心理護(hù)理干預(yù)對(duì)人工肝治療慢性肝衰竭效果的影響分析

20內(nèi)心理護(hù)理干預(yù)對(duì)人工肝治療慢性肝衰竭效果的影響分析摘要：目的：探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)人工肝治療慢性肝衰竭效果的影響分析；方法：選取我院于2019年5月至2020年12月所收治的共計(jì)80例人工肝治療慢性肝衰竭患者作為本次研究的樣本對(duì)象，通過隨機(jī)的方式將其劃分為兩組：觀察組以及對(duì)照組，每組各患者40例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)研究組患者接受心理護(hù)理干預(yù)觀察并比照兩組患者臨床效果,觀察并比照兩組患者治療前后肝功能情況，內(nèi)容包括：TP、ALT、ALP、AST以及TBiL,觀察并比照兩組患者救治情況，內(nèi)容包括：平均止血時(shí)間、出血量、輸血量以及住院時(shí)間，觀察并比照兩組患者不良反響發(fā)生情況，內(nèi)容包括：胸痛、咽痛、呃逆以及下呼吸道感染；結(jié)果：研究組患者臨床效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）,兩組患者治療前肝功能情況對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,治療后研究組患者肝功能顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）,研究組患者救治情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）,研究組患者不良反響發(fā)生情況顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05）；結(jié)論：給予人工肝治療慢性肝衰竭患者心理護(hù)理干預(yù)臨床效果較為顯著，能夠很大程度改善患者肝功能情況，提高患者救治情況，減少不良反響發(fā)生情況,值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；人工肝；慢性肝衰竭慢性肝功能衰竭（CLF）是肝硬化引起的肝功能進(jìn)行性下降，以高死亡率為特征，對(duì)患者的生活質(zhì)量和健康情況造成了較為嚴(yán)重的威脅⑴。人工肝支持系統(tǒng)的非生物治療是治療此類患者的有效方法之一，完善的護(hù)理治療在人工肝治療過程中起著非常重要的作用。慢性肝功能衰竭是由于長期肝損傷和慢性蓄積引起的肝功能衰竭【"I。它具有緩慢和進(jìn)行性的病理生理學(xué)。通常，病毒感染和酒精會(huì)導(dǎo)致慢性肝功能衰竭。因肝硬化、肝功能進(jìn)行性惡化和失代償、凝血障礙、腹水、消化道出血、肝性腦病等引起的極度虛弱、腹痛、脹氣、惡心、慢性肝功能損害等嚴(yán)重胃腸道病癥的患者。并發(fā)癥即。據(jù)相關(guān)報(bào)道肝功能衰竭病死率高達(dá)73.9%,該病的主要治療方法是非生物人工肝支持系統(tǒng)，對(duì)患者的康復(fù)非常重要⑸。基于此，本研究主要探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)人工肝治療慢性肝衰竭效果的影響分析，具體報(bào)道如下：1資料與方法一般資料取我院于2019年5月至2020年12月所收治的共計(jì)80例人工肝治療慢性肝衰竭患者作為本次研究的樣本對(duì)象，通過隨機(jī)的方式將其劃分為兩組：觀察組以及對(duì)照組，每組各患者40例。其中對(duì)照組男性患者25例，女性患者15例，年齡在38?75歲，平均年齡為(59.77土7.85)歲；觀察組男性患者28例，女性患者12例，年齡在37?73歲，平均年齡為(58.79±7.67)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者以及其親屬均曉并簽署了同意書，也經(jīng)過的院方的批準(zhǔn)和同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：①將妊娠期的女性進(jìn)行了排除；②將對(duì)所涉及的藥物過敏患者者進(jìn)行了排除。方法對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測脈搏、心率和血壓等生命體征。試驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)，醫(yī)務(wù)人員在患者中引入人工肝治療方法，其優(yōu)點(diǎn)是臨床并發(fā)癥少，治療效果高，但費(fèi)用較高，因此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)消除患者高昂的費(fèi)用、對(duì)費(fèi)用的恐懼和態(tài)度，保證充分的休息和與患者的溝通?；颊?，講解病理知識(shí)，耐心解答患者疑問，告知患者治療過程中可能出現(xiàn)的副作用，消除患者焦慮，鼓勵(lì)患者克服疼痛，提高患者戰(zhàn)勝疾病的能力滿足患者的合理要求，讓患者感到有意義的歸屬感，提高患者依從性，提高臨床治療患者的效果，促進(jìn)患者的健康、放松、前衛(wèi)，使患者快速康復(fù)，到達(dá)治療效果。1.3觀察指標(biāo)觀察并比照兩組患者臨床效果，觀察并比照兩組患者治療前后肝功能情況，內(nèi)容包括：TP、ALT、ALP、AST以及TBiL,觀察并比照兩組患者救治情況，內(nèi)容包括：平均止血時(shí)間、出血量、輸血量以及住院時(shí)間，觀察并比照兩組患者不良反響發(fā)生情況，內(nèi)容包括：胸痛、咽痛、呃逆以及下呼吸道感染。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次的研究調(diào)查所涉及的數(shù)據(jù)資料都是通過SPASS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算和驗(yàn)證的。當(dāng)兩組數(shù)據(jù)比擬時(shí)所得出的P值低于0.05時(shí)，就表示兩組數(shù)據(jù)比擬的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。2結(jié)果2.1兩組患者的治療有效率比照由表1可知，觀察組患者的治療有效率明顯更高于對(duì)照組患者，組間比照的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（pv0.05b表1兩組患者的治療有效率比照組另！J例數(shù)顯效有效無效有效率（%）對(duì)照組402281030(75.00)觀察組40308238(95.00)-———6.275P————0.0122.2兩組患者的肝功能指標(biāo)比擬由表2可見，觀察組患者的預(yù)后各項(xiàng)肝功能指標(biāo)顯著更優(yōu)于對(duì)照組患者，組間比照的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（pvo.05卜表2兩組患者的肝功能指標(biāo)比擬TPALTALPASTTBil治療前治療前治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療前治療后

數(shù)治療前觀察40286.9±25.3341.1±48.2±31.8±29.1±39.8±48.5±28.7±63.1±2.420.8±組32.49.86.52.72.88.78.49.5對(duì)照40287.2±26.1319.7±48.1±40.1±29.4±32.7±47.1±37.3±62.9±2.330.7±組33.79.76.62.82.68.68.59.6t—0.052.900.0455.670.4911.750.724.550.384.64P一0.960.000.960.000.630.000.470.000.700.00兩組患者的救治情況比照表3可見，研究組患者救治情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05卜表3兩組患者的救治情況比照組別例數(shù)平均止血時(shí)間（h）出血量（ml）輸血量（ml）住院時(shí)間（d）對(duì)照組4014.61±2.11208.86±10.24206.24±17.248.24±1.94實(shí)驗(yàn)組409.61±2.21180.35±9.24154.67±16.644.25±1.89t—10.01712.66613.1824.500P0.0000.0000.0000.000兩組患者的不良反響情況比照表4可見，研究組患者不良反響發(fā)生情況顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05\表4兩組患者的不良反響情況比照［n（%）］組別例數(shù)胸痛咽痛呃逆下呼吸道感染不良發(fā)生率對(duì)照組401(2.5)0(0.0)1(2.5)1(2.5)3(7.5)實(shí)驗(yàn)組400(0.0)1(2.5)0(0.0)0(0.0)2(5.0)，-----2.184P----0.0003.討論慢性肝功能衰竭患者的肝細(xì)胞表現(xiàn)出廣泛壞死、預(yù)后不良和高死亡率⑹。近年來，臨床證明人工肝輔助治療肝功能不全患者療效顯著，可顯著改善患者肝功能，降低病死率。但在治療過程中，此類患者往往因害怕手術(shù)、害怕巨額住院費(fèi)用而出現(xiàn)焦慮、焦慮、抑郁、治療護(hù)理不配合等消極情緒表現(xiàn)，甚至導(dǎo)致醫(yī)生。患者糾紛I%］。由于住院時(shí)間和治療過程較長，治療費(fèi)用也會(huì)相應(yīng)較高，局部經(jīng)濟(jì)條件較差的患者也會(huì)面臨經(jīng)濟(jì)壓力負(fù)面情緒會(huì)更加嚴(yán)重?；颊呒捌浼覍賹?duì)手法治療情況不熟悉。關(guān)于患者對(duì)精神障礙的易感性知之甚少。因此，患者只表現(xiàn)出緊急治療，希望盡快完成治療進(jìn)展嚴(yán)重時(shí)會(huì)尋求醫(yī)療幫助，甚至產(chǎn)生自殺念頭［%而且，隨著人們生活水平的提高，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越嚴(yán)格，患者也越來越重視相關(guān)的護(hù)理效果皿-⑴。因此，在使用人工肝支持治療此類患者的過程中，實(shí)施積極有效的心理護(hù)理干預(yù)非常重要。研究證實(shí)，在人工肝支持治療中，積極的護(hù)理干預(yù)可以有效保證重癥肝炎患者治療的順利進(jìn)行〔⑵。心理護(hù)士的合理有效干預(yù)可以顯著改善慢性肝功能衰竭患者的焦慮情緒，通過對(duì)患者家屬的治療，患者可以感受到家庭的溫暖，提高家庭支持的效果人工肝治療需要進(jìn)行血漿置換，容易導(dǎo)致血漿過敏、溶血等副作用，心理護(hù)理說明人工肝治療的重要性和有效性，幫助提高患者依從性和護(hù)士干預(yù)，心理問題可以有效降低副作用的發(fā)生影響口陽。心理護(hù)士的干預(yù)有助于患者肝功能的恢復(fù)，因此建議在人工肝臨床治療過程中，醫(yī)務(wù)人員耐心地向患者說明具體疾病情況，說明其發(fā)生的良好前景。這使患者能夠平靜地接受疾病，對(duì)疾病治療的良好效果充滿信心，從而消除或緩解疾病引起的負(fù)面情緒［⑸。本研究結(jié)果顯示，研究組患者臨床效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05),兩組患者治療前肝功能情況比照差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后研究組患者肝功能顯著優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05),研究組患者救治情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05),研究組患者不良反響發(fā)生情況顯著低于對(duì)照組患者(P<0.05卜綜上所述，給予人工肝治療慢性肝衰竭患者心理護(hù)理干預(yù)臨床效果較為顯著，能夠很大程度改善患者肝功能情況，提高患者救治情況，減少不良反響發(fā)生情況，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)：［I］杜寧莉，寇國先，曹冬梅，等.探討醫(yī)護(hù)一體化全程管理模式在人工肝治療肝衰竭中的應(yīng)用效果［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2020,27(6):3.［2］喬艷，郭普，王麗.Caprini血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表預(yù)測人工肝治療肝衰竭病人靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險(xiǎn)有效性分析［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2020,45(1):4.［3］宋志平，李婷，汪永強(qiáng).基于冰山理論的個(gè)性化護(hù)理對(duì)行人工肝血漿置換治療的重型肝炎患者遵醫(yī)行為及負(fù)性情緒的影響［J］.廣西醫(yī)學(xué),2020,42(2):5.［4］王鷺，吳曉娟，蔡禧，等.胱抑素C估算腎小球?yàn)V過率對(duì)人工肝治療HBV相關(guān)性慢加急性肝衰竭短期預(yù)后的預(yù)測價(jià)值［J］.四川大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2021,52(5):6,［5］馬元吉，陳芳，許艷，等.簡化終末期肝病模型評(píng)分對(duì)人工肝治療乙型肝炎相關(guān)慢加急性肝衰竭預(yù)后的預(yù)測價(jià)值［J］.國際流行病學(xué)傳染病學(xué)雜志,2021,48(5)6［6］石安，賈政，張萱，等.15例惡性腫瘤患者化療后并發(fā)急性肝衰竭行人工肝治療的護(hù)理［J］.護(hù)理學(xué)報(bào),2020,27(24):3.［7］黃振華，何關(guān)，許麗霞，等.NLR聯(lián)合MLR對(duì)乙型肝炎病毒相關(guān)慢加急性肝衰竭患者人工肝治療短期預(yù)后的預(yù)測價(jià)值［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2020,30(17):7.[8]秦森，湯善宏，王顯紅，等.血清甲胎蛋白在人工肝治療乙型肝炎相關(guān)慢加急性肝衰竭預(yù)后評(píng)估中的價(jià)值[J].中華肝臟病雜志,2020,28(1):4.[9]馬沙沙，翟蕙，高春明，等.人工肝血液凈化聯(lián)合康復(fù)者血漿治療2例重型新型冠狀病毒肺炎的療效及預(yù)后[J].暨南大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)版,2021,42(1)6[10J李建州，李曉青，楊英，等.適用于生物人工肝的3種不同肝細(xì)胞的增殖能力及代謝功能的比擬研究[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2021,50(8)5[11]李紅，衛(wèi)飛燕，鄧春青，等.小劑量阿加曲班補(bǔ)救治療人工肝治療中出現(xiàn)的肝素介導(dǎo)性血小板減少癥1例[J].中華肝臟病雜志,2021,29(12):3.[12]馬元吉，許艷，白浪，等.肝素鈉與枸椽酸鈉封管液在人工肝治療肝衰竭患者的應(yīng)用比擬[J].實(shí)用肝臟病雜志，2020,23(1)