醫(yī)院衛(wèi)生院細(xì)菌耐藥監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)操作預(yù)案方案及程序

XIAOLIFEIDAO氏倭陵3第耐荔蛤涮標(biāo)推擄仔孩堂為拿反修序［犍人立林利籽題］專生晚參［年］縣人民醫(yī)院細(xì)菌耐藥監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)操作預(yù)案方案及程序制定本方案是指當(dāng)醫(yī)院發(fā)生各類突發(fā)意外事件或情況時，各科室能及時采取的行動措施，為了讓全體醫(yī)務(wù)人員不斷提高處置各種突發(fā)事件的水平和能力，熟悉和掌握應(yīng)急處置的工作程序，建立統(tǒng)一指揮，職責(zé)明確、運轉(zhuǎn)有序、反響迅速、處置有力的運行體系，結(jié)合我院實際，特制定本方案。一、對臨床微生物實驗室的要求1、二級以上的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立合格的臨床微生物實驗室，應(yīng)根據(jù)臨床需要，規(guī)范地進行病原學(xué)檢查和藥敏試驗，提高細(xì)菌別離培養(yǎng)的陽性率、鑒定和藥敏試驗的準(zhǔn)確率，及時向臨床發(fā)回報告。2、微生物實驗室應(yīng)保存臨床別離細(xì)菌對抗菌藥物敏感性試驗的結(jié)果，定期進行統(tǒng)計分析，并將分析的結(jié)果及時反響給管理部門和臨床科室。3、被指定的醫(yī)院要積極參加所在地區(qū)和全國的耐藥監(jiān)測網(wǎng)，為當(dāng)?shù)睾腿珖募?xì)菌耐藥監(jiān)測做出貢獻。二、對臨床科室的要求1、要提高病原學(xué)標(biāo)本的送檢率，要求臨床醫(yī)生在感染性疾病診斷和治療過程中，在使用抗菌藥物之前，及時從感染部位特別是無菌部位采集合格的樣本做病原學(xué)檢查及藥敏試驗。2、臨床各科室收到病原學(xué)檢查結(jié)果后，要根據(jù)藥敏試驗結(jié)果，合理選用或調(diào)整抗菌藥物。3、臨床各科室要關(guān)注本地區(qū)、本醫(yī)院和本科室的細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，并根據(jù)細(xì)菌耐藥監(jiān)測的總結(jié)分析報告，合理使用抗菌藥物。三、對管理部門的要求1、醫(yī)院感染管理部門（或委托臨床微生物實驗室）負(fù)責(zé)對病原學(xué)檢查及細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果進行統(tǒng)計，至少每年進行一次細(xì)菌耐藥性的綜合分析，將統(tǒng)計分析結(jié)果向業(yè)務(wù)院長、藥事管理委員會以及抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)小組報告，并向醫(yī)務(wù)處、藥劑科和各臨床科室反響。2、醫(yī)院感染管理部門（或委托臨床微生物實驗室）每年要將主要目標(biāo)細(xì)菌對抗菌藥物的敏感、耐藥情況做年度總結(jié)分析，必要時將細(xì)菌耐藥情況與抗菌藥物使用情況進行關(guān)聯(lián)分析，在全院通報總結(jié)分析結(jié)果。3、醫(yī)院藥事管理委員會和抗菌藥物合理應(yīng)用領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)細(xì)菌耐藥監(jiān)測情況責(zé)成藥劑科對相關(guān)抗菌藥物品種進行重點監(jiān)控，必要