醫(yī)院衛(wèi)生院艱難梭菌預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作預(yù)案方案及程序

XIAOLIFEIDAO縣人民醫(yī)院艱難梭菌預(yù)

防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作預(yù)案

方案及程序

［鍵入文檔副標(biāo)題］李生曉夢

［選取日期］［在此處鍵入文檔的摘要。摘要通常是對(duì)文檔內(nèi)容的簡短總結(jié)。在此處鍵入文檔的摘要。摘要通常是對(duì)文檔內(nèi)容的簡短總結(jié)。］縣人民醫(yī)院艱難梭菌預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作預(yù)案

方案及程序制定本方案是指當(dāng)醫(yī)院發(fā)生各類突發(fā)意外事件或情況時(shí),各科室能及時(shí)采取的行動(dòng)措施，為了讓全體醫(yī)務(wù)人員不斷提高處置各種突發(fā)事件的水平和能力，熟悉和掌握應(yīng)急處置的工作程序，建立統(tǒng)一指揮，職責(zé)明確、運(yùn)轉(zhuǎn)有序、反響迅速、處置有力的運(yùn)行體系，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本方案。1、對(duì)應(yīng)用抗菌藥物且無其他原因解釋的腹瀉患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查(是否有偽膜)或艱難梭菌毒素測定。2、臨床微生物實(shí)驗(yàn)室或腸鏡檢查診斷為艱難梭菌感染，應(yīng)立即通知相應(yīng)臨床部門和醫(yī)院感染管理部門。3、臨床部門在接到報(bào)告后，應(yīng)立即對(duì)該患者下達(dá)“接觸隔離”的長期醫(yī)囑，并通知護(hù)士長實(shí)施如下預(yù)防和控制感染傳播的措施。(1)設(shè)立醒目的藍(lán)色隔離標(biāo)志，并通報(bào)全科醫(yī)務(wù)人員知曉,以防止艱難梭菌的交叉?zhèn)鞑?。⑵?yīng)嚴(yán)格實(shí)行接觸隔離，具體內(nèi)容詳見《接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作預(yù)案方案及程序》。(3)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)相對(duì)固定，包括護(hù)工和保潔人員。(4)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員及工勤人員的手衛(wèi)生管理，接觸患者時(shí)應(yīng)戴手套。接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境后、摘手套后立即洗手或衛(wèi)生手消毒。乙醇對(duì)艱難梭菌無很好的殺菌效果，故不能使用單純含乙醇的快速手消毒液進(jìn)行手衛(wèi)生。(5)加強(qiáng)診療環(huán)境的衛(wèi)生管理。使用專用的物品進(jìn)行環(huán)境清潔和消毒，對(duì)患者經(jīng)常接觸的物品外表、設(shè)備設(shè)施外表，應(yīng)當(dāng)每天至少2次進(jìn)行清潔和擦拭消毒。出現(xiàn)或者疑似有感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次。被患者血液、體液污染之處應(yīng)立即消毒。艱難梭菌為有芽抱的厭氧菌，對(duì)消毒劑有較強(qiáng)耐受性，使用消毒劑時(shí)應(yīng)配制較高的濃度，如2000mg/L的含氯消毒劑。(6)患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)通知接診的科室，以便采取相應(yīng)傳播控制措施。(7)連續(xù)2個(gè)標(biāo)本(間隔應(yīng)＞24h)均未測出艱難梭菌毒素或患者感染已經(jīng)痊愈但無標(biāo)本可送，方可解除隔離。4、加強(qiáng)抗菌藥物的管理。(1)艱難梭菌相關(guān)疾病(CDAD)