《化療患者護理論文3000字》

腫瘤患者化療期間失眠原因分析及護理對策摘要：目的分析腫瘤患者化療期間的失眠原因，探討護理干預(yù)對改善患者睡眠的效果。方法選取2016年1月-2017年1月筆者所在醫(yī)院收治的失眠腫瘤化療患者98例為研究對象，將其分成觀察組與對照組，各49例，利用筆者所在醫(yī)院自行設(shè)計的問卷調(diào)查失眠原因，對照組患者采用常規(guī)方式進行護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實行有針對性的護理，比較兩組患者睡眠質(zhì)量改善情況。結(jié)果腫瘤患者化療期間失眠的原因主要有心理(25.5%）、病理(42.9%)及環(huán)境(31.6%)等因素，其中比例最大的是病理因素:化療患者中年齡越大、文化程度越低越容易失眠，男性患者較女性患者更易發(fā)生失眠。護理干預(yù)后，觀察組睡眠良好患者例數(shù)優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論腫瘤患者化療期間的失眠率比較高，有針對性的護理干預(yù)可以幫助患者減少負(fù)性情緒，提升生活質(zhì)量，直得在臨床護理工作中推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：腫瘤;化療;失眠原因；護理干預(yù)對于腫瘤患者來說，失眠是其諸多臨床癥狀之一，通常情況下經(jīng)過腫瘤化療的患者都會出現(xiàn)出不同程度的失眠。惡性腫瘤患者失眠是加重患者病情的重要因素之一，化療患者需要足夠的睡眠來促進疾病康復(fù)，因此有必要對腫瘤患者化療期間失眠的原因進行分析，這樣才能采取有效措施減輕放療帶來的不良反應(yīng)，從而促進患者的康復(fù)。本次研究主要探究化療腫瘤患者的睡眠情況,分析98例腫瘤化療期間患者出現(xiàn)失眠的原因，并為此制定護理措施，現(xiàn)報道分析如下。1資料與方法1.1一般資料選取2019年8月-2019年9月筆者所在醫(yī)院收治的98例失眠的化療腫瘤患者。將其分成觀察組與對照組，各49例，觀察組中男30例，女19例，年齡20-81歲，平均(52.6±3.2)歲，其中胃癌4例，食管癌15例，乳腺癌6例，肺癌8例，大腸癌16例;對照組中男29例，女20例，年齡21-82歲，平均(51.4±3.7)歲，其中胃癌8例，食管癌17例，乳腺癌5例，肺癌7例，大腸癌12例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05),具有可比性。1.2方法本次調(diào)查研究共發(fā)放98份調(diào)查問卷，回收問卷98份，問卷回收率為100%。對照組患者利用常規(guī)方式進行護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上按照以下特定方式進行護理。護理干預(yù)措施如下：1.2.1心理干預(yù)結(jié)合患者不同情況進行有針對性的心理疏導(dǎo)，幫助患者接受疾病事實，幫助其解除思想上的顧慮，幫助其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。1.2.2家庭支持幫助患者營造出良好的家屬支持系統(tǒng)，與患者家屬積極溝通、交流，與患者家屬一同幫助患者更好的接受治療。1.2.3病情處理對疾病帶來的痛苦進行處理，并分析影響睡眠的相關(guān)因素，利用鎮(zhèn)痛泵持續(xù)給藥，可以起到非常明顯的鎮(zhèn)痛效果?？忍嫡摺⒑粑щy者進行暢通呼吸道處理。1.2.4環(huán)境營造為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，并保持病房安靜、被褥與衣物整潔，合理控制病房溫度等，以利于患者睡眠。1.3評價標(biāo)準(zhǔn)護理干預(yù)后對比分析兩組息者睡眠質(zhì)量差異，對護理效果評價。失眠評價標(biāo)準(zhǔn):(1)重度失眠，需要超過2h的入睡時間，且多夢，中途醒后不能人睡，白天嗜睡;(2)中度失眠，睡眠比較淺，很容易被聲音驚醒，夜里需要醒來超過3次，中途醒以后很難再次人睡;(3)輕度失眠，需要30~-60min的人睡時間，不容易被聲音驚醒，人睡以后很難被驚醒;(4)睡眠良好，患者人睡快，無夢并不易驚醒。1.4統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1失眠患者的失眠原因分析研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤患者化療期間失眠的原因主要有心理因素[25.59%(25/98)]、病理[42.9%(42/98)]及環(huán)境[31.6%(31/98)]等因素，其中比例最大的是病理因素。心理因素包括恐懼與焦慮等負(fù)性情感因素、婚姻家庭關(guān)系及經(jīng)濟壓力等;病理因素主要包括化療期間患者惡心嘔吐、厭食及疲勞等;環(huán)境因素主要包括醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境、病房環(huán)境及噪音情況等。此外本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，不同年齡階段患者所占比例比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);不同文化程度患者所占比例比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);男性患者與女性患者所占比例比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).說明年齡大、文化程度低的患者和男性患者更容易失眠。3討論腫瘤患者化療的過程中很多化療副作用會隨之產(chǎn)生，患者容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)性情緒，失眠也是治療期間容易出現(xiàn)的副作用之一，并且隨著患者負(fù)性情緒的不斷增加，失眠會不斷加重，甚至對患者病情治療及康復(fù)造成不利影響。相關(guān)調(diào)查研究結(jié)果顯示，惡性腫瘤患者失眠發(fā)生率高達(dá)50%以上,在睡眠質(zhì)量與患者基本情況影響因素分析中，與女性患者相比男性患者的睡眠質(zhì)量更差，道過中晚期惡性腫瘤患者失眠影響因素的調(diào)查分析結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，患者睡眠質(zhì)量還與患者的年齡、文化程度相關(guān)，所以醫(yī)護人員必須結(jié)合患者病情情況分析失眠原因，在此基礎(chǔ)上采取揩施幫助患者改善其睡眠，促進治療質(zhì)量的提高。通過調(diào)查患者的失眠原因可以發(fā)現(xiàn)，病理因素占比較大，這可能是因為化療過程中腫瘤會引起疼痛，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹瀉等一系列副作用，對患者的睡眠造成嚴(yán)重影響，所以醫(yī)護人員必須結(jié)合患者病情做出護理對策，幫助患者減少不適感，提升其睡眠質(zhì)量。與此同時，失眠與患者的性別、年齡及文化程度也存在--定相關(guān)性,這可能是因為社會中男性的壓力比較大、老年患者的心理承受能力較差、文化程度低者對疾病的了解不足造成的。本次研究在調(diào)查腫瘤患者失眠原因的同時，還對觀察組患者進行了有針對性的失眠護理干預(yù)，研究結(jié)果表明，結(jié)合患者實際情況展開失眠護理干預(yù)，可以幫助患者消除其負(fù)性情緒，幫助其緩解由于疾病疼痛.化療等造成的副作用，同時護理過程中針對患者的具體情況進行了心理疏導(dǎo)，為患者營造出良好的睡眠環(huán)境，加強與患者之間的溝通和交流，為患者提供熱水泡腳、音樂護理、鎮(zhèn)靜催眠等方式輔助睡眠，上述措施均對改善患者睡眠起到了明顯效果。護理干預(yù)效果顯示，護理干預(yù)后，觀察組護理效果明顯好于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),提示實施失眼護理的觀察組其失眠好轉(zhuǎn)情況明顯好于對照組，效果非常明顯。綜上所述，通過對兩組患者失眠原因,失眠程度的調(diào)查分析可以了解到，有效的護理干預(yù)可以更好地提升患者的睡眠質(zhì)量，減少失眠發(fā)生率。隨著化學(xué)藥物毒副作用的控制效果越來越好。失眠預(yù)防開始成為人們關(guān)注的課題，改善患者睡眠質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生活質(zhì)量。腫瘤化療患者失眠問題十分嚴(yán)峻，臨床護理人員必須引起高度重視，探索出一套腫瘤化療患者的睡眠質(zhì)量護理模式，為失眠患者提供更好的護理方法，以改善腫瘤患者的睡眠質(zhì)量。參考文獻魏艷波，曹野，姜晶，等,腫瘤化療患者不良反應(yīng)原因分析及心理護理干預(yù)[D吉林醫(yī)學(xué)，2016.37(3);742-743.王芝麗.婦科惡性腫瘤患者化療期間的心理干預(yù)與護理分析D吉林醫(yī)學(xué)，2015.36(18):4207-4208.許雪媛.外科惡性腫瘤化療患者的心理障礙及護理干預(yù)探討用中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2015.32(5):358-360.劉展翅.飲食護理干預(yù)對消化道腫瘤病人化療期間病人營養(yǎng)狀況的影響[/OL.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊，2015，15(15):253-254.保海霞.腫瘤患省化療期間進行系統(tǒng)護理干預(yù)的效果分析[1].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014.23(36):4076-4078.問林帆，張永珍.系統(tǒng)化護理干預(yù)對婦科惡性腫瘤患者化療期間生活質(zhì)量影響的分析[0]中國醫(yī)藥指南2014,12(32):340-341.周麗靜，付路易，張翠萍.循讓護理對改善惡性腫瘤患者化療期間生活質(zhì)量的研究[J新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013,3611):1677-1679.徐靈莉，鄧本敏，唐玲，等.護理風(fēng)險管理能有效提高糖尿病合并惡性腫瘤患者的化療療效[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2013,35(4):351-354.王彩云.化療期間腫瘤患者的失眠原因與護理力式探討.中國醫(yī)藥指南，2012.