保潔人員院內感染知識培訓恢復

保潔人員院內感染知識培訓恢復第一頁，共四十五頁，2022年，8月28日保持環(huán)境的清潔消毒隔離

保潔人員的工作清潔衛(wèi)生工作是控制醫(yī)院感染的基礎第二頁，共四十五頁，2022年，8月28日我院保潔工作存在的問題1.保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義，拖布沒有完全分區(qū)使用，部分人員混放混用，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒。2.不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法。3.醫(yī)療垃圾分類不清。4.自我防護知識欠缺，不能正確使用防護用品。第三頁，共四十五頁，2022年，8月28日

主要內容消毒隔離基本知識清潔衛(wèi)生的程序和方法醫(yī)療廢物的管理職業(yè)暴露與標準預防手衛(wèi)生規(guī)范第四頁，共四十五頁，2022年，8月28日2023/1/185何為含氯消毒劑？指消毒劑溶于水中能產(chǎn)生次氯酸者，稱為含氯消毒劑。含氯消毒劑可殺滅各種微生物，包括細菌繁殖體、病毒、真菌、結核桿菌和抗力最強的細菌芽胞。如本院現(xiàn)用的84消毒劑、施康消毒片等。消毒隔離基本知識第五頁，共四十五頁，2022年，8月28日含氯消毒劑雖然有優(yōu)點，但也有缺點：易受有機物及酸堿度的影響，有腐蝕性，不穩(wěn)定，有難聞的氯味，濃度高可對皮膚粘膜產(chǎn)生刺激性。配制時戴口罩，必要時戴像膠手套，穿防護服或圍裙。消毒隔離基本知識第六頁，共四十五頁，2022年，8月28日消毒隔離基本知識含氯消毒劑常用消毒濃度1、診療用品的消毒

(1)一般病人污染后診療用品用250～500mg/L有效氯浸泡。

(2)肝炎和結核菌病人污染后診療用品的消毒，用1000～2000mg/L有效氯。第七頁，共四十五頁，2022年，8月28日消毒隔離基本知識2、抹布、拖把的消毒

(1)擦拭抹布：使用時用500mg／L有效氯，用后用250mg／L有效氯浸泡.(2)拖把：應用后用500mg／L有效氯消毒液浸泡30min，清洗干凈，曬干備用。第八頁，共四十五頁，2022年，8月28日消毒隔離基本知識3、病區(qū)地面的消毒

(1)地面被病原菌污染時，用200~500mg／L有效氯消毒液擦洗后再清掃。

(2)地面被肝炎病毒污染，用1000mg／L有效氯消毒液擦洗后再清掃。第九頁，共四十五頁，2022年，8月28日消毒隔離基本知識(3)病房各類用品（桌子、椅子、s沙發(fā)、床頭柜等）表面的消毒(4)病人出院或終末處理時，用含有效氯250~500mg／L的消毒劑溶液擦抹。第十頁，共四十五頁，2022年，8月28日

消毒隔離基本知識

消毒劑的配制方法濃度含氯消毒片量水量250mg/L1片2升500mg/L2片2升1000mg/L4片2升第十一頁，共四十五頁，2022年，8月28日病房分區(qū)

清潔區(qū)：醫(yī)務人員值班室、更衣室、儲物間

半污染區(qū)：換藥室、治療室、辦公室、護士站、內走廊

污染區(qū)：病房、洗污間

消毒隔離基本知識第十二頁，共四十五頁，2022年，8月28日手術室分區(qū)分非限制區(qū)：值班室、洗澡更衣室、換鞋及推車轉換處、污物間、病人接收區(qū)

半限制區(qū)：辦公室、敷料準備室、器械室、刷手間

限制區(qū)：無菌手術間、一般手術間、隔離手術間、無菌物品存放間消毒隔離基本知識第十三頁，共四十五頁，2022年，8月28日擦拭要求：實行一床一桌一巾一消毒，目的預防交叉感染。第十四頁，共四十五頁，2022年，8月28日2023/1/1815病房1廢物容器每日擦拭一次，保持外表清潔干凈，每周浸泡一次，定于周日浸泡。2門、窗、輸液架、氧氣裝置每周清潔一次，每日保潔好。3保持天花板無蜘蛛網(wǎng)，衛(wèi)生間無臭味，無積水。第十五頁，共四十五頁，2022年，8月28日產(chǎn)房每周有衛(wèi)生日，要求達到環(huán)境整潔，無污染源，無衛(wèi)生死角，空氣新鮮。每日接生或手術前必須用清潔擦布沾消毒液擦拭桌子、儀器及手術燈等物品的表面。第十六頁，共四十五頁，2022年，8月28日手術室每日手術前，每臺手術或接生后應及時清潔地面，若地面有血跡或污染應用含氯消毒劑及時消毒擦凈。刷手池每日清洗、消毒、保持光潔。第十七頁，共四十五頁，2022年，8月28日手術室

手術室要做好經(jīng)常性的消毒工作，每日應在手術前后濕式衛(wèi)生清潔外，每周至少一次徹底濕式清掃。第十八頁，共四十五頁，2022年，8月28日

清潔衛(wèi)生的程序和方法一般要求：1、濕式清掃，一天1-2次。2、拖把嚴格分區(qū)使用，標識清楚，使用后沖洗晾干備用。定期消毒。3、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完4、早晨8點之前完成。

第十九頁，共四十五頁，2022年，8月28日清潔衛(wèi)生的程序和方法若地面有血跡、分泌物、排泄物時，先用1000mg/L含氯消毒劑適量倒在污染地面后，用拖把拖干凈，拖把用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min，再用清水沖洗干凈，晾干備用。第二十頁，共四十五頁，2022年，8月28日

清潔衛(wèi)生的程序和方法墻面和門窗1、應保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應立即使用消毒劑擦拭3、各室抹布應分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置。第二十一頁，共四十五頁，2022年，8月28日治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，病房床頭柜應一桌一抹布。用后在250mg/L含氯消毒劑浸泡30min，清洗干凈，晾干備用。清潔衛(wèi)生的程序和方法不同區(qū)域的水桶、拖把、抹布要絕對分開！第二十二頁，共四十五頁，2022年，8月28日清潔衛(wèi)生的程序和方法

洗衣房工作流程：(1)嚴格劃分污染區(qū)與清潔區(qū)。污染衣物未經(jīng)洗滌消毒不得進入清潔通道及清潔區(qū)。(2)不得在病房走廊清點污臟被服，應直接放置污物車，在清潔間清點。(3)傳染性衣物或被血液、體液污染的衣物應單獨標記，用黃色污衣袋運送，分機洗滌。第二十三頁，共四十五頁，2022年，8月28日（4）收被服的路線由污到潔順行通過，不得逆行。運送車輛應潔、污分開，定期消毒。（5）工作人員在回收污被服時，要戴口罩、手套，注意消毒隔離。（6）各工作間要經(jīng)常保持清潔整齊，每周大掃除1次。第二十四頁，共四十五頁，2022年，8月28日（7）傳染性衣物應用100℃含有效氯250~500mg/L洗滌液洗滌30-60分鐘。（8）有明顯膿、血、糞便污染衣物，應按傳染性衣物洗滌消毒。

第二十五頁，共四十五頁，2022年，8月28日醫(yī)院廢物醫(yī)療廢物的管理生活廢物醫(yī)療廢物第二十六頁，共四十五頁，2022年，8月28日醫(yī)療廢物的管理

生活廢物——黑色袋醫(yī)療垃圾——有警示標識的黃色專用包裝袋第二十七頁，共四十五頁，2022年，8月28日

醫(yī)療廢物的管理第二十八頁，共四十五頁，2022年，8月28日醫(yī)療廢物的管理

三不準三禁止三不準：不準混合放置醫(yī)療廢物不準取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準運出未達包裝要求的醫(yī)療廢物三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾第二十九頁，共四十五頁，2022年，8月28日醫(yī)療廢物

四川遂寧農(nóng)婦張秀瓊，在九龍坡區(qū)被查獲非法收購了33.9噸廢舊輸液器、針頭、輸血包等，涉嫌非法貯存危險物質罪，被九龍坡區(qū)檢察院批準逮捕。如果罪名成立，她將坐牢3年至10年。據(jù)悉，她是重慶市也是全國第一個因為收購醫(yī)療廢物而被逮捕的人。第三十頁，共四十五頁，2022年，8月28日第三十一頁，共四十五頁，2022年，8月28日第三十二頁，共四十五頁，2022年，8月28日醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室要求1.在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏或其它缺陷。2.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙包裝物，及時密封，并在包外貼明顯的警示標識，立即送醫(yī)療廢物暫存間。3.盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝袋或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝袋或者容器的封口緊實、嚴密。第三十三頁，共四十五頁，2022年，8月28日醫(yī)療廢物的管理4.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。5.盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋、容器外表面要貼警示標識和中文標簽，內容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別、重量、袋數(shù)、交接人簽名及需要的特別說明等。第三十四頁，共四十五頁，2022年，8月28日

醫(yī)療廢物的管理運送、收集的工作要求：1.運送人員每天從科室用“醫(yī)療廢物專用密封車”將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。2.醫(yī)療廢物轉運、收集時要核對重量、數(shù)量、類別等，科室清潔工和收運員要分別簽名，科室監(jiān)管員監(jiān)督。移交情況記錄于科室醫(yī)療廢物登記本內。3.運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。第三十五頁，共四十五頁，2022年，8月28日醫(yī)療廢物的管理4.醫(yī)療廢物處理員將醫(yī)療廢物移交給益盛環(huán)保技術有限公司的收集員時，要認真清點核實數(shù)量，如實填寫四聯(lián)單并簽名。5.以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留3年。6..收運來的醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫(yī)療廢物轉出后及時進行清潔消毒場地。7.每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。第三十六頁，共四十五頁，2022年，8月28日職業(yè)暴露和標準預防什么是醫(yī)務人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員在從事臨床醫(yī)療或相關工作中意外被血源性傳播性疾病感染者或患者血液或體液污染了皮膚或粘膜或被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，以及吸入具有感染性的氣溶膠或直接接觸了傳染性物質而暴露于某種傳染源的情況。

第三十七頁，共四十五頁，2022年，8月28日

職業(yè)暴露與標準預防血源性傳播性感染 者或患者血液、體液被污染的針頭或其他銳器感染性的氣溶膠傳染性物質工作人員第三十八頁，共四十五頁，2022年，8月28日職業(yè)暴露與標準預防經(jīng)呼吸道傳播——麻疹、水痘、結核、流感等經(jīng)消化道傳播——甲型肝炎、戊型肝炎、感染性腹瀉等經(jīng)血液傳播——乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾等第三十九頁，共四十五頁，2022年，8月28日職業(yè)暴露與標準預防標準預防主要內容

把來自任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性，須進行隔離，不論是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取防護措施。第四十頁，共四十五頁，2022年，8月28日職業(yè)暴露與標準預防銳器傷后怎么辦？被銳器刺傷沖洗傷口碘伏消毒必要時包扎報告科室負責人第四十一頁，共四十五頁，2022年，8月28日職業(yè)暴露與標準預防標準預防措施手衛(wèi)生（洗手和手消毒）手套口罩、護目鏡、面罩防護服裝按要求收集、運送、儲存醫(yī)療垃圾第四十二頁，共四十五頁，2