兒科學兒童保健原則

兒科學兒童保健原則第一頁，共五十五頁，2022年，8月28日兒科學第十節(jié)兒童保健原則第二頁，共五十五頁，2022年，8月28日胎兒期及圍生期保健重點新生兒期保健重點嬰兒期保健重點幼兒期保健重點學齡前期保健重點學齡期及青春期保健重點預防接種第三頁，共五十五頁，2022年，8月28日胎兒期及圍生期保健重點第四頁，共五十五頁，2022年，8月28日

胎兒期特點致畸敏感期(criticalperiod):胎兒早期（38周）胎兒期及圍生期保健重點第五頁，共五十五頁，2022年，8月28日胎兒致畸敏感期胎兒期及圍生期保健重點第六頁，共五十五頁，2022年，8月28日

生長發(fā)育迅速

胎兒期及圍生期保健重點第七頁，共五十五頁，2022年，8月28日預防遺傳性疾病與先天畸形保證充足營養(yǎng)預防產(chǎn)時感染良好的生活環(huán)境避免妊娠的合并癥對高危孕婦及新生兒的監(jiān)護胎兒期及圍生期保健重點第八頁，共五十五頁，2022年，8月28日預防遺傳性疾病與先天畸形胎兒期及圍生期保健重點預防遺傳性疾病預防感染：TORCH感染避免化學毒物避免接觸放射線合理治療慢性疾病謹慎用藥第九頁，共五十五頁，2022年，8月28日藥物對胎兒的影響-1

藥物胎兒的影響腎上腺皮質(zhì)激素腭裂、無腦兒安定唇裂、畸形、核黃疸苯妥英鈉唇裂、腭裂、先心病鏈霉素失聰、小鼻、多發(fā)性骨畸形維生素A畸形四環(huán)素牙釉質(zhì)、骨骼發(fā)育不良、131I甲狀腺腫、甲狀腺功能低下、畸形維生素D主動脈狹窄、高鈣血癥甲苯磺丁脲（D860）畸形、唇裂、腭裂、先心病胎兒期及圍生期保健重點第十頁，共五十五頁，2022年，8月28日他巴唑甲狀腺腫胰島素死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病黃體酮男性化環(huán)磷酰胺畸形、死亡藥物胎兒的影響藥物對胎兒的影響-2

胎兒期及圍生期保健重點第十一頁，共五十五頁，2022年，8月28日致畸因素對胎兒的影響機制胎盤第十二頁，共五十五頁，2022年，8月28日新生兒期保健重點第十三頁，共五十五頁，2022年，8月28日新生兒特點體溫調(diào)節(jié)不完善各系統(tǒng)發(fā)育不完善體格發(fā)育迅速新生兒期保健重點第十四頁，共五十五頁，2022年，8月28日重點在出生1周內(nèi)出生時護理居家保健新生兒期保健重點第十五頁，共五十五頁，2022年，8月28日出生時的護理居家保健保暖合理喂養(yǎng)皮膚護理預防感染促進感知覺、運動發(fā)育疾病篩查及計劃免疫謹慎用藥新生兒期保健重點第十六頁，共五十五頁，2022年，8月28日哺乳期母親服藥對新生兒的損害藥物有害作用異煙肼肝損害氯霉素骨髓抑制磺胺類高膽紅素血癥放射性同位素骨髓抑制抗代謝藥物抗DNA活性新生兒期保健重點第十七頁，共五十五頁，2022年，8月28日藥物有害作用氯霉素灰嬰綜合征紅霉素肝損害新生霉素高膽紅素血癥維生素K

高膽紅素血癥苯巴比妥新生兒出血、呼吸抑制阿司匹林新生兒出血對新生兒有害的藥物新生兒期保健重點第十八頁，共五十五頁，2022年，8月28日新生兒疾病篩查遺傳代謝疾病篩查聽力篩查視力篩查新生兒訪視新生兒期保健重點第十九頁，共五十五頁，2022年，8月28日嬰兒期保健重點第二十頁，共五十五頁，2022年，8月28日嬰兒期特點體格生長第一高峰營養(yǎng)需要量多感知覺、行為發(fā)育快速期主動免疫功能不成熟嬰兒期保健重點第二十一頁，共五十五頁，2022年，8月28日

促進兒童早期發(fā)展是嬰兒期保健的重點，包括嬰兒的營養(yǎng)、衛(wèi)生保健、情感關愛、生活技能培養(yǎng)及智力開發(fā)。嬰兒期保健重點第二十二頁，共五十五頁，2022年，8月28日合理營養(yǎng)及喂養(yǎng)預防營養(yǎng)缺乏性疾病完成基礎免疫體格鍛煉定期進行健康檢查

嬰兒期保健重點第二十三頁，共五十五頁，2022年，8月28日促進情感、感知覺、語言、運動發(fā)育生活技能培訓口腔保健嬰兒期保健重點第二十四頁，共五十五頁，2022年，8月28日預防感染疾病篩查

缺鐵性貧血、食物過敏、中耳炎、先天性髖關節(jié)發(fā)育不良、發(fā)育異常、視力、聽力、泌尿、生殖系統(tǒng)、維生素D缺乏性佝僂病等嬰兒期保健重點第二十五頁，共五十五頁，2022年，8月28日幼兒期保健重點第二十六頁，共五十五頁，2022年，8月28日幼兒期特點神經(jīng)心理發(fā)育迅速體格生長速度較緩慢

幼兒期保健重點第二十七頁，共五十五頁，2022年，8月28日親子交流培養(yǎng)良好生活習慣定期健康檢查預防意外發(fā)現(xiàn)疾病及時矯治幼兒期保健重點第二十八頁，共五十五頁，2022年，8月28日學齡前期保健重點第二十九頁，共五十五頁，2022年，8月28日學齡前期特點智能發(fā)展快性格形成的關鍵時期免疫活躍學齡前期保健重點第三十頁，共五十五頁，2022年，8月28日學齡前期保健加強入學前期教育保證充足營養(yǎng)合理安排生活預防意外學齡前期保健重點第三十一頁，共五十五頁，2022年，8月28日體格檢查每6月至12月檢查一次視力保健口腔保健疾病篩查缺鐵性貧血尿常規(guī)檢查大便常規(guī)檢查學齡前期保健重點第三十二頁，共五十五頁，2022年，8月28日學齡期及青春期保健重點第三十三頁，共五十五頁，2022年，8月28日學齡期及青春期特點體格生長學齡兒童體格生長穩(wěn)定增長青春期出現(xiàn)第二個生長高峰心理發(fā)育成熟學齡期及青春期保健重點第三十四頁，共五十五頁，2022年，8月28日學齡期保健提供適宜的學習條件體格檢查眼、口腔保健進行法制教育學齡期及青春期保健重點第三十五頁，共五十五頁，2022年，8月28日正確的性生理及心理知識教育預防意外疾病篩查

骨骼畸形、性發(fā)育異常、單純肥胖癥、脆性X綜合征、學習困難等。

學齡期及青春期保健重點第三十六頁，共五十五頁，2022年，8月28日青春期保健

性知識教育心理教育疾病篩查

矮小、月經(jīng)不調(diào)、心理行為障礙等學齡期及青春期保健重點第三十七頁，共五十五頁，2022年，8月28日各期兒童保健重點-1年齡生長特點影響因素保健重點措施胎兒期依賴母體器官成形生長快母親：健康、營養(yǎng)疾病、毒物射線、情緒預防先天畸形防早產(chǎn)、IUGR定期產(chǎn)前檢查

嬰兒期

新生兒期生長快免疫力弱體溫中樞不成熟營養(yǎng)感染環(huán)境溫度科學喂養(yǎng)保暖皮膚清潔新生兒篩查新生兒訪視預防接種112月嬰兒生長第一高峰消化道不成熟主動免疫不成熟神經(jīng)心理發(fā)育營養(yǎng)疾病環(huán)境刺激科學喂養(yǎng)：與消化道適應早教：(語言感知覺運動獨立能力體格訓練生活能力)定期體檢<6月每月/次>6月每23月/次預防接種第三十八頁，共五十五頁，2022年，8月28日幼兒期12歲生長速度減慢心理發(fā)育進入關鍵期教育環(huán)境營養(yǎng)疾病早教：(生活習慣與能力、語言、性格、社交)預防事故、合理營養(yǎng)定期體檢每36月/次學前期35歲生長穩(wěn)步增長心理發(fā)育日益成熟免疫活躍教育環(huán)境營養(yǎng)免疫性疾病心理發(fā)育預防事故合理安排生活營養(yǎng)定期體檢每612月/次學齡期612歲部分生長進入青春期心理發(fā)育成熟免疫活躍教育環(huán)境營養(yǎng)免疫性疾病心理教育、預防故事合理安排生活（體格鍛煉）營養(yǎng)、性教育定期體檢每1年/次青春期生長第二高峰性發(fā)育教育環(huán)境營養(yǎng)心理教育營養(yǎng)性教育體格鍛煉定期體檢每1年/次各期兒童保健重點-2第三十九頁，共五十五頁，2022年，8月28日預防接種

出生嬰兒從母體里獲得一定的抵抗傳染病的能力,一般不易患傳染病,隨著嬰兒生長,這種抵抗力逐漸減弱或消失,孩子就容易患各種傳染病,為提高兒童抵抗傳染病的能力,預防多種傳染病,就需要有計劃的給孩子進行預防接種,以保護兒童身體健康.第四十頁，共五十五頁，2022年，8月28日預防接種制劑分2種1、人工主動免疫：具有抗原性，通過適當?shù)耐緩浇臃N到機體產(chǎn)生特異性自動免疫力，稱為疫苗，包括滅活疫苗、減毒活疫苗。2、被動免疫：屬特異性免疫球蛋白，具有抗體屬性，使機體產(chǎn)生被動免疫力，達到預防疾病的目的，包括抗毒素、抗血清和特異性免疫球蛋白。第四十一頁，共五十五頁，2022年，8月28日疫苗是怎樣起作用的？

疫苗是將病原微生物（如細菌、立克次體、病毒等）及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預防傳染病的自動免疫制劑。第四十二頁，共五十五頁，2022年，8月28日疫苗是怎樣起作用的？

疫苗保留了病原菌刺激機體免疫系統(tǒng)的特性。當機體接觸到這種不具有傷害力的病原菌后，免疫系統(tǒng)便會產(chǎn)生一定的保護物質(zhì)，如免疫激素、活性生理物質(zhì)、特殊抗體等；當機體再次接觸到這種病原菌時，免疫系統(tǒng)便會依循其原有的記憶，制造更多的保護物質(zhì)來阻止病原菌的傷害。第四十三頁，共五十五頁，2022年，8月28日疫苗接種的方式1、常規(guī)接種：計劃免疫屬常規(guī)接種。2、應急接種3、強化免疫4、掃蕩式免疫第四十四頁，共五十五頁，2022年，8月28日我國衛(wèi)生部規(guī)定的計劃免疫1歲以內(nèi)完成7種：卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎、百白破、麻疹減毒活疫苗和乙肝病毒疫苗。根據(jù)流行地區(qū)和季節(jié)進行以下疫苗接種：乙腦、流腦、風疹、流感、腮腺炎、甲肝等。第四十五頁，共五十五頁，2022年，8月28日我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計劃免疫程序第四十六頁，共五十五頁，2022年，8月28日卡介苗（減毒活結核菌）預防的疾?。航Y核病接種方法：皮內(nèi)注射接種部位：左上臂三角肌上端初種年齡：生后2-3天到2月內(nèi)反應：局部小潰瘍?nèi)聿ド⑿钥ń槊绨Y注意：>2月小兒，PPD(-)后接種體重<2kg的早產(chǎn)兒不能接種第四十七頁，共五十五頁，2022年，8月28日兒童心理衛(wèi)生1、習慣的培養(yǎng)：睡眠習慣進食習慣排便習慣衛(wèi)生習慣

第四十八頁，共五十五頁，2022年，8月28日兒童心理衛(wèi)生2、社會適應性的培養(yǎng)：獨立能力控制情緒意志社交能力創(chuàng)造能力第四十九頁，共五十五頁，2022年，8月28日兒童心理衛(wèi)生3、父母和家庭對兒童心理健康的作用父母的教養(yǎng)方式和態(tài)度、與小兒的親密程度等與兒童個性的形成和社會適應能力的發(fā)展密切相關。第五十頁，共五十五頁，2022年，8月28日定期健康檢查1、新生兒訪視：生后28天內(nèi)社區(qū)保健人員家訪3-4次，以便早期發(fā)現(xiàn)問題、及時指導處理，降低新生兒的發(fā)病率或減輕發(fā)病的程度。2、兒童保健門診：定期檢查，＜6月，每月1次；7-12月，2-3月1