光療機理及部分病例學術會

光療機理及部分病例學術會第一頁，共七十四頁，2022年，8月28日2011年4月，普門科技和中國工程院院士付小兵教授合作成立了院士工作站：【普門科技光子創(chuàng)面治療研究與應用院士工作站】付小兵院士在創(chuàng)面治療、組織修復領域進行了長期深入的研究，在國際創(chuàng)傷修復領域享有極高的地位。深圳普門付小兵院士工作站第二頁，共七十四頁，2022年，8月28日普門科技院士工作站光生物化學研究實驗室光子治療臨床應用研究室光子治療動物實驗研究室光學工程研究實驗室光子治療產品開發(fā)研究室光子治療臨床實驗研究室院士工作站辦公室光子治療臨床基礎研究室普門院士工作站普門科技院士工作站光子治療臨床基礎研究室光生物化學研究實驗室光子治療動物實驗研究室光子治療臨床應用研究室光子治療臨床實驗研究室光學工程研究實驗室光子治療產品開發(fā)研究室院士工作站辦公室第三頁，共七十四頁，2022年，8月28日Whatweneedandwhatweget?臨床需求與應用效果機體主動免疫（抗感染）&濕性愈合第四頁，共七十四頁，2022年，8月28日傷口護理的總原則傷口的良好修復有賴于合理的傷口處理，目的是盡可能在短時間內閉合傷口，完成再上皮化。評價各種傷口處理方法的標準應是愈合時間與愈合質量的統(tǒng)一。清除刺激源清除壞死組織預防和控制感染為傷口愈合提供一個濕潤環(huán)境第五頁，共七十四頁，2022年，8月28日抗生素及敷料第六頁，共七十四頁，2022年，8月28日難道就是烤燈？干性傷口愈合理論第七頁，共七十四頁，2022年，8月28日創(chuàng)面與外界無阻隔性屏障，交叉感染的機會多創(chuàng)面局部脫水形成結痂，阻礙上皮細胞的爬行頻繁更換敷料使創(chuàng)面局部溫度下降→細胞分裂增殖速度減慢敷料與傷口新生肉芽組織粘連→更換敷料時再次性損傷傷口理干性愈合理論存在問題第八頁，共七十四頁，2022年，8月28日1963年,Hinman和Maibach證實了人身上的濕潤傷口比干燥傷口愈合得快.2000年8月,美國食品與藥品管理局(FDA)在新頒布的行業(yè)指南中特別強調:保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境是標準的傷口處理方法.現(xiàn)代傷口愈合理論-濕性愈合√第九頁，共七十四頁，2022年，8月28日高能光子——光譜抗生素應用場景第十頁，共七十四頁，2022年，8月28日高能光子——光譜抗生素及濕性愈合理論第十一頁，共七十四頁，2022年，8月28日消炎、止痛

能量代謝加速血液循環(huán)高能光子的生物學作用成纖維細胞生長內皮細胞生長

提高免疫高能光子作用效果第十二頁，共七十四頁，2022年，8月28日光譜抗生素作用（促進機體免疫）文獻摘要 1.激活巨噬細胞和淋巴系統(tǒng)，并促使細胞外基質組織更多生成WhelanHT,RL,EV,etal.EffectsofNASAlightemittingdiodeirradiationonwoundhealing.J.ClinicallaserMedSurg.2001(19):305-314

2.提高巨噬細胞吞噬作用

ConlanMJ,RapleyJW,CobbCM.Biostimulationofwoundhealingbylow-energylaserirradiation.JClinicPeriodontol,1996(23):492-496第十三頁，共七十四頁，2022年，8月28日光譜抗生素作用機制小結

（促進白細胞吞噬作用）第十四頁，共七十四頁，2022年，8月28日動物實驗--猴子眼底激光損傷恢復對比高能光子照射細胞的生長速度是不用高能光子照射細胞生長速度顯著加快DARPASoldierSelfCare:RapidHealingofLaserEyeInjurieswithLightEmittingDiodeTechnologyHarryT.Whelan,M.DPaperpresentedattheRTOHFMSymposiumon!°CombatCasualtyCareinGroundBasedTacticalSituations:TraumaTechnologyandEmergencyMedicalProcedures!±,heldiSt.PeteBeach,USA,16-18August2004,andpublishedinRTO-MP-HFM-109.光子促進細胞生長第十五頁，共七十四頁，2022年，8月28日

1.減少五羥色胺等炎性物質因子分泌LilachGavish,LouisePerez,etal.Low-LevelLaserIrradiationModulatesMatrixMetalloproteinaseActivityandGeneExpressioninPorcineAorticSmoothMuscleCells.LasersinSurgeryandMedicine.2006(38):779–7862.顯著減輕疼痛，消除炎癥DeboraG.M,MarcoA.Cetal,PhototherapyPromotesHealingofChronicDiabeticLegUlcersThatFailedtoRespondtoOtherTherapies.LasersinSurgeryandMedicine.2009(41):433–441光子鎮(zhèn)痛劑作用機制小結

（促進疼痛物質減少）第十六頁，共七十四頁，2022年，8月28日高能光子促進創(chuàng)面愈合炎癥期上皮化完成細胞快速生長期上皮轉化期高能光子治療效果——江蘇省人民醫(yī)院燒傷科第十七頁，共七十四頁，2022年，8月28日Howitworks?高能光子光譜抗生素/濕性愈合的作用第十八頁，共七十四頁，2022年，8月28日地球演化

生命活動第十九頁，共七十四頁，2022年，8月28日能量高波長長短低光的生物特性說明第二十頁，共七十四頁，2022年，8月28日多曬太陽可以預防佝僂病的發(fā)生古埃及人就開始利用太陽光來治療狼瘡等皮膚疾病光在醫(yī)學領域的應用第二十一頁，共七十四頁，2022年，8月28日波長越長，衍射性越高高能光子組織穿透性可達3cm～5cm高能光子第二十二頁，共七十四頁，2022年，8月28日540nmcytochromeCoxidase細胞色素氧化酶C640nm高能光子作用機理第二十三頁，共七十四頁，2022年，8月28日細胞色素C氧化酶活化細胞色素C－ATP途徑RedlightATP↑細胞功能↑利于創(chuàng)面愈合50%線粒體膜Fb:膠原合成與沉積EC:血管新生Ep:上皮化PMN、MΦ：吞噬……生長因子高能光子作用機理第二十四頁，共七十四頁，2022年，8月28日細胞色素C氧化酶活化NO釋放機制線粒體膜NO鳥苷酸環(huán)化酶血管舒張改善局部微循環(huán)O2ROS高能光子作用機理第二十五頁，共七十四頁，2022年，8月28日美國Nature雜志發(fā)表的文獻‘POWERGAMES’進一步闡述了光子治療作用的機理：在細胞呼吸過程中氧與細胞色素氧化酶結合以提供細胞代謝的能量，而CO和NO與氧化酶結合則抑制呼吸作用，在受到傷害或發(fā)生病變時機體會產生過多的NO，紅光光子照射治療可以使一氧化氮和氧化酶分離，從而增加氧與氧化酶結合，促進細胞的代謝和生長。高能光子作用機理NO釋放機制第二十六頁，共七十四頁，2022年，8月28日光功率閾值（PhototherapyThreshold）第二十七頁，共七十四頁，2022年，8月28日美國航空航天局（NASA）宇航員的肌肉萎縮、小傷口缺乏重力刺激高能光子光子治療美軍戰(zhàn)傷治療集成芯片光源科技進步民用醫(yī)學領域糖尿病足潰瘍，大面積燒傷癌癥患者放化療引起的潰瘍等各種慢性、復雜性、難以愈合創(chuàng)面治療各種臨床外科創(chuàng)面加快愈合技術起源（Origin）第二十八頁，共七十四頁，2022年，8月28日光子創(chuàng)面治療機制小結

（加速愈合）紅光細胞色素C氧化酶活化NO釋放機制調節(jié)細胞因子表達ROSATP合成核轉錄因子O2消除炎癥創(chuàng)面愈合第二十九頁，共七十四頁，2022年，8月28日高能光子的優(yōu)勢臨床應用創(chuàng)面：臨床常規(guī)創(chuàng)面，

復雜難愈合創(chuàng)面，慢性創(chuàng)面， 大面積深層創(chuàng)面炎癥：細菌感染炎癥 體內無菌性炎癥疼痛：創(chuàng)傷、炎癥相關急性或慢性疼痛滲液：創(chuàng)面感染等原因造成滲液創(chuàng)面治療領域可以有效補充抗生素應用并且對于創(chuàng)面愈合有顯著促進作用第三十頁，共七十四頁，2022年，8月28日光子在創(chuàng)面愈合中的作用

消除炎癥/促進愈合/止疼第三十一頁，共七十四頁，2022年，8月28日Casestudy(Part1)高能光子臨床案例（第一部分）第三十二頁，共七十四頁，2022年，8月28日圖1：鹽城某醫(yī)院治療時照片可見下肢大面積的發(fā)黑，潰爛，整個小腿中間全部發(fā)黑壞死。第三十三頁，共七十四頁，2022年，8月28日圖2：江蘇省人民醫(yī)院常規(guī)治療一個月后情況雖有些好轉，但創(chuàng)面處仍然有大面積滲液及化膿情況，傷口周圍皮膚仍舊發(fā)烏發(fā)紫，無法進行植皮治療。第三十四頁，共七十四頁，2022年，8月28日2008年12月25日開始Carnation-66光子治療至2009年1月20日植皮術前，打開創(chuàng)面照射治療，每天2次，每次20分鐘2009年1月21日植皮術后開始不打開創(chuàng)面照射治療，每天3次每次20分鐘。第三十五頁，共七十四頁，2022年，8月28日08年10月08年12月常規(guī)治療09年1月7日光子治療09年1月14日光子治療09年1月19日光子治療09年2月20日康復情況第三十六頁，共七十四頁，2022年，8月28日案例治療結論：在同樣常規(guī)治療情況下，在不同醫(yī)院診治過程中，患者創(chuàng)面恢復情況均不理想，均面臨著進行截肢治療的情況。在江蘇省人民醫(yī)院使用了Carnation光子治療后，創(chuàng)面治療恢復良好，為植皮創(chuàng)造了良好的基礎環(huán)境，對臨床治愈起到了至關重要作用。Carnation光子治療在此病例拯救的不是患者的一只腿，更是醫(yī)患雙方對于此類病癥治療的信心第三十七頁，共七十四頁，2022年，8月28日患者，女，52歲，車禍致

“右小腿皮膚撕脫傷”2-DM2年，高血壓病6年，類風關10余年，一直口服糖皮質激素，“滿月臉”、關節(jié)畸形。2011-03-10入院，急診“清創(chuàng)＋自體皮片回植”2011－04－06

行“自體郵票皮移植”2011-03-292011-03-20病例2第三十八頁，共七十四頁，2022年，8月28日術后12天術后22天2011-04-182011-04-28紅光治療前病例1第三十九頁，共七十四頁，2022年，8月28日2011－04－29治療后第1天病例22011－05－04治療后第6天2011－05－03治療后第5天照射距離創(chuàng)面15cm每天2次，每次15分鐘促進肉芽組織及植皮生長促進消炎第四十頁，共七十四頁，2022年，8月28日糖尿病患者術后創(chuàng)面劉某，男，79歲，供皮區(qū)30天未能愈合，滲血滲液，疼痛感劇烈，高能光子治療儀治療7天后，創(chuàng)面愈合。照射治療前照射治療7天后病例3照射治療7天后愈合照射距離創(chuàng)面15cm每天2次、每次照射15分鐘促進肉芽上皮化促進消炎第四十一頁，共七十四頁，2022年，8月28日照射治療前男，54歲，右足感染性肉芽腫三月余照射治療30天后痊愈照射治療14天后病例4幻燈來自深圳普門科技有限公司照射距離創(chuàng)面15cm每天2次每次15分鐘促進創(chuàng)面愈合促進滲液消除促進止疼第四十二頁，共七十四頁，2022年，8月28日Casestudy(Part2)高能光子臨床案例（第2部分）第四十三頁，共七十四頁，2022年，8月28日男，50歲，長期臥床，產生Ⅲ°褥瘡治療前深8cm，直徑10cm，常規(guī)治療3個多月未見效果。后用采用高能光子照射治療，45天后肉芽迅速生長，創(chuàng)面愈合。

治療45天后痊愈幻燈來自江蘇省人民醫(yī)院病例5照射距離創(chuàng)面15cm每天2次、每次20分鐘促進肉芽組織生長促進消炎第四十四頁，共七十四頁，2022年，8月28日4月23日5月10日6月15日第四十五頁，共七十四頁，2022年，8月28日巨大創(chuàng)面，植皮后創(chuàng)面壞死嚴重，常規(guī)治療效果不佳，嚴重影響生命體征。高能光子治療40天，肉芽生長良好，創(chuàng)面逐步愈合，生命體征恢復正常。病例6女，6歲，車禍截肢后創(chuàng)面嚴重壞死治療前治療后第四十六頁，共七十四頁，2022年，8月28日壞死時照片照射治療中治療20天后結果治療40天后結果第四十七頁，共七十四頁，2022年，8月28日Casestudy(Part3)高能光子臨床案例（第3部分）第四十八頁，共七十四頁，2022年，8月28日患者有糖尿病史，Carnation光子照射前傷口肉芽組織水腫、不健康、分泌物較多，照射后第3天分泌物明顯減少，第5天肉芽組織新鮮，第8天給予縫合術，之后患者出院。治療第8天給予縫合術治療第5天，肉芽組織新鮮病例7男，游離皮瓣術后邊緣壞死30天，有糖尿病史高能光子照射治療前第四十九頁，共七十四頁，2022年，8月28日患者無基礎病史，照射前傷口肉芽組織水腫，照射后第3天傷口面積縮小30%，第4天痊愈出院。照射治療第4天痊愈照射治療第3天病例8男，中指再植術后指背皮膚缺損10天高能光子照射治療前第五十頁，共七十四頁，2022年，8月28日腳跟處大面積損傷，骨錯位，柯氏針釘固定，40天創(chuàng)面不愈合，創(chuàng)面滲液明顯，不具備植皮條件。高能光子治療7天后，臨床評估已達植皮條件。病例9男，足跟處大面積損傷，骨錯位，柯氏針固定高能光子照射治療前照射治療7天后達植皮條件第五十一頁，共七十四頁，2022年，8月28日右手斷指再植后創(chuàng)面一年不愈合，植皮壞死，有柯氏針固定。高能光子治療12天后，未植皮的情況下創(chuàng)面愈合。病例10男，斷指在之后創(chuàng)面1年不愈合高能光子照射治療前照射治療12天后創(chuàng)面痊愈第五十二頁，共七十四頁，2022年，8月28日病例11男，48歲，攪拌機壓傷，常規(guī)治療3個月未見好轉高能光子照射治療前照射治療26天后創(chuàng)面痊愈攪拌機壓傷，骨外固定治療，滲液嚴重第五十三頁，共七十四頁，2022年，8月28日Casestudy(Part4)高能光子臨床案例（第4部分）第五十四頁，共七十四頁，2022年，8月28日病例12男，31歲，車禍外傷性潰瘍伴感染常規(guī)治療6個月未見好轉高能光子照射治療前照射治療第22天痊愈第五十五頁，共七十四頁，2022年，8月28日病例13男，78歲，小腿慢性潰瘍6個月，常規(guī)治療未見好轉高能光子照射治療前照射治療第14天痊愈第五十六頁，共七十四頁，2022年，8月28日Casestudy(Part6)高能光子臨床案例（第6部分）第五十七頁，共七十四頁，2022年，8月28日雙手深2度燒傷，2009年9月14日入院。左手從2009年9月16日起進行高能光子照射治療，右手應用生長因子等藥物進行包扎換藥治療,與光子照射治療進行對照。治療24天后，雙手創(chuàng)面愈合,左手創(chuàng)面愈合后未出現(xiàn)水泡且功能完全恢復，右手創(chuàng)面愈合后反復出現(xiàn)水泡，手指無法正常彎曲病例14男，52歲，燒傷創(chuàng)面（對比驗證）高能光子照射治療前照射治療24天后第五十八頁，共七十四頁，2022年，8月28日2009年6月6日，成都公交車燃燒事件全國專家組在成都軍區(qū)總醫(yī)院一致選擇使用Carnation光子進行患者治療，并緊急征用3臺設備，為全體中重度患者創(chuàng)面康復進行有效治療。重大事故搶救第五十九頁，共七十四頁，2022年，8月28日2010年7月28日，南京可燃氣體大爆炸事件接受患者救治的江蘇省人民醫(yī)院和南京鼓樓醫(yī)院共緊急采購Carnation光子對大量患者進行緊急救治，并獲得市政府的認可與患者家屬的好評。重大事故搶救第六十頁，共七十四頁，2022年，8月28日Howtouseit?高能光子臨床操作方法第六十一頁，共七十四頁，2022年，8月28日臨床使用場景（Scenario）第六十二頁，共七十四頁，2022年，8月28日使用方法光源頭對準創(chuàng)面（或所處位置）進行照射光源距離創(chuàng)面10-15cm左右有銀離子、水凝膠等敷料可以直接照射不影響效果，對于光子均勻分布有更好促進也可在創(chuàng)面敷一層濕的紗布全程直接照射條件許可可以打開包扎，或增加至每天2次第六十三頁，共七十四頁，2022年，8月28日使用注意事項清創(chuàng)后及暴露創(chuàng)面照射效率最高帶包扎也可進行照射，但建議延長時間患者可能出現(xiàn)肌肉有抽搐感，為康復增進表現(xiàn)，無需擔心照射后，創(chuàng)面可能出現(xiàn)滲液增加，為正?，F(xiàn)象，堅持治療，修復過程會加速進展照射后，提示患者注意疼痛感變化，以推進其配合治療第六十四頁，共七十四頁，2022年，8月28日使用開始時期及治療時間手術后新鮮創(chuàng)面即可開始使用治療后殘余創(chuàng)面可以促進恢復預防性治療（糖尿病足預防、褥瘡預防）每天使用多次有累積效應1次/天×ｎ天＝ｎ次／天照射時間：一次為10~15分鐘（創(chuàng)面暴露） 或20分鐘（創(chuàng)面有較厚干敷料）照射能量：光功率密度100mW/cm2左右劑量:急性創(chuàng)面20J/cm2以上，慢性創(chuàng)面40J以上第六十五頁，共七十四頁，2022年，8月28日安全性對于正常組織沒有危害（胚胎照射實驗）對于視力沒有危害（國外進行中毒失明眼部照射治療相關文獻）對于糖尿病患者或者大創(chuàng)面患者無禁忌（冷光源，不會造成升溫或灼傷風險）懷孕婦女單衣著裝即可第六十六頁，共七十四頁，2022年，8月28日 高能窄譜紅光目前應用的疑問已經不是有效性，而是如何最佳的使用。根據2007年美國《PainPractitioner》雜志發(fā)表的《PainReliefbyPhototherapy》,也給出了和我們臨床觀察一致的結論和建議：光療可以減輕疼痛并且可以促進創(chuàng)傷愈合光療可以使急性炎癥可以更快消除，且使愈合的增殖期更早開始理想狀態(tài)下，光療應該在受傷或感染后盡早應用，慢性疼痛則不會發(fā)生建議更多相關從業(yè)者接受光療培訓，與抗生素一起聯(lián)合應用更好地為臨床患者服務

這就是高能窄譜紅光治療技術——“光子抗生素”高能窄譜紅光臨床應用總結第六十七頁，共七十四頁，2022年，8月28日高能光子能夠顯著抑制炎癥，減少抗生素的用量高能光子治療能明顯促進創(chuàng)面愈合（常規(guī)創(chuàng)面，急性創(chuàng)面及慢性難愈創(chuàng)面）活化細胞色素C氧化酶、ROS光調節(jié)作用高能光子能夠減少五羥色胺含量，顯著緩解疼痛（包括急性疼痛）結論第六十八頁，共七十四頁，2022年，8