中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-基礎(chǔ)知識-中藥的劑量與用法

第PAGE第3頁中藥學(xué)——第五單元中藥的劑量與用法中藥學(xué)——第五單元中藥的劑量與用法細(xì)目一劑量細(xì)目二用法細(xì)目一劑量要點(diǎn)確定劑量的因素1.藥物性質(zhì)與劑量的關(guān)系用量宜小花、葉、皮、枝等量輕質(zhì)松性味濃厚、作用較強(qiáng)干品藥材貴重藥材

用量宜大鮮品藥材劑型、配伍與劑量的關(guān)系同樣的藥物入湯劑比入丸散劑的用量要大些；單味藥使用比復(fù)方中應(yīng)用劑量要大些；復(fù)方中，主要藥物比輔助藥物用量要大些。年齡、體質(zhì)、病情與劑量的關(guān)系一般老年、小兒、婦女產(chǎn)后及體質(zhì)虛弱的病人，都要減少用量；成人及平素體質(zhì)壯實(shí)的患者用量宜重。51/4，5病情輕、病勢緩、病程長者用量宜??；病情重、病勢急、病程短者用量宜大。4.季節(jié)變化與劑量的關(guān)系夏季發(fā)汗解表藥及辛溫大熱藥不宜多用，冬季發(fā)汗解表藥及辛熱大熱藥可以多用；夏季苦寒降火藥用量宜重，冬季苦寒降火藥則用量宜輕。細(xì)目二用法要點(diǎn)一特殊煎法先煎鱉甲等。毒副作用較強(qiáng)的藥物，附子、烏頭等。后下氣味芳香的藥物：鉤藤、大黃、番瀉葉等。（剝（薄）好（蒿）的香豆被傻（砂）大黃狗（鉤）打翻了）包煎黏性強(qiáng)、粉末狀及帶有絨毛等。（略施粉黛，包車去蒲東，路滑打旋）另煎貴重藥材：如人參、西洋參、羚羊角、麝香、鹿茸等。等。：藏紅花、番瀉葉、胖大海等。沖服：貴重藥：麝香、牛黃、珍珠、羚羊角、西洋參、鹿茸、人參、蛤蚧等；止血止痛的烏賊骨、瓦楞子、海蛤殼、延胡索等；高溫容易破壞藥效或有效成分難溶于水：雷丸、鶴草芽、朱砂等。液體藥物：竹瀝汁、姜汁、藕汁、鮮地黃汁等。煎湯代水：使煎液混濁的藥物，如灶心土等。物質(zhì)輕用量多，體積大的藥物，如玉米須、絲瓜絡(luò)、金錢草等。要點(diǎn)二服藥法服藥時(shí)間病在胸膈以上者宜飯后服；病在胸腹以下宜飯前服。對胃腸有刺激性的藥物宜飯后服；補(bǔ)益藥宜空腹服；安神藥宜睡前服；慢性病定時(shí)服；急性病可不定時(shí)服中藥的劑量與用法小結(jié)一、特殊煎法先煎后下包煎另煎溶化泡服沖服煎湯代水胸膈以上胸腹以下胸膈以上胸腹以下補(bǔ)益藥瘧藥急性病飯后服睡前服定時(shí)服不定時(shí)

金石、介殼，毒副作用芳香、久煎能破壞其有效成分黏性強(qiáng)、粉末狀、絨毛。貴重膠類及黏性大易溶于水、久煎容易破壞混濁，輕、量多、體積大經(jīng)典例題阿膠的正確煎服法是A.先煎B.后下C.沖服D.泡服E.烊化『正確答案』E飴糖等。宜飯后服用的藥是ACD.截瘧藥『正確答案』C『答案解析』對胃腸有刺激性的藥物宜飯后服。ABC.薄荷、大黃D.蜂蜜、飴糖E1當(dāng)后下的藥是『正確答案』AC決明、龜甲、鱉甲等。后下：氣味芳香的藥物：薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻。久煎能破壞其有效成分：鉤藤、大黃、番瀉葉等。A.先煎B.后下C.沖服D.泡服E『正確答案』CE