南通市疫情防控策略研究

南通市疫情防控策略研究

Summary：2019年12月以來(lái)，湖北省武漢市發(fā)現(xiàn)多起不明原因的群發(fā)肺炎病例。12月31日，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心派快速反應(yīng)小組前往武漢，逐個(gè)排除了可能的原因。2020年1月3日，中國(guó)政府向世界衛(wèi)生組織（WorldHealthOrganization，WHO）通報(bào)了疫情[1-4]。2020年1月20日，中國(guó)國(guó)家主席習(xí)近平對(duì)肺炎疫情作出重要指示，強(qiáng)調(diào)要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，堅(jiān)決遏制疫情蔓延勢(shì)頭。隨著疫情的蔓延，我國(guó)其他地區(qū)及境外多個(gè)國(guó)家也相繼發(fā)現(xiàn)了此類病例[5]。自疫情發(fā)生以來(lái)，南通市委市政府高度重視，始終將疫情防控作為第一要?jiǎng)?wù)，根據(jù)疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)，不斷調(diào)整防控措施?；痦?xiàng)目：南通市2020新型冠狀病毒科研攻關(guān)專項(xiàng)項(xiàng)目新冠肺炎防疫專項(xiàng)一（XG202004-1）通訊作者：李勇，南通市疾病預(yù)防控制中心辦公室，Email:610849375@國(guó)內(nèi)疫情初期（2020年1月下旬-3月中旬）主要領(lǐng)導(dǎo)靠前指揮，“1辦14組”指揮體系高效運(yùn)轉(zhuǎn)，各地、各部門整體聯(lián)動(dòng)，全市上下形成聯(lián)防聯(lián)控、群防群治的強(qiáng)大合力。一是嚴(yán)密開展存量排查：借助技術(shù)手段，壓實(shí)基層責(zé)任，落實(shí)網(wǎng)格化“包保”措施，嚴(yán)密排查重點(diǎn)人員，逐一追蹤鎖定；二是密切接觸者全面篩查快：落實(shí)“全面檢測(cè)”的工作要求，在確保生物安全的前提下，率先采取密切接觸者全面核酸檢測(cè)工作；三是重點(diǎn)人群集中隔離：根據(jù)省部署要求，結(jié)合居家隔離不徹底、存在親屬傳播隱患的實(shí)際，率先對(duì)所有密切接觸者和重點(diǎn)地區(qū)來(lái)通人員實(shí)施集中醫(yī)學(xué)觀察；四是及時(shí)部署集中消毒：各地疫情防控指揮部按照“屬地負(fù)責(zé)、分級(jí)管理”和“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”原則，組建專業(yè)消毒隊(duì)伍，重點(diǎn)對(duì)各類公共場(chǎng)所、符合復(fù)產(chǎn)要求的廠礦企業(yè)以及學(xué)校開展預(yù)防性消殺工作；五是全面加強(qiáng)企業(yè)防控指導(dǎo)：組建了疾控、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員組成的技術(shù)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，建立企業(yè)聯(lián)絡(luò)員制度，主動(dòng)對(duì)接企業(yè)，對(duì)企業(yè)健康管理人員開展防控技術(shù)培訓(xùn)，做好疫情防控應(yīng)急物資儲(chǔ)備，做好復(fù)工人員活動(dòng)軌跡鑒定和健康狀況評(píng)估。國(guó)外疫情上升期（2020年3月下旬-5月上旬）通過(guò)采取一系列預(yù)防控制和醫(yī)療救治措施，我國(guó)境內(nèi)疫情上升的勢(shì)頭得到了很好的遏制，疫情有所緩解，但境外的發(fā)病人數(shù)呈上升態(tài)勢(shì)。隨著對(duì)疾病防控經(jīng)驗(yàn)的累積，為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)入境人員的管理，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離，早診斷、早治療”，防止境外輸入性病例的擴(kuò)增，我市即刻成立涉外協(xié)調(diào)組，“1辦14組”改為“1辦15組”，并啟動(dòng)了一系列管控措施。一是通過(guò)大數(shù)據(jù)防控信息系統(tǒng)，與外事、海關(guān)、公安、移民邊檢、交通運(yùn)輸、通信管理等部門強(qiáng)化入境人員信息共享，共同做好防控外部疫情輸入工作。明確專人“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”即時(shí)收集、下發(fā)南通籍入境人員戶籍地等基本信息，部署國(guó)外來(lái)通人員追蹤管控工作；二是組織對(duì)入境人員采集咽拭子標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測(cè)及IgM/IgG抗體快速檢測(cè)[6-8]，以及初步流行病學(xué)調(diào)查；三是落實(shí)重點(diǎn)國(guó)家來(lái)通人員進(jìn)行嚴(yán)格的集中觀察；四是對(duì)從上海入境來(lái)通人員由昆山專車接到小海高速卡口，再分流至各縣（市）區(qū)。后續(xù)南通機(jī)場(chǎng)境外航班停運(yùn)，歸國(guó)人員實(shí)施就地隔離，南通無(wú)病例發(fā)生。常態(tài)化防控期（2020年5月中旬-9月下旬）1、健全常態(tài)化工作機(jī)制各地疫情病毒防控指揮機(jī)構(gòu)、市防指各工作組、各有關(guān)部門按照國(guó)家、省疫情常態(tài)化防控工作要求全面落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”的防控策略。牢固樹立常態(tài)化工作理念，在疫情背景下統(tǒng)籌全局工作。保持常態(tài)化工作機(jī)制，保證防控組織不散、工作不斷。壓實(shí)常態(tài)化工作責(zé)任，明確工作職責(zé)，落實(shí)工作舉措。為保證聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的高效有序運(yùn)轉(zhuǎn)，市防指各工作組聯(lián)絡(luò)員保持相對(duì)固定。2、落實(shí)常態(tài)化防控措施各地各部門根據(jù)國(guó)家、省常態(tài)化防控工作指引要求，認(rèn)真落實(shí)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)單位、重要部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)等防控措施，推進(jìn)社區(qū)精準(zhǔn)管理、高風(fēng)險(xiǎn)人員摸排、重點(diǎn)部位管控常態(tài)化。引導(dǎo)公眾科學(xué)佩戴口罩，正確使用空調(diào)，倡導(dǎo)分餐公筷，堅(jiān)持洗手通風(fēng)，減少人員聚集，落實(shí)測(cè)溫驗(yàn)碼。加強(qiáng)重點(diǎn)人群管控，強(qiáng)化閉環(huán)管理，嚴(yán)格隔離措施，規(guī)范采樣檢測(cè)。在落實(shí)落細(xì)防控措施基礎(chǔ)上，確保人員安全有序流動(dòng)。一旦發(fā)生疫情，按照分區(qū)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和防控策略，實(shí)施精準(zhǔn)防控。3、落實(shí)屬地和主體責(zé)任各地黨委政府落實(shí)屬地責(zé)任，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持依法防控、科學(xué)防控、聯(lián)防聯(lián)控，提升防控和應(yīng)急處置能力。各部門落實(shí)主管責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)常態(tài)化防控工作落實(shí)情況的檢查指導(dǎo)，按照“四不兩直”要求，形成常態(tài)化督查機(jī)制，定期組織專項(xiàng)督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，限時(shí)整改落實(shí)，堅(jiān)決堵塞漏洞。秋冬季疫情防控期（2020年10月上旬-至今）1、明確分工，壓實(shí)責(zé)任，健全高效調(diào)度指揮體系進(jìn)入常態(tài)化防控階段，我市保持“一辦十六組”組織指揮體系不變，保持指揮部辦公室集中辦公模式不變，保持常態(tài)化防控與應(yīng)急處置相結(jié)合不變，明確分工，壓實(shí)責(zé)任，做到同部署、同推進(jìn)、同督查、同考核，推動(dòng)形成協(xié)同高效的全方位作戰(zhàn)格局。一是健全“平戰(zhàn)”體系。二是強(qiáng)化“組長(zhǎng)”功能。三是壓實(shí)“四方”責(zé)任。四是落實(shí)“五有”措施。2、完善哨點(diǎn)，突出重點(diǎn)，建立快速發(fā)現(xiàn)預(yù)警機(jī)制堅(jiān)持“無(wú)盲點(diǎn)”原則，落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)”“早報(bào)告”要求，完善各類“哨點(diǎn)”網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警功能，嚴(yán)格排查重點(diǎn)對(duì)象，嚴(yán)密防范疫情輸入。一是落實(shí)精準(zhǔn)查驗(yàn)。二是落實(shí)社區(qū)排查。三是落實(shí)發(fā)熱門診規(guī)范化建設(shè)。四是落實(shí)場(chǎng)所管控。五是落實(shí)冷鏈管理。3、加大投入，全面擴(kuò)容，提升應(yīng)急核酸檢測(cè)能力將加快提升核酸檢測(cè)能力、盡力擴(kuò)大核酸檢測(cè)范圍，作為秋冬季疫情防控落實(shí)“四早”措施的首要舉措。一是加快實(shí)驗(yàn)室建設(shè)進(jìn)度。二是有序提升核酸檢測(cè)能力。三是落實(shí)“應(yīng)檢盡檢”政策。四是強(qiáng)化核酸檢測(cè)質(zhì)量安全。五是加大應(yīng)急檢測(cè)儲(chǔ)備。4、統(tǒng)籌調(diào)配，強(qiáng)化儲(chǔ)備，落實(shí)精準(zhǔn)科學(xué)救治措施加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，統(tǒng)一資源調(diào)配，對(duì)疫情感染肺炎病例實(shí)行定點(diǎn)集中治療，對(duì)密接者實(shí)施集中醫(yī)學(xué)觀察，確?！皯?yīng)收盡收”、“應(yīng)治盡治”。一是強(qiáng)化醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所儲(chǔ)備。二是強(qiáng)化定點(diǎn)收治場(chǎng)所儲(chǔ)備。三是強(qiáng)化醫(yī)療救治力量?jī)?chǔ)備。四是強(qiáng)化醫(yī)療救治物資儲(chǔ)備。五是強(qiáng)化急救轉(zhuǎn)運(yùn)能力儲(chǔ)備。Reference[1]基于ESDA的湖北省新冠肺炎疫情分析[J].李晨希,吳群紅,邵瑛琦,孟祥偉,王星,李樂.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2020,47(20):3670-3675.[2]新型冠狀病毒肺炎流行病學(xué)特征的最新認(rèn)識(shí)[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)新型冠狀病毒肺炎防控專家組.

中國(guó)病毒病雜志.

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2020,11(06)[7].血清2019新型冠狀病毒IgM和IgG抗體聯(lián)合