87康復科痿病外傷性不完全性脊髓損傷中醫(yī)診療方案2017年版

痿?。ㄍ鈧圆煌耆约顾钃p傷）中醫(yī)診療方案年版）一、診斷□□□□□□□1.中醫(yī)診斷標準參照1994□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ZY/T001.1-94）?！?）有典型脊柱骨折外傷口，于傷后立即發(fā)病。（2口以下肢或上肢、一側或雙側肢體筋脈弛緩，痿口無力，甚至肌肉萎縮、□□□□□□（3）西醫(yī)學神經(jīng)系統(tǒng)檢查肌力降低，肌萎縮，或肌電圖、肌活檢與酶學檢□,□□□□□□□□□□□□□□□□□2.西醫(yī)診斷標準參照20n年美國脊髓損傷學會制定的 □□□□□□□□□□□□□□□ ,簡稱“ASIA”進行診斷?？谕耆憎径危?S4-5D無任何運動或感覺功能保留口不完全性損傷平面以下包括骶口有感覺但無運動功能口不完全性損傷平面以下存在運動功能，但大部分關鍵肌肌力 3級以下口不完全性損傷平面以下存在運動功能，口大部分關鍵肌肌力大于或等于 3級口正常運動和感覺功能正?！酢酢酢酢酢酢?1D□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□,□□□□,□□□□□□,□□,□□□□,□□□,□□□□(2)氣口血瘀口：肢體痿口、肢體麻木、大便不調(秘結或失禁口，小便□(□□□□□□,□□□□,□□□□,□□□□,□□,□□□□,□□□,□□□□,□□□□□□,□□□□□□□(3D□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□(□□□□□□,□□□(□□□□□□,□□□□,□□,□□□□,□□□□,□□□□,□□,□,□□□□(4D□□□□□：□□□□□□□□□□□□不□(□□或□□□,□□□□(□□□□□□,□□□□,□□□□,□□□□,□□□□,□□□,□□,□□□□(5)氣血口口口：肢體痿口、肢體麻木、大便不調(秘結或失禁口，小便□□□□□□□□□,□□□□□□□,□□□□,□□□□,□□□□,□□□□,□□□□□,□□□□□□□□□二、治療方法□□□□□□□□□□□□□□:□□□□,□□□□□□□□:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□,□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ (去土花、桃仁等?；蚓哂型惞πУ闹谐伤帯！酢酢酢酢酢酢酰骸酢酢酢?□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□,□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□,□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ □□□□□□ □□□□□□ □□□□□□□□□□□□□□□□□□法：.□□□□□□□□□1)功能訓練□□□□：□□□□□□□□ 3□,□□□□□□□□□□□□；□□2□□□□□□□□□□□□□□□； 肌力1□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

□□□□□□:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□□□,□□□□□□□□□□,□□ T10以上脊髓損□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□：A.平行桿內步行訓練 :□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□B.拄拐步行訓練：交替拖地步行、同時拖地步行、四點步行、三點步行、□□□□□□□□□□□□□： L1-L2損傷患者可進行上下階梯訓練。主要有：從前方□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□2)針刺治療線，頂旁主穴：□□□□□□□□1線，頂旁2線，頂旁主穴：□□□□□□□□1線，頂旁2線。1口2□□□□□□□□2口4對?！酢酢酢酢酢酢?00次/分鐘200次/分鐘，□□□□□30分鐘捻轉1次，重□：□□□□□□□□□□□；□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□①0.30口□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□,(3)推拿治療□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□操作方法：其后□□□□□□□□□□□□□□□□□其后□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□；□□□□□□,□□□□□,□□□□□□□□□□□□□

□□□□□□□□□□□□□□□；□□□□□□,□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□;□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□上述操作6□□□□□,□□□□,□□□□□□□4)物理因子療法□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□(5)傳統(tǒng)功法：八段錦、輪椅太極、“以宗健脊十八法”(□□□□□ [M].□□：□□□□□□□,2.□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□(1)功能訓練□□□□：□□□□□□□□, □□□□□□□時機?！酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢?□□□□□□□使用頻率 1口2次/□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ <80-100ml□□□□□□□□□□□□□A□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□B□□□□□□□□□□：□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□C體位：盡可能取站位或坐位。D□□□□□□□□□□□：□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□接加壓導致膀胱損傷和尿液返流。2)針灸治療□：□□□□□□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□30分鐘，休息1天,□□□□韋以宗.中國整2012)30分鐘，休息1天,□□□□韋以宗.中國整2012)健脊體操等?！酢酢酢酢酢酢? □□□□□□□□3口4次/日；□□□□□□,400ml□□(□□□□□□□)□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□41物理因子治療：可選用電刺激療法。3.神經(jīng)源性腸道□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□1口腸道功能訓練：休克期過后，能接受指導和進食時，開始反射性排便訓練。21針刺治療□：□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□ 1.011.5□,□□□□□□□,□□□□□,□□□□,□□□□□□□□□,□□ 20分鐘。(3)推拿治療□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□(4)物理因子療法：□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□(5)直腸灌腸和排氣：在通便效果不佳、大便干結、量大、排除困難時，□□□□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□(6)行為療法：□□□□□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□□□□□(□□□□□□□□□□□□(□□□□□□：□□□□□□□□□(□□□□ □□□□□□□(□□□□□□：□□□□□□□□□ □□□□□ (□□□□□,□□□□中華醫(yī)學■營-輪出版社， 2009年)□□□□□□□□□□□□□□□□□ (第2版)》中華醫(yī)學■營-輪□□□□□□□□□□□□, □□□□□□□, 2012□□,□□□□：(□□□□□□；( 2)抗凝類藥物。(□□□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□ □□□□□： □□□□□□□□□□, □□□□□□□□□□煮沸、消毒液浸泡、微波消毒等處理?！酢酢酢酰骸酢酢酢酢酢?□□□□□□□□□□□□□□□□□三、療效評價□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ZY/T001.9-M定。□1)治愈：肢體活動正常，肌肉豐滿，神經(jīng)系統(tǒng)及實驗室檢查正常。(2)好轉：肢