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文檔簡介

健康評估前言健康評估前言11Ch叩:前言1收集資料最重要的是:CA查閱記錄 B護(hù)理體檢 C觀察 D交談2主觀資料是指:CA陪人的訴說 B醫(yī)生的判斷 C患者的主訴 D護(hù)士的主觀判斷3可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語的是:CA主觀資料記錄 B詢問病人家屬時(shí) C客觀資料記錄 D與病人交談時(shí)4屬于現(xiàn)病史的內(nèi)容是:AA病后檢查及治療情況B過去手術(shù)、外傷情況C婚姻、生育情況D青霉素過敏史5不是護(hù)理診斷的類型為:CA有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷 B現(xiàn)存的護(hù)理診斷C潛在并發(fā)癥:心輸出量減少 D健康的護(hù)理診斷6患者劉某入院后,責(zé)任護(hù)士對其進(jìn)行健康評估,其資料收集方法不妥的是CA通過與患者交談獲得其健康資料; B通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料;C通過醫(yī)生病歷獲得可靠的體查資料。 D通過與家屬交談獲得患者某些信息;7患者男,45歲,因患消化性潰瘍住院治療,主訴書寫最規(guī)范的是:AA節(jié)律性上腹部疼痛,伴反酸3個(gè)月,黑糞2天 B右下腹疼痛伴嘔吐3次C腹痛伴食欲不振,乏力2天 D腹痛伴低熱2天8下列問診方法哪項(xiàng)正確:CA你腹部疼痛時(shí)向右肩放射嗎 B你頭痛發(fā)作時(shí)伴有惡心嘔吐嗎C你胸痛時(shí)還有別的不舒服嗎 D你是不是下午發(fā)熱9下列問診技巧哪項(xiàng)不正確:CA始提出一般性問題 B首次問診前應(yīng)做自我介紹C若患者對問題答案模糊不清時(shí),可對其稍加誘導(dǎo)及提示 D提問時(shí)注意條理性10為了保證問診結(jié)果的有效性,問診過程中,不應(yīng)該采取的方式BA復(fù)述患者的內(nèi)容 B對患者的內(nèi)容馬上提出表示懷疑C澄清相關(guān)內(nèi)容 D可以恰當(dāng)?shù)姆绞酱驍嗷颊叩臄⑹鼋】翟u估問診健康評估問診二尖瓣面容表現(xiàn)為CB面容憔悴,色灰暗D面晦暗,B面容憔悴,色灰暗D面晦暗,憔悴,雙目無神面色蒼白,唇C腎病面容 D肝病面容C仰臥位 D被動體位C自動體位 D被動體位C震顫麻痹 D腦性癱瘓C跨閾步態(tài) D慌張步態(tài)C面色灰暗,雙頰紫紅,口唇輕度紫紺7面色蒼白,雙瞼顏面浮腫見于CA黏液性水腫面容 B貧血面容8嚴(yán)重左心功能不全的患者常采取的體位是AA強(qiáng)迫體位 B自動體位9昏迷病人的體位是DA輾轉(zhuǎn)體位 B強(qiáng)迫體位10蹣跚步態(tài)常見于BA酒精中毒 B佝僂病11小腦疾病見于BA蹣跚步態(tài) B醉酒步態(tài)12皮膚萎黃、干燥、彈性低,皮下脂肪菲薄,指甲粗糙無光澤,毛發(fā)稀疏見于CA營養(yǎng)良好 B惡病質(zhì) C營養(yǎng)不良 D營養(yǎng)中等13起步后小步急速趨行,身體前傾,有難于止步之勢,見于DA腓總神經(jīng)麻痹 B脊髓癆 C小腦疾病 D震顫性麻痹14皮膚黏膜下出血點(diǎn)直徑3?5毫米之間為DA瘀斑 B血腫 C出血點(diǎn) D紫癜15皮膚燥而紅見于DA寒冷 B驚恐 C休克 D阿托品中毒16皮膚呈櫻桃紅色見于DA日曬 B飲酒 C發(fā)熱 D一氧化碳中毒17皮膚黏膜呈青紫色見于CA血流加速B毛細(xì)血管擴(kuò)張 C血中脫氧血紅蛋白增多 D血中膽紅素增加18皮疹與出血點(diǎn)最主要的區(qū)別是CA大小不等 B顏色不同 C壓之褪色 D持續(xù)時(shí)間19傷寒的特征性皮疹是BA蕁麻疹 B玫瑰疹 C丘疹 D斑疹20蜘蛛痣產(chǎn)生的機(jī)制是AA血中雌激素增高 B血小板減少 C小動脈擴(kuò)張 D毛細(xì)血管脆性增加21患者眼瞼、踝部、脛前指壓呈凹陷水腫且恢復(fù)較快時(shí)為CA重度 B中度 C輕度 D黏液性水腫22皮疹對疾病診斷有特異性的是DA分布部位 B發(fā)展順序 C出現(xiàn)及消失時(shí)的時(shí)間 D形態(tài)與出現(xiàn)規(guī)律23正常淋巴結(jié)的直徑多不超過AA.1cm B.2cm C.1.5cm D.0.5cm24惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移其腫大特點(diǎn)是24惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移其腫大特點(diǎn)是BA軟無壓痛C表面光滑無粘連25色素脫失主要是由于體內(nèi)缺乏BA苯丙氨酸 B酪氨酸酶26左鎖骨上淋巴結(jié)腫大時(shí)病變多來自DA左肺 B右肺B質(zhì)硬無壓痛,易與周圍組織粘連D質(zhì)稍應(yīng)硬,多呈多發(fā)性C多巴氨 D酪氨酸C左側(cè)乳腺 D上消化道27淺表淋巴結(jié)腫大提示特異性炎癥的是AA有壓痛無粘連 B有粘連無壓痛 C有粘連質(zhì)地不變 D質(zhì)硬無壓痛28關(guān)于疾病對性征的影響,下列哪項(xiàng)是正確的DA腎上腺皮質(zhì)腫瘤患者不會發(fā)生女性男性化B長期使用腎上腺唐皮質(zhì)激素的慢性腎炎女性病人,不可能發(fā)生男性化C支氣管肺癌不引起男性乳房發(fā)育D肝硬化可引起男性乳房女性化29關(guān)于腋測法測體溫,下列哪項(xiàng)是正確的CA正常值為35?37℃B腋測法為體腔外測量,欠可靠C腋測法測體溫優(yōu)點(diǎn)是安全、簡便、不易產(chǎn)生交叉感染D冬季老年危重患者,為避免受涼,體溫計(jì)可放在腋下一層內(nèi)衣外進(jìn)行測量30關(guān)于體溫測量方法的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的AA口測法將消毒過的體溫計(jì)置于舌下,緊閉口唇B肛測法將體溫計(jì)頭涂以潤滑劑,徐徐插入肛門,深達(dá)體溫計(jì)長度的1/3為止,放置5分鐘后讀數(shù)C肛測法測體溫,病人取仰臥位D腋測法將腋窩汗液擦干,把體溫計(jì)放在腋窩深處,用上臂將體溫計(jì)夾緊,放置5分鐘后讀數(shù)31關(guān)于正常人體溫的波動,下列哪項(xiàng)是正確AA老年人體溫略低B運(yùn)動或進(jìn)食后體溫不受影響C早晨體溫略低,中午較高,下午又較低D正常人24小時(shí)內(nèi)體溫略有波動,一般相差1?2c32關(guān)于發(fā)育與體型的概念,下列哪項(xiàng)是正確的DA性腺分泌對體格發(fā)育無促進(jìn)作用 B判斷發(fā)育正常與否,體格成長狀態(tài)是唯一的條件C甲狀腺對體格發(fā)育無促進(jìn)作用 D體型是身體各部發(fā)育的外觀表現(xiàn)33判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡便最迅速的方法是觀察DA毛發(fā)的多少 B肌肉的發(fā)育 C皮膚彈性 D皮下脂肪的充實(shí)程度34體重減輕低于正常的多少稱消瘦BA低于正常的20% B低于正常的10% C低于正常的30% D低于正常的5%35肥胖是體內(nèi)中性脂肪過多積聚的表現(xiàn),超過標(biāo)準(zhǔn)體重多少者為肥胖CA超過標(biāo)準(zhǔn)體重25%以上 B超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%以上C超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上 D超過標(biāo)準(zhǔn)體重15%以上36外源性肥胖的原因較多,主要是由于BA家族遺傳 B攝入熱量過多 C內(nèi)分泌疾病所致 D運(yùn)動過少37惡病質(zhì)是指AA極度消瘦者 B被動體位的患者 C病危者 D高熱昏迷者38強(qiáng)迫體位見于下列哪種情況DA疾病早期 B意識喪失 C極度衰弱 D心肺功能不全39被動體位見于下列哪種疾病CA心力衰竭 B大量胸腔積液 C極度衰竭或意識喪失者 D急性腹膜炎40膽石癥、膽道蛔蟲癥、腎絞痛患者,腹痛癥狀發(fā)作時(shí),多采取何種體位AA輾轉(zhuǎn)體位 B強(qiáng)迫坐位 C強(qiáng)迫蹲位 D強(qiáng)迫仰臥位

41下列哪種疾病出汗少、皮膚常干燥DA甲狀腺功能亢進(jìn)癥 B腦炎后遺癥C結(jié)核病 D維生素A缺乏癥42身體的外露部分,以及乳頭、腋窩、生殖器官、關(guān)節(jié)、肛門等周圍皮膚色素加深,口腔黏膜色素沉著,常見于下列哪些疾病CA肝硬化B晚期肝癌 C慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退 D肢端肥大癥43下列哪種疾病出汗較多BA黏液性水腫 B甲亢 C尿毒癥 D硬皮病44檢查皮膚彈性時(shí),常選擇的部位是哪一項(xiàng)BA上腹部 B手背或上臂內(nèi)側(cè)部 C前臂內(nèi)側(cè)或上臂內(nèi)側(cè)部 D手背或脛前45下列哪項(xiàng)不屬于皮下或黏膜下出血CA紫癜 B瘀斑 C蜘蛛痣 D瘀點(diǎn)46可引起全身淋巴結(jié)腫大的疾病為BA牙齦炎 B傳染性單核細(xì)胞增多癥 C轉(zhuǎn)移癌 D化膿性扁桃體炎47關(guān)于發(fā)紺的概念錯(cuò)誤的是BA發(fā)紺是皮膚呈青紫色 B發(fā)紺見于缺氧,缺氧一定有發(fā)紺C發(fā)紺主要為血液中脫氧血紅蛋白增高所致D發(fā)紺常見的部位有口唇、耳廓、面頰、肢端48關(guān)于皮膚彈性的敘述錯(cuò)誤的是CA兒童與青年皮膚緊張富有彈性 B中年后皮膚彈性減退C發(fā)熱時(shí)皮膚彈性減退 D長期消耗性疾病,皮膚彈性減退49關(guān)于蜘蛛痣概念錯(cuò)誤的是AA體檢發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣便可診斷肝硬化B蜘蛛痣的發(fā)生一般認(rèn)為與肝對體內(nèi)雌激素的滅活作用減弱有關(guān)C大小不等,直徑可由帽針頭大到數(shù)厘米以上D出現(xiàn)的部位大多在上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)50下列哪種情況不會引起全身淋巴結(jié)腫大AA再生障礙性貧血 B傳染性單核細(xì)胞增多癥 C淋巴瘤 D急性白血病肺臟評估1上呼吸道部分梗阻時(shí)發(fā)生CA混合性呼吸困難 B呼氣性呼吸困難2胸式呼吸運(yùn)動減弱而腹式呼吸運(yùn)動加強(qiáng)見于BA大量腹水 B胸腔疾病3觸覺語顫減弱可見于AA肺氣腫 B接近胸壁的大空洞4觸覺語顫增強(qiáng)可見于AA肺炎球菌肺炎 B大量氣胸5肺氣腫叩診音呈CA鼓音 B濁音6引起氣管向患側(cè)移位的是CA胸腔積液 B肺炎球菌肺炎7胸壁組織增厚時(shí)常使胸部叩診音變?yōu)锽A鼓音 B濁音8肺下界降低常見于CC吸氣性呼吸困難D呼氣延長CC吸氣性呼吸困難D呼氣延長C妊娠晚期D腹膜炎C肺炎D肺梗塞C肺氣腫D阻塞性肺不張C過清音D清音C肺不張D氣胸C實(shí)音D過清音C肺氣腫D胸腔積液9重度代謝性酸中毒時(shí),病人出現(xiàn)以下呼吸AA深長呼吸B間停呼吸A深長呼吸B間停呼吸C潮氏呼吸D嘆息樣呼吸10聽到異常支氣管呼吸音以下情況不正確的是AA阻塞性肺不張B肺組織實(shí)變A阻塞性肺不張B肺組織實(shí)變C壓迫性肺不張D肺內(nèi)大空洞11聽到胸膜摩擦音下列不正確的是AA肺氣腫B胸膜腫瘤A肺氣腫B胸膜腫瘤C急性纖維素性胸膜炎D尿毒癥12左側(cè)大量氣胸下列體征不正確的是BA氣管向右移位B左側(cè)叩診呈濁音A氣管向右移位B左側(cè)叩診呈濁音C左側(cè)胸廓飽滿D左側(cè)語顫減弱13胸膜摩擦音最常聽到的部位是AA前下側(cè)胸壁B肩胛間區(qū)A前下側(cè)胸壁B肩胛間區(qū)C后胸壁D肺尖部14以下哪項(xiàng)不是干性啰音的特點(diǎn)CA以呼氣時(shí)為明顯B音調(diào)較高A以呼氣時(shí)為明顯B音調(diào)較高C部位較為固定D持續(xù)時(shí)間較長15呼吸過速是指呼吸頻率超過DA.28次/分A.28次/分B.20次/分C.26次/分D.24次/分16正常人肺下界移動范圍為AA.6?8cmB.2A.6?8cmB.2?4cmC.4?6cmD.8?10cm17肺部叩診呈濁音常見于B17肺部叩診呈濁音常見于BA大量胸腔積液 B肺炎球菌肺炎18肺炎球菌肺炎實(shí)變期病變部位??陕牭紻C氣胸D肺內(nèi)空洞A斷續(xù)性呼吸B肺泡呼吸音增強(qiáng)19完全性阻塞性肺不張病人下列體征哪項(xiàng)不對A氣管移向健側(cè),聽覺語音減弱A斷續(xù)性呼吸B肺泡呼吸音增強(qiáng)19完全性阻塞性肺不張病人下列體征哪項(xiàng)不對A氣管移向健側(cè),聽覺語音減弱C肺泡呼吸音消失20關(guān)于濕性啰音下列不正確的是AC呼氣音延長AD異常支氣管呼吸音B病側(cè)語顫消失D患側(cè)胸廓凹陷,氣管移向患側(cè)A以上都不對 B多出現(xiàn)于吸氣時(shí)C2?3種水泡音可同時(shí)存在 D部位較固定心臟及血管評估1心臟觸及震顫多由于CA心房顫動B心室顫動2胸骨左緣第2肋間可觸及連續(xù)性震顫CA心房顫動B心室顫動2胸骨左緣第2肋間可觸及連續(xù)性震顫C心臟瓣膜狹窄

常見病變?yōu)镃D心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全A肺動脈瓣狹窄B室間隔缺損C動脈導(dǎo)管未閉D房間隔缺損3下述幾個(gè)范圍何者為正常心尖搏動的位置AA左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5?1.0cm處 B左側(cè)第5肋間鎖骨中線外0.5?1.0cm處C左側(cè)第5肋間鎖骨中線上4梨形心臟見于CD左側(cè)第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)C左側(cè)第5肋間鎖骨中線上4梨形心臟見于CD左側(cè)第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5?1.0cm處A主動脈瓣狹窄5靴形心臟見于BA二尖瓣關(guān)閉不全6三角燒瓶形心臟見于CA肺心病B三尖瓣狹窄C二尖瓣狹窄D肺動脈瓣狹窄B主動脈瓣關(guān)閉不全B心肌炎C肺動脈瓣關(guān)閉不全 D二尖瓣狹窄C心包積液D心肌病7正常成年人的心率范圍為DA大于100次A大于100次/分B小于60次/分C50?150次/分D60?100次/分8胸骨右緣第2肋間可聞及哈氣樣舒張期雜音,應(yīng)考慮為AA主動脈瓣關(guān)閉不全B肺動脈瓣狹窄A主動脈瓣關(guān)閉不全B肺動脈瓣狹窄C二尖瓣狹窄D二尖瓣關(guān)閉不全A髂動脈狹窄B腎動脈狹窄CA髂動脈狹窄B腎動脈狹窄C主動脈瓣關(guān)閉不全D腹主動脈狹窄9射槍音主要見于CA室間隔缺損B肺動脈瓣關(guān)閉不全C肺動脈瓣狹窄D動脈導(dǎo)管未閉11下列診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)哪項(xiàng)正確BA至少3次非同日血壓值三140/90mmHgB至少3次非同日血壓值三140/90mmHgC偶測1次血壓三140/90mmHgD連續(xù)測量A室間隔缺損B肺動脈瓣關(guān)閉不全C肺動脈瓣狹窄D動脈導(dǎo)管未閉11下列診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)哪項(xiàng)正確BA至少3次非同日血壓值三140/90mmHgB至少3次非同日血壓值三140/90mmHgC偶測1次血壓三140/90mmHgD連續(xù)測量3次血壓三140/90mmHg12正常雙側(cè)上肢血壓差別應(yīng)該A或僅舒張壓達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)A.<10mmHgB.>20mmHgC.<20mmHgD.>10mmHg13關(guān)于脈壓的描述,哪項(xiàng)不正確CA脈壓>40mmHg為脈壓增大C舒張壓加1/2脈壓為平均動脈壓14心包積液時(shí)以下哪項(xiàng)體征是不應(yīng)該出現(xiàn)的A心尖搏動減弱C4濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大15以下哪項(xiàng)體征不符合單純二尖瓣狹窄AA心尖區(qū)可聞及收縮期雜音C心尖區(qū)可觸及舒張期震顫16以下哪項(xiàng)體征不符合主動脈瓣關(guān)閉不全BB脈壓<30mmHg為脈壓減小D收縮壓與舒張壓之差值為脈壓B早期可聞及心包摩擦音D心音增強(qiáng),心率加快B心濁音界可呈梨形D二尖瓣面容A可有Austin-Flint雜音B主動脈瓣聽診區(qū)可聞及隆隆樣收縮期雜音C周圍血管征陽性17負(fù)性心尖搏動可見于BD心濁音界可呈靴形A左心室肥大 B粘連性心包炎18二尖瓣脫垂時(shí),心臟聽診可聞及AA收縮中晚期喀喇音 B大炮音19第一心音增強(qiáng)可見于下列何種情況AA主動脈瓣關(guān)閉不全 B心肌病C右心室肥大 D肺氣腫C槍擊音 D鴿鳴音C心肌炎 D心室肥大20二尖瓣狹窄患者心臟聽診時(shí),下列哪項(xiàng)最具特征性CA.P2分裂B.開瓣音^心尖21下列哪種疾病與Austin-Flint雜音有關(guān)BA二尖瓣狹窄B主動脈瓣關(guān)閉不全張期雜音 D.S1增強(qiáng)-i一―\D主動脈瓣狹窄10胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性雜音,應(yīng)考慮為DA坐位AA坐位A二尖瓣狹窄B二尖瓣關(guān)閉不22要使二尖瓣雜音聽得更清晰的體位是DB平臥位23水沖脈臨床上主要見于D過速過速24急性心肌梗死時(shí)可出現(xiàn)CA脈搏消失 B重搏月25一側(cè)脈搏消失見于下列何種情況AA多發(fā)性大動脈炎26有關(guān)心率的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的B.A正常成人心率范圍60?90次/min 'BC檢查心率以聽診器在心尖部聽取第一心音計(jì)數(shù)

27一患者胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫,提示DA動脈導(dǎo)管未閉B室間隔缺損 C肺動脈瓣狹窄28胸骨右緣第2肋間聽診區(qū)為AA主動脈瓣聽診區(qū) B肺動脈瓣聽診區(qū) C二尖瓣聽診區(qū)29下列哪種心臟疾病不應(yīng)該觸及到震顫CA二尖瓣狹窄 B室間隔缺損 C主動脈瓣關(guān)閉不全30.10歲男孩,診為重癥心肌炎,心臟聽診可出現(xiàn)那些體征CD主動脈瓣狹窄D三尖瓣聽診區(qū)D主動脈瓣狹窄D喀喇音A.S1增強(qiáng) BD主動脈瓣狹窄D三尖瓣聽診區(qū)D主動脈瓣狹窄D喀喇音A收縮壓<18.8Kpa(141mmHg),舒張壓<12.1Kpa(91mmHg)B收縮壓<18.6Kpa(140mmHg),舒張壓<12Kpa(90mmHg)C收縮壓<21.3Kpa(160mmHg),舒張壓<12.6Kpa(95mmHg)D收縮壓Wl8.6KPa(140mmHg),舒張壓Wl2KPa(90mmHg)A.2.6?3.5KPa(20?26mmHg)C.1.5?A.2.6?3.5KPa(20?26mmHg)C.1.5?2Kpa(11?15mmHg)33毛細(xì)血管搏動征的檢查部位CA舌尖 B瞼結(jié)膜B.4?5.3KPa(30?40mmHg)D.5.3?6.5KPa(40?49mmHg)C指甲末端 D耳垂腹部評估1腹部檢查以何種檢查為主CA視診 B聽診2腹部視診時(shí),醫(yī)生應(yīng)該站在病人的BA左側(cè) B視具體情況而定3病理性的全腹膨隆不常見于BA腹水 B肥胖4下列何種敘述正確DA女性以腹式呼吸為主C小兒以胸式呼吸為主C觸診 D叩診C右側(cè) D左側(cè)或右側(cè)C胃腸脹氣 D巨大腹部包塊B男性以胸式呼吸為主D大量胸腔積液者以腹式呼吸為主5門靜脈阻塞導(dǎo)致門脈高壓時(shí),曲張的腹壁靜脈血流方向?yàn)镃A向上 B向下C臍以上的靜脈向上,臍以下的靜脈向下 D臍以上的靜脈向下,臍以下的靜脈向上6全腹緊張度減低不見于DA大量放腹水后 B經(jīng)產(chǎn)婦 C慢性消耗性疾病 D肥胖7正常成人深吸氣時(shí)可在肋弓下緣觸及肝下緣,但一般不超過CA.1.5cm B.0.5cm C.1cm D.2cm8

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