全科醫(yī)師考試題全科醫(yī)師考試題65附全部答案

姓名：科室：得分：一、單選題1、正常人體內(nèi)含碘最高的器官是腦心肝甲狀腺腎2、下列描述中哪項不正確A.腎小球每日濾過的原尿可達180LB.每日尿蛋白定量大于150mg為蛋白尿1尿含1ml血即呈現(xiàn)肉眼血尿新鮮離心尿液離心沉渣檢查每個高倍鏡視野白細胞超過5個稱為白細胞尿膿尿是診斷尿路感染的重要證據(jù)3、下列哪些不是食管癌的臨床表現(xiàn)進行性咽下困難食物反流咽下疼痛消瘦、惡病質(zhì)惡心、嘔吐4、下列對家庭成員的就醫(yī)、遵醫(yī)行為和生活方式起決定性影響的因素是家庭評估家庭照顧家庭功能家庭健康觀家庭訪視5、下列不符合強直性脊柱炎檢查結(jié)果的是A.類風濕因子陽性B.反應(yīng)蛋白增快免疫球蛋白增高血沉增快HLA-B2陽性6、為落實慢性非傳染性疾病篩檢工作，應(yīng)組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展（）歲以上首診病人測量血壓工作25歲35歲45歲55歲60歲7、社區(qū)篩檢項目選擇條件不包括所查疾病或健康問題必須是社區(qū)中的重大衛(wèi)生問題對檢查出來的問題有有效的治療方法所檢查的疾病有較長的潛伏期高危個體是周期性健康檢查的唯一對象設(shè)立檢查項目時考慮成本效益8、小兒需要蛋白質(zhì)較成人相對較高的原因是嬰兒以乳類食品為主要食品由于生長發(fā)育需要正氮平衡氨基酸在體內(nèi)并非完全吸收嬰兒對蛋白質(zhì)消化吸收能力差嬰兒利用蛋白質(zhì)的能力差9、一組以系統(tǒng)妄想為主要癥狀，而病因未明的精神障礙，若有幻覺則歷時短暫且不突出。在不涉及妄想的情況下，無明顯的其他心理方面異常。30歲以后起病者較多。此為A.精神分裂癥分裂情感性障礙雙相障礙偏執(zhí)性精神病癲癇所致精神障礙10、關(guān)于常染色體顯性多囊腎病錯誤的是男性發(fā)病率高于女性泌尿道和囊腫感染是多囊腎病病人發(fā)熱的首要病因肝囊腫是最常見的腎外表現(xiàn)慢性腎衰竭目前仍然是其主要死亡原因超聲檢查是首選的診斷方法11、利用BATHE問診方式，醫(yī)生可以獲得更為詳盡的信息在較短的時間內(nèi)收集到簡略而又相當集中的信息緩和病人的社會壓力和心理壓力了解病人的疾病體征以上都是12、飲水含砷量與地方性砷中毒檢出率呈什么劑量反應(yīng)關(guān)系密切正相關(guān)零相關(guān)負相關(guān)非線性相關(guān)以上都不是13、下列哪一項屬于用紅色表示的I級（特別重大）突發(fā)公共衛(wèi)生事件涉及多個省份的群體性不明原因疾病,并有擴散趨勢發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例霍亂在一個市（地）行政區(qū)域內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及2個以上市（地）有擴散趨勢發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例，流行范圍在一個縣（市）行政區(qū)域以內(nèi)霍亂在一個市（地）行政區(qū)域內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及2個以上市（地），有擴散趨勢14、雙胎妊娠常見的并發(fā)癥有妊娠期高血壓疾病妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥胎膜早破產(chǎn)后出血以上均是15、尿細菌定量培養(yǎng)可能出現(xiàn)假陽性或假陰性，除了中段尿收集不規(guī)范，膀胱穿刺尿近7天內(nèi)使用過抗生素尿液在膀胱內(nèi)停留時間不足6小時尿標本在室溫下存放超過1小時16、下列哪種藥物引起急性腎小管損傷的可能性較低磺胺嘧啶萬古霉素布洛芬格列喹酮含碘造影劑17、以下何種屬性不是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別對服務(wù)對象責任的持續(xù)性與間斷性處理疾病的輕重、常見與少見對服務(wù)對象的責任心是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)人口的多少與流動性18、簡易智力狀態(tài)檢查得分，劃分癡呆的標準正確的是A.文盲（未受教育）＜15分B.小學程度（受教育年限"6年）＜20分中學（包括中專）程度＜25分大學（包括大專）程度＜30分以上均不正確19、砷有親硫的特性，所以受其干擾的酶主要是P下標＞45酶系過氧化氫酶超氧化物歧化酶谷胱甘肽過氧化物酶E.以巰基（一SH）為活性基團的酶20、病人，女性，39歲，兩脅時有作痛，月經(jīng)不調(diào)，乳房作脹，神疲食少，煩躁易怒，治療可選用金膽片氣滯胃痛沖劑加味逍遙丸木香順氣丸烏雞白鳳丸21、功能健全的家庭應(yīng)包括下列哪項家庭關(guān)系婚姻社會化感情人口生產(chǎn)以上都是22、芳香性藥物入湯劑的煎服方法是先煎后下布包煎另煎烊化兌服23、判斷小兒體格生長的主要指標有體重、身長、體圍的測量對外界反應(yīng)能力的發(fā)育運動功能的發(fā)育語言發(fā)育牙齒的發(fā)育24、有機磷中毒出現(xiàn)骨骼肌肉痙攣主要是由于乙酰膽堿釋放減少膽堿酯酶活性降低終板膜上的受體增加乙酰膽堿釋放增多膽堿酯酶活性增強25、一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效48小時內(nèi)24小時內(nèi)46小時內(nèi)8小時內(nèi)12小時內(nèi)26、下列哪項提示心電圖上有房室交界性期前收縮A.提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群B.提前出現(xiàn)一逆行P波C.提前出現(xiàn)P-QRS-T波群D.代償間歇完全E.被與QRS波群主波方向相反27、醫(yī)患溝通的重要性在于提高疾病診斷準確性和治療效果充分了解病人危險因素改變病人健康信念模式改善醫(yī)患關(guān)系以上均是28、下列哪項不是新生兒窒息Apgar評分的內(nèi)容皮膚顏色心率呼吸肌張力擁抱反射29、關(guān)于支氣管哮喘不正確的是A.一種自身免疫性疾病B.外周血特異性IgE增高氣道上皮細胞黏液化生、平滑肌肥大增生0受體功能低下膽堿能神經(jīng)張力增加30、病人，女性，32歲。月經(jīng)周期正常，經(jīng)量多。已婚未育，有生育要求，目前避孕中。婦科檢查及B超提示子宮前壁肌瘤，直徑8cm,血紅蛋白80g/L,該病人應(yīng)采取的最佳治療方案是先行肌瘤切除術(shù),待恢復后再考慮妊娠先解決生育問題,再行肌瘤切除術(shù)行子宮次全切除術(shù)密切隨訪藥物治療,待肌瘤縮小后妊娠31、哪項與慢阻肺進展期病人的體征不符桶狀胸縮唇呼吸肺部叩診清音,心濁音界縮小雙側(cè)語顫減弱肺下界和肝濁音界下降32、下列藥物中,降壓作用迅速,使心率增快的是卡維地洛爾美托洛爾硝苯地平卡托普利維拉帕米33、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病人最常出現(xiàn)面部痛覺減退咀嚼肌萎縮角膜反射減弱張口下頜偏斜有疼痛觸發(fā)點34、病人,女性,54歲,絕經(jīng)1年,不規(guī)則陰道出血伴漿液血性白帶1月余。婦科檢查：陰道內(nèi)無異常,宮頸光滑,子宮體略大,質(zhì)軟,雙附件正常。此病人最可能的診斷是A.更年期功能失調(diào)性子宮出血子宮頸癌子宮內(nèi)膜癌子宮肉瘤輸卵管癌35、病人，男性，48歲，午睡翻身時突然出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐，半分鐘后自行緩解，無耳鳴及意識喪失，入院檢查時囑其臥床時再次出現(xiàn)眩暈，伴惡心，一坐起立即緩解，再躺下時無復發(fā)。查體無神經(jīng)系統(tǒng)缺損定位體征。最可能的診斷是Wallenber綜合征梅尼埃病良性體位性眩暈椎基底動脈供血不足前庭神經(jīng)炎36、病人，女性，60歲，因突然意識不清1小時送急診。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cmx3cmx6cm高密度影，最可能的診斷為昏厥高血壓腦病腦栓塞腦血栓形成腦出血37、急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是血管床增大而有效循環(huán)血量不足竇性心動過速心排血量急劇降低周圍血管擴張迷走神經(jīng)興奮性增加38、有關(guān)TIA的臨床特點，下列哪項是不應(yīng)有的起病突然反復發(fā)作，每次發(fā)作癥狀大致相似每經(jīng)歷一次發(fā)作均遺留相應(yīng)局灶癥狀大多無意識障礙及顱內(nèi)高壓綜合征癥狀持續(xù)時間不超過24小時39、下列有關(guān)冠心病猝死的說法中，錯誤的是半數(shù)病人心臟驟停前無癥狀冬季為好發(fā)季節(jié)，病人年齡多不太大心臟驟停是由于在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠脈痙攣或微循環(huán)栓塞，導致心肌急性缺血，引起室顫等惡性心律失常所致現(xiàn)場第一個搶救措施是立即用非同步電擊除顫實施非同步電擊除顫前，不必常規(guī)做心電圖檢查40、對于病人管理的基本內(nèi)容正確的是支持和解釋告誡或建議開處方、轉(zhuǎn)診觀察隨訪、預(yù)防以上都對41、Horner綜合征不包括病側(cè)眼瞼下垂瞳孔縮小眼球內(nèi)陷同側(cè)額部與胸壁少汗或無汗頸靜脈擴張42、病人，男性，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查體：神志清，血壓140/80mmHg,心率108次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是腦栓塞運動神經(jīng)元病重癥肌無力呼吸性堿中毒血鉀異常43、病人，男性，58歲，突然頭痛嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽性。右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔4mm,光反應(yīng)消失。最可能的診斷是腦梗死蛛網(wǎng)膜下腔出血高血壓腦出血腦動靜脈畸形出血顱腦腫瘤44、脊柱骨折最易發(fā)生的部位是第7頸椎第5胸椎第7胸椎第11胸椎第4腰椎45、影響燃煤污染型地方性氟中毒的諸多因素中，其中主要的是生活習慣飲食習慣海拔高度營養(yǎng)條件個體差異46、將觀察單位按某項指標的等級順序分組，再清點各組觀察單位的個數(shù)所得的資料稱之計量資料計數(shù)資料配對資料等級資料等差資料47、腦卒中恢復中期一般指A.發(fā)病后1~2周B.發(fā)病后3?4周C.發(fā)病后4?6周D.發(fā)病后6?12周E.發(fā)病后4?12周48、以下不是治療肝性腦病主要措施的是去除引發(fā)肝性腦病的誘因維護肝臟功能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)促進氨代謝高蛋白飲食49、病人，女性，30歲，患急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)組。醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時，緩解呼吸困難的措施宜首選鼻導管吸氧面罩吸氧放置口咽管環(huán)甲膜穿刺氣管內(nèi)插管50、等幅中頻電療法采用的電流是220kHze1kHz1e100kHz10ei000kHz1000kH以上51、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)倫理原則中，尊重原則又稱為行善原則自主原則公平原則不傷害原則有利原則52、關(guān)于結(jié)核分枝桿菌錯誤的是對干燥、冷、酸、堿等抵抗力強在干燥的環(huán)境中可存活數(shù)月或數(shù)年對紫外線比較敏感太陽光直射下痰中結(jié)核分枝桿菌經(jīng)1小時可被殺死10W紫外燈距照射物0.5?1m,照射30分鐘具有明顯殺菌作用53、下列關(guān)于腸套疊的描述，錯誤的是好發(fā)于回盲部平片可見近側(cè)小腸擴張平片可見套疊部遠端呈杯口狀好發(fā)于兒童應(yīng)在24小時內(nèi)手術(shù)54、病人，男性，60歲。高血壓病人，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分，除其他治療外，還應(yīng)選用下列哪組藥物去乙酰毛花苷、硝酸甘油、異丙腎上腺素硝普鈉、去乙酰毛花苷、呋塞米C.毒毛旋花子甙K、硝普鈉、普萘洛爾肌乙啶、酚妥拉明、去乙酰毛花苷硝酸甘油、去乙酰毛花苷、多巴胺55、肺結(jié)核的診斷程序不包括可疑癥狀病人的篩選是否為進展性是否為肺結(jié)核是否排菌是否耐藥以及明確初、復治56、單個肝癌結(jié)節(jié)直徑多大稱為小肝癌<3cm<5cm<1cm<4cm<2cm57、以問題為導向的臨床方法(problemorientedapproach)所指的臨床問題為疾病主訴、常見癥狀、體征診斷性試驗檢查結(jié)果心理、行為、社會、經(jīng)濟、文化等方面的問題以上都是58、下列哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫葡萄球菌肺炎克雷伯桿菌肺炎肺炎支原體肺炎軍團菌肺炎病毒性肺炎59、引起秋冬腹瀉最常見的病原體是腺病毒柯薩奇病毒輪狀病毒致腹瀉大腸桿菌金黃色葡萄球菌60、下列哪項生活方式或生活環(huán)境不是骨質(zhì)疏松的危險因素長期臥床酗酒體力活動過少充足日照吸煙61、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點不包括下列哪一項含白蛋白多而酪蛋白少，在胃內(nèi)的凝塊小脂肪顆粒小，且富有解脂酶含較多的消化酶，有利于消化含鈣磷比牛乳高，較少發(fā)生低鈣血癥含鐵與牛乳相同，但吸收率高62、對便血的病人，強調(diào)要做直腸指檢，其目的是排除炎癥診斷外痔排除腫瘤診斷內(nèi)痔排除肛瘺63、為提高診療水平，住陪醫(yī)生應(yīng)注重學習帶教老師的儀表風度語言藝術(shù)接診方式思維過程診斷結(jié)論64、急性胰腺炎器官支持治療，不包括液體復蘇呼吸功能支持C.禁食腸功能維護連續(xù)性血液凈化65、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要鑒別點為昏迷程度有無高血壓有無腦疝形成起病速度有無定位體66、重度哮喘病人，經(jīng)靜滴氨茶堿及支氣管擴張劑等藥物治療10小時后病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率134次/分，下一步治療用藥應(yīng)選擇色甘酸鈉抗過敏治療氣霧劑吸入去乙酰毛花苷靜注選擇廣譜抗生素加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補液67、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指連續(xù)單純部分發(fā)作全面性強直-陣攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍意識不清一側(cè)肢體間斷抽搐長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作復雜部分性發(fā)作持續(xù)數(shù)天68、人體內(nèi)有效循環(huán)血量的喪失達下列哪項時，機體將無法代償而出現(xiàn)休克的臨床癥狀>5%>8%>10%>20%>40%69、小兒生長發(fā)育過程中，兩個生長高峰分別為胎兒期和新生兒期新生兒期和嬰兒期嬰兒期和幼兒期幼兒期和青春期青春期和嬰兒期70、下列關(guān)于再生障礙性貧血發(fā)病原因哪項不恰當可能與肝炎病毒感染有關(guān)可能與應(yīng)用氯霉素類抗生素有關(guān)可能與缺鐵有關(guān)可能與接觸殺蟲劑有關(guān)可能與接觸苯有關(guān)71、通過匿名方式進行幾輪函詢征求專家意見的方法是焦點組織訪談特爾菲法頭腦風暴法控制圖法關(guān)鍵路線圖法72、下列關(guān)于巨幼細胞貧血病因的說法，哪項不正確A.葉酸或維生素B下標〉1攝入不足B.胃腸道疾病干擾葉酸或維生素B下標〉1吸收甲氨蝶呤干擾葉酸利用血液透析、酗酒降低葉酸排出嘌呤、嘧啶自身合成異常73、“解表法”又稱為“汗法”，其功效不包括祛濕解表消腫溫中透疹74、健康促進的基本內(nèi)涵著力改變?nèi)藗兊膫€人行為側(cè)重于政府行為包含了個人行為改變，政府行為改變兩個方面主要著眼點是個體健康問題主要著眼點是群體健康問題75、COPC的目標人群包括高危人群病人健康人非就醫(yī)者以上都是76、病人，男性，25歲，溶血性貧血伴脾大、黃疸，應(yīng)考慮急性血管內(nèi)溶血慢性血管內(nèi)溶血急性血管外溶血慢性血管外溶血原位溶血77、病人，女性，35歲，半年前母親突然病故。此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。近3個月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說母親病故與某人有關(guān)，故多次給公安機關(guān)寫信反映其母被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。該病人最可能的診斷是抑郁癥伴精神病性癥狀反應(yīng)性精神病神經(jīng)衰弱精神分裂癥伴抑郁癥狀軀體疾病所致精神障礙78、有關(guān)肩關(guān)節(jié)周圍炎的描述，錯誤的是女多于男左側(cè)多于右側(cè)青少年多于中老年三角肌有輕度萎縮肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限79、蛋白質(zhì)腐敗變質(zhì)的鑒定指標中，最為敏感的為感官指標物理指標化學指標微生物指標放射性指標80、甲狀腺腫大并出現(xiàn)Horner綜合征時，最可能的診斷是甲狀腺功能亢進癥甲狀腺炎甲狀腺癌甲狀腺腺瘤單純性甲狀腺腫81、小兒單側(cè)眼球突出的最常見原因為眶蜂窩織炎視網(wǎng)膜母細胞瘤橫紋肌肉瘤視神經(jīng)腦膜瘤視神經(jīng)膠質(zhì)瘤82、關(guān)于廣泛性焦慮障礙，下列說法不正確的是恐慌、警覺性增高肌肉酸痛、肢體震顫出汗、面色蒼白、心跳加快尿頻、尿急急性亞急性起病，可自緩解83、下述措施何者屬于第二級預(yù)防措施注射流感疫苗篩查高血壓開展健康教育治療糖尿病腎病優(yōu)生優(yōu)育指導84、關(guān)于腎小球疾病伴高血壓下列哪項不正確容量依賴性高血壓腎素依賴性高血壓腎內(nèi)激肽釋放酶-激肽生成減少病人發(fā)展到慢性腎衰竭時較少出現(xiàn)高血壓前列腺素生成減少85、新生兒期是指從出生到生后30天內(nèi)從出生到生后28天內(nèi)從出生到生后7天內(nèi)從出生到生后42天內(nèi)從出生到生后60天內(nèi)86、病人急性心衰發(fā)作時，不適宜的治療是高流量吸氧心電監(jiān)護平臥休息強心、利尿、擴張血管取坐位，兩腿下垂87、病人，男性，48歲，查體時發(fā)現(xiàn)HIV陽性，無任何自覺癥狀。進一步檢查示CD4＜上標〉+淋巴細胞0.54x10上標＞9,/淋巴細胞總數(shù)2.1x10上標＞9，/血漿HIV-RNA5000copy/ml。目前正確的處理是A.應(yīng)用AZT或3TCB.應(yīng)用蛋白酶抑制劑觀察，定期復查應(yīng)用更昔洛韋應(yīng)用復方新諾明88、哪項不是腎病綜合征的并發(fā)癥出血感染血栓、栓塞急性腎衰竭E.低T3綜合征89、下列哪項不支持急進性腎小球腎炎的診斷呈急性腎炎綜合征進行性腎功能惡化多在早期出現(xiàn)少尿或無尿常無貧血表現(xiàn)E.可有ANCA陽性90、超聲檢查肝臟最常用的體位是左側(cè)臥位右側(cè)臥位坐位仰臥位半坐位91、2型糖尿病常規(guī)管理的病人，至少（）隨訪1次1個月2個月3個月4個月6個月92、多形性紅斑的特征性皮損是風團樣紅斑虹膜樣紅斑鱗屑性紅斑環(huán)狀紅斑地圖狀紅斑93、自體輸血禁忌證中，哪項是錯誤的可能患敗血癥或正在使用抗生素者曾在獻血中或獻血后48小時內(nèi)發(fā)生虛脫或意識喪失者肝、腎功能異常或有嚴重心、肺疾病者貧血、出血和血壓偏低者采血可能誘發(fā)自身疾病發(fā)作或加重者94、哪一