腦卒中康復(fù)護理_第1頁
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文檔簡介

腦卒中康復(fù)護理腦卒中又稱腦血管意外，是指突然發(fā)生的、由腦血管病變引起的局限性腦功能障礙，且持續(xù)時間超過24小時或引起死亡的臨床綜合征。其包括缺血性卒中和出血性卒中。前者又稱腦梗死，包括腦血栓形成和腦栓塞，但不包括短暫性腦缺血發(fā)作和無癥狀性腦梗死，后者包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。一護理診斷1.自理能力下降：與運動功能障礙、共濟失調(diào)有關(guān)。2.舒適的改變：與肩手綜合征引起的疼痛有關(guān)。3.排尿、排便模式的改變：與神經(jīng)源性膀胱、直腸有關(guān)。4.吞咽障礙：與球神經(jīng)麻痹有關(guān)。5.溝通交流障礙：與言語功能障礙、認知障礙有關(guān)。6.不良情緒反應(yīng)：焦慮、抑郁、恐懼等。7.潛在并發(fā)癥：肩關(guān)節(jié)半脫位或脫位、皮膚完整性受損、深靜脈血栓、墜積性肺炎、痙攣、癲癇、在出血。8.潛在護理不良事件：跌倒、走失。二護理評估1.運動功能：偏癱患者上下肢的痙攣模式、運動功能分級評定、平衡協(xié)調(diào)功能評定。2.獨立生活能力3.社會參與能力：生存質(zhì)量、職業(yè)情況等。4.其他功能障礙：感覺、認知、言語、吞咽功能障礙。三.護理措施1.運動功能障礙護理：保持床上正確的體位，對昏迷或不能做自主運動的患者做患肢的被動活動，60—120分鐘轉(zhuǎn)換體位一次，做上下肢功能訓練及坐位、站位、步行訓練。2.言語功能障礙護理：加強護患溝通激發(fā)患者主動交流積極性，通過發(fā)音練習、命名訓練、讀字、會話、閱讀、聽力、書寫等方式進行訓練。3.吞咽功能障礙護理：行間接吞咽訓練，當患者神志清楚、病情穩(wěn)定、有咽反射并可隨意充分咳嗽后就可做進食訓練。4.認知障礙護理。5.腸道護理和膀胱護理。四健康宣教正確認知各種危險因素，積極預(yù)防高血壓、高血脂、糖尿病?？刂企w重，均衡膳食，養(yǎng)成良好的飲食習慣，戒煙酒。合理安排生活、學習、工作，適當運動，以積極樂觀的態(tài)度對待生活。定期體檢，對已患病者，要嚴密監(jiān)測病情的發(fā)展，積極進行康復(fù)治療。五康復(fù)治療1.偏癱肢體綜合訓練2.平衡功能訓練3.手

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