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Xxxxx個(gè)案介入一、案例背景(一)基本資料(二)個(gè)案背景資料二、分析預(yù)估(一)問(wèn)題表現(xiàn)(二)服務(wù)對(duì)象需求(三)問(wèn)題分析三、服務(wù)模式:心理社會(huì)治療模式與增能模式相結(jié)合四、服務(wù)計(jì)劃(一)服務(wù)目標(biāo)(二)服務(wù)策略五、服務(wù)計(jì)劃實(shí)施過(guò)程.六、總結(jié)評(píng)估七、結(jié)案結(jié)案原因八、專(zhuān)業(yè)反思參考案例一:青少年社會(huì)工作個(gè)案案例-網(wǎng)-癮少年變形記一、背景介紹(一)服務(wù)對(duì)象基本資料小帥(化名),男,14歲,安丘某中學(xué)初二的學(xué)生,身體情況良好。近幾個(gè)月常與不良青年集會(huì),并參與打架斗毆,并酷愛(ài)網(wǎng)絡(luò)游戲,天天沉迷于網(wǎng)吧,只愿意沉浸在虛擬的游戲世界中。后來(lái),小帥不僅三天兩頭曠課,甚至有時(shí)一星期不回家,老師也多次反饋逃學(xué),勸其父母多多關(guān)注。但小帥對(duì)老師、家人的勸說(shuō),一概不予理睬。原來(lái)學(xué)習(xí)成績(jī)還算可以,目前成績(jī)一落千丈。(二)家庭及成長(zhǎng)經(jīng)歷小帥的父母是安丘普通企業(yè)職工,單位加班較多,生活條件一般,迫于生活壓力拼命加班賺錢(qián),沒(méi)有時(shí)間過(guò)問(wèn)小帥的學(xué)習(xí),甚至他的生活也只是給他一些錢(qián),讓小帥自己做或者買(mǎi)些吃的。父母與小帥溝通得很少,僅有的溝通是母親嘮叨小帥成績(jī)的下滑,平時(shí)也很少與長(zhǎng)輩人群溝通,話語(yǔ)很少。從小生活很自立,在學(xué)習(xí)方面也很少讓老師和家長(zhǎng)操心。升入初中以后,學(xué)習(xí)壓力大,學(xué)習(xí)很吃力,再加小帥非正常的家庭生活,很少得到家人的關(guān)愛(ài),心理逐漸冷漠。(三)在家及學(xué)校表現(xiàn)根據(jù)小帥母親介紹,在上初中以前孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)是不錯(cuò)的,因?yàn)樽约汗ぷ髟蚝苌倥c其溝通,比較獨(dú)立,但很有正義感、喜歡幫助人。升初中后,感覺(jué)與自己溝通的更少,有時(shí)脾氣很暴躁。班主任老師描述,小帥與身邊的同學(xué)極少交往,很少與人言語(yǔ),有時(shí)發(fā)現(xiàn)與社會(huì)上的閑散青年聚堆。二、分析預(yù)估(一)服務(wù)對(duì)象問(wèn)題陳述小帥父母得知這些狀況后,心里非常著急,不只是學(xué)習(xí)成績(jī)下滑,看著他與不良青年接觸,生怕陷得更深,惹出事端,多次勸說(shuō)也未見(jiàn)改觀。現(xiàn)在,小帥的母親天天在家看著他,既不能正常上班賺錢(qián),也解決不了根本問(wèn)題。小帥的父母很苦惱,找到社會(huì)工作者。在接案初期,父母的期望很低,一是小帥遠(yuǎn)離不良青年和網(wǎng)吧,二是重返學(xué)校讀書(shū)。(二)社會(huì)工作者的分析和診斷.服務(wù)對(duì)象的優(yōu)勢(shì)(1)以前學(xué)習(xí)較好,有一定基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力,而且很獨(dú)立。(2)渴望與外界交流,如通過(guò)網(wǎng)絡(luò)游戲來(lái)與其他人的互動(dòng)交流。(3)有正義感,樂(lè)于助人。2.服務(wù)對(duì)象的不利因素(1)處在叛逆期,遇到挫折和壓力缺乏自我調(diào)節(jié)和解決問(wèn)題的能力。(2)不愿與人交流,杜絕外界幫助。(3)從馬斯洛需要理論分析,缺少歸屬與愛(ài)得需要。小帥認(rèn)為在網(wǎng)絡(luò)上打發(fā)時(shí)間,打架,網(wǎng)游可以釋放壓力,獲得自由,贏得尊重,尋求感情慰藉。3.環(huán)境的優(yōu)勢(shì)(1)父母及家人對(duì)服務(wù)對(duì)象出現(xiàn)不良表現(xiàn)以來(lái)的非正式照顧體系,尋找一切可能獲得的幫助,不離不棄,堅(jiān)信服務(wù)對(duì)象會(huì)在幫助下做出積極改變。(2)班主任時(shí)常會(huì)鼓勵(lì)同學(xué)們?nèi)裾f(shuō)幫助服務(wù)對(duì)象,與社工密切配合。4.環(huán)境的不利因素(1)家庭方面,父母是普通企業(yè)職工,加班多工資少,對(duì)服務(wù)對(duì)象的關(guān)愛(ài)相對(duì)少。(2)學(xué)校方面,小帥與老師、同學(xué)交流較少,僅有的是小帥逃學(xué)后告訴家長(zhǎng)??梢钥闯鰩熒g的溝通互動(dòng)存在一定問(wèn)題。(3)其他方面,與正能量朋輩群體脫離,與社會(huì)不良青年接觸,其他社會(huì)參與少。三、服務(wù)計(jì)劃(一)服務(wù)目標(biāo).總目標(biāo)協(xié)助服務(wù)對(duì)象走出困境,回歸學(xué)校,找回正常的生活狀態(tài)。.具體目標(biāo)(1)增加服務(wù)對(duì)象與家人及外界的交流溝通。(2)戒掉網(wǎng)癮,回歸學(xué)校正常生活。(二)服務(wù)策劃.理論指引以“人在情境中”理論和“馬斯洛需要層次”理論為指導(dǎo)制定服務(wù)計(jì)劃,嘗試運(yùn)用認(rèn)知行為治療模式、現(xiàn)實(shí)療法,結(jié)合青少年個(gè)案特點(diǎn),開(kāi)展個(gè)案工作。青少年個(gè)案過(guò)程的主要特點(diǎn)包括以下幾點(diǎn):(1)青少年服務(wù)中,建立關(guān)系階段具有主動(dòng)性、外展性和技巧性的特點(diǎn);(2)青少年服務(wù)預(yù)估的焦點(diǎn),既包括青少年的需要評(píng)估,也包括開(kāi)展專(zhuān)業(yè)服務(wù)所需要的資源評(píng)估;(3)服務(wù)計(jì)劃的制訂必須充分尊重青少年的意愿;(4)服務(wù)計(jì)劃實(shí)施過(guò)程中,社會(huì)工作者著重在提升青少年能力、改善支持關(guān)系、優(yōu)化朋輩群體、整合社區(qū)資源、優(yōu)化社會(huì)環(huán)境等方面開(kāi)展各類(lèi)介入和行動(dòng);(5)評(píng)估應(yīng)兼顧結(jié)果評(píng)估和過(guò)程評(píng)估。問(wèn)題需求優(yōu)勢(shì)1塊少與家人及外界交渣加強(qiáng)外界溝通和社會(huì)袈與有汨曲與外舁交淆的旭注學(xué)習(xí)的壓力,后面朋蜚群體的能重新區(qū),識(shí)目強(qiáng),改京人和老師不屈不拜的幫響,缺少正確的引導(dǎo)和用明變現(xiàn)狀,接受幫助助.問(wèn)題、需求、優(yōu)勢(shì)、任務(wù)的界定目標(biāo)一:增加服務(wù)對(duì)象與家人的溝通交流。過(guò)程目標(biāo):創(chuàng)造與一家人做事情的機(jī)會(huì),每周一次,持續(xù)2個(gè)月。如與家人一起做社區(qū)志愿服務(wù),一起外出郊游等等。結(jié)果目標(biāo):與父母開(kāi)始主動(dòng)交流,并表達(dá)自己的觀點(diǎn),增加了家人間的感情。目標(biāo)二:戒掉網(wǎng)癮,遠(yuǎn)離不良群體,重新認(rèn)識(shí)自我,回歸學(xué)校正常生活。過(guò)程目標(biāo):完成房樹(shù)人心理測(cè)試,搜集網(wǎng)癮青年和不良群體的長(zhǎng)期發(fā)展的后果,重新定位認(rèn)識(shí)自我。結(jié)果目標(biāo):重新認(rèn)識(shí)自我,有積極改變,并有了初步未來(lái)規(guī)劃。(2)任務(wù)界定目標(biāo)任務(wù)責(zé)枉大目切1取系機(jī)構(gòu)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,申請(qǐng)讓服務(wù)對(duì)象與家人做志原者取聯(lián)系活初負(fù)責(zé)人,遴行志愿服務(wù)小帥及父母續(xù)與志度者服務(wù)并履行服務(wù)間的義務(wù)小帥及父母同社工分享志愿者經(jīng)歷小帥及父母目標(biāo)2完成心理測(cè)試小帥按照測(cè)試結(jié)果遂行分析社工網(wǎng)上查找網(wǎng)勒惡果,引起重現(xiàn),發(fā)生積極改變小帥四、服務(wù)計(jì)劃實(shí)施過(guò)程(一)關(guān)系建立:找準(zhǔn)突破口從服務(wù)對(duì)象時(shí)常逃學(xué)和拒絕他人的勸說(shuō),到社會(huì)工作者接案差不多有3個(gè)月的時(shí)間。社會(huì)工作者在入戶(hù)前已做好了心理準(zhǔn)備,考慮到在建立關(guān)系這個(gè)環(huán)節(jié)可能是本次服務(wù)的最大挑戰(zhàn),如果能夠建立好關(guān)系,下面服務(wù)起來(lái)會(huì)順利的多。同時(shí)考慮到服務(wù)對(duì)象的喜好和年齡,社會(huì)工作者抓住這幾點(diǎn)進(jìn)行突破。在與服務(wù)對(duì)象見(jiàn)面時(shí),先從他熟悉的網(wǎng)絡(luò)游戲切入,說(shuō)到游戲他很吃驚也很興奮,一會(huì)就聊了起來(lái)。同時(shí),嘗試以一個(gè)“朋友關(guān)系的同齡人”的身份,從服務(wù)對(duì)象的生活近況進(jìn)行聊天進(jìn)一步建立信任關(guān)系。通過(guò)聊天發(fā)現(xiàn),服務(wù)對(duì)象缺少父母朋友關(guān)愛(ài),學(xué)習(xí)壓力大,成績(jī)下滑,借助網(wǎng)絡(luò)游戲?qū)ふ医涣?,釋放壓力,網(wǎng)癮程度并不深。然后社會(huì)工作者與其父母溝通交流并把情況進(jìn)行初步的反饋,一方面,幫助父母了解小帥的想法和需要,改善和提高親子溝通的技巧,及時(shí)修正父母只知賺錢(qián)缺少關(guān)愛(ài)孩子的做法。另一方面,協(xié)助小帥了解父母對(duì)他的關(guān)愛(ài),鼓勵(lì)小帥關(guān)心體諒父母。(二)社會(huì)參與:加強(qiáng)溝通,正向引導(dǎo),遠(yuǎn)離不良社會(huì)群體該階段目標(biāo)是比較明確的,就是加強(qiáng)與家人及外界正能量的群體交流,遠(yuǎn)離社會(huì)不良群體。由于長(zhǎng)時(shí)間的缺少與父母的溝通,服務(wù)對(duì)象表現(xiàn)出較強(qiáng)的獨(dú)立性和獨(dú)處性,再就是與社會(huì)不良群體聚堆尋求存在感。在學(xué)校也是很少和老師同學(xué)交流,疏離其同伴群體。針對(duì)這些情況,社會(huì)工作者介紹了機(jī)構(gòu)即將開(kāi)展的一些項(xiàng)目和社區(qū)活動(dòng),并邀請(qǐng)他和父母作為志愿者,服務(wù)對(duì)象和父母表示可以嘗試參加。在第一次參加的志愿服務(wù)中,服務(wù)對(duì)象不僅跟父母進(jìn)行了主動(dòng)交流,還多次主動(dòng)與其他志愿者溝通,跟其他同齡人沒(méi)有任何差別?;顒?dòng)負(fù)責(zé)人對(duì)其進(jìn)行表?yè)P(yáng),并邀請(qǐng)他參加下次的志愿服務(wù),服務(wù)對(duì)象欣然接受。之后,服務(wù)對(duì)象的志愿者身份一直延續(xù)至今,只要有時(shí)間他都會(huì)去做志愿者。(三)自我認(rèn)知:搜集網(wǎng)癮惡果,引起重視,積極改變認(rèn)知行為理論認(rèn)為,人們所表現(xiàn)的行為與他們的認(rèn)知有密切的聯(lián)系。而服務(wù)對(duì)象現(xiàn)階段對(duì)事物的認(rèn)知,對(duì)自己現(xiàn)狀的認(rèn)知到底是怎樣的?又是怎樣影響服務(wù)對(duì)象時(shí)常逃學(xué)?同服務(wù)對(duì)象的交流中得知,學(xué)習(xí)的壓力,家庭父母愛(ài)的關(guān)注,是一個(gè)重要的方面。結(jié)合做的心理測(cè)試,綜合考慮服務(wù)對(duì)象是在學(xué)習(xí)壓力增大,學(xué)習(xí)成績(jī)下滑,父母交流少等原因下,尋求網(wǎng)絡(luò)游戲刺激,釋放壓力。(四)實(shí)現(xiàn)自助:針對(duì)逃學(xué)持續(xù)跟進(jìn)服務(wù)對(duì)象決定重返校園時(shí),社會(huì)工作者就嘗試著鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象積極、主動(dòng)地制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,追趕目標(biāo)。同時(shí),社會(huì)工作者讓服務(wù)對(duì)象設(shè)想重返校園正常生活后可能遇到的各種困難和挫折。社會(huì)工作者為服務(wù)對(duì)象模擬了可能事情,比如,如何調(diào)試成績(jī)下降導(dǎo)致的心理落差,需要習(xí)慣早起,如何向同學(xué)們解釋自己逃學(xué)的事情等等。期末考試前,服務(wù)對(duì)象的逃學(xué)現(xiàn)象又有出現(xiàn)。社會(huì)工作者讓服務(wù)對(duì)象明確現(xiàn)階段自己的角色和即將升初三考高中的任務(wù),引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象自己解決問(wèn)題;指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象弱化環(huán)境對(duì)自己的影響,專(zhuān)注于自己的學(xué)習(xí)。于是,服務(wù)對(duì)象完全執(zhí)行了期末考試前4周自己制訂的復(fù)習(xí)計(jì)劃,幫助他在考試中成績(jī)提高了二十幾分的成績(jī)。(五)自助助他:社會(huì)大平臺(tái)的回饋服務(wù)對(duì)象的轉(zhuǎn)變,特別是從自助到助他的過(guò)程,是從他的志愿服務(wù)經(jīng)歷開(kāi)始的。至今,服務(wù)對(duì)象已經(jīng)服務(wù)過(guò)機(jī)構(gòu)的所有項(xiàng)目。只要一有時(shí)間,他必定協(xié)助和參與機(jī)構(gòu)的活動(dòng),每次都完成社會(huì)工作者們交代的任務(wù),機(jī)構(gòu)的同事對(duì)他的表現(xiàn)是認(rèn)可的,特別是在責(zé)任心和認(rèn)真程度上。機(jī)構(gòu)給服務(wù)對(duì)象搭建了一個(gè)參與社會(huì)活動(dòng)的平臺(tái),而他也正在利用這個(gè)平臺(tái)幫助更多的人。五、總結(jié)評(píng)估(一)結(jié)案總結(jié)1.目標(biāo)達(dá)成情況在機(jī)構(gòu)和同工們的共同努力下,社會(huì)工作者最終達(dá)成了預(yù)先設(shè)定的所有服務(wù)目標(biāo),不僅實(shí)現(xiàn)了助人自助,同時(shí)完成了助他。服務(wù)對(duì)象的社會(huì)參與頻次明顯增多,記錄在冊(cè)的志愿服務(wù)記錄就超過(guò)20次。服務(wù)對(duì)象通過(guò)志愿者服務(wù)獲得了很多社會(huì)體驗(yàn),有助于其自我同一性的建立。服務(wù)對(duì)象已經(jīng)能夠正常融入同學(xué)圈,期末考試成績(jī)有了較大提高,同時(shí)對(duì)升初三考高中有了自己的學(xué)習(xí)打算和計(jì)劃。.實(shí)現(xiàn)能力建設(shè)服務(wù)對(duì)象的問(wèn)題解決能力有了明顯的提升。在專(zhuān)業(yè)服務(wù)過(guò)程中,社會(huì)工作者注重培養(yǎng)服務(wù)對(duì)象的解決問(wèn)題的能力,為服務(wù)對(duì)象闡明解決問(wèn)題的途徑,分析可能的選項(xiàng),給予服務(wù)對(duì)象空間深入思考和抉擇。在個(gè)案后期,服務(wù)對(duì)象自己的未來(lái)有了初步的規(guī)劃,對(duì)升初三考高中的學(xué)習(xí)也有了打算和計(jì)劃。(二)評(píng)估服務(wù)對(duì)象在社會(huì)工作者與同工為期3個(gè)月的個(gè)案介入下,遠(yuǎn)離了不良群體,重新步入學(xué)校,回歸正常的學(xué)校生活,期末成績(jī)有了較大提高。在這幾個(gè)月的時(shí)間里,社會(huì)工作者見(jiàn)證著服務(wù)對(duì)象的轉(zhuǎn)化,從當(dāng)初的經(jīng)常逃學(xué),不聽(tīng)他人的勸說(shuō),到現(xiàn)在能跟父母同學(xué)交流,參加志愿服務(wù)。隨后,發(fā)展到只要有時(shí)間就參加志愿服務(wù),漸漸豐富了自己的生活,增強(qiáng)了溝通能力。結(jié)案后,服務(wù)對(duì)象和其家人都給予了社會(huì)工作者很高的評(píng)價(jià),對(duì)社會(huì)工作者專(zhuān)業(yè)服務(wù)很滿意。3個(gè)月的時(shí)間里,社會(huì)工作者記錄在案的入戶(hù)訪談和機(jī)構(gòu)訪談15次,網(wǎng)上的、電話的非正式訪談次數(shù)不計(jì)其數(shù)。六、個(gè)案總結(jié)及專(zhuān)業(yè)反思社會(huì)工作者在服務(wù)過(guò)程中始終堅(jiān)信服務(wù)對(duì)象的優(yōu)勢(shì)和可以改變的能力,從優(yōu)勢(shì)視角出發(fā),不停地給予賦能。開(kāi)始時(shí),社會(huì)工作者發(fā)現(xiàn)與服務(wù)對(duì)象建立關(guān)系時(shí)需要花更長(zhǎng)的時(shí)間,因?yàn)橹鲃?dòng)尋求幫助的是家長(zhǎng),而非他自己,所以前期的在建立關(guān)系上較難。同時(shí),社會(huì)工作者體悟到不能站在家長(zhǎng)的角度與服務(wù)對(duì)象交談,以及過(guò)多地贅述“讀書(shū)有用”的觀點(diǎn)。這樣做根本無(wú)法真正地想服務(wù)對(duì)象所想,體會(huì)和感悟服務(wù)對(duì)象的情緒,更不用說(shuō)真正地做到同理心了。在服務(wù)過(guò)程中,社會(huì)工作者積極地調(diào)適了自己的位置,以一個(gè)“朋友關(guān)系的同齡人”的角度,協(xié)助和激發(fā)服務(wù)對(duì)象思考和計(jì)劃自己的未來(lái),尊重服務(wù)對(duì)象的選擇,無(wú)條件地接納和關(guān)注服務(wù)對(duì)象。專(zhuān)業(yè)方法的運(yùn)用在該案例中起到了至關(guān)重要的作用。焦點(diǎn)解決模式激發(fā)服務(wù)對(duì)象對(duì)自己的現(xiàn)狀進(jìn)行思考,不過(guò)度關(guān)注輟學(xué)事件本身,將未來(lái)作為重點(diǎn),以一切重新開(kāi)始的眼光和態(tài)度重新規(guī)劃和暢想自己的未來(lái)。同時(shí),加以引導(dǎo)和暗示,為服務(wù)對(duì)象詳細(xì)地分析自己將面對(duì)的幾種選擇??紤]到服務(wù)對(duì)象有較強(qiáng)的領(lǐng)悟和思維能力,焦點(diǎn)解決模式的運(yùn)用可以有效地激發(fā)服務(wù)對(duì)象思考未來(lái),從而促成服務(wù)對(duì)象積極改變。同時(shí),社會(huì)工作者在該個(gè)案中總結(jié)出了經(jīng)驗(yàn),明白了針對(duì)青少年的個(gè)案,社會(huì)工作者首先要站在他們的立場(chǎng)上,真誠(chéng)地、充分地接納和尊重他們,贏得他們的信任,建立起關(guān)系才是問(wèn)題的關(guān)鍵。其次是讓案主學(xué)會(huì)剖析自己,讓其勇敢去面對(duì)一定的現(xiàn)實(shí)。要培養(yǎng)其面對(duì)現(xiàn)實(shí)的能力,學(xué)會(huì)在遇到挫折時(shí)從多角度出發(fā)去思考,學(xué)會(huì)向外界求助,學(xué)會(huì)正確、客觀而理性的分析問(wèn)題的實(shí)質(zhì),從而提高自己對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力,實(shí)現(xiàn)自己的健康成長(zhǎng)。再次是社會(huì)工作者要善于合理利用資源為服務(wù)對(duì)象提供服務(wù)。服務(wù)開(kāi)展過(guò)程中,不僅要對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行服務(wù),也要對(duì)其周?chē)沫h(huán)境展開(kāi)服務(wù)。最后是作為社會(huì)工作者必須有預(yù)見(jiàn)性的準(zhǔn)備,要有能力引導(dǎo)案主的講話,不能毫無(wú)目的的隨案主講,做到事前準(zhǔn)備談話的主題和需要信息。如遇困境問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)教社工督導(dǎo)。參考案例二社工介入失獨(dú)家庭個(gè)案分享一、案例背景(一)個(gè)人基本情況案主(以下尊稱(chēng)高婆婆)現(xiàn)年80歲,屬于失獨(dú)家庭、低保家庭。高婆婆早年與丈夫離婚,育有一子一女,都已去世。在199年2女兒去世的時(shí)候,留下了一個(gè)4歲的兒子且患有智力殘疾,由高婆婆撫養(yǎng)長(zhǎng)大。之后,高婆婆就與外孫相依為命。(注:認(rèn)定高婆婆為失獨(dú)家庭,是因?yàn)樵趪?guó)家規(guī)定一個(gè)家庭只有一個(gè)孩子的時(shí)候,高婆婆的兒子已經(jīng)去世。)(二)身體狀況總體上來(lái)說(shuō),高婆婆的身體比較健康,生活方面能夠自理。但由于年齡的原因,身體各方面的機(jī)能逐漸衰老,抵抗力也大大下降。眼睛有白內(nèi)障、青光眼,左眼做過(guò)一次手術(shù),現(xiàn)在看東西有點(diǎn)模糊;近年右眼視力也在下降。有糖尿病,平時(shí)只是吃藥控制血糖,沒(méi)有打胰島素。腿腳不方便,出門(mén)買(mǎi)菜會(huì)花很長(zhǎng)時(shí)間。(三)經(jīng)濟(jì)狀況高婆婆以前是長(zhǎng)安廠的職工,所以退休工資每月有250元0左右;外孫因智力方面存在問(wèn)題,只能完成小學(xué)的學(xué)業(yè),所以沒(méi)有單位愿意聘用他,沒(méi)工作沒(méi)收入,主要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源就是政府的低保救助金(每月54元6,因持有二級(jí)殘疾證,每月多10元0,總共64元6)。兩人的加起來(lái)每月300多0元,但是要維持兩個(gè)人的生活,還要吃藥,經(jīng)濟(jì)壓力很大,生活很拮據(jù)。(四)人際關(guān)系(社會(huì)參與)高婆婆的個(gè)人經(jīng)歷非??部溃切值芙忝弥g的感情比較好,侄兒侄女對(duì)她和外孫也很好,都會(huì)經(jīng)常來(lái)看望他們,給予他們生活上的一些幫助和照顧。社區(qū)的工作人員,在政策方面也會(huì)給他們提供一定的支持,幫助他們申請(qǐng)一些救助和補(bǔ)貼,適當(dāng)增加他們的收入。高婆婆年輕的時(shí)候喜歡搞文藝工作,還在重慶市川劇院學(xué)習(xí)過(guò)川劇,經(jīng)常參加單位組織的文藝活動(dòng),是一名文藝骨干?,F(xiàn)在年齡大了,腿腳不方便,加上許多朋友相繼去世,她參與的社會(huì)活動(dòng)就相應(yīng)的減少了。入戶(hù)了解高婆婆的基本情況,初步建立關(guān)系(五)性格特征高婆婆性格活潑開(kāi)朗,樂(lè)觀好學(xué),自立堅(jiān)強(qiáng),雖然經(jīng)歷了離異、喪子喪女等方面的痛苦,但是獨(dú)自一人把外孫撫養(yǎng)長(zhǎng)大,并且現(xiàn)在一直在照顧著外孫的生活。不過(guò),高婆婆只是外表上的堅(jiān)強(qiáng),每每看到別人一家幸福團(tuán)聚的時(shí)候,當(dāng)別人談及孩子的時(shí)候,總是眼含淚水,心里的傷痛會(huì)被再次撕扯,心情就會(huì)變得很低落,心里也會(huì)感到孤獨(dú)和落寞。二、分析預(yù)估通過(guò)多次的走訪,以及從社區(qū)工作人員和社區(qū)居民那里了解,社工對(duì)服務(wù)對(duì)象的問(wèn)題或需求進(jìn)行了如下的分析:(一)案主高齡,現(xiàn)年80歲,有白內(nèi)障、青光眼、糖尿病,抵抗力下降,身體健康方面存在一定的隱患;(二)失獨(dú)家庭,沒(méi)有子女,無(wú)人贍養(yǎng),養(yǎng)老方面存在問(wèn)題;(三)年齡大了,行動(dòng)不方便,社會(huì)參與度低,生活圈子??;(四)心理孤獨(dú)、壓抑,特別是逢年過(guò)節(jié)的時(shí)候,看到別人闔家歡樂(lè),心理的孤獨(dú)感、失落感愈發(fā)明顯,心理壓力和精神負(fù)擔(dān)重,渴望親情、溫暖和愛(ài);(五)經(jīng)濟(jì)來(lái)源單一,收入微薄,主要是退休工資,生病吃藥花費(fèi)多,經(jīng)濟(jì)壓力大;(六)外孫,智力問(wèn)題,無(wú)工作無(wú)收入,主要靠著政府的低保金維持生活,自理能力較差,案主擔(dān)心自己去世后,無(wú)人照顧他,心理的負(fù)擔(dān)更重了。三、服務(wù)計(jì)劃(一)服務(wù)理念.馬斯洛需要層次理論:馬斯洛于194年3在《人類(lèi)激勵(lì)理論》論文中提出“基本需求層次理論”。馬斯洛將需求分為生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求、自我實(shí)現(xiàn)需求。(1)生理需求:生理需求是人對(duì)衣食住行等維持生存的最基本的需求,是推動(dòng)人類(lèi)行動(dòng)的最強(qiáng)大動(dòng)力。在最基本生理需求上失獨(dú)家庭的需要與普通人是一樣的,希望吃飽穿暖,家庭幸福,兒女承歡膝下,有一個(gè)可以安享晚年的地方。(2)安全的需求。這類(lèi)需求包含:人身安全、健康保障、道德保障、工作保障、家庭保障等。在安全需求方面,失獨(dú)家庭主要表現(xiàn)在兩方面,一是物質(zhì)保障,二是健康保障。他們希望能夠不為吃穿發(fā)愁,不用為沒(méi)錢(qián)買(mǎi)生活用品擔(dān)心,也不用擔(dān)心生病時(shí)得不到治療和照顧。(3)社交需求。屬于較高層次的需求,包括友情、親情、愛(ài)情及隸屬關(guān)系的需要。在社交需求方面,失獨(dú)家庭主要表現(xiàn)在對(duì)親情和隸屬關(guān)系上的極度渴望,失獨(dú)老人曾經(jīng)對(duì)自己唯一的孩子寄予厚望,希望他們能夠成龍成鳳,為此他們付出自己畢生的心血,撫養(yǎng)孩子長(zhǎng)大。希望當(dāng)他們老了,眼睛花了,耳朵聾了……正需要找個(gè)依靠的時(shí)候,唯一的希望和依靠卻轟然倒塌。他們多么希望兒孫滿堂,有個(gè)溫暖快樂(lè)的港灣,可以為他們遮風(fēng)擋雨,讓他們安享晚年。節(jié)假日,走訪慰問(wèn)、關(guān)心高婆婆,并送上節(jié)日的祝福和禮物(4)尊重的需要。包括對(duì)名聲、成就、地位和晉升機(jī)會(huì)的需要。在尊重的需要方面,失獨(dú)家庭主要在表現(xiàn)在對(duì)名聲和成就的需求上,中國(guó)有句古話“不孝為三,無(wú)后為大”,失去孩子沒(méi)有了后代,不僅愧對(duì)祖先,民間的封建思想甚至認(rèn)為只有自己做了什么不道德的事情,才會(huì)遭遇“斷子絕孫”的報(bào)應(yīng),這無(wú)疑加重了他們的心理壓力,渴望“正名”。在中國(guó)的傳統(tǒng)文化里,父母認(rèn)為把子女養(yǎng)生一個(gè)對(duì)社會(huì)有用的人就是自己的成就,當(dāng)失去子女后,這種成就感不僅蕩然無(wú)存,還是一種巨大的傷痛。(5)自我實(shí)現(xiàn)的需求。這是最高層次的需要,包括自我實(shí)現(xiàn)、發(fā)揮潛能等。老年人離開(kāi)了自己原來(lái)的工作崗位,對(duì)于他們來(lái)說(shuō),已經(jīng)完成了自己一生的職業(yè)生涯,應(yīng)該是安享晚年的時(shí)候,享受天倫之樂(lè)就是最好的自我實(shí)現(xiàn)了。在自我實(shí)現(xiàn)的需求方面,失獨(dú)家庭基本上沒(méi)有需求。.人際需要理論:每一個(gè)個(gè)體在人際互動(dòng)的過(guò)程中都有包容的需要、支配的需要和情感的需要。失獨(dú)家庭群體生活在社區(qū)中,要與社區(qū)的居民產(chǎn)生連接,得到他們的包容、理解和支持,同時(shí)也希望得到關(guān)心、關(guān)愛(ài)。.社會(huì)支持理論:社會(huì)支持理論亦稱(chēng)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)理論,它指出人生活在由個(gè)人接觸所形成的關(guān)系網(wǎng)中,透過(guò)這些關(guān)系網(wǎng)使個(gè)人得以維持其認(rèn)同,并獲得情緒支持、物質(zhì)救援、服務(wù)、訊息、新的社會(huì)接觸等。人無(wú)法自絕于社會(huì)而獨(dú)立存在,人類(lèi)生存需要與他人共同合作,以及依賴(lài)他人協(xié)助與支持。為失獨(dú)家庭群體整合多元化的社會(huì)資源,搭建失獨(dú)家庭群體的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),增強(qiáng)他們勇敢面對(duì)、接受失去孩子現(xiàn)實(shí)的能力,并重新樹(shù)立生活的信心和希望,找到活著的意義。(二)服務(wù)目標(biāo).總目標(biāo):幫助服務(wù)對(duì)象宣泄內(nèi)心的苦楚,走出失獨(dú)的心理陰影,緩解生活壓力,重拾生活的信心和希望;為服務(wù)對(duì)象尋求更多的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò);讓服務(wù)對(duì)象看到自己的潛能和優(yōu)勢(shì),并發(fā)揮余熱,使其“老有所教”、“老有所為”,從而找到生活的意義。.分目標(biāo):(1)社工通過(guò)運(yùn)用真誠(chéng)、傾聽(tīng)、接納、尊重等工作技巧,與服務(wù)對(duì)象建立信任良好的專(zhuān)業(yè)關(guān)系,幫助服務(wù)對(duì)象宣泄內(nèi)心的苦楚,緩解心理壓力;(2)提供心理疏導(dǎo)和情感支持,幫助服務(wù)對(duì)象減輕照顧外孫、擔(dān)心外孫的生活壓力和心理壓力;(3)擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象人際交往圈,認(rèn)識(shí)更多與自己情況相同或類(lèi)似的人,開(kāi)展一些適合服務(wù)對(duì)象參加的小組或社區(qū)活動(dòng),如失獨(dú)支持小組、健康知識(shí)講座;(4)尋求和整合各方面的資源,搭建社區(qū)鄰里互助支持平臺(tái),如親情陪伴,鏈接社區(qū)的非正式支持資源(服務(wù)對(duì)象的親人、朋友、鄰居、志愿者等),定期上門(mén)去慰問(wèn)、關(guān)心服務(wù)對(duì)象,減輕服務(wù)對(duì)象的孤獨(dú)和落寞感;鏈接醫(yī)療資源,幫助服務(wù)對(duì)象進(jìn)行身體的檢查,做好健康保障工作等;(5)運(yùn)用優(yōu)勢(shì)視角和增能理論,發(fā)掘服務(wù)對(duì)象潛在能力,培養(yǎng)她的興趣愛(ài)好,高婆婆年輕的時(shí)候喜歡參加文藝工作,而且在重慶市川劇院學(xué)習(xí)過(guò)川劇,社工可以發(fā)揮她這方面的優(yōu)勢(shì),讓她發(fā)揮自己的余熱,與社區(qū)的川劇愛(ài)好者一起學(xué)習(xí)、探討;(6)根據(jù)服務(wù)對(duì)象的愛(ài)好和特長(zhǎng),提升她的自身優(yōu)勢(shì),讓服務(wù)對(duì)象在與他人的交流互動(dòng)中,獲得快樂(lè)和滿足,從而改變?nèi)松鷳B(tài)度,找到自己生命的意義。四、服務(wù)實(shí)施過(guò)程(一)重點(diǎn)關(guān)注案主,收集信息高婆婆的外孫由于智力方面的問(wèn)題,社區(qū)幫其申請(qǐng)了低保,高婆婆每月到社區(qū)來(lái)幫其簽字確認(rèn)低保金的領(lǐng)取。社工初次見(jiàn)到案主是在某月她到社區(qū)來(lái)為外孫進(jìn)行低保金領(lǐng)取的簽字。當(dāng)時(shí),案主精神還比較好,與社區(qū)的工作人員有說(shuō)有笑的,自己戴著老花鏡簽字,簽字的時(shí)候手微微顫抖,但不停地感謝社區(qū)這些年來(lái)對(duì)他們祖孫提供的幫助及一些關(guān)心和照顧。在案主走后,社工通過(guò)社區(qū)的工作人員初步了解到案主的一些情況,感覺(jué)案主是一個(gè)很堅(jiān)強(qiáng)的女子。暖洋洋社工通過(guò)幾次的走訪慰問(wèn)活動(dòng)和電訪、短信慰問(wèn),和高婆婆建立了比較良好的關(guān)系,并運(yùn)用詢(xún)問(wèn)、咨詢(xún)、觀察、家訪、查閱已有資料等方法收集案主的相關(guān)信息。陪高婆婆外出,參與社區(qū)活動(dòng)鑒于高婆婆的這一特殊情況,其生活上、心理上、身體上、精神上都需要幫扶,鯉魚(yú)池社區(qū)與暖洋洋社工商議為其提供專(zhuān)業(yè)的社工服務(wù)與生活照料服務(wù)相關(guān)事宜,并要求社工機(jī)構(gòu)為其開(kāi)展個(gè)案服務(wù)。(二)提供親情關(guān)懷,抒發(fā)情緒,緩解精神壓力社工通過(guò)社區(qū)的介紹與高婆婆建立了關(guān)系,之后多次上門(mén)去探望她,在元旦來(lái)臨之際,帶上禮物和祝福去慰問(wèn)她,在春節(jié)、元宵節(jié)、三八節(jié)當(dāng)天給其打電話和發(fā)送祝福短信,建立信任關(guān)系,了解她的具體困難和需求。在一次次與高婆婆的接觸中發(fā)現(xiàn)她看似獨(dú)立、堅(jiān)強(qiáng)的外表下,有顆脆弱易碎的心,相處久了高婆婆開(kāi)始向社工敞開(kāi)心扉,主動(dòng)地講述自己的遭遇。社工認(rèn)真的傾聽(tīng)案主的經(jīng)歷,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候給予案主回應(yīng),接受、尊重、包容案主的情況描述。并運(yùn)用心理疏導(dǎo)、情緒引導(dǎo)、情感支持的方法,幫助高婆婆宣泄內(nèi)心積壓已久的悲觀消極情緒,重新樹(shù)立對(duì)生活的自信心;通過(guò)聊天陪伴,緩解她內(nèi)心的孤獨(dú)與壓力。(三)利用自身所學(xué),給案主提供比較專(zhuān)業(yè)的服務(wù)社工運(yùn)用個(gè)案、小組、社區(qū)等工作方法,給案主開(kāi)展專(zhuān)業(yè)化、人性化的社會(huì)工作服務(wù)。個(gè)案工作方法:由于案主的特殊性,社工與案主建立良好的個(gè)案關(guān)系,并為案主建立完整的個(gè)案管理檔案,運(yùn)用傾聽(tīng)、同理心、自我披露、聚焦、摘要等會(huì)談技巧,使案主感到被尊重、被理解、被接受,鼓勵(lì)案主表達(dá)其內(nèi)心的想法和感受,幫助其進(jìn)行負(fù)面情感的宣泄,找到情緒發(fā)泄的出口,釋放內(nèi)心的壓力。小組工作方法:社工找與高婆婆有類(lèi)似或相同情況的人,組成支持互助小組,組員們可以在小組里面進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流和情感的分享,通過(guò)彼此之間的互助交流,互相扶持,互相理解,得到情感上的安慰和支持?;蛘呤情_(kāi)展園藝治療小組,讓組員們感知“新生命”,轉(zhuǎn)移注意力,減少胡思亂想的機(jī)會(huì),從而改善他們的心境和狀態(tài)。社區(qū)工作方法:社工在社區(qū)開(kāi)展“失獨(dú)家庭”互助交流會(huì),增進(jìn)彼此之間的情感交流;舉辦興趣班、趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)、養(yǎng)生知識(shí)講座等活動(dòng),讓她們參與豐富多彩的文體活動(dòng),充實(shí)生活,融入社會(huì);或者在端午、中秋等重大節(jié)日的時(shí)候,開(kāi)展關(guān)心慰問(wèn)活動(dòng),讓他們感受到社會(huì)的關(guān)心、社區(qū)的溫暖、社工的關(guān)懷。(四)尋找社會(huì)資源,擴(kuò)大人際交往圈子,構(gòu)建社區(qū)鄰里支持系統(tǒng)基于高婆婆高齡,行動(dòng)不便,生活壓力大。社工決定幫助其在社區(qū)建立有效的支持系統(tǒng)。首先,社工和社區(qū)的書(shū)記、主任商量怎樣給高婆婆提供額外的幫助,通過(guò)商量之后,一是鏈接醫(yī)療資源,聯(lián)系轄區(qū)的醫(yī)院(如社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、江北區(qū)中醫(yī)院、愛(ài)爾眼科醫(yī)院等),免費(fèi)為其提供身體檢查或生病時(shí)免收掛號(hào)費(fèi)等優(yōu)惠。以社區(qū)為依托,建立2-人3的“鄰里幫幫親”志愿者服務(wù)小分隊(duì),定期上門(mén)為案主提供居家照顧的服務(wù),以保證其日常生活有人照料,并使其內(nèi)心得到安慰(在3月5日學(xué)雷鋒活動(dòng)中,暖洋洋社工和綠葉義工就上門(mén)為高婆婆送菜,減輕她買(mǎi)菜的負(fù)擔(dān))。其次,社工可以聯(lián)系到高婆婆的一些親屬,加之其親屬平時(shí)對(duì)她們也很關(guān)心,所以他們也很愿意幫助案主,定期去探望、關(guān)心她,讓其情感上得到慰藉。聯(lián)系家政公司,上門(mén)與高婆婆簽字服務(wù)協(xié)議最后,為了擴(kuò)大案主的人際交往圈子,社工在社區(qū)組織開(kāi)展活動(dòng)的時(shí)候,可以邀請(qǐng)其參與其中,讓她在與其他居民的互動(dòng)接觸中感受到關(guān)懷和熱情,促進(jìn)親密友好鄰里關(guān)系的建立,從而緩解心理壓力,豐富精神生活,看到生活的希望。(五)運(yùn)用優(yōu)勢(shì)視角,發(fā)現(xiàn)特長(zhǎng)愛(ài)好經(jīng)過(guò)與案主的多次接觸,社工發(fā)現(xiàn)高婆婆雖然現(xiàn)在已經(jīng)80歲的高齡了,但是年輕的時(shí)候是一名文藝骨干,經(jīng)常組織參加單位的文藝活動(dòng)。特別是高婆婆比較喜歡川劇,以前還專(zhuān)門(mén)在重慶市川劇學(xué)院學(xué)習(xí)過(guò)川劇表演,現(xiàn)在在家看電視的時(shí)候不僅看與其相關(guān)的頻道或節(jié)目,偶爾還會(huì)跟著哼唱幾句,這時(shí)候高婆婆心里就會(huì)很放松,心情也會(huì)很好。(六)運(yùn)用自身優(yōu)勢(shì),找到生命的意義基于高婆婆這一愛(ài)好,社工可以在社區(qū)開(kāi)展川劇學(xué)習(xí)或探討小組或社區(qū)活動(dòng)的時(shí)候,邀請(qǐng)其作為社工的助手,幫助社工一起為小組的成員提供服務(wù),并分享自己這方面的經(jīng)驗(yàn),獲得快樂(lè)和滿足,從
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