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安監(jiān)表3單位工程竣工施工平安評價申報表申報單位名稱:一、工程概況監(jiān)督登記號K2015020015施工許可證號正在辦理工程名稱廣州知識城騰飛園工程(1B)承包工程【科研辦公(自編號C1、C2、C3、C4、C5、C6、C7、C8)、地下室(自編號CTS),科研辦公(自編號1B-TH),配套建筑文化創(chuàng)新樓(自編號1B-CH)]工程地點廣州市蘿崗區(qū)知識城南起步區(qū)九龍大道以東申報單位承包性質(zhì)總承包工程造價14470萬元主要使用功能辦公建設單位廣州知識城騰飛科技園開發(fā)有限公司建筑面積(規(guī)模)46360m2結構類型框架監(jiān)理單位廣東粵能工程管理結構層數(shù)或橋梁、道路長度地上2、4、5層地下0、1層工程經(jīng)理及證號平安員(1)及證號平安員(2)及證號開工日期2014年9月20日張春生皖建安B(20U)0101617李小東皖建安C(2013)0173030李金明皖建安C(2013)0173023完工日期2015年10月26日二、土建施工單位在各施工階段的平安文明施工自檢評分結果(依照《建筑施工平安檢查標準》JGJ59-2011的自檢結果,根據(jù)不同形象進度的評分表填寫)序號檢查日期工程形象缺項名稱不得分工程/名稱匯總表得分1準備階段腳手架、模板支撐、物料提升機與施工升降機、塔式起重機腳手架、模板支撐、物料提升機與施工升降機、塔式起重機892基礎施工階段物料提升機與施工升降機物料提升機與施工升降機89.53基礎施工階段物料提升機與施工升降機物料提升機與施工升降機88.84基礎施工階段物料提升機與施工升降機物料提升機與施工升降機865基礎施工階段物料提升機與施工升降機物料提升機與施工升降機88.95主體施工階段物料提升機與施工升降機、物料提升機與施工升降機、886主體施工階段物料提升機與施工升降機、基坑工程物料提升機與施工升降機、基坑工程88.56

7主體施工階段物料提升機與施工升降機、基坑工程物料提升機與施工升降機、基坑工程91.758主體施工階段物料提升機與施工升降機、基坑工程物料提升機與施工升降機、基坑工程89.39裝修施工階段物料提升機與施工升降機、基坑工程、模板支撐物料提升機與施工升降機、基坑工程、模板支撐9110裝修施工階段物料提升機與施工升降機、基坑工程、模板支撐物料提升機與施工升降機、基坑工程、模板支撐9011裝修施工階段物料提升機與施工升降機、基坑工程、模板支撐物料提升機與施工升降機、基坑工程、模板支撐9012竣工階段物料提升機與施工升降機、基坑工程、模板支撐物料提升機與施工升降機、基坑工程、模板支撐91三、施工過程使用的大型施工機械和平安防護設施塔吊外用電梯物料提升機平安網(wǎng)附著式升降腳手架使用量(臺)領準用證(份)使用量(臺)領準用證(份)使用量(臺)領檢測證(份)使用量佛)領檢測證(份)使用量(座)領檢測證(份)33\\\\31001\\四、參與施工的專業(yè)施工單位序號主要的專業(yè)施工單位名稱(包括土建、建筑設備安裝、裝修等專業(yè))承建的分部(分項)工程1廣東富盈建設消防2深圳市節(jié)能機電工程水電3廣東創(chuàng)宇信息工程弱電五、建設工程各主體單位申報施工平安評價意見(一)土建施工

單位意見按設計圖紙及工程合同要求,本單位承包的施工工程已全部完成,對照《建筑施工平安檢查標準》進行自檢,平安評價申報資料已按規(guī)定整理齊全,單位工程竣工施工平安評價自報合格(一)土建施工

單位意見工程經(jīng)理企業(yè)平安申報單位(公章)簽名:張春生負責人簽名:楊軍按設計文件及工程合同要求,申報單位承包范圍的有關土建、設備安裝、裝修(二)(二)監(jiān)理單位意見(二)監(jiān)理單位意見工程量已完成,施工(二)監(jiān)理單位意見監(jiān)理負責人簽名:監(jiān)理單位(公章)年月日㈢

建設單位

意見按設計文件及合同要求,申報單位承包范圍的有關土建、設備安

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