臨床醫(yī)師內(nèi)科學(xué)消化系統(tǒng)試題及答案

臨床醫(yī)師內(nèi)科學(xué)消化系統(tǒng)試題及答案（一）一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑「★★★GU與潰瘍型胃癌X線表現(xiàn)最主要區(qū)別是E慶.胃壁軟硬程度B.黏膜皺襞中斷C.周?chē)袩o(wú)結(jié)節(jié)狀D.潰瘍直徑是否大于2.5cmE.潰瘍是否位于胃輪廓之內(nèi).★下列哪種說(shuō)法對(duì)胃潰瘍是正確的DA.胃潰瘍可能惡變故均有手術(shù)指征B.飲食療法也可以促進(jìn)潰瘍愈合C.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血D.通常胃酸正?；蚪档虴.常表現(xiàn)為夜間痛.★★★下述消化性潰瘍的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是DA.GU為餐后痛B.DU為空腹痛、夜間痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的節(jié)律性消失E.可因情緒波動(dòng)誘發(fā)疼痛.★慢性活動(dòng)性胃炎的治療應(yīng)特別注意采用CA.抑酸劑B.抗菌藥C.抗幽門(mén)螺桿菌治療口.促胃腸動(dòng)力劑￡.胃黏膜保護(hù)劑.★上消化道出血最常見(jiàn)的原因是AA.消化性潰瘍B.急性糜爛性胃炎C.慢性胃炎口.胃癌E.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂.★患者女性，58歲。間歇性上腹部疼痛2年，伴腹脹，3個(gè)月來(lái)癥狀加重，厭食明顯，體重下降。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝臟肋下1.5cm可觸及，脾臟未觸及，化驗(yàn)：血紅蛋白70g/L.鏡檢提示大細(xì)胞性貧血，大便潛血（-）,最可能的診斷為BA.萎縮性胃竇胃炎.萎縮性胃體胃炎C.十二指腸球炎D.淺表性胃炎￡.胃潰瘍.★★★潰瘍病活動(dòng)期患者不宜服用AA.布洛芬前列腺素制劑C.替硝唑D.硫糖鋁E.膠體鉍8.★確診慢性胃炎的主要依據(jù)是EA.年齡B.X線鋇餐檢查0.大便潛血試驗(yàn)D.HP檢查￡.胃鏡及胃黏膜活檢?★★★診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是CA.潰瘍病史B.嚴(yán)重上腹疼痛C.肝濁音區(qū)消失D.上腹部疼痛E.腹脹，尿少10.★★★消化性潰瘍最主要癥狀是DA.曖氣、反酸、惡心B.嘔吐C.無(wú)規(guī)律性上腹痛D.節(jié)律性上腹痛E.無(wú)規(guī)律性下腹痛1「★★★男，49歲。胃潰瘍病史12年。近3個(gè)月上腹痛變?yōu)闊o(wú)規(guī)律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見(jiàn)2.5x3.4厘米龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽(yáng)性。最有可能的診斷是B慶.胃潰瘍合并出血8.胃潰瘍惡變C.幽門(mén)管潰瘍口.胃潰瘍并胃息肉￡.胃潰瘍合并幽門(mén)梗阻12.★★★男性，62歲?；嘉笣兌嗄?，近月來(lái)上腹痛發(fā)作頻繁，無(wú)規(guī)律性，體量減輕，營(yíng)養(yǎng)不良。胃X線鋇餐透視見(jiàn)有龕影，該病人下一步首要的檢查為D慶.大便潛血試驗(yàn)8.胃酸測(cè)定C.腹部B超檢查口.胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查E.ERCP.★消化性潰瘍病理?yè)p傷至少達(dá)CA.黏膜層醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理B.黏膜下層C.黏膜肌層D.肌層E.漿膜層.★★★幽門(mén)梗阻時(shí)禁用下列哪類(lèi)藥物AA.抗膽堿能藥B.膠體次枸櫞酸鉍C.H2受體拮抗劑D.酸泵抑制劑E.抗菌藥物.★急性糜爛出血性胃炎的診斷主要依靠EA.病史及臨床表現(xiàn)B.X線鋇餐檢查0.胃電圖檢查口.胃液分析￡.胃鏡檢查.★★★診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是DA.易嘔吐B.嘔吐物量大C.嘔吐物內(nèi)無(wú)膽汁D.嘔吐物內(nèi)含大量宿食E.嘔吐后癥狀可暫時(shí)緩解.★下述消化性潰瘍正確的是BA.GU多發(fā)于泌酸最強(qiáng)區(qū)域B.GU多發(fā)于胃竇小彎部C.DU直徑一般小于2.5cmD.對(duì)吻潰瘍只發(fā)生于十二指腸E.胃與十二指腸同時(shí)發(fā)生稱為多發(fā)性潰瘍.★引起慢性胃炎的主要致病因素是DA.粗糙或刺激性物理性因素B.藥物等化學(xué)性因素C.十二指腸液返流D.幽門(mén)螺桿菌感染E.機(jī)體自身免疫因素.★急性糜爛性胃炎出血的特點(diǎn)通常是EA.呈噴射狀嘔血B.出血量大，且不易止血C.多為嘔血，很少黑便D.多為鮮血便醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理E.間歇性出血，量一般不太大.★★★上消化道出血伴休克時(shí)首要的治療是CA.胃管注入止血藥B.平臥位，下肢抬高C.積極補(bǔ)充血容量口.胃鏡止血E.應(yīng)用奧美拉唑.★關(guān)于慢性胃體胃炎的敘述，正確的是CA.主要由幽門(mén)螺桿菌感染引起B(yǎng).病變主要在胃竇部C.易發(fā)生惡性貧血D.發(fā)病與遺傳無(wú)關(guān)E.血清壁細(xì)胞抗體多為陰性.*★★男，25歲，反復(fù)上腹痛、返酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性，治療方案首選抑酸劑加BA.一種有效抗生素B.兩種有效抗生素D/促胃動(dòng)力劑E.解痙劑.十胃潰瘍的好發(fā)部位是：E人.胃竇大彎側(cè)B.幽門(mén)管《胃體小彎口.胃底部￡.胃竇部小彎.*★★女，28歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛變?yōu)槊浲矗橛袊I吐，嘔吐物量多，為隔餐食物。抑酸劑治療無(wú)效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動(dòng)體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是BA.良性十二指腸淤滯癥B.消化性潰瘍合并幽門(mén)梗阻《胃黏膜脫垂癥口.胃癌日胃下垂.★有明顯膽汁返流的慢性胃炎者，首選的治療藥物是BA.糖皮質(zhì)激素8.嗎丁琳C.硫糖鋁D.替硝唑E.苯妥拉明26.★★★最易發(fā)生幽門(mén)梗阻癥狀的潰瘍是E從胃角潰瘍8.胃竇潰瘍C.球后潰瘍口.胃多發(fā)性潰瘍E.幽門(mén)管潰瘍27.★女，45歲，因關(guān)節(jié)疼痛長(zhǎng)期服用吲哚美辛，黑便2次，嘔血1次，來(lái)院急診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥B物外，應(yīng)首先采取什么措施A.阿托品緩解腹痛B.止血補(bǔ)充血容量C.硫糖鋁保護(hù)胃黏膜D.抑酸劑降低胃內(nèi)pHE.急診胃鏡檢查.★與幽門(mén)螺桿菌感染密切相關(guān)的疾病是DA.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性闌尾炎C.慢性膽囊炎D.十二指腸潰瘍E.急性膽囊炎.★慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的AA.可以引起惡性貧血B.有時(shí)癥狀酷似消化性潰瘍C.消化性潰瘍的發(fā)生率增高口.胃酸偏低E.易出現(xiàn)曖氣、反酸、腹脹等癥狀.★球后潰瘍多發(fā)生在BA.十二指腸球部后壁B.十二指腸上部C.十二指腸水平部D.十二指腸降部E.十二指腸升部二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來(lái)疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有（31?33共用題干）.★★★以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的EA.奧美拉唑B.甲氰咪胍C.硫糖鋁D.膠體次枸櫞酸鉍日山莨菪堿.★★★明確診斷，上述病例需采取的措施是DA.腹部B超B.上消化道氣鋇雙重造影C.直接內(nèi)腹內(nèi)鏡檢查口.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查￡.腹部CT.★★★上述病例最可能的診斷是EA.復(fù)合性潰瘍8.胃竇癌伴幽門(mén)梗阻C.神經(jīng)性嘔吐D.膽汁反流性胃炎E.十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（34?35題共用備選答案）A.穿孔B.出血C.癌變D.瘺管形成E.幽門(mén)梗阻.★★★最易發(fā)生低氯低鉀堿中毒的E并發(fā)癥為：C.★★★只見(jiàn)于胃潰瘍而不發(fā)生于十二指腸潰瘍的并發(fā)癥為：C（36?38題共用備選答案）A.癌性潰瘍B.十二指腸球后潰瘍C.復(fù)合潰瘍口.胃多發(fā)潰瘍E.幽門(mén)管潰瘍.★★★十二指腸和胃部均可見(jiàn)潰瘍：C.★★★潰瘍不規(guī)則，底部污穢，凸凹不平，胃酸缺乏：A.★★★嘔吐多見(jiàn)，易發(fā)生幽門(mén)梗阻、出血、穿孔等并發(fā)癥：E（39?40題共用備選答案）A.無(wú)明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-進(jìn)食-緩解D.疼痛-便意-緩解E.進(jìn)食-疼痛-緩解.***胃潰瘍腹痛的規(guī)律是：E.★★★十二指腸球部的潰瘍的腹痛規(guī)律是：C（41?42題共用備選答案）人.惡心嘔吐，泛酸B.面色蒼白，尿少，血壓下降C.腹痛失去節(jié)律性，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性D.餐后上腹疼痛，嘔吐最大，含隔夜宿食E.突然全腹劇痛，腹肌緊張.★★★胃潰瘍癌變時(shí)：C.★★★消化性潰瘍并發(fā)大出血時(shí)：B（43?47題共用備選答案）A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素E2口.嗎丁琳E.奧美拉唑.★★★抑制陽(yáng)離子泵（H+/K+-ATP酶）的活力：E.★★★促進(jìn)胃排空，防止膽汁返流：D.★★★促進(jìn)黏液分泌，胃黏膜細(xì)胞更新：C.★★★作用于壁細(xì)胞H受體，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌： A.★★★抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空：B消化系統(tǒng)疾病習(xí)題及答案[1]2009年9月19日來(lái)源：中國(guó)醫(yī)學(xué)考試網(wǎng) 考試保過(guò)【絕密】快速通過(guò)2010年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試！點(diǎn)擊進(jìn)入【中國(guó)醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)-執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題】：?jiǎn)芜x題1.從腹腔取出的液體具有如下特征：高比重，靜置時(shí)凝固，混濁且呈黃色，含纖維蛋白原，是下列哪一種原因引起？A.門(mén)靜脈高壓B.右心衰竭C.腹膜炎D.饑餓或蛋白喪失E.以上都不是2．早期胃癌最多見(jiàn)的類(lèi)型是：A.隆起型B.表淺型C.表淺凹陷型D.表淺平坦型E.凹陷型3．我國(guó)門(mén)脈性肝硬化的常見(jiàn)原因是：A.慢性酒精中毒B.營(yíng)養(yǎng)缺乏C.毒物中毒D.病毒性肝炎E.藥物中毒4．急性普通型病毒性肝炎的壞死多為A.碎片狀壞死B.凝固性壞死C.橋接壞死D.大片壞死E.點(diǎn)狀壞死5．下列哪項(xiàng)不是胃潰瘍的并發(fā)癥A.穿孔B.出血C.反復(fù)發(fā)作D.癌變E.幽門(mén)狹窄.krukenberg氏瘤是指A.卵巢的交界性粘液性囊腺瘤B.卵巢腺癌C.卵巢粘液性腺囊癌D.腺癌伴廣泛轉(zhuǎn)移E.卵巢的轉(zhuǎn)移性粘液腺癌.胃潰瘍病的好發(fā)部位是：A.胃小彎.幽門(mén)C.胃竇部D.胃大彎E.胃底.下列哪項(xiàng)不屬于門(mén)脈高壓癥的表現(xiàn)：A.脾大肝大C.食道靜脈曲張D.痔核形成E.腹水胃潰瘍病最常見(jiàn)的部位是：A.胃小彎近幽門(mén)處B.胃大彎近幽門(mén)處C.胃小彎口.胃大彎E.胃體部10．早期胃癌是指癌組織：A.尚未侵犯粘膜下層B.未突破基底膜C未侵犯到漿膜層D.浸潤(rùn)到粘膜肌層E.未浸潤(rùn)到肌層11．早期胃癌的概念是：A.只限于粘膜內(nèi)B.未侵犯肌層C.直徑在2cm以內(nèi)D.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.未侵犯粘膜下層12．關(guān)于急性普通型病毒性肝炎的病變下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.氣球樣變B.嗜酸性變C肝細(xì)胞再生D.結(jié)締組織增生E.溶解性壞死13．胃潰瘍病變部位最常見(jiàn)于：A.胃前壁B.胃后壁C.胃大彎及胃底D.胃小彎近賁門(mén)處E.胃小彎近幽門(mén)處14．十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為：A.潰瘍位置多在十二指腸降部B.潰瘍大小多為1cm以上C.前壁之潰瘍易出血D.后壁之潰瘍易穿孔E.以上都不是15．毛玻璃樣肝細(xì)胞內(nèi)嗜酸性顆粒的性質(zhì)是：A.包涵體B.嗜酸性壞死C.細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變D.乙型肝炎表面抗原E.腫脹的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和線粒體16．胃潰瘍病的合并癥最常見(jiàn)的是：A.梗阻B.穿孔C.出血D.癌變E.粘連17．門(mén)脈高壓癥不包括：A.胃腸淤血B.脾腫大C.腹水D.側(cè)支循環(huán)形成E.黃疸18.慢性萎縮性胃炎好發(fā)于：A.胃竇部B.胃大彎C.胃小彎D.賁門(mén)E.胃底部19.早期胃癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.癌腫大小不超過(guò)2cmB.局部淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移C.癌腫浸潤(rùn)深達(dá)肌層D.E.以上都不是15.毛玻璃樣肝細(xì)胞內(nèi)嗜酸性顆粒的性質(zhì)是：A.包涵體B.嗜酸性壞死C.細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變D.乙型肝炎表面抗原E.腫脹的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和線粒體16．胃潰瘍病的合并癥最常見(jiàn)的是：A.梗阻B.穿孔C.出血D.癌變E.粘連17．門(mén)脈高壓癥不包括：A.胃腸淤血B.脾腫大C.腹水D.側(cè)支循環(huán)形成E.黃疸18．慢性萎縮性胃炎好發(fā)于：A.胃竇部B.胃大彎C.胃小彎D.賁門(mén)E.胃底部19．早期胃癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.癌腫大小不超過(guò)2cmB.局部淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移C.癌腫浸潤(rùn)深達(dá)肌層D.癌腫浸潤(rùn)未超過(guò)漿膜層E.瘤組織浸潤(rùn)僅限于粘膜層或粘膜下層20．下列哪項(xiàng)不屬于門(mén)脈高壓癥：A.脾腫大B.胃腸道淤血C.蜘蛛痣D.腹水E.側(cè)支循環(huán)形成21．下列病變中癌變可能性較大的是：A.十二指腸潰瘍B.慢性萎縮性胃炎C淺表性胃炎D.肥厚性胃炎B.疣狀胃炎22．目前認(rèn)為與肝癌發(fā)生關(guān)系較為密切的原因有：A.乙型病毒性肝炎B.肝硬化C.黃曲霉毒素D.亞硝胺E.以上都是參考答案：?jiǎn)芜x題：.C2.E3.D4.E5.C6.E7.C8.B9.A10.E.B12.D13.E14.E15.D16.C17.E18.A19.E20.C21.B22.E來(lái)源：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)消化系統(tǒng)練習(xí)題作者：發(fā)布時(shí)間：2009-03-1810:52:17來(lái)源：文章正文網(wǎng)校課程資料下載圈子話題論壇（一）A型題.確診萎縮性胃炎的方法是從胃液分析8.胃鏡C.X線鋇餐D.血常規(guī)日大便隱血.擬診為急性胃炎，下述哪項(xiàng)處理不妥A.腹痛劇烈者，可用嗎啡或杜冷丁B.停止對(duì)胃有刺激的飲食與藥物C給予流食或禁食D.可用抗菌藥物E.給予對(duì)癥處理3.關(guān)于潰瘍病的臨床癥狀，不正確的說(shuō)法是A.十二指腸潰瘍多為空腹和夜間痛8.胃潰瘍多為餐后痛C.消化性潰瘍患者均有上腹痛D.十二指腸潰瘍易發(fā)展為穿透性潰瘍?nèi)瘴笣兛梢园l(fā)生癌變.下列哪項(xiàng)癥狀最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥人.惡心、腹脹加重B.常發(fā)生夜間疼痛C.曖氣、反酸加重D.疼痛的節(jié)律發(fā)生改變E.上腹部輕壓痛.上消化道大出血最常見(jiàn)的病因是A.胃癌B.糜爛性胃炎C.潰瘍病口.胃底、食管靜脈曲張破裂E.膽道出血.下列哪項(xiàng)血清檢查對(duì)肝硬化的肝功能診斷最有意義A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.白蛋白/球蛋白比例（A/G）D.堿性磷酸酶（ALP）E.單胺氧化酶（MAO）7.下列哪項(xiàng)不是診斷肝硬化的依據(jù)A.肝活檢有假小葉形成B.食道鋇餐X線檢查示食道靜脈曲張C.低熱、腹脹D.門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)E.肝功能減退的臨床表現(xiàn)8.下列哪項(xiàng)因素與原發(fā)性肝癌發(fā)病無(wú)關(guān)A.肝硬化B.膽道蛔蟲(chóng)C.病毒性肝炎D.黃曲霉毒素E.華枝睪吸蟲(chóng)9.急性胰腺炎的血清淀粉酶測(cè)定，下列哪項(xiàng)不正確A.于起病后8小時(shí)開(kāi)始上升B.持續(xù)約3至5天C.超過(guò)500u（Somogyi法）即可診斷D.淀粉酶值的高低與病情成正比E.其他急腹癥也可使淀粉酶值輕度增高.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見(jiàn)并發(fā)癥A.瘺管形成B.結(jié)腸大出血C.結(jié)腸癌變D.關(guān)節(jié)炎E.結(jié)節(jié)性紅斑.下列檢查方法中，哪項(xiàng)對(duì)診斷早期原發(fā)性肝癌最有價(jià)值A(chǔ).肝穿刺活檢8.腹腔鏡檢查及直視下活檢C.放射性核素掃描D.腹部B超E.AFP動(dòng)態(tài)觀察及肝血管造影12.上消化道大量出血時(shí)，緊急處理首選哪項(xiàng)A.快速輸血輸液，補(bǔ)充血容量B.靜滴垂體后葉素C.冰鹽水洗胃D.口服去甲腎上腺素E.手術(shù)治療（二）B型題人.三鉀二枸櫞絡(luò)合鉍B.法莫替丁C.消炎痛D.硫糖鋁E.奧美拉唑13.治療潰瘍病最有效藥物。.可保護(hù)胃粘膜，且能殺滅幽門(mén)螺旋桿菌。A.蜘蛛痣B.脾腫大C.黃疸D.水腫E.肝腫大.肝硬化合并低蛋白血癥。.肝硬化合并門(mén)脈高壓征。.肝硬化合并雌激素增多。A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清高鐵血白蛋白D.血鈣E