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中級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資格全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師(中級(jí))模擬題2021年(22)(總分55.12,考試時(shí)間120分鐘)不定項(xiàng)選擇1入院。查體:輕度貧血貌,皮膚未見(jiàn)瘀8cm充的病例資料應(yīng)包括以下哪些傳染病的流行病學(xué)史肝功能檢查血常規(guī)消化系B超詢(xún)問(wèn)患者的飲酒史病毒性肝炎相關(guān)標(biāo)志物檢測(cè)女性,33“2周以下哪種治療脾切除免疫抑制劑輸血丙酸睪酮糖皮質(zhì)激素化療反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周39.5斑,胸骨壓痛(+),雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié),雙下肺可聞濕性啰音,肝脾未觸及。下列哪些檢查對(duì)原發(fā)病最具有診斷意義血常規(guī)腹部CT頭顱CT生化檢查血培養(yǎng)骨髓檢查胸片凝血功能檢查心電圖1入院。查體:輕度貧血貌,皮膚未見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑,全身淺表淋巴結(jié)不大,肝肋下未及,脾肋下8cm,質(zhì)硬。若患者確診慢性粒細(xì)胞性白血病,目前最有效的治療藥物是羥基脲干擾素萬(wàn)珂反應(yīng)停氟達(dá)拉賓格列衛(wèi)男性,43“1周39.5℃,貧血貌,咽部充血常規(guī)Hb19×109/LWBC1.9×109/L,N0.13×109/L,L1.8×1012/L0.1%,骨髓提示多部位增生減低,活檢顯示造血組織均勻減少,脂肪組織增加?;颊咦羁赡艿脑\斷是巨幼細(xì)胞性貧血非重型再生障礙性貧血骨髓增生異常綜合征急性白血病系統(tǒng)性紅斑狼瘡陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿重型再生障礙性貧血反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周39.5斑,胸骨壓痛(+),雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié),雙下肺可聞濕性啰音,肝脾未觸及。患者血象:血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞2.0×109/L,血小板5×109/L;骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)表明可見(jiàn)40%CD19陽(yáng)性,HLA-DR陽(yáng)性,TdT陽(yáng)性。該患者最可能的診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病急性粒細(xì)胞白血病未分化型急性單核細(xì)胞白血病急性巨核細(xì)胞白血病急性早幼粒細(xì)胞白血病紅白血病單核細(xì)胞白血病237~39℃左右,伴盜汗和消瘦。查體見(jiàn)雙側(cè)頸部各一個(gè)3cm×3cm大淋巴結(jié),左腋下和右腹股溝各數(shù)個(gè)1cm×1cm檢查方法是骨髓穿刺骨髓活檢淋巴結(jié)活檢胸部CT腹部CT血常規(guī)骨髓細(xì)胞免疫分型男性,43“1周39.5℃,貧血貌,咽部充血,雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大,可見(jiàn)膿腫,全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及,胸骨無(wú)壓痛?;?yàn):血常規(guī)Hb50g/L,RBC1.8×1012/L,WBC1.9×109/L,Plt19×109/L。為明確診斷,最有價(jià)值的檢查是骨髓檢查Ham試驗(yàn)Coombs試驗(yàn)自身抗體檢測(cè)紅細(xì)胞壽命測(cè)定染色體檢查反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周39.5斑,胸骨壓痛(+),雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié),雙下肺可聞濕性啰音,肝脾未觸及。本患者應(yīng)該給予的盡早的治療有哪些輸注紅細(xì)胞輸注血小板輸注血漿絕對(duì)臥床抗感染化療237~39℃左右,伴盜汗和消瘦。查體見(jiàn)雙側(cè)頸部各一個(gè)3cm×3cm大淋巴結(jié),左腋下和右腹股溝各數(shù)個(gè)1cm×1cm腫大淋巴結(jié),均活動(dòng),臨床考慮淋巴瘤。如果患者為淋巴瘤且累及骨髓,根據(jù)目前提供的病歷資料,該患者的臨床分期及分組是Ⅱ期A組Ⅱ期B組Ⅲ期A組Ⅲ期B組Ⅳ期B組B組22”39.5℃胸骨壓痛(+),淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象:血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞2.0×109/L,血小板15×109/L;血漿纖維蛋白原進(jìn)行且具有診斷意義心電圖腹部CT頭顱CT生化檢查血培養(yǎng)咽拭子培養(yǎng)胸片凝血功能檢查139.5℃,全身可見(jiàn)散在瘀斑,胸骨壓痛(+),雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié),雙下肺可聞濕性啰音,肝脾未下哪一種最可能顱內(nèi)出血顱內(nèi)感染藥物因素中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病DIC敗血癥237~39℃左右,伴盜汗和消瘦。查體見(jiàn)雙側(cè)頸部各一個(gè)3cm×3cm大淋巴結(jié),左腋下和右腹股溝各數(shù)個(gè)1cm×1cmNHL,最常用的化療方案是COPPABVDCFCHOPMOPPCOP22”39.5℃胸骨壓痛(+),淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象:血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞2.0×109/L,血小板15×109/L;血漿纖維蛋白原二聚體陽(yáng)性。該患者行骨髓檢查提示骨髓象有核細(xì)胞Auer雙下肺彌漫性滲出灶。該患者最可能的診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病急性粒細(xì)胞白血病未分化型急性單核細(xì)胞白血病急性巨核細(xì)胞白血病急性早幼粒細(xì)胞白血病紅白血病急性粒一單核細(xì)胞白血病肺部感染139.5瘀斑,胸骨壓痛(+),雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié),雙下肺可聞濕性啰音,肝脾未觸及。急性淋巴細(xì)胞白血病最常用的誘導(dǎo)緩解治療藥物有哪些長(zhǎng)春新堿柔紅霉素潑尼松左旋門(mén)冬酰氨酶阿糖胞苷高三尖杉酯堿2個(gè)多月來(lái)雙側(cè)頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性進(jìn)行性腫大,有不規(guī)則間斷發(fā)熱37~39℃左右,伴盜汗和消瘦。查體見(jiàn)雙側(cè)頸部各一個(gè)3cm×3cm大淋巴結(jié),左腋下和右腹1cm×1cmCD20陽(yáng)性的最有效的靶向治療藥物是達(dá)珂干擾素萬(wàn)珂反應(yīng)停氟達(dá)拉賓格列衛(wèi)美羅華(利妥昔單抗)“乏力、面色蒼白,排濃茶色尿2周。為明確診斷,還需完善哪些檢查血常規(guī)類(lèi)風(fēng)濕因子Coombs試驗(yàn)血紅蛋白電泳高鐵血紅蛋白試驗(yàn)血膽紅素自身抗體檢查,如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體Ham試驗(yàn)22”39.5℃胸骨壓痛(+),淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象:血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞2.0×109/L,血小板15×109/L;血漿纖維蛋白原1.2g/L,D-其特異的染色體和基因改變,以下哪些是正確的A.t(15;17)(q22:q21)B.PML-RARa融合基因C.t(8;21)(q22:q22)D.inv(16)(p13q22)E.t(9;22)(q34:q11)F.BCR-ABL融合基因乏力,左上腹飽脹1個(gè)月8cm,質(zhì)硬。引起脾腫大的病因以下可能的是慢性淋巴細(xì)胞性白血病脾功能亢進(jìn)晚期血吸蟲(chóng)病骨髓纖維化慢性粒細(xì)胞白血病瘧疾A1/A2題型B1題型再生障礙性貧血的出血原因是血小板數(shù)量減少多種凝血因子消耗性減少遺傳性凝血因子缺乏血管壁功能異常多種凝血因子合成障礙DIC的出血原因是血小板數(shù)量減少多種凝血因子消耗性減少遺傳
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