標準解讀

《GB 11508-1989 職業(yè)性中暑診斷標準及處理原則》是中國關(guān)于職業(yè)性中暑預(yù)防、診斷和處理的國家推薦性標準，旨在為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和用人單位提供指導(dǎo)，以保護勞動者健康，減少中暑事件的發(fā)生。該標準內(nèi)容主要涉及以下幾個方面：

診斷標準

  1. 中暑先兆：在高溫作業(yè)環(huán)境下，勞動者出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力、注意力不集中等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?，但經(jīng)短時間休息后癥狀可自行緩解。

  2. 輕癥中暑：除上述癥狀加重外，體溫往往升至38℃以上，伴有面色潮紅、皮膚灼熱、惡心、嘔吐、心悸、血壓下降等表現(xiàn)，需及時采取降溫措施和休息，一般可較快恢復(fù)。

  3. 重癥中暑：

    • 熱射病：是最嚴重的形式，表現(xiàn)為高熱（體溫可達40℃以上）、無汗、意識障礙（如昏迷、譫妄）、多器官功能損害等。
    • 熱痙攣：主要特征為肌肉疼痛性痙攣，常見于四肢肌肉和腹部，與大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)失衡有關(guān)。
    • 熱衰竭：表現(xiàn)為重度脫水、循環(huán)衰竭、血壓下降、皮膚濕冷、面色蒼白等，是一種接近熱射病但尚未達到其嚴重程度的狀態(tài)。

處理原則

  1. 現(xiàn)場急救：立即將患者移至陰涼通風處，松解衣物，采取物理降溫措施（如用冷水擦拭、風扇吹風等），給予適量補液，必要時進行靜脈補液。

  2. 醫(yī)療救治：

    • 對輕癥中暑，重點在于休息、補水和電解質(zhì)平衡調(diào)整。
    • 重癥中暑尤其是熱射病患者需緊急送醫(yī)，采取積極的降溫治療（如冰毯、冰鹽水灌腸等），并監(jiān)測和支持重要器官功能，以防多器官功能衰竭。

  3. 后續(xù)觀察與康復(fù)：中暑患者在癥狀緩解后應(yīng)繼續(xù)觀察，避免短期內(nèi)再次暴露于高溫環(huán)境，確保充分休息，必要時進行康復(fù)治療。

預(yù)防措施

標準雖未直接列出預(yù)防措施，但根據(jù)其精神，強調(diào)了用人單位應(yīng)采取措施改善高溫作業(yè)環(huán)境，如合理安排勞動時間，提供足夠的防暑降溫設(shè)施，加強員工的中暑預(yù)防知識教育，以及定期進行職業(yè)健康檢查等，以預(yù)防職業(yè)性中暑的發(fā)生。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1989-03-25 頒布
  • 1990-02-01 實施
?正版授權(quán)
GB 11508-1989職業(yè)性中暑診斷標準及處理原則_第1頁
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文檔簡介

UDC616-057:616.07/.08C60中華人民共和國國家標準GB11508-89職業(yè)性中署診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalheatillness1989-03-25發(fā)布1990-02-01實施中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布

中華人民共和國國家標準職業(yè)性中署診斷標準及處理原則GB11508-89Diagnosticcriteriaandprineiplesofmanagementofoccupationalheatilness職業(yè)性中署是在高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和(或)水鹽代謝素亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病.主題內(nèi)客與適用范困本標準規(guī)定了職業(yè)性中暑診斷標準及處理原則。本標準適用于從事生產(chǎn)勞動（工廠、礦山、農(nóng)場及其他露天作業(yè)等)體育競賽和軍事訓(xùn)練時所發(fā)生的中香。2診斷原則根據(jù)高溫作業(yè)人員的職業(yè)史(主要指工作時的氣象條件)及體溫升高、肌經(jīng)李或暈豚等主要臨床表現(xiàn)，排除其他類似的疾病，可診斷為職業(yè)性中署。3診斷及分級標準3.1中臀先兆中署先兆(觀察對象)是指在高溫作業(yè)場所勞動一定時間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心峰、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?。3.2輕癥中籍輕癥中香除中署先兆的癥狀加重外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5℃以上。3.3重癥中魯重癥中魯可分為熱射病、熱經(jīng)李和熱衰竭三型，也可出現(xiàn)混合型。3.3.1熱射病熱射病(包括日射病)亦稱中署性高熱，其特點是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達40℃以上，疾病早期大量出汗，繼之“無汗”，可伴有皮膚干熱及不同程度的意識障礙等。3.3.2熱經(jīng)李熱癌李主要表現(xiàn)為明顯的肌經(jīng)李，伴有收縮痛。好發(fā)于活動較多的四肢肌肉及腹肌等,尤以雕腸肌為著。常呈對稱性。時而發(fā)作，時而緩解?；颊咭庾R清，體溫一般正常。3.3.3熱衰竭起病迅速，主要臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐，繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律素亂輕度脫水，體溫稍高或正常。4治療原則中魯先兆：皙時脫離高溫現(xiàn)

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