髖關(guān)節(jié)置換術(shù)康復(fù)臨床路徑

一、人工髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)康復(fù)臨床路（一）適用對已行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（ICD-9-CM-3:81.51-81.52（二）診斷依根據(jù)《臨床診療常規(guī)-物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生《康復(fù)醫(yī)學(xué)（第五版，人民衛(wèi)生臨床表下肢運動功能站立/步行功能日常生活活動能力影像學(xué)檢查X線片顯示人工髖關(guān)（三）康復(fù)評一般臨床情況評康復(fù)?？圃u傷口情況評下肢圍度評下肢血液循環(huán)狀況評髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動度評下肢肌力評轉(zhuǎn)移/負重能力評步態(tài)評日常生活活動能力評（四）治療方案的選根據(jù)《臨床診療指南-物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生《康復(fù)醫(yī)學(xué)（第五版，人民衛(wèi)生一般臨床治康復(fù)治安動指導(dǎo)與健康教物理因子治肌力訓(xùn)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)轉(zhuǎn)移能力訓(xùn)下肢負重訓(xùn)步行訓(xùn)練，包括助行器選擇與使用訓(xùn)日常生活活動能力訓(xùn)常見并發(fā)癥處1)處2)血栓處出現(xiàn)骨折、假體脫落、神經(jīng)損傷等嚴重并發(fā)癥和嚴重合并癥時需專科會診與診（五）標準住院日14-21（六）進入路徑標81.52當患者同時具有其他，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷（七）住院期間項必須檢查的項血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、凝血功性疾病篩查（、丙肝、、等心電圖、胸片髖關(guān)節(jié)X線片下肢靜脈血管超（6）D二聚體根據(jù)具體情況可選擇的檢查項目：心肌酶譜、胸片、肺功能、超聲心動（八）出院標無手術(shù)相關(guān)下肢功能改善或進入平臺（九）變異及原因分出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥和合并癥，需要轉(zhuǎn)入其他?？浦谓Y(jié)果異常，需要復(fù)查，導(dǎo)致住院時間延長和住院費用增加二、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)康復(fù)臨床路徑表適用對象：已行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（ICD-9-CM-3:81.51-81.52）患者 住院號 門診號住院日期 年月 出院日期 年月 標準住院日14-21時住院第1住院第2住院第3作詢問病史及體格檢完成書開化驗單及相關(guān)檢查上級醫(yī)師查房與初期康復(fù)評主治醫(yī)師查房，完成相關(guān)書擬定康復(fù)治療必要時請相關(guān)科室會進一步明確康復(fù)治療方長期醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)科護理常二級護飲患者既往基礎(chǔ)擺臨時醫(yī)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便肝腎功能、電解質(zhì)、血心電髖關(guān)節(jié)X線長期醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)科護理常二級護飲患者既往基礎(chǔ)擺物理因子治肌力訓(xùn)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)轉(zhuǎn)移能力訓(xùn)請相關(guān)科室會長期醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)科護理常二級護飲患者既往基礎(chǔ)擺物理因子治肌力訓(xùn)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)轉(zhuǎn)移能力訓(xùn)其他特殊醫(yī)理工入院介紹（環(huán)境、設(shè)施等入院護理評觀察患者病情變化并及告醫(yī)心理與生活護指導(dǎo)患者功能觀察患者病情變化并及告醫(yī)心理與生活護指導(dǎo)患者功能病記□無□有，原因□無□有，原因□無□有，原因簽簽時住院第4-19住院第13-20（出院前日住院第14-21（出院日中期康復(fù)評完成病末期康復(fù)評指導(dǎo)出院后康復(fù)訓(xùn)練方案：如擺放、活動、負重時間、步態(tài)訓(xùn)練患者辦理出院手續(xù)，出長期醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)科護理常二級護飲患者既往基礎(chǔ)擺物理因子治肌力訓(xùn)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)轉(zhuǎn)移能力訓(xùn)其他特殊醫(yī)長期醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)科護理常二級護飲患者既往基礎(chǔ)擺物理因子治肌力訓(xùn)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)轉(zhuǎn)移能力訓(xùn)明日出2門診復(fù)出院醫(yī)通知出依據(jù)病情給予出院康復(fù)工觀察患者病情變化并及