免疫調節(jié)優(yōu)質課

免疫調節(jié)優(yōu)質課第一頁，共五十九頁，2022年，8月28日問題探討

能使人生病的細菌、病毒等幾乎無處不在，我們的身體無時無刻不處在病原體的包圍之中。但是，通常情況下，我們卻并未感到不適。1、神經系統(tǒng)能夠感覺到病原體的存在嗎？人體能夠靠反射對病菌或病毒作出反應嗎？2、人體能靠激素而直接殺滅病原體嗎？3、病原體侵入機體后，會影響內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)嗎？神經系統(tǒng)感覺到病原體存在一般是在有了病理反應之后。在病菌或病毒剛進入人體時，靠反射不能對其作出反應。不能會第二頁，共五十九頁，2022年，8月28日1、概念：免疫是機體的一種特殊的保護性生理功能。2、功能:通過免疫能夠識別“自己”、排除“非己”，以維持內環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。免疫的概念和功能第三頁，共五十九頁，2022年，8月28日免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細胞免疫活性物質扁桃體、淋巴結、胸腺、脾、骨髓(免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所)吞噬細胞淋巴細胞(發(fā)揮免疫作用的細胞)T細胞B細胞(遷移到胸腺中成熟)(在骨髓中成熟)抗體、淋巴因子、溶菌酶等第四頁，共五十九頁，2022年，8月28日第五頁，共五十九頁，2022年，8月28日友情提示：免疫細胞、免疫物質的起源、分化和生成胸腺骨髓分化抗原刺激效應T細胞記憶細胞記憶細胞漿細胞淋巴因子抗體第六頁，共五十九頁，2022年，8月28日主要由免疫器官和免疫細胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成的皮膚和黏膜體液中的殺菌物質和吞噬細胞人體的三道防線第三道防線：第二道防線：第一道防線：非特異性免疫特異性免疫先天的遺傳的，不針對哪一種病原體，對多種病原體都有防御作用。（非專一性）只能對某一特定的病原體或異物起防御作用，對其它的病原體無效。（專一性）免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能第七頁，共五十九頁，2022年，8月28日另外，還有外分泌腺分泌的化學物質的抗菌作用。如：淚腺—乳酸；皮脂腺—脂肪酸；胃腺—胃酸等。第一道防線②呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用

人體的皮膚和黏膜等①皮膚的保護作用包括：第八頁，共五十九頁，2022年，8月28日第二道防線體液中的殺菌物質和吞噬細胞如：溶菌酶溶菌酶使細菌溶解吞噬細胞的作用第九頁，共五十九頁，2022年，8月28日判斷：

下列免疫分別屬于第幾道防線？1、小孩玩泥巴，泥巴中的病菌未能傷及機體（）2、小蟲子飛進眼睛，被淚水沖出（）3、白細胞吞噬病菌（）4、人體抵御SARS病毒（）1321第十頁，共五十九頁，2022年，8月28日練習：

關于特異性免疫和非特異性免疫的敘述，不正確的是（）A.發(fā)生非特異性免疫的結構主要是皮膚、粘膜、吞噬細胞等，發(fā)生特異性免疫的結構是機體的免疫系統(tǒng)。B.非特異性免疫出現快，作用范圍廣，特異性免疫出現慢，作用范圍小針對性強。C.特異性免疫是在非特異性免疫的基礎上形成的。D.非特異性免疫是在特異性免疫的基礎上形成的。D第十一頁，共五十九頁，2022年，8月28日HIV侵入后HIV和T細胞濃度變化第十二頁，共五十九頁，2022年，8月28日1、T細胞的多少和HIV濃度之間有什么關系？討論由圖中曲線可以看出，T細胞的多少與HIV濃度之間成反比例關系。2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關系？T細胞在人體內可能發(fā)揮什么功能？

HIV濃度上升，會破壞更多的T細胞，使T細胞數目下降，從而導致人體免疫能力喪失，不能抵抗疾病的侵襲，進而使人死亡。由此可以看出，Ｔ細胞在人體內能夠攻擊侵入的病原體。第十三頁，共五十九頁，2022年，8月28日３、據圖分析，艾滋病患者如不進行治療，大約能生存幾年？２００４年，我國現存艾滋病感染者的人數估計已經達到８４萬。你如何看待防治艾滋病的緊迫性？約９年第十四頁，共五十九頁，2022年，8月28日１、概念：凡是能夠刺激機體的免疫系統(tǒng)產生抗體或效應細胞，并且能夠和相應的抗體或效應細胞發(fā)生特異性結合反應的物質，叫做抗原。如病原體、異種動物血清等。2、性質：⑵大分子性：通常都是相對分子量大于10000的物質⑶特異性：一種抗原只能與相應的抗體或效應Ｔ細胞發(fā)生特異性結合（一）抗原⑴異物性：一般是進入人體的外來物質

（癌細胞是個例外）抗原和抗體第十五頁，共五十九頁，2022年，8月28日抗體的定義：抗體的化學本質：

機體受抗原刺激后產生的，能與該抗原發(fā)生特異性結合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白抗體的性質：特異性(二)抗體第十六頁，共五十九頁，2022年，8月28日抗體的分布：1）血清（主要）2）組織液及外分泌液天花病毒

人體

抵抗天花病毒的物質

侵入

產生

消滅

（病原體）

（球蛋白）

天花病毒抗原抗體第十七頁，共五十九頁，2022年，8月28日免疫作用的過程（重點）1、體液免疫

感應階段——反應階段——效應階段

2、細胞免疫

感應階段——反應階段——效應階段抗原進入人體后，體液中的抗原被體液中的抗體消滅，若侵入了細胞則抗體就無能為力了,只能被相應的免疫細胞消滅。前者稱為體液免疫，后者稱為細胞免疫。第十八頁，共五十九頁，2022年，8月28日1）感應階段：體液免疫抗原吞噬細胞(識別和處理)T細胞B細胞(識別)呈遞抗原呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露刺激第十九頁，共五十九頁，2022年，8月28日記憶細胞2）反應階段：體液免疫B細胞增殖和分化受抗原刺激漿細胞保持對抗原的記憶，當同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的漿細胞，產生更強的特異性免疫反應。第二十頁，共五十九頁，2022年，8月28日3）效應階段：體液免疫+抗原漿細胞合成和分泌抗體特異性免疫反應抗體與病菌結合，抑制其繁殖或對宿主細胞的黏附抗體與病毒結合，使其失去侵染和破壞宿主細胞的能力抗體與抗原結合，使其形成沉淀或細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬消化第二十一頁，共五十九頁，2022年，8月28日體液免疫過程抗原吞噬細胞T細胞B細胞漿細胞記憶細胞抗體抗體與抗原結合增殖、分化第二十二頁，共五十九頁，2022年，8月28日抗體數量初次抗原刺激二次抗原刺激時間記憶細胞壽命長，對抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原。當抗原再次入侵時，迅速分裂、分化產生新的漿細胞和新的記憶細胞。當相同的抗原再次入侵人體時，體液免疫如何進行？有何特點？特點：時間短作用強第二十三頁，共五十九頁，2022年，8月28日思考：1、體液免疫主要是哪種免疫細胞發(fā)揮作用？吞噬細胞、T細胞、B細胞、漿細胞、記憶細胞

2.這些免疫細胞分別發(fā)揮了什么作用？吞噬細胞識別、攝取、處理、呈遞抗原給T細胞，

T細胞識別、呈遞抗原給B細胞

B細胞識別抗原，分化產生記憶細胞和漿細胞漿細胞分泌抗體記憶細胞記憶并識別抗原，當抗原再次入侵時快速分化產生大量漿細胞和新的記憶細胞第二十四頁，共五十九頁，2022年，8月28日1）感應階段：細胞免疫抗原吞噬細胞(攝取和處理)T細胞(識別)呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露第二十五頁，共五十九頁，2022年，8月28日記憶細胞2）反應階段：細胞免疫T細胞增殖和分化受抗原刺激效應T細胞保持對抗原的記憶，當同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應T細胞，產生更強的特異性免疫反應。第二十六頁，共五十九頁，2022年，8月28日3）效應階段：細胞免疫效應T細胞釋放靶細胞(被抗原入侵的宿主細胞)密切接觸淋巴因子(可溶性免疫活性物質，如白細胞介素、干擾素等)靶細胞內的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。通過加強各種有關細胞的作用來發(fā)揮免疫效應。如誘導產生更多的效應T細胞，增強其殺傷力等第二十七頁，共五十九頁，2022年，8月28日抗原吞噬細胞T細胞記憶T細胞效應T細胞攝取呈遞處理增殖分化二次免疫裂解靶細胞與靶細胞結合抗原釋放繼續(xù)進入體液免疫細胞免疫過程第二十八頁，共五十九頁，2022年，8月28日體液免疫和細胞免疫的關系

特異性免疫反應大體上都可以分為三個階段：感應階段是抗原處理、呈遞和識別的階段；反應階段是B細胞、T細胞增殖分化，以及記憶細胞形成的階段；效應階段是效應T細胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應的階段。

在特異性免疫反應中，體液免疫與細胞免疫之間，既各自有其獨特的作用，又可以相互配合，共同發(fā)揮免疫效應。例如，進入體內的細菌外毒素，需要有特異的抗毒素與它結合，才能使它喪失毒性，因此主要是體液免疫發(fā)揮作用；結核桿菌、麻風桿菌等是胞內寄生菌，也就是寄生在宿主細胞內，而抗體是不能進入宿主細胞內的，這就需要通過細胞免疫的作用才能將這些病菌消滅；而在病毒感染中，則往往是先通過體液免疫的作用來阻止病毒通過血液循環(huán)而播散，再通過細胞免疫的作用來予以徹底消滅。第二十九頁，共五十九頁，2022年，8月28日練習：1.取一只小鼠的皮膚分別移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除胸腺的鼠皮膚移植更易成功。這個實驗結果說明對異體皮膚排斥起重要作用的是（）A.造血干細胞B.T淋巴細胞C.B淋巴細胞D.吞噬細胞B第三十頁，共五十九頁，2022年，8月28日2.下列關于細胞免疫的敘述錯誤的是（）A進行細胞免疫時抗原也需經吞噬細胞的攝取和處理B.細胞免疫主要消滅侵入人體細胞內的抗原。C.效應T細胞可直接殺滅抗原。D.記憶T細胞接受同一種抗原再次刺激時，會迅速增殖分化成效應T細胞C第三十一頁，共五十九頁，2022年，8月28日3.在臨床治療上已經證實，將受SARS病毒感染后治愈患者甲的血清，注射到另一SARS患者乙的體內能提高治療效果。甲的血清中具有治療作用的物質是（）A.疫苗B.外毒素C.抗原D.抗體D第三十二頁，共五十九頁，2022年，8月28日問題探討：

前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，人們通過這種防衛(wèi)功能，使機體能有效地防御病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強越好呢？你能不能舉幾個例子？第三十三頁，共五十九頁，2022年，8月28日過敏反應自身免疫病免疫缺陷病免疫失調引起的疾病免疫能力過強:免疫能力過弱:免疫失調第三十四頁，共五十九頁，2022年，8月28日自身免疫病概念：在某些特殊情況下，人體免疫系統(tǒng)對自身的組織所發(fā)生免疫反應，對自身的組織和器官造成損傷并出現癥狀，就成為自身免疫病。圖片：系統(tǒng)性紅斑狼瘡風濕性關節(jié)炎第三十五頁，共五十九頁，2022年，8月28日過敏反應概念：指已免疫的機體再次接受相同物質的刺激時所發(fā)生的反應。（圖片）特點：

1)、發(fā)作迅速、反應強烈、消退較快；

2)、一般不具破壞性；

3)、有明顯的遺傳傾向和個體差異。第三十六頁，共五十九頁，2022年，8月28日過敏反應發(fā)生的機理過敏原機體抗體某些細胞過敏原釋放物質毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應(過敏性休克)呼吸道過敏(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏(食物過敏性腸胃炎)皮膚過敏(蕁麻疹、濕疹血管性水腫)刺激產生吸附再次刺激導致第三十七頁，共五十九頁，2022年，8月28日過敏反應

過敏原與過敏反應征狀：全身性過敏反應：引起過敏性休克，主要是藥物過敏，如青霉素、頭孢霉素，普魯卡因，鏈霉素等。

呼吸道過敏反應：引起過敏性鼻炎和過敏性哮喘，如花粉、塵螨、真菌、毛屑等。

消化道過敏反應：引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至休克，如魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物。

皮膚過敏反應：引起麻疹、濕疹、血管性水腫，如藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等。第三十八頁，共五十九頁，2022年，8月28日預防措施：1）找出過敏原2）盡量避免再次接觸該過敏原過敏反應第三十九頁，共五十九頁，2022年，8月28日免疫功能過強不好,免疫功能過弱或缺陷當然也是不好的,由此而引起的疾病統(tǒng)稱為免疫失調病。第四十頁，共五十九頁，2022年，8月28日免疫缺陷病機體的免疫功能不足，不能有效抵抗抗原的感染而導致的疾病。艾滋病圖片概念：第四十一頁，共五十九頁，2022年，8月28日HIV：艾滋病第四十二頁，共五十九頁，2022年，8月28日病毒分布：艾滋病艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播第四十三頁，共五十九頁，2022年，8月28日第四十四頁，共五十九頁，2022年，8月28日免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能免疫系統(tǒng)除了具有防衛(wèi)功能外，還有監(jiān)控和清除功能：監(jiān)控并清除體內已經衰老或因其它因素而被破壞的細胞，以及癌變的細胞。第四十五頁，共五十九頁，2022年，8月28日免疫學的應用1.預防接種(疫苗)(小資料)2.臨床檢測3.器官移植原理:根據抗原和相應的抗體特異性相結合的特性,用人工標記的抗體對組織內的抗原進行檢測第四十六頁，共五十九頁，2022年，8月28日免疫學的應用1.預防接種(疫苗)(小資料)2.臨床檢測3.器官移植(閱讀P39<資料分析>)第四十七頁，共五十