2023年上半年吉林省外科主治醫(yī)師(神經(jīng)外科學(xué))模擬試題

2023年上半年吉林省外科主治醫(yī)師〔神經(jīng)外科學(xué)〕模擬試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、關(guān)于肝包膜下血腫或肝深部血腫的臨床表現(xiàn)，以下哪一項(xiàng)不正確A．肝區(qū)脹痛B．肝腫大，上腹包塊C．慢性貧血D．膽道出血E．休克2、該病人腹腔鏡術(shù)后損傷病癥出現(xiàn)較晚的原因可能是以下哪一項(xiàng)A．病人術(shù)后反響力下降B．電熱損傷后局部的延遲反響C．術(shù)后病人進(jìn)食過早D．因病人出現(xiàn)了腸梗阻E．術(shù)后早期活動(dòng)有關(guān)3、女性，27歲，因左側(cè)甲狀腺腫物行左側(cè)甲狀腺全切手術(shù)，術(shù)中冷凍病理切片結(jié)果為“甲狀腺乳頭狀腺癌〞，此時(shí)最適宜的處理是A．結(jié)束手術(shù)，術(shù)后安排131Ⅰ放射治療B．繼續(xù)手術(shù)，切除全部甲狀腺組織并清掃頸部淋巴結(jié)C．結(jié)束手術(shù)，術(shù)后安排化療D．繼續(xù)手術(shù)，行右側(cè)甲狀腺次全切除和甲狀腺峽部切除E．切除甲狀腺峽部后結(jié)束手術(shù)4、急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小結(jié)石，宜采用A．膽囊造口術(shù)B．膽囊切除術(shù)C．膽總管切開T管引流術(shù)D．括約肌切開術(shù)E．膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)5、關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥的描述，正確的是A．呼吸困難和窒息多由于排痰不暢B．喉返神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳C．喉上神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞D．甲狀腺危象可出現(xiàn)高熱、脈快E．手足抽搐是由于損傷了頸交感神經(jīng)6、恰當(dāng)?shù)闹委煼椒锳．胃腸減壓，抗生素輸液治療B．胃大部切除術(shù)C．穿孔修補(bǔ)，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D．穿孔修補(bǔ)，腹腔引流E．以上都不正確7、惡性腫瘤實(shí)施血管栓塞的特點(diǎn)，除外A．腫瘤縮小便于手術(shù)B．減少手術(shù)中出血C．使腫瘤消失D．晚期腫瘤的姑息治療可以減慢開展E．減輕痛苦8、成年入門脈高壓繼發(fā)食管胃底靜脈破裂大出血后，最易導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥是A．應(yīng)激性潰瘍B．急性彌漫性腹膜炎C．肝性腦病D．失血性貧血E．急性肝壞死9、此時(shí)最適宜的治療為A．胃癌根治術(shù)B．胃大部切除術(shù)+肝轉(zhuǎn)移癌切除術(shù)C．姑息性手術(shù)D．大劑量化療E．放療10、青年男性，近1周因便秘出現(xiàn)便血，為鮮紅色血，伴便時(shí)劇烈疼痛，最有可能的診斷為A．內(nèi)痔B．混合痔C．肛裂D．直腸息肉E．早期直腸癌11、為明確診斷，應(yīng)首先考慮下面哪一項(xiàng)檢查A．內(nèi)鏡檢查B．X線鋇餐檢查C．選擇性血管造影術(shù)D．同位素肝、膽、胰掃描E．診斷性腹腔穿刺12、入院后患者病情惡化，出現(xiàn)昏睡，可喚醒，并出現(xiàn)幻覺，此時(shí)的診斷最可能為A．肝性腦病I期B．肝性腦病Ⅱ期C．肝性腦?、笃贒．肝性腦病Ⅳ期E．腦血管意外13、肝囊腫囊內(nèi)繼發(fā)感染和出血時(shí)的處理中哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)不正確的A．大量的抗生素B．囊腫穿刺抽液C．囊腫開窗引流術(shù)D．肝葉切除術(shù)E．囊腫內(nèi)放置雙套管術(shù)后沖洗引流14、門靜脈高壓癥手術(shù)治療包括A．分流術(shù)B．?dāng)嗔餍g(shù)C．肝移植術(shù)D．胃大部切除術(shù)E．脾切除術(shù)15、脾功能亢進(jìn)主要發(fā)生于A．巨大脾囊腫B．脾良性腫瘤C．脾內(nèi)瘤D．脾萎縮E．充血性脾腫大16、以下關(guān)于牙齦瘤的表達(dá)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．女性多見，與內(nèi)分泌有關(guān)B．可以破壞牙槽骨壁C．病變涉及的牙齒需要拔除D．病變涉及的骨膜及鄰近骨組織需要去除E．切除后不易復(fù)發(fā)17、齲病充填后造成牙髓炎的可能原因是A．墊底充填材料使用不當(dāng)B．抗力形差C．固位形差D．充填時(shí)未使用形片E．充填時(shí)未使用楔子18、低鈣血癥最早期臨床表現(xiàn)為A．手足抽搐B．口周、指尖麻木感C．腱反射亢進(jìn)D．肌肉疼痛E．腱反射消失19、女性，29歲，肛門持續(xù)性劇痛1天，肛周有腫物。查體：肛門齒狀線旁有直徑0.7cm腫物，呈暗紫色質(zhì)硬，最可能的診斷為A．肛周膿腫B．血栓性外痣C．內(nèi)痣脫出D．直腸息肉E．肛裂20、粗針穿刺活檢證實(shí)為浸潤性導(dǎo)管癌，患者有保乳愿望，目前最適宜的治療是A．手術(shù)B．內(nèi)分泌治療C．放療D．化療E．中藥治療21、男性，50歲，膿血便半年余，纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實(shí)為直腸息肉惡性變，手術(shù)方式應(yīng)選擇__A．腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B．經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C．經(jīng)肛門局部切除術(shù)D．乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)E．骶后徑路局部切除術(shù)22、有關(guān)上消化道大出血病因描述中錯(cuò)話的是A．10%～15%的消化性潰瘍出血沒有潰瘍病史B．局部肝內(nèi)膽道出血沒有膽系感染病史C．門靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂D．體重進(jìn)行性下降提示消化道出血可能臣惡性腫瘤引起E．出血性胃炎可有非甾體類抗炎藥服用史23、繼發(fā)性腹膜炎最常見的病因是A．上消化道穿孔B．急性膽囊炎穿孔C．急性闌尾炎穿孔D．急性胰腺炎E．絞窄性腸梗阻24、男性，43歲，上腹部疼痛十余天，近日加重，內(nèi)鏡和鋇餐透視證實(shí)為十二指腸后壁潰瘍，行手術(shù)治療的恰當(dāng)術(shù)式應(yīng)是A．幽門成形術(shù)B．胃腸吻合術(shù)C．畢I式胃大部切除術(shù)D．畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)E．潰瘍切除術(shù)25、血栓閉塞性脈管炎早期病癥是A．下肢劇痛B．下肢游走性痛C．間歇性跛行D．皮膚蒼白枯燥E．患肢足背動(dòng)脈消失二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征是A．壓痛和反跳痛B．腸鳴音減弱C．頻繁嘔吐D．腹脹加重E．腹痛加重2、注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的目的是A．對(duì)易患人群進(jìn)行預(yù)防接種B．殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭菌C．對(duì)可疑或確診的破傷風(fēng)病人進(jìn)行緊急預(yù)防或治療D．主要用于兒童的預(yù)防接種E．中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素3、患者男性，50歲。膿血便半年余，纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實(shí)為直腸息肉惡性變，手術(shù)方式應(yīng)選擇A．腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B．經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C．經(jīng)肛門局部切除術(shù)D．乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)E．骶后徑路局部切除術(shù)4、病人排便后肛門處劇烈疼痛，并出現(xiàn)一個(gè)圓形腫塊，較硬，壓痛明顯，應(yīng)診斷為A．直腸息肉脫出B．內(nèi)痔脫出嵌頓C．肛裂并前哨痔D．血栓外痔E，肛周膿腫5、如疑為直腸肛管周圍膿腫，采用以下哪項(xiàng)方法檢查最適宜A．CT檢查B．直接切開引流C．B型超聲波檢查D．穿刺抽出膿液E．MRl6、哪項(xiàng)結(jié)果不符合肝門部膽管癌A．B超見肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝外膽管不擴(kuò)張B．ERCP僅能顯示局部肝外膽管C．CT見肝外膽管不擴(kuò)張、肝門部有腫塊D．PTC單側(cè)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張E．右上腹可觸及脹大的膽囊7、胃幽門部幽門括約肌的組成A．由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌增厚組成B．由胃壁肌層中層的環(huán)行肌增厚組成C．由胃壁肌層外層的斜行肌增厚組成D．由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌及中層的環(huán)形肌增厚組成E．由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌及外層的縱行肌增厚組成8、肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆診斷的是A．右上腹部腫塊B．發(fā)熱C．肝區(qū)疼痛D．肝癌壞死液化E．貧血9、膽管結(jié)石伴發(fā)急性膽管炎出現(xiàn)的典型三聯(lián)征是A．突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B．突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疽、低血壓C．突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸D．寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓E．腹痛、嘔吐、發(fā)熱10、女性，43歲，右上腹痛高熱，黃疸1天。查體：體溫39.6℃。，血壓85/60mmHg，皮膚、鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，白細(xì)胞25乘以十的九次方/L，應(yīng)診斷為A．化膿性膽囊炎B．急性壞死性胰腺炎C．膽囊穿孔D．肝內(nèi)膽管結(jié)石E．急性梗阻性化膿性膽管炎11、出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克主要與以下哪項(xiàng)有關(guān)A．彈力纖維酶B．胰血管舒緩素C．磷脂酶AD．胰蛋白酶E．以上都是12、首先選用的輔助檢查A．B超B．CTC．ERCPD．選擇性動(dòng)脈造影E．X線胃腸造影13、女性，50歲，3個(gè)月前開始自覺消瘦、乏力，大便不規(guī)律，無膿血；查體：貧血貌，心肺(-)，腹平軟，未及包塊，化驗(yàn)：血紅蛋白60g/L。大便隱血(+)。如擬診為腸癌，其部位最可能是A．盲腸B．肛管C．降結(jié)腸D．乙狀結(jié)腸E．直腸14、中度缺鈉時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的A．血清鈉在135mmol/L以下B．每千克體重缺氯化鈉0.5～0.75gC．腱反射消失D．肌肉痙攣性抽搐E．尿中NaCl輕度減少15、胃竇部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及漿膜層，CT檢查左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常，此病人的治療最應(yīng)選擇A．胃空腸吻合術(shù)B．根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)C．根治性胃大部切除術(shù)D．根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)E．已無法手術(shù)，行全身化學(xué)療法16、大約40%左右的肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，其中可并發(fā)上消化道大出血的患者比例為A．50%～60%B．5%～10%C．10%～20%D．20%～30%E．30%～40%17、明確診斷的方法為A．B超檢查B．CT檢查C．乳房鉬靶X線攝片D．腫物活檢E．結(jié)核菌素試驗(yàn)18、腹部外傷合并出血性休克，主要的處理原那么為A．鎮(zhèn)靜，吸氧B．輸血以補(bǔ)充血容量C．抗休克同時(shí)手術(shù)探查止血D．應(yīng)用抗生素E．快速補(bǔ)充液體19、男性，30歲，半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個(gè)月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來常有嘔吐和上腹脹滿，但無腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，張力高，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是A．繼續(xù)觀察B．手術(shù)切除囊腫C．穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物D．囊腫內(nèi)引流手術(shù)E．囊腫外引梳手術(shù)20、女性，38歲，因右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，Murphy征(+)，最可能的診斷是A．膽道出血B．食道靜脈曲張破裂大出血C．胃息肉出血D．胃癌出血E．十二指腸潰瘍出血21、該患者行手術(shù)時(shí)病理檢查(冰凍)：為"甲狀腺乳頭狀腺癌"，術(shù)野無腫大淋巴結(jié)，其手術(shù)治療方案應(yīng)是A．腫瘤分化良好，有完整包膜，應(yīng)行腫瘤摘除B．腫瘤只限于右葉，應(yīng)行甲狀腺右葉全切除C．應(yīng)行甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)D．屬分化良好型，應(yīng)選用右葉與峽部全切除，左葉次全切除E．應(yīng)行右葉全切除與右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)22、腎移植后超急性排斥反響的主要機(jī)制是由于A．循環(huán)抗體B．細(xì)胞免疫C．術(shù)后感染D．術(shù)后低血容量E．主要HLA配型不當(dāng)23、患者平臥下肢曲張靜脈不充盈時(shí)，在腹股溝下方扎橡皮帶阻斷大隱靜脈，然后讓病人站立，放開橡皮帶，見曲張靜脈由上