2023年上半年江西省外科主治醫(yī)師(神經(jīng)外科學(xué))考試題

2023年上半年江西省外科主治醫(yī)師〔神經(jīng)外科學(xué)〕考試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、直腸癌浸潤(rùn)腸壁一圈的時(shí)間是__A．6～10個(gè)月B．1.0～2.0年C．2.0～3.0年D．3.0～3.5年E．3.0～4.0年2、引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中，最多見的是A．鏈球菌B．大腸桿菌C．變形桿菌D．厭氧類桿菌E．肺炎球菌3、女性，40歲，便頻黏液膿血便1個(gè)月，大便變細(xì)，首要的檢查為A．纖維結(jié)腸鏡B．指肛檢查C．B超D．X鋇劑灌腸E．便常規(guī)4、診斷明確的家族性腺瘤息肉病，最正確手術(shù)方案是A．全結(jié)腸切除B．次全結(jié)腸切除C．橫結(jié)腸造瘺D．回腸造瘺E．腹會(huì)陰聯(lián)合切除5、以下有關(guān)皮樣囊腫發(fā)生的表述中，哪項(xiàng)是正確的A．為外傷造成皮膚進(jìn)入皮下生長(zhǎng)所致B．為皮脂腺管排泄受阻而產(chǎn)生的潴留性囊腫C．為胚胎發(fā)育時(shí)內(nèi)胚葉遺留而產(chǎn)生D．是一種囊性畸胎瘤E．是胚胎發(fā)育過程中皮脂腺、汗腺異常發(fā)育所致6、胰酶的自體消化是急性胰腺炎的主要病理根底，以下各項(xiàng)均為胰腺的自體消化過程，除A．脂肪酶使中性脂肪分解B．膠原酶使膠原纖維溶解C．淀粉酶使淀粉水解D．磷脂酶A使卵磷脂變成溶血卵磷脂E．彈力纖維酶使血管壁損害7、如果病人大便潛血陽性，那么病人最可能是A．胰腺癌B．壺腹癌C．膽管下段癌D．膽管上段癌E．膽囊癌8、出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克主要與以下哪項(xiàng)有關(guān)A．彈力纖維酶B．胰血管舒緩素C．磷脂酶AD．胰蛋白酶E．以上都是9、如需確定上述診斷，最準(zhǔn)確方法是A．Wipple三聯(lián)征B．葡萄糖耐量試驗(yàn)C．饑餓試驗(yàn)D．血胰島素測(cè)定E．空腹血糖10、給出初步診斷A．急性化膿性闌尾炎B．急性單純性闌尾炎C．急性壞疽性闌尾炎D．闌尾周圍膿腫E．潰瘍病穿孔11、32歲，急性機(jī)械性腸梗阻4天，虛弱無力，脫水征明顯，BP80/60mmHg，P120/min，Na+120mmol/L，K+3.0mmol/L，CO2CP18mmol/L，其補(bǔ)液首先應(yīng)是A．補(bǔ)鈉B．補(bǔ)鉀C．糾正酸中毒D．補(bǔ)充平衡液E．補(bǔ)充水12、外科慢性感染是指病程在A．3周以內(nèi)B．4周以內(nèi)C．1個(gè)月內(nèi)D．2個(gè)月以內(nèi)E．超過2個(gè)月13、2年后，右腹股溝區(qū)腫物較前增大，長(zhǎng)時(shí)間站立行走或哭鬧時(shí)出現(xiàn)，平臥休息后可消失，最適宜的治療方法為A．抗炎治療B．觀察，暫不處理C．棉線束帶法或繃帶壓迫D．疝成形術(shù)E．單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)14、以下哪一種一般不會(huì)開展為肝硬化、門脈高壓癥A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．自身免疫型肝炎E．長(zhǎng)期酗酒15、十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)證中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．病史長(zhǎng)，發(fā)作頻繁B．有穿孔史，潰瘍呈活動(dòng)性C．反復(fù)屢次大出血D．胰原性潰瘍E．年齡在45歲以上，不能排除惡變16、男性，47歲，急性發(fā)作腹痛5天，高熱，上腹部可捫及壓痛的腫塊，超聲波檢查示液性腫物，尿淀粉酶2048U/L。應(yīng)考慮為A．胰腺囊腫并發(fā)感染B．潰瘍病穿孔膈下膿腫C．腹腔膿腫D．肝膿腫E．膽囊積膿17、腰麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥是____A．惡心嘔吐B．背痛C．腦脊髓膜炎D．腦神經(jīng)麻痹E．頭痛18、男性，45歲，上腹部間斷疼痛5年，胃鏡檢查診斷為慢性萎縮性胃炎，有重度不典型增生，最恰當(dāng)?shù)闹委煘锳．手術(shù)治療B．甲氰咪胍C．多潘立酮D．甲硝唑+法莫替丁E．奧美拉唑19、男性，45歲，經(jīng)胃鏡和病理活檢確診為胃癌。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)胃竇部直徑4cm的腫塊，腫物已經(jīng)侵出漿膜層，并與肝左外葉及橫結(jié)腸形成局部浸潤(rùn)，胃大彎和胃小彎側(cè)淋巴結(jié)腫大，此時(shí)最適合的手術(shù)方式是以下哪一種A．立即關(guān)腹，術(shù)后應(yīng)用聯(lián)合化療B．行聯(lián)合臟器切除術(shù)C．行單純胃大部切除術(shù)D．行全胃切除術(shù)E．行橫結(jié)腸切除術(shù)20、目前首要的處理是A．抗生素治療B．穿刺引流C．退熱D．切開引流E．防止手術(shù)治療21、哪項(xiàng)是畢工式胃大部切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)__A．適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍B．吻合口張力較小C．即使十二指腸潰瘍未能切除，術(shù)后也能愈合D．術(shù)后胃腸道功能紊亂較少E．術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率較低22、膽固醇結(jié)石好發(fā)于A．左肝管B．肝內(nèi)膽管C．膽囊D．膽總管E．右肝管23、腹股溝管前壁主要由何結(jié)構(gòu)組成A．腹膜B．腹直肌C．腹內(nèi)斜骨D．腹膜筋膜E．腹外斜肌腱膜24、甲狀腺癌最多見的病理類型是A．未分化癌B．濾泡狀腺癌C．濾泡狀腺癌與髓樣癌的混合癌D．髓樣癌E．乳頭狀腺癌25、腹膜假性粘液瘤最常來源于A．闌尾B．子宮C．卵巢D．胃E．結(jié)腸二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、男性，38歲，闌尾切除術(shù)后5天，體溫38.5℃，傷口紅腫，有波動(dòng)感，首先應(yīng)如何處理A．物理治療B．大劑量抗生素治療C．撤除切口縫線，敞開傷口D．B超檢查E．繼續(xù)觀察2、填塞塑料最正確的時(shí)期是A．粥狀期B．絲狀期C．橡皮期D．硬化期E．以上都不是3、有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)的表達(dá)中，哪一項(xiàng)表達(dá)是錯(cuò)誤的A．單發(fā)結(jié)節(jié)以甲狀腺腺瘤多見B．甲狀腺掃描熱結(jié)節(jié)可以除外甲狀腺癌C．甲狀腺囊腫可以是冷結(jié)節(jié)D．多發(fā)結(jié)節(jié)一定不是甲狀腺癌E．甲狀腺瘤可以表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)或涼結(jié)節(jié)4、正常初生小兒的體重、身長(zhǎng)約為A．2kg、30cmB．2.5kg、40cmC．3kg、50cmD．4kg、60cmE．4.5kg、70cm5、下肢靜脈曲張，行Perthes試驗(yàn)是為了檢查A．大隱靜脈瓣膜功能B．深靜脈瓣膜功能C．深靜脈有無阻塞D．小隱靜脈瓣膜功能E．交通支靜脈瓣膜功能6、診斷高鉀血癥時(shí)，血清鉀濃度應(yīng)高于A．4.0mmol/LB．4.5mmol/LC．5.0mmol/LD．5.5mmol/LE．6.0mmol/L7、甲狀腺癌的常見病理類型，不包括A．乳頭狀腺癌B．濾泡狀腺癌C．未分化癌D．鱗癌E．髓樣癌8、腹股溝管的內(nèi)環(huán)是A．腹外斜肌腱膜的三角形裂隙B．腹內(nèi)斜肌腱膜的三角形裂隙C．腹膜的卵圓形裂隙D．聯(lián)合肌腱下方的薄弱局部E．腹橫筋膜的卵圓形裂隙9、區(qū)域性切除術(shù)是指A．腫塊局部切除術(shù)B．胰頭十二指腸包括累及的血管整塊切除C．保存幽門的胰頭十二指腸切除術(shù)D．Wipple手術(shù)加肝轉(zhuǎn)移性腫瘤切除術(shù)E．原發(fā)腫塊及轉(zhuǎn)移性腫塊均為局部切除10、我國(guó)大腸癌最多發(fā)的部位在A．直腸B．橫結(jié)腸C．盲腸D．降結(jié)腸E．升結(jié)腸11、術(shù)后假性腸梗阻區(qū)別于粘連性腸梗阻的表現(xiàn)A．無急性腹部絞痛B．無嘔吐C．無明顯腹脹D．X線平片無小腸充氣表現(xiàn)E．以上都是12、行全胰切除術(shù)的患者術(shù)后最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥A．糖尿病B．高鈣血癥C．高磷血癥D．便秘E．體重增加13、女性，42歲，近半月來耳后、枕部疼痛，檢查：甲狀腺較硬，觸痛。周圍未及腫大淋巴結(jié)。T3、T4升高，放射性碘攝取量降低，患者一周前有感冒病史。診斷A．急性甲狀腺炎B．亞急性非化膿性甲狀腺炎C．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D．慢性纖維性甲狀腺炎E．以上都不是14、關(guān)于膽石癥，哪項(xiàng)是正確的A．肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管B．膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合性結(jié)石C．膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀D．膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石E．肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽管上段15、關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫的表達(dá)以下哪項(xiàng)是不正確的A．主要經(jīng)膽道感染B．右肝發(fā)病率高C．單發(fā)膿腫居多D．大腸桿菌常見E．一般起病急驟16、直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A．直接蔓延B．腸腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移C．腹腔內(nèi)播散D．淋巴轉(zhuǎn)移E．血行轉(zhuǎn)移17、其疼痛主要因?yàn)锳．后腹膜炎性刺激B．腹前壁受損C．胃腸道漿膜受侵犯D．腹腔神經(jīng)叢受侵犯或壓迫E．膈肌炎性刺激18、甲狀腺癌的常見病理類型不包括A．乳頭狀腺癌B．濾泡狀腺癌C．未分化癌D．鱗癌E．髓樣癌19、幽門梗阻反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致A．低氯高鉀堿中毒B．低氯低鉀酸中毒C．酮癥酸中毒D．低氯低鉀堿中毒E．低氯高鈉堿中毒20、與烤瓷冠橋不透明層有氣泡無關(guān)的因素是A．烤瓷合金屢次重復(fù)使用B．基底冠老面多方向打磨C．使用不正確的金剛砂車針打磨基底冠D．鑄道安插不正確E．遮色瓷層過薄21、經(jīng)檢查如確診為肝右前葉直徑4cm肝癌，首選何種治療A．右半肝切除術(shù)B．右肝葉切除術(shù)C．右三葉切除術(shù)D．肝動(dòng)脈栓塞化療E．液氮冷凍治療22、患者男性，69歲。因突發(fā)腹痛3小時(shí)伴惡心嘔吐就診，腹痛為持續(xù)性，劇烈，不能忍受，查體：血壓140/70mmHg，心率98/min，心律不齊，腹平軟，腹部散在壓痛，無反跳痛及肌衛(wèi)，腸鳴音稍活潑，移動(dòng)性濁音陰性，患者既往有冠心病，房顫史多年，予哌替啶(杜冷丁)100mg肌注后腹痛仍無緩解，對(duì)診斷最有幫助的檢查為A．腹部B超B．腹部CTC．選擇性腹部血管造影D．纖維胃鏡E．纖維結(jié)腸鏡23、胰蛋白酶不能激活下述哪種酶原A．糜蛋白酶B．胃蛋白酶C．彈力纖維酶D．胰血管舒緩素酶原E．胰蛋白酶原24、橋本甲狀腺腫的表現(xiàn)