2023年上半年山東省中級全科主治醫(yī)生考試題

2023年上半年山東省中級全科主治醫(yī)生考試題一、單項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意〕1、全科醫(yī)生提供的是不同水平的家庭保健效勞，以下哪些是屬于家庭保健效勞A：向家庭人員提供有關醫(yī)療信息和咨詢B：為個人提供醫(yī)療保健效勞時，難予家庭最起碼的關心C：向家庭人員提供同情與支持D：對家庭功能進行系統(tǒng)的評估E：對家庭功能障礙的家庭實施必要的干預措施2、以下疾病中，哪一項不會出現(xiàn)心悸伴心動過緩A：高度房室傳導阻滯B：房室交界性心律C：迷走神經(jīng)張度過高D：心包炎E：病態(tài)竇房結綜合征3、肥胖指體內(nèi)脂肪積聚過多，體重超過標準體重A：5％B：10％C：15％D：20％E：30％4、男性，18歲，因關節(jié)疼痛服用吲哚美辛3天，出現(xiàn)上腹不適，嘔吐咖啡色液體3次，為進一步明確診斷，首選的檢查措施是A：急診內(nèi)窺鏡檢查B：急診剖腹探查C：急診胃腸鋇餐檢查D：吞線檢查E：出血停止1周后再做有關檢查5、女性，48歲，突發(fā)性惡心，頭暈，隨之嘔吐，鮮紅色血液約1000ml。查體：BP8／6kPa，P110／分，面色蒼白，神志冷淡，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性，以下哪項支持肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的診斷A：服用非甾類藥物史B：伴腹部劇痛C：伴寒戰(zhàn)，高熱D：嘔血中有凝血塊E：出血早期即出現(xiàn)血紅蛋白下降6、全科醫(yī)生的任務很多，其中包括A：建立并利用個人、家庭健康檔案B：處理社區(qū)常見病，多發(fā)病，把握會診、轉(zhuǎn)診時機C：開展個人與群體的健康教育D：提供初步的心理咨詢及治療等根本的精神衛(wèi)生效勞E：必須能處理患者的疑難危重問題7、老年男性，進行性黃疸2個月伴中上腹持續(xù)性疼痛，夜間平臥時明顯，消瘦，查體：慢性消耗性病容，皮膚鞏膜黃染，腹平坦。臍上偏右深壓痛，Cour-voisier征陽性，未及異常包塊，該患者診斷首先考慮A：慢性膽囊炎B：膽道結石C：原發(fā)性肝癌D：胰頭癌E：胃癌8、全科醫(yī)療健康檔案記錄的形式與內(nèi)容表達了A：以問題為中心的記錄方式B：以疾病為中心的記錄方式C：以各器官和系統(tǒng)為單元D：生理-心理-社會臨床思維方式E：生物醫(yī)學思維方式9、可引起滲透性腹瀉的是A：甲狀腺功能亢進B：霍亂C：細菌性痢疾D：慢性胰腺炎E：口服甘露醇10、完全性阻塞黃疸大便顏色是A：黃色B：黑色C：鮮紅色D：陶土色E：暗紅色11、正常口腔溫度是A：36～37℃B：36.5～37℃C：3～3℃D：5～5℃E：37～5℃12、以下何種措施不利于改善遵醫(yī)行為A：改善醫(yī)患關系，加強醫(yī)患溝通B：縮短醫(yī)生接診時間C：開展患者小組活動D：醫(yī)生對患者的每次行為指導全面而詳盡E：簡化藥物處方13、男，82歲，中風臥床2個月，近日發(fā)熱，咳嗽，伴便秘。以下哪種情況不是該患者便秘的原因A：食少B：水少C：動少D：腸梗阻E：憂郁、焦慮14、便血鮮紅者，社區(qū)最常用的檢查方法為A：腹部平片B：血常規(guī)C：胃鏡D：肛指檢查E：腸鏡15、日爾貝綜合征(Gilbert)綜合征是由于A：肝細胞攝取非結合膽紅素障礙B：肝細胞對某些陰離子(如靛青綠)向毛細膽管排泄障礙C：肝細胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶正常D：肝細胞對結合膽紅素攝取及結合障礙E：肝細胞對結合膽紅素排泄障礙16、以下哪一種疾病引起的頭痛與體位變化有明顯關系A：偏頭痛B：緊張性頭痛C：低顱壓性頭痛D：叢集性頭痛E：腦膜炎17、心悸伴消瘦及出汗可見于A：甲狀腺功能亢進B：心肌炎C：心臟神經(jīng)官能癥D：感染性心內(nèi)膜炎E：心包炎18、全科醫(yī)療效勞強調(diào)A：早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患B：環(huán)境保護C：預防疾病和維持健康D：疑難疾病的診療E：持續(xù)性、綜合性、個體化照顧19、繼發(fā)性頭痛是指A：叢集性頭痛B：偏頭痛C：緊張性頭痛D：神經(jīng)病癥頭痛E：腦梗死性頭痛20、老年性便秘患者的指導性治療哪項是正確的A：養(yǎng)成定時排便習慣B：增加含纖維素較多的飲食C：做提肛肌鍛煉D：適當應用潤滑性瀉藥E：以上都正確21、全科醫(yī)療中患者管理的原那么A：充分利用社區(qū)和家庭資源對患者進行合理處置B：向患者詳細說明病情、診斷及治療的內(nèi)涵及預期后果C：通過有針對性的健康教育，使其承擔自己的健康責任D：治療時要考慮副作用和花費及患者的付費方式E：合并使用非藥物療法22、家庭照顧的含義A：家庭的系統(tǒng)評估B：家訪C：家庭的治療干預D：強調(diào)家庭作用的患者照顧E：家庭問題的預防23、右心衰竭的體征不包括下述哪一種表現(xiàn)A：雙肺滿布中小濕哆音B：胸腔積液和腹腔積液C：頸靜脈怒張D：肝大E：下肢凹陷性水腫24、一名32歲婦女，因經(jīng)期腹痛并逐漸加劇前來就診，檢查子宮后傾，粘連固定，子宮峽部后壁可觸及多個小結節(jié)，觸痛明顯，右附件區(qū)增厚，在附件區(qū)觸及直徑約6cm的囊性粘連包塊，最可能的診斷是A：慢性盆腔炎B：盆腔結核C：卵巢癌D：子宮內(nèi)膜異位癥E：多發(fā)性漿膜下肌瘤25、全科醫(yī)學的持續(xù)性效勞"意味著A：全科醫(yī)生對于社區(qū)所有人口的生老病死負有全部責任B：全科醫(yī)生在從發(fā)病到痊愈的全過程中陪伴在患者床邊C：全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責任D：所有人的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親自處理E：如果全科醫(yī)生調(diào)開工作，就違反了持續(xù)性效勞的原那么二、多項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分〕1、患者教育的內(nèi)容有A：疾病性質(zhì)及其規(guī)律B：健康觀、疾病因果觀C：相關疾病的預防、治療和康復D：藥物治療的有關知識E：各種資源的作用和利用2、以下因素常使感染性發(fā)熱的熱型變?yōu)椴坏湫?，除了A：應用抗生素B：應用解熱藥或腎上腺皮質(zhì)激素C：病原菌產(chǎn)生了變異D：病程中發(fā)生了并發(fā)癥E：輸血反響3、男，63歲，慢性咳嗽，咳痰史6年，近1周反復咯血，每天100m1以上，該病人可能合并了A：肺心病B：氣胸C：肺間質(zhì)纖維化D：嚴重肺部疾病如腫瘤E：肺氣腫4、以下疾病常出現(xiàn)干性咳嗽，但除外哪一項A：急性咽喉炎B：急性支氣管炎初期C：胸膜炎D：支氣管擴張合并感染E：間質(zhì)性肺炎5、男性，55歲，反復咳、喘20年，間斷雙下肢水腫5年，加重伴神志恍惚，躁動1周。查體：BP165／90mmHg，唇發(fā)紺，心率100次／分，律齊，雙肺呼吸音弱，雙肺底可聞及散在干、濕啰音，肝肋下2cm，脾未及，雙下肢凹陷性水腫。除慢性支氣管炎外還應考慮為A：慢性肺源性心臟病B：慢性腎功能不全C：高血壓心臟病D：肝硬化E：急性腎功能不全6、心源性水腫常先出現(xiàn)于A：人體的最低部位B：眼瞼C：全身D：胸腔E：腹腔7、以下病因中，引起無痰干咳的是A：二尖瓣狹窄B：氣管炎C：支氣管擴張D：肺炎E：胸膜炎8、以下各項均是判斷黃疸的指標，但除外A：皮膚黃染B：鞏膜黃染C：掌心黃染D：血清總膽紅素測定E：尿二膽測定9、呼吸道疾病最常見咯血病因是A：肺膿腫B：肺結核C：慢性支氣管炎D：肺炎球菌性肺炎E：肺癌10、POMR記錄方式的優(yōu)點包括A：簡潔明了，重點突出B：有利于醫(yī)療質(zhì)量管理和評價C：有利于信息化管理D：有利于教學和科研E：有利于節(jié)約經(jīng)費11、對于腹痛的臨床表現(xiàn)以下各項均正確，但除外A：急性腹痛，病情重，轉(zhuǎn)變快B：慢性腹痛多為間歇性痛C：腹痛部位即是病變部位D：改變體位可使腹痛減輕或加劇E：腹痛性質(zhì)及程度對診斷病因有幫助12、咳嗽的轉(zhuǎn)診指征不包括A：咳嗽伴發(fā)熱者B：咳嗽伴杵狀指C：咳嗽伴胸痛D：咳嗽伴咯血E：咳嗽伴呼吸困難13、上消化道出血后很快出現(xiàn)腹水，昏迷者多為A：胃癌B：肝硬化C：潰瘍病D：尿毒癥E：膽石癥14、嘔血最常見的原因A：消化性潰瘍B：食管炎C：白血病D：尿毒癥E：急性胃黏膜病變出血15、柏油便與以下哪個物質(zhì)有關A：二氧化硫B：硫化亞鐵C：酸化正鐵血紅蛋白D：含鐵血黃素E：腸道尿素酶16、臨床上區(qū)別心絞痛和心肌梗死可通過A：疼痛的部位B：疼痛的性質(zhì)C：疼痛的誘因D：用藥后的反響E：原發(fā)病因17、男性，45歲，2小時前無明顯誘因黑便，隨即感頭昏，心悸，曾一度暈厥，體查：P124次／分，BP10／8kPa(75／60mmHg)腹平軟，劍突下輕壓痛，腸鳴音活潑，此時最首要的措施是A：胃鏡檢查以明確診斷B：頭低位和吸氧C：立即口服去甲腎上腺素鹽水D：立即補充血容量E：立即應用多巴胺升血壓18、在以下引起心悸的病因中，哪一項為哪一項心臟搏出量增加所致A：劇烈運動時B：低血糖時C：飲用濃茶后D：口服阿托品后E：心房顫抖發(fā)作時19、病人教育的內(nèi)容有A：健康觀、疾病因果觀B：疾病性質(zhì)及其規(guī)律C：相關疾病的預防、治療和康復D：藥物治療的有關知識E：各種資源的作用和利用20、鼻旁竇炎引起的頭痛，何時最明顯A：上午10時以前B：中午C：下午D：晚上E：夜間21、女性，25歲。二月來稍有腹脹，便秘，乏力，食納略減少，消瘦，檢查右下腹可觸及6cm×8cm腫塊，質(zhì)中，邊緣不清，有壓痛，結腸鏡檢查回盲部腸粘膜充血水腫，有大小不等的炎性息肉，病理檢查為干酪樣肉芽腫，最可能的診斷是A：右側輸卵管炎B：慢性闌尾炎C：增生型腸結核D：右側卵巢囊腫E：阿米巴肉芽腫22、對臨床預防醫(yī)學理解正確的是A：是對健康人和無病癥的"病人"采取的個體預防措施B：是在臨床環(huán)境下一、二級預防的結合C：臨床預防效勞的最正確人選是全科醫(yī)生D：臨床預防可以糾正人們的不良行為和生活方式