2023年上半年新疆主治醫(yī)師(消化科)入職考試試卷

2023年上半年新疆主治醫(yī)師(消化科)入職考試試卷一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、除哪一項(xiàng)外，都可出現(xiàn)多克隆性免疫球蛋白增多A．慢性感染B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C．淋巴瘤D．多發(fā)性骨髓瘤E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡2、大咯血常發(fā)生于以下哪種情況A．風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全B．風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓C．風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全D．風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄E．先天性心臟病，室間隔缺損3、心臟叩診呈普大型，不隨體位改變常見于A．肺源性心臟病B．高血壓性心臟病C．?dāng)U張型心肌病D．心包積液E．主動脈瓣關(guān)閉不全4、進(jìn)展期胃癌大體分型中Ⅲ型是指A．蕈傘型B．息肉型C．潰瘍型D．潰瘍浸潤型E．彌漫浸潤型5、患者男性，22歲，騰背部僵硬、疼痛半年，伴雙下肢膝關(guān)節(jié)腫痛2周。行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查，提示關(guān)節(jié)面硬化、侵蝕，間隙變窄。診斷上首先考慮A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B．強(qiáng)直性脊柱炎C．風(fēng)濕熱D．Reiter綜合征E．銀屑病關(guān)節(jié)炎6、某風(fēng)濕性心臟病的二尖瓣狹窄病人，經(jīng)常端坐呼吸，咯血，近幾日出現(xiàn)下肢水腫，上述病癥反而減輕，首先提示A．二尖瓣狹窄程度減輕B．合并了二尖瓣關(guān)閉不全C．合并主動脈瓣狹窄D．合并腎小球腎炎E．合并右側(cè)心力衰竭7、意識障礙伴瞳孔散大常見的疾病是A．酒精中毒B．嗎啡類中毒C．巴比妥類中毒D．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E．腦出血8、不屬于經(jīng)濟(jì)特區(qū)的城市是__。A．深圳B．珠海C．廣州D．廈門9、患者女性，27歲，擠壓傷，尿呈醬油色，1d后開始無尿，血鉀進(jìn)行性升高，第4天血尿素氮30．1mmol/L，血肌酐480μmol/L，CPK-MB13U/L，其心電圖不出現(xiàn)以下哪項(xiàng)A．P波消失B．T波高尖C．P-R間期延長D．U波出現(xiàn)E．QRS波群增寬10、女性，48歲。反復(fù)發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白(++)近1年來出現(xiàn)無力納差、清晨惡心，偶爾嘔吐。近日病癥再現(xiàn)。尿蛋白(+)、尿沉渣鏡檢白細(xì)胞20～30個(gè)/HP、紅細(xì)胞偶見。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血紅蛋白90g/L。除腎功能不全的診斷外還應(yīng)有什么診斷A．慢性腎盂腎炎B．急性腎盂腎炎C．慢性腎炎合并腎盂腎炎D．慢性腎盂腎炎急性發(fā)作E．慢性腎炎合并下尿路感染11、CT圖像形成所采用的方式是A．光學(xué)成像B．熒光成像C．銀鹽成像D．掃描數(shù)據(jù)重建E．光電轉(zhuǎn)換成像12、患者男性，51歲，上腹痛1年，經(jīng)檢查診斷為胃潰瘍并予以抗酸藥治療3個(gè)月，療效不佳。后行胃大部切除，發(fā)現(xiàn)吻合口潰瘍。下一步應(yīng)檢查A．胃酸測定B．血清胰島素C．血清胰高血糖素D．血清促胃液素E．血清促胰液素13、以下疾病與其好發(fā)部不匹配的是A．慢性胃潰瘍——胃竇及移行部B．潰瘍性結(jié)腸炎——全結(jié)腸C．腸結(jié)核——回盲部D．十二指腸潰瘍——十二指腸壺腹部E．克羅恩病——末段回腸及鄰近結(jié)腸14、出現(xiàn)對側(cè)面、舌及上肢為主的偏癱，對側(cè)上肢為主的半身感覺障礙，且深感覺及皮層感覺障礙重于淺感覺。發(fā)生在優(yōu)勢半球者，可伴有運(yùn)動性失語、感覺性失語、失算、失讀、失用等。發(fā)生在非優(yōu)勢半球者，可出現(xiàn)體位障礙。應(yīng)考慮A．椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成B．頸內(nèi)動脈血栓形成C．大腦中動脈深穿支血栓形成D．大腦中動脈皮質(zhì)支血栓形成E．大腦中動脈主干血栓形成15、關(guān)于碘比照劑的表達(dá)，錯誤的是A．是陽性比照劑B．是陰性比照劑C．必須做過敏試驗(yàn)D．別離子型和非離子型E．分有機(jī)碘化物和無機(jī)碘化物16、當(dāng)臨床上疑心有肝硬化癌變時(shí)，以下哪項(xiàng)的診斷意義最大A．明顯消瘦B．血性腹水C．肝區(qū)可聞及血管雜音D．進(jìn)行性脾大E．AFP增高17、全手正位片影像不能顯示的是A．指骨B．楔骨C．月骨D．鉤骨E．掌骨18、干性咳嗽常見的疾病是A．慢性支氣管炎B．肺炎C．支氣管擴(kuò)張D．肺膿腫E．急性咽喉炎19、患者男性，50歲，反復(fù)咳嗽，大量膿痰，并咯血30余年，近5d病癥加重入院。體檢：呼吸困難明顯，發(fā)紺，雙下肺濕啰音。動脈血?dú)夥治鍪綪aO250mmHg。關(guān)于其低氧血癥的發(fā)生機(jī)制，以下哪一種是本病特有的A．無效腔增大B．低通氣C．通氣/血流比率失調(diào)D．支氣管靜脈與肺靜脈分流E．吸入氣體氧濃度低20、肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)A．脾大B．腹水C．腹壁靜脈曲張D．內(nèi)分泌紊亂E．出血傾向21、男性患者45歲，體檢時(shí)做胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎，關(guān)于慢性淺表性胃炎的胃鏡所見，錯誤的是A．黏膜腫脹B．黏膜外表有滲出C．黏膜呈紅白相間，以紅為主D．黏膜有片狀出血點(diǎn)E．黏膜可見小的糜爛22、患者女性，30歲，查體：左上肢血壓120/65mmHg，右上肢血壓測不出，該患者可能是A．嚴(yán)重休克B．多發(fā)性大動脈炎C．心力衰竭D．心肌梗死E．縮窄性心包炎23、患者男性，43歲，民工。10年前患肺結(jié)核，間斷抗結(jié)核治療。2個(gè)月前出現(xiàn)氣短，咳嗽，咳少量黃痰，后逐漸加重，自覺呼吸困難。查體：消瘦體型，胸廓不對稱，左側(cè)肋間隙塌陷，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓略膨隆；叩診左側(cè)呈濁音，聽診呼吸音減低。分析以下哪項(xiàng)與該患者呼吸困難無關(guān)A．肺結(jié)核病變廣泛B．鎖骨上淋巴結(jié)腫大C．胸膜增厚D．慢性小量自發(fā)性氣胸E．合并細(xì)菌性感染或肺栓塞24、對常用體內(nèi)診斷藥物的要求，表達(dá)錯誤的是A．應(yīng)在無菌條件下進(jìn)行制備B．要求標(biāo)記率大于90%以上C．顯像劑室溫下存放不得超過10hD．標(biāo)記化合物制備后要進(jìn)行質(zhì)量檢測E．選擇不同的展開劑進(jìn)行紙層析分析25、以下病變，不適合立位攝影的是A．腸穿孔B．胸腔積液C．腸梗阻D．骨盆骨折E．脊柱側(cè)彎癥二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯項(xiàng)。錯選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、胃泌素的主要作用A．興奮壁細(xì)胞分泌胃酸B．興奮主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原C．使食管下端括約肌張力增加D．促進(jìn)胃排空E．受交感神經(jīng)調(diào)節(jié)2、傷寒患者經(jīng)治療后體溫開始下降但未恢復(fù)正常，繼而體溫又再次上升，血培養(yǎng)陽性，屬于A．再燃B．復(fù)發(fā)C．混合感染D．再感染E．重復(fù)感染3、患者女性，22歲，尿少、水腫2周。查體：血壓110/70mmHg，顏面水腫，瞼結(jié)膜無蒼白，腹膨隆，腹壁水腫，移動濁音陽性，雙下肢水腫。尿常規(guī)示蛋白3+，紅細(xì)胞6～8個(gè)/HP。此時(shí)對診斷最有幫助的檢查是A．尿蛋白定量，血漿蛋白含量B．腎功能C．凝血功能檢查D．血脂E．雙腎彩超4、枯燥綜合征主要累及的器官是A．呼吸系統(tǒng)B．神經(jīng)系統(tǒng)C．消化系統(tǒng)D．外分泌腺體E．血液系統(tǒng)5、患者女性，48歲，乙肝病史9年，6個(gè)月來出現(xiàn)腹脹，食欲缺乏，乏力，提示為肝硬化的檢查結(jié)果是A．肝功能檢查說明谷草轉(zhuǎn)氨酶升高B．肝功能檢查提示白蛋白降低C．肝臟超聲顯示肝臟縮小D．腹腔超聲發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)E．食管吞鋇X線檢查顯示蟲蝕樣改變6、患者男性，53歲，反復(fù)頭暈、頭痛4年，到醫(yī)院測血壓170/100mmHg，未予治療體檢時(shí)最可能出現(xiàn)的體征為A．心臟擴(kuò)大B．腹部聞及雜音C．主動脈瓣第二心音亢進(jìn)D．股動脈搏動減弱E．體檢正常7、患者女性，40歲。有輸尿管-膀胱反流病史30年。30年來間斷出現(xiàn)尿頻、尿急，右側(cè)腰痛，未系統(tǒng)治療。最近發(fā)現(xiàn)血壓升高，血壓160/100mmHg，尿常規(guī)示紅細(xì)胞5個(gè)/HP、白細(xì)胞20個(gè)/HP，雙腎彩超示：右腎有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕，伴相應(yīng)的腎盞變形，最可能的診斷是A．慢性腎小球腎炎B．原發(fā)性高血壓腎損害C．膀胱炎D．慢性腎盂腎炎E．腎結(jié)核8、腸結(jié)核的主要感染途徑為A．呼吸道B．消化道C．血行播散D．淋巴管播散E．直接蔓延9、肩部的最高點(diǎn)為A．喙突B．肩峰C．關(guān)節(jié)盂D．肱骨頭E．大結(jié)節(jié)10、患者女性，36歲，接觸三硝基甲苯，體檢是除了常規(guī)內(nèi)科檢查之外，還必須進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查A．肌電圖B．眼科檢查C．腦電圖D．肺功能E．口腔科檢查11、患者女性，3l歲，出現(xiàn)疲倦、怕冷、嗜睡、抑郁、雙下肢無力4個(gè)月，并體重增加，查FT3、FT4低，該病人不可能出現(xiàn)以下哪項(xiàng)情況A．血清TSH正常B．血清TSH降低C．血清TSH升高D．碘攝取率升高E．血清TPOAb和TgAb陰性12、鑒別尿崩癥為腎性或中樞性，以下哪項(xiàng)為首選A．垂體后葉素試驗(yàn)B．禁水試驗(yàn)C．尿和血漿滲透壓D．頭部MRIE．以上都是13、檢查肝囊腫最簡便而實(shí)用的方法是A．MRIB．CTC．選擇性動脈造影D．核醫(yī)學(xué)E．灰階超聲14、患者女性，60歲，呼吸困難就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液，右側(cè)為主，給其抽液時(shí)20min內(nèi)抽液1000ml，之后的約30min出現(xiàn)呼吸困難，端坐位，咳嗽，咳泡沫樣痰，既往冠心病病史5年，反復(fù)雙下肢水腫，這種情況考慮A．氣胸B．復(fù)張性肺水腫C．胸膜反響D．縱隔擺動E．血管損傷15、關(guān)于開瓣音的聽診特點(diǎn)，正確的是A．音調(diào)較低B．聽診部位在胸骨左緣第2肋間C．響亮、清脆、持續(xù)時(shí)間長D．在第二心音后出現(xiàn)E．吸氣時(shí)增強(qiáng)16、患者男性，56歲，2個(gè)月前胸骨后劇痛3h。ECG示，V1-V5；呈QS型，ST段抬高，查：心肌酶CK及CK-MB均增高?，F(xiàn)有下述改變，試指出對預(yù)后影響最大的一項(xiàng)A．間斷發(fā)作性心前區(qū)疼痛B．ECGV1-V5T波對稱性倒置C．ECG負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)土档虳．冠脈造影有左主干病變E．超聲心動圖示節(jié)段性運(yùn)動障礙17、維生素B12在胃腸道的哪一局部吸收A．回腸B．十二指腸C．空腸D．結(jié)腸E．胃18、哪項(xiàng)是腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)A．青壯年有低熱、盜汗、下腹痛及右下腹腫塊B．青年人有不明原因的腸梗阻者C．鋇餐顯示回盲部狹窄者D．青年人腹瀉膿血便伴里急后重者E．果醬樣便19、關(guān)于腸結(jié)核，以下哪項(xiàng)說法正確A．腹瀉與便秘交替出現(xiàn)與腸梗阻有關(guān)B．腹部包塊多位于右下腹C．黏液膿血便是潰瘍性腸結(jié)核的主要表現(xiàn)之一D．全身病癥主要見于增生性腸結(jié)核E．腹部包塊僅見于增生性腸結(jié)核20、正常骨髓粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞的比例是A．1B．1:2C．1:4D．2:1E．2～4:121、患者男性，60歲，15年前診斷為乙肝后肝硬化。2個(gè)月前開始自覺乏力、消瘦，半小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹，伴頭暈、心悸。腹腔穿刺抽出血性腹水?？赡苄宰畲蟮脑\斷是A．結(jié)核性腹膜炎B．自發(fā)性腹膜炎C．肝癌結(jié)節(jié)破裂D．門靜脈血栓形成E．腹膜轉(zhuǎn)移癌22、CT成像原理利用的是A．多方位成像特性B．橫斷面圖像顯示特性C．X線的吸收衰減特性D．?dāng)?shù)據(jù)采集系統(tǒng)(DA特性E．X線透過被照體之后的直進(jìn)性23、依體位和X線入射關(guān)系命名的是A．副鼻竇瓦氏位B．胸部右前斜位C．胸部后前正位D．前弓位的前后向E．腹部左側(cè)臥水平正位24、幽門螺桿菌的鏟除方案說法不正確的是A．必須聯(lián)合用藥B．以PP