2023年上半年云南省兒科學(xué)主治醫(yī)師(高級(jí)職稱)考試試題

2023年上半年云南省兒科學(xué)主治醫(yī)師〔高級(jí)職稱〕考試試題本卷共分為2大題60小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單項(xiàng)選擇題(在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多項(xiàng)選擇或未選均無分。本大題共30小題，每題2分，60分。)1、以下哪種結(jié)核病患者不考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

A．原發(fā)型肺結(jié)核B．結(jié)核性胸膜炎伴嚴(yán)重結(jié)核病中毒病癥C．急性血行播散性肺結(jié)核D．結(jié)核性腦膜炎E．干酪性肺炎2、女患者，48歲，月經(jīng)紊亂一年，烘熱汗出，心煩易怒，頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，皮膚瘙癢，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。治療首選方劑是：

A．左歸飲B．右歸飲C．六味地黃丸D．知柏地黃丸E．杞菊地黃丸3、二尖瓣門面積為2．0cm2時(shí)，以下提法哪項(xiàng)正確

A．為二尖瓣輕度狹窄B．有明顯的臨床病癥C．可無心尖部舒張期隆隆樣雜音D．可無跨瓣壓差存在E．一般不引起左心房擴(kuò)大4、狹義的翳是指：

A．白睛混濁B．黑睛混濁C．晶珠混濁D．神水混濁E．神膏混蝕5、診斷重鏈病的重要依據(jù)是

A．血清免疫球蛋白定量測(cè)定發(fā)現(xiàn)單克隆免疫球蛋白增多B．尿中出現(xiàn)本周蛋白C．外周血中發(fā)現(xiàn)骨髓瘤細(xì)胞D．蛋白電泳發(fā)現(xiàn)重鏈E．免疫電泳發(fā)現(xiàn)重鏈6、交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)加強(qiáng)時(shí)，不會(huì)產(chǎn)生下述哪項(xiàng)結(jié)果

A．瞳孔擴(kuò)大B．骨骼肌和心臟血管舒張C．糖原分解減少D．支氣管擴(kuò)張E．汗腺分泌增加7、中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的根本區(qū)別是：

A．有無外邪侵襲B．有無神志改變C．有無半身不遂D．有無口眼喁斜E．以上都不是8、慢性阻塞性肺疾病急性加重期時(shí)吸氧濃度為

A．25%～35%B．35%～55%C．28%～30%D．30%-～45%E．20%～25%9、氣虛型產(chǎn)后惡露不絕，宜選用的最正確治法為

A．補(bǔ)氣攝血固沖B．活血化瘀止血C．以上都不是D．補(bǔ)中益氣活血E．養(yǎng)陰清熱止血10、有關(guān)距骨骨折的表達(dá)錯(cuò)誤的是：

A．距骨體前窄后寬B．距骨骨折時(shí)易缺血性壞死C．距骨無肌肉附著，不易繼發(fā)性移位D．距骨的關(guān)節(jié)面均為軟骨覆蓋E．對(duì)位不良，易致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

11、西醫(yī)對(duì)慢性化膿性中耳炎的病理分類是：

A．急性、亞急性、慢性B．傳導(dǎo)性、感音性、混合性C．粘連性、化膿性、滲出性D．邊緣穿孔型、大穿孔型、小穿孔型E．單純型、骨瘍型、膽脂瘤型12、個(gè)性排牙時(shí)，不考慮以下哪個(gè)因素

A．性別B．面形C．均考慮D．性格E．年齡13、期前收縮的發(fā)生是由于

A．以上都不是B．額外刺激落在心室肌的有效不應(yīng)期后C．額外刺激落在心室肌的局部反響期內(nèi)D．額外刺激落在心室肌的絕對(duì)不應(yīng)．期內(nèi)E．額外刺激落在心室肌的有效不應(yīng)期內(nèi)14、女性，68歲，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后病癥加重，查體：神志清楚，口唇紫紺，桶狀胸，雙肺叩過清音，呼吸音減低，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO255mmHg、PaCO245mmHg，經(jīng)過治療后病情緩解。此病人出院后，不適宜采用

A．吸入支氣管擴(kuò)張劑B．作腹式呼吸，加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)C．長(zhǎng)期口服中等量激素D．家庭氧療E．間斷應(yīng)用止咳、化痰藥物15、有關(guān)三發(fā)性甲旁亢的表達(dá)，正確的是

A．有三個(gè)甲狀旁腺腺體原發(fā)疾病引起的甲旁亢，叫三發(fā)性甲旁亢B．臨床上最常見的甲旁亢是三發(fā)性甲旁亢C．惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至三個(gè)甲狀旁腺，引起的甲旁亢，叫三發(fā)性甲旁亢D．除甲狀旁腺外，還有另外二個(gè)內(nèi)分泌腺出現(xiàn)病變，臨床上以甲旁亢的病癥為主，叫三發(fā)性甲旁亢E．在繼發(fā)性甲旁亢的根底上，由于腺體受到持久的刺激，局部增生組織轉(zhuǎn)變?yōu)橄倭?，自主性的分泌過多的PTH，叫三發(fā)性甲旁亢16、門脈性肝硬化引起脾大的主要原因

A．肝靜脈壓力增高B．毒性產(chǎn)物的刺激C．腹水的壓迫D．肝動(dòng)脈壓力增高E．門脈壓力增加17、哪部醫(yī)著首先提出〞五善七惡〞：

A．?圣濟(jì)總錄?B．?太平圣惠方?C．?衛(wèi)濟(jì)寶書?D．?千金方?E．?外科精義?18、?龍樹眼論?成書于：

A．南北朝以前B．隋朝～唐朝C．宋朝D．元朝E．明朝19、PAP發(fā)病多見于

A．青中年女性B．老年女性C．兒童D．老年男性E．青中年男性20、女性，30歲，持續(xù)性鏡下血尿2年，曾有〞尿路感染〞病史，尿蛋白+，尿紅細(xì)胞10～20/HP，WBC2～3/HP，以下哪項(xiàng)檢查首選

A．腎活檢B．尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查C．膀胱鏡檢查D．B超E．尿培養(yǎng)+藥敏21、以下哪項(xiàng)不是引起長(zhǎng)期失眠的原因

A．抑郁癥B．藥物依賴C．環(huán)境因素D．慢性疼痛E．焦慮癥22、以下哪項(xiàng)病因病機(jī)與瓜藤纏發(fā)病有關(guān)：

A．風(fēng)寒外襲，營(yíng)衛(wèi)失和B．藥毒入里，燔灼營(yíng)血C．內(nèi)傷情志，氣滯血瘀D．濕阻經(jīng)絡(luò)，氣血瘀滯E．氣血缺乏，脈絡(luò)阻滯23、王某。男，50歲。突然昏倒不醒人事，面色潮紅、紫紅，繼之轉(zhuǎn)為青紫，口唇青紫，牙關(guān)緊閉，兩目上視，項(xiàng)背強(qiáng)直，四肢抽搐，口吐涎沫，喉中痰鳴，二便失禁，移時(shí)蘇醒，一如常人。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。此屬：

A．陽癇B．陰癇C．痰火擾神D．風(fēng)痰閉阻E．肝腎陰虛24、不寐是以何為特征的一類疾病

A．睡眠時(shí)間缺乏B．睡眠深度缺乏C．入睡困難或睡而不醒D．時(shí)寐時(shí)醒，醒后不能再寐E．經(jīng)常不能獲得正常睡眠25、何謂經(jīng)期延長(zhǎng)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．行經(jīng)時(shí)間超過7天以上B．行經(jīng)在2周之內(nèi)自然停止C．月經(jīng)周期根本正常D．經(jīng)量少或伴有經(jīng)量增多E．陰道出血淋漓不斷26、16歲男孩，午飯后遇車禍，腹腔內(nèi)出血、休克，在快速輸血同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)，應(yīng)選擇

A．椎管內(nèi)阻滯B．局部麻醉C．根底麻醉D．復(fù)合麻醉E．全身麻醉27、關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全，以下哪一說法不正確

A．心界可向左下擴(kuò)大B．存在中、重度反流時(shí)，早期病癥是呼吸困難，晚期出現(xiàn)心排出量減少引起的疲乏無力C．可引起左房、左室擴(kuò)大D．第一心音多減弱E．輕度二尖瓣關(guān)閉不全可無病癥28、男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖Ⅲ/VI級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為

A．心力衰竭B．嚴(yán)重心律失常C．心力衰竭和嚴(yán)重心律失常D．心臟性猝死E．心源性休克29、椒瘡病位于：

A．上瞼皮膚面B．下瞼皮膚面C．上瞼內(nèi)面D．下瞼內(nèi)面E．瞼緣30、〞粘膝征〞陽性見于：

A．后脫位B．前脫位C．中心脫位D．陳舊性脫位E．習(xí)慣性脫位二、多項(xiàng)選擇題〔在每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分，本大題共30小題，每題2分，共60分。)1、脾胃熱盛所致沙眼的病癥是，除了：

A．眼澀癢痛B．眵淚膠粘C．瞼內(nèi)紅赤D．瞼內(nèi)顆粒較多E．瞼內(nèi)顆粒累累2、產(chǎn)后惡露不絕的主要機(jī)制為

A．瘀阻沖任B．熱傷沖任C．寒滯沖任D．沖任不固E．氣虛不攝3、引起乙肝的肝外損傷的是

A．Ⅱ型變態(tài)反響B(tài)．Ⅴ型變態(tài)反響C．Ⅲ型變態(tài)反響D．Ⅳ型變態(tài)反響E．Ⅰ型變態(tài)反響4、以下關(guān)于PFM全冠中合金與瓷粉要求的描述，錯(cuò)誤的是

A．兩種材料應(yīng)具有適當(dāng)?shù)臋C(jī)械強(qiáng)度和硬度B．合金的熔點(diǎn)大手瓷粉C．兩者可產(chǎn)生化學(xué)結(jié)合D．二者有良好的生物相容性E．瓷粉的熱膨脹系數(shù)應(yīng)略大于合金5、中風(fēng)脫證的病機(jī)是

A．真熱假寒B．陰陽離決C．陰盛陽衰D．陰盛格陽E．陽盛格陰6、以下關(guān)于自發(fā)性氣胸的說法哪項(xiàng)不正確

A．特發(fā)性氣胸多見于健康青壯年男性B．老年發(fā)病者多繼發(fā)于肺氣腫、肺結(jié)核、肺膿腫C．胸部X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法D．肺壓縮＜20%時(shí)可不用抽氣，自行吸收E．交通性氣胸的胸膜腔內(nèi)壓逐漸升高，應(yīng)立即排氣7、易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣的病邪是

A．濕邪B．暑邪C．寒邪D．燥邪E．以上均不是8、除哪項(xiàng)外均為白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容

A．反復(fù)外陰潰瘍B．皮膚病變C．反復(fù)口腔潰瘍D．大中動(dòng)脈炎E．針刺實(shí)驗(yàn)呈陽性結(jié)果9、假設(shè)產(chǎn)后脈見浮滑而數(shù)為

A．以上均不對(duì)B．氣虛血脫C．陰血未復(fù)，虛陽上浮D．痰熱互結(jié)E．產(chǎn)后常脈10、流行性出血熱造成休克的主要原因

A．小血管通透性增加，血漿外滲血容量銳減B．DIC引起出血C．腦部金黃色葡萄菌感染毒素引起D．水電解質(zhì)失衡E．用退熱劑過多大量出汗

11、乳牙牙根吸收的特點(diǎn)中正確的是

A．先天缺失恒牙時(shí)，乳牙根不發(fā)生吸收B．乳磨牙從根分歧內(nèi)側(cè)壁開始吸收，各根吸收速度一致C．乳牙牙根呈橫向吸收D．乳前牙根吸收從根尖開始E．乳牙根吸收1/2以上其牙髓發(fā)生退行性變12、頸內(nèi)動(dòng)脈的終支是

A．大腦后動(dòng)脈B．眼動(dòng)脈C．大腦中動(dòng)脈D．前交通動(dòng)脈E．大腦前動(dòng)脈13、濕瘡好發(fā)于某些特定部位，表現(xiàn)也有一定的特異性。常見特定部位的濕瘡以下哪一項(xiàng)不符合：

A．頭部濕瘡B．耳部濕瘡C．臍部濕瘡D．手濕瘡E．臀濕瘡14、氣滯痛的特點(diǎn)是：

A．游走性，痛無定處B．陣發(fā)性，攻痛無常C．隨情緒波動(dòng)而時(shí)時(shí)作痛D．脹痛E．持續(xù)性固定性脹痛15、SAA的預(yù)后明顯改善，但死于感染和出血的有

A．1/3B．1/2C．1/6D．1/5E．1/416、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥在以下病因中哪種病癥不伴特異性肺浸潤(rùn)

A．微絲蚴病B．呂弗勒綜合征C．結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎D．肺泡蛋白沉積癥E．支氣管肺曲菌病17、感染性心內(nèi)膜炎的最常見受累部位是

A．腱索B．瓣膜C．間隔缺損部位D．心壁內(nèi)膜E．心肌18、虛勞病因如下，除了：

A．煩勞過度B．飲食不節(jié)C．大病失治D．失天缺乏E．癆蟲入肺19、正常人的駘力平均為

A．12.4～58.3kgB．44.4～68.3kgC．33.4～68.3kgD．10～23kSgE．22.4～68.3kg20、心虛害怕心悸的特點(diǎn)為

A．心悸氣短，頭暈?zāi)垦．心悸易驚，心煩失眠C．心悸不寧，善驚易恐D．心悸眩暈，可伴水腫E．心悸不安，伴心痛時(shí)作20、心虛害怕心悸的特點(diǎn)為

A．心悸氣短，頭暈?zāi)垦．心悸易驚，心煩失眠C．心悸不寧，善驚易恐D．心悸眩暈，可伴水腫E．心悸不安，伴心痛時(shí)作21、以下哪項(xiàng)不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)

A．頸靜脈充盈B．下肢水腫C．肺部濕啰音D．惡心厭食E．肝大22、并殖吸蟲病的主要感染途徑是

A．吃不潔食物B．生吃溪蟹或蜊蛄C．蚊蟲叮咬D．糞便污染水源E．吐痰傳播23、最常見的尿路感染是

A．腎結(jié)核B．急性腎盂腎炎C．慢性腎盂腎炎D．急性膀胱炎E．無病癥細(xì)菌尿24、肛門直腸周圍膿腫不包括：

A．肛門旁皮下膿腫B．粘膜下膿腫C．坐骨直腸間隙膿腫D．骨盆直腸間隙膿腫E．直腸后間隙膿腫25、顱底凹陷癥的治療不妥的是

A．重建腦脊液循環(huán)通路B．手術(shù)的適應(yīng)癥是病癥嚴(yán)重、X線平片及MRI顯示明顯畸形C．加固不穩(wěn)定枕骨脊椎關(guān)節(jié)D．手術(shù)不一定是惟一的治療方法E．解除畸形對(duì)延髓、小腦或上位頸髓壓痛26、絕大多數(shù)間質(zhì)性疾病串患者,X線胸片顯示

A．右肺彌漫性陰影B．左肺彌漫性陰影C．雙肺條索狀陰影D．雙肺結(jié)節(jié)狀陰影E．肺彌漫性陰