2023年上半年臺灣省高級主治醫(yī)師(兒科)專業(yè)知識考試題

2023年上半年臺灣省高級主治醫(yī)師(兒科)專業(yè)知識考試題本卷共分為2大題40小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內(nèi)。錯選、多項選擇或未選均無分。本大題共20小題，每題2分，共40分。)1、WHO診斷呼吸急促的標準

A：2、藥物在人體內(nèi)，其化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化稱為

A．吸收

B．代謝

C．轉(zhuǎn)化

D．分布

E．排泄3、白血病患兒，大劑量化療后出現(xiàn)發(fā)熱、肛周膿腫，膿液培養(yǎng)為耐甲氧西林金葡菌引起的感染，首先選用的抗生素是

A：三代頭孢菌素

B：苯唑青霉素或氯唑青霉素

C：羅紅霉素

D：萬古霉素

E：丁胺卡那霉素4、以下哪種免疫缺陷病用胸腺素肌內(nèi)注射有效

A．X連鎖無丙種球蛋白血癥

B．共濟失調(diào)毛細血管擴張癥

C．DiGeorge綜合征

D．選擇性免疫球蛋白血癥

E．先天性低丙種球蛋白血癥5、女，6月，發(fā)熱、咳嗽1周，煩躁，，驚厥1次。查體：體溫39℃，呼吸50次/分，雙肺滿布細小水泡音，心率140次/分，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是

A．腺病毒肺炎合并中毒性腦病

B．毛細支氣管炎合并心力衰竭

C．支氣管肺炎合并心力衰竭

D．支氣管肺炎合并高熱驚厥

E．毛細支氣管炎合并高熱驚厥6、哪項血液學(xué)改變符合再障診斷

A．網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)正常

B．凝血酶時間延長

C．凝血時間延長

D．中性粒細胞堿性磷酸酶計分增加

E．骨髓涂片可見幼紅細胞，有巨幼紅樣變7、腎功能接近成人水平的年齡是

A：2歲后

B：3歲后

C：14歲

D：1歲以后

E：6個月8、稱之為〞先天性巨結(jié)腸〞的是指以下哪一種

A．無神經(jīng)節(jié)細胞癥

B．直腸無力癥

C．結(jié)腸擴大癥

D．直腸痙攣

E．腸神經(jīng)元發(fā)育異常9、四歲兒童，因發(fā)現(xiàn)齲齒就診。檢查發(fā)現(xiàn)右下第二乳磨牙近中鄰面深齲，腐質(zhì)未去凈露髓，疼痛。應(yīng)考慮的處理方法

A．直接蓋髓

B．冠髓切斷

C．根管治療

D．干髓術(shù)

E．姑息治療10、乙烯-醋酸乙烯共聚物的縮寫是

A．PE

B．PP

C．PVC

D．EVA

E．PVP

11、市場上配方奶粉的熱卡含量

A：每100g供能300kcal

B：每100g供能400kcal

C：每100g供能500kcal

D：每100g供能550kcal

E：每100g供能600kcal12、主要成分為三氧化二鐵的藥材是

A．信石

B．朱砂

C．自然銅

D．赭石

E．雄黃13、小兒因尿痛，小便滴瀝，發(fā)熱，急性膀胱尿潴留而入院。首要處理

A．抗感染

B．導(dǎo)尿

C．膀胱造瘺

D．急性尿道鏡診治

E．急癥尿道瓣膜、憩室切除14、最有診斷意義的檢查是

A．穿刺

B．CT

C．MRI

D．B超

E．X線攝片15、補體成分缺陷好發(fā)生

A：病毒感染

B：原蟲感染

C：霉菌感染

D：奈瑟菌屬感染

E：支原體感染16、腸道鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)有一彈簧樣陰影，可提示為

A．?dāng)z食的異物

B．多發(fā)息肉

C．正常的大腸

D．腸套疊

E．腸扭轉(zhuǎn)17、甲狀腺功能亢進癥具特征性的表現(xiàn)包括

A：心動過速

B：肢涼少汗

C：眼球突出

D：神經(jīng)過敏

E：甲狀腺腫大18、患兒2歲。有發(fā)熱、稍咳2～3d，家長自給小孩服感冒藥及阿司匹林退熱．很快出現(xiàn)嘔吐、抽搐，遂即昏迷。腦膜刺激征陰性．肝肋下3cm，劍下5cm，質(zhì)韌。血氨升高，血ALT180U，血糖12mmol／L。應(yīng)考慮哪項診斷

A：高熱驚厥

B：瑞氏(Reyes)綜合征

C：乙型腦炎

D：流行性腑膜炎

E：結(jié)核性腦膜炎19、關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥手術(shù)哪項是錯誤的

A．預(yù)防和矯正畸形

B．重新分配有用的肌力，穩(wěn)定關(guān)節(jié)

C．爭取不再依靠支架保護

D．使癱瘓的肌肉恢復(fù)正常

E．改善步態(tài)20、中毒性菌痢致病的決定因素是

A：內(nèi)毒素

B：外毒素

C：侵襲作用

D：神經(jīng)毒素

E：過敏二、多項選擇題〔在每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分，本大題共20小題，每題3分，共60分。)1、以下哪項不是新生兒敗血癥的特征性表現(xiàn)

A：有中毒病癥

B：發(fā)熱、拒乳

C：黃疸

D：無特征性表現(xiàn)

E：白細胞總數(shù)增高2、男性，3歲，面頸部有燒傷，有水泡，局部水泡破損，創(chuàng)面基底紅白相間，有疼痛，對病人燒傷面積和深度的估計為以下哪項

A．4%深Ⅱ度

B．4%Ⅱ度

C．9%Ⅱ度

D．9%Ⅱ度

E．4%Ⅲ度3、以下屬于主動靶向制劑的是

A．免疫脂質(zhì)體

B．W/O/W型乳劑

C．磁性微球

D．腸溶膠囊

E．納米囊4、患兒3歲，出生后6個月出現(xiàn)青紫，X線胸片顯示心影稍增大，心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷，上縱隔影增寬，兩側(cè)肺野清晰。初步診斷為

A．室間隔缺損伴肺動脈高壓

B．房間隔缺損伴肺動脈高壓

C．完全性大動脈換位

D．嚴重肺動脈狹窄

E．法洛四聯(lián)癥5、有關(guān)“麻醉藥品專用卡〞說法正確的是

A．患者不能委托親屬持取藥人身份證及“麻醉藥品專用卡〞到指定醫(yī)療機構(gòu)開方取藥

B．門診可以為持有“麻醉藥品專用卡〞的患者開具鹽酸哌替啶注射劑處方

C．憑“麻醉藥品專用卡〞開具的處方可以在急診藥房配藥

D．可以憑“麻醉藥品專用卡〞在急診調(diào)配鹽酸二氫埃托啡片

E．發(fā)藥部門應(yīng)在“麻醉藥品專用卡〞上按要求填寫發(fā)藥記錄6、以下藥物炮制后既減毒又緩瀉的是

A．何首烏

B．牽牛子

C．大黃

D．蒼耳子

E．肉豆蔻7、關(guān)于結(jié)核性胸膜炎的治療中，兒科不常規(guī)采用的是

A：抗結(jié)核治療根底上加用激素

B：一般抗結(jié)核及激素治療2周，體溫正常，胸腔積液吸收，激素可適當(dāng)減量

C：充分休息和適當(dāng)活動相結(jié)合

D：反復(fù)胸腔穿刺

E：胸膜肥厚影響肺功能時，可行外科手術(shù)治療8、急性輕度高鉀血癥對機體的影響不包括

A．心肌興奮性升高

B．神經(jīng)肌肉興奮性增高

C．心肌傳導(dǎo)性升高

D．心肌傳導(dǎo)性下降

E．心肌自律性下降9、診斷首選考慮

A．尿毒癥

B．雙腎發(fā)育畸形

C．巨輸尿管癥

D．下尿路梗阻

E．骶前腫瘤壓迫10、食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量(kcal)分別為

A．4，4，9

B．9，4，4

C．4，9，4

D．4，9，9

E．9，9，4

11、小兒藥物選擇說法正確的是

A：退熱藥一般使用對乙酰氨基酚，劑量不易過大，可反復(fù)使用

B：在患兒高熱、煩躁不安、劇咳不止時可用鎮(zhèn)靜劑

C：嬰兒使用阿司匹林時易發(fā)生Reye綜合征

D：小兒便秘除采用調(diào)整飲食和松軟大便的通便法亦常用瀉藥

E：洋地黃制劑，年齡越小，單位體重用量越少。12、以下關(guān)于藥物注射吸收的表達，錯誤的是

A．合并注射腎上腺素會促進藥物吸收

B．水性注射液中參加甘油延緩藥物吸收

C．注射部位血管分布狀態(tài)影響吸收

D．大分子藥物主要經(jīng)淋巴吸收

E．混懸型注射劑藥物的吸收接近零級過程13、以下哪項是肺動脈瓣狹窄的并發(fā)癥

A：缺氧發(fā)作

B：細菌性心內(nèi)膜炎

C：肺炎

D：腦膿腫

E：腦血管血栓14、口服補液適用于

A．新生兒腸炎

B．心腎功能不全者

C．腹脹明顯的腹瀉患兒

D．腹瀉并重度脫水

E．有輕、中度脫水，無酸中毒15、治療應(yīng)首選

A．青霉素+阿司匹林

B．青霉素+潑尼松

C．萘普生+潑尼松

D．糖皮質(zhì)激素+雙嘧達莫(潘生丁)

E．根據(jù)藥敏試驗給有效抗生素16、患兒，女，1個月，先天性肥厚性幽門狹窄，突然出現(xiàn)抽搐，最可能的原因是

A．化膿性腦膜炎

B．低鈣血癥

C．高熱驚厥

D．缺氧中毒性腦病

E．癲癇17、8歲女孩，自幼易患肺炎，易乏力。查體：營養(yǎng)差，胸骨左緣第2肋間處有連續(xù)性機器樣雜音。血壓7／7kPa。心電圖：左心室大。最可能的診斷是

A：原發(fā)孔型房間隔缺損

B：繼發(fā)孔型房間隔缺損

C：室間隔缺損

D：動脈導(dǎo)管未閉

E：主動脈縮窄18、患兒，男，3歲。2天來輕度發(fā)熱，食欲減退，未在意。今天胸腹部出現(xiàn)紅色斑丘疹，半天后變?yōu)樾∷挘純簾┰?、哭鬧。除皮膚