GB 15991-1995鼠疫診斷標準

ICS.11.020c59中華人民共和國國家標準CB15991-1995鼠疫診斷標準Diagnosticcriteriaofplague1996-01-23發(fā)布1996-07-01實施家這術監(jiān)督局發(fā)布

次前言范圍2引用標準3診斷原則診斷標準凝似病例確診病例6隱性感染者78追湖診斷病例病型附錄A(標準的附錄)疑似鼠疫材料的采取、保存和運輸附錄B(標準的附錄)鼠疫細菌檢驗程序及結果判定…附錄C(標準的附錄)間接血凝試驗和反向血凝試驗的操作步驃及判定…

GB15991-1995前根據(jù)我國的《傳染病防治法》鼠疫是首位烈性傳染病,同時它又是自然疫源性疾病。據(jù)專家的估計鼠疫自第三次世界大流行之后，其自然疫源地在全世界的分布面積至今并沒有減少。由于它的流行有一定的間歇期，在往給人們造成一種錯覺：鼠疫是一種古老的疾病,今后不會再對人類構成巨大的威脅。然而，事實并非如此，不但歷年來世界各有鼠疫疫源地的國家(包括我國，特別是云南)不時發(fā)生局部地區(qū)的暴發(fā)流行。而1994年印度鼠疫大流行更提醒人們，如果忽視了對鼠疫的監(jiān)測控制,它仍然能給人類造成巨大的危險。目前,鼠疫能不能在人間造成大流行，首先取決于對首發(fā)病例的準確診斷。只有早期確診早期控制，才不致于使它在人間流行。為此,目前我國急需一個科學的，文字準確的,由國家頒發(fā)的，具有法令效力的《鼠疫診斷標準》。本標準在撰寫過程中主要根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》同時參考了前蘇聯(lián)保健部的《鼠疫防治手冊》,WHO《鼠疫手冊》及美國的《鼠疫診斷》。主要參考的資料還是我國多年行之有效的有關規(guī)定本標準在起草過程中，曾經(jīng)過了衛(wèi)生部鼠疫專家咨詢組三次討論，全國有關專家的書面評審，最后由衛(wèi)生部傳染病消毒標準分委會全體委員評審通過。本標準的附錄A、附錄B、附錄C都是標準的附錄。本標準由中華人民共和國衛(wèi)生部提出。本標準起草單位：中國預防醫(yī)學科學院流行病學微生物學研究所、青海省地方病防治研究所、甘肅省地方病防治研究所、廣東湛江鼠疫防治研究所、云南省流行病防治研究所。本標準主要起草人：劉云鵬、朱錦沁、汪聞紹、俞東征、曾標成、黃堅華。本標準由衛(wèi)生部委托技術歸口單位衛(wèi)生部傳染病防治監(jiān)督管理辦公室負責解釋

中華人民共和國國家標準GB15991-1995鼠疫診斷標準Diagnosticcriteriaofplague根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》制定本標準。1范圍本標準規(guī)定了我國七種類型疫源地內(nèi)由宿主、媒介和其他染疫動物、動物制品感染的，或與鼠疫實驗室及其實驗用品接觸而感染的鼠疫病例,以及由國外鼠疫流行區(qū)進入我國的檢疫留驗病例，確定診斷之標準。本標準適用于鼠疫監(jiān)測及確定鼠疫動物病。2引用標準下列標準所包含的條文，通過在本標準中引用而構成為本標準的條文。本標準出版時,所示版本均為有效。所有標準都會被修訂，使用本標準的各方應探討使用下列標準最新版本的可能性。GB15978—1995人間鼠疫疫區(qū)處理標準及原則GB15992—1995鼠疫控制及其考核原則與方法診斷原則」患者具有流行病學線索、3.13.2患者除具有鼠疫臨床癥狀和3.1外,必須具有鼠疫細菌學診斷或被動血凝試驗(PHA)血清F1抗體診斷陽性結果方可確診。診斷標準4.1流行病學線索患者發(fā)病前10d到過鼠疫動物病流行區(qū)或接觸過鼠疫疫區(qū)內(nèi)的疫源動物、動物制品及鼠疫病人，進入過鼠疫實驗室或接觸過鼠疫實驗用品.4.2突然發(fā)病,高熱，白細胞劇增,在未用抗菌藥物(青霉素無效)情況下,病情在24h內(nèi)迅速惡化并具有下列癥候群之一者：4.2.1）急急性淋巴結炎，腫脹,劇烈疼痛并出現(xiàn)強迫體位，4.2.2出現(xiàn)重度毒血癥、休克癥侯群而無明顯淋巴結腫脹。4.2.3咳嗽、胸痛、略痰帶血或咳血?！?.2.4重癥結膜炎并有嚴重的上下眼險水腫4.2.5血性腹瀉并有重癥腹痛、高熱及休克癥候群。4.2.6皮膚出現(xiàn)劇痛性紅色丘疹，其后逐漸隆起，形成血性水泡,周