標(biāo)準(zhǔn)解讀
《GB 15999-1995 丁型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》這一標(biāo)準(zhǔn)文件,主要規(guī)定了丁型病毒性肝炎的診斷方法、診斷依據(jù)以及患者管理和治療的基本原則。以下是該標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容的具體闡述:
診斷標(biāo)準(zhǔn)
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流行病學(xué)資料:考慮患者是否有丁型肝炎病毒感染的高風(fēng)險(xiǎn)暴露史,如輸血史、注射毒品史、紋身或穿刺等可能引起血液傳播的行為。
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臨床表現(xiàn):丁型肝炎可表現(xiàn)為急性或慢性過程,常見癥狀包括乏力、食欲減退、惡心、腹脹、黃疸等,但這些癥狀并不特異,需結(jié)合其他證據(jù)。
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實(shí)驗(yàn)室檢查
- 血清學(xué)檢測:檢測抗-HDV(丁型肝炎病毒抗體),包括IgM和IgG,IgM陽性提示近期感染,IgG陽性則表示既往感染或慢性感染。
- 核酸檢測:通過PCR技術(shù)檢測血液中丁型肝炎病毒RNA,可直接證明病毒存在,對早期診斷尤為重要。
- 肝功能檢查:評估ALT、AST等指標(biāo),了解肝臟受損程度。
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病毒標(biāo)志物聯(lián)合分析:在HBsAg陽性的背景下發(fā)現(xiàn)HDV相關(guān)標(biāo)志物,對于診斷丁型肝炎合并乙型肝炎具有重要意義。
處理原則
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一般治療:強(qiáng)調(diào)休息、合理飲食,避免酒精和肝臟有害藥物,以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
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抗病毒治療:盡管目前針對丁型肝炎的特效藥物有限,但在某些情況下,尤其是慢性丁型肝炎合并慢性乙型肝炎時(shí),可能會采用干擾素等抗病毒治療方案。
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監(jiān)測與隨訪:定期進(jìn)行肝功能檢測、病毒學(xué)指標(biāo)監(jiān)測,以及影像學(xué)檢查,以評估疾病進(jìn)展和治療效果。
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預(yù)防措施:加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,避免使用未經(jīng)消毒的針具和器械,安全輸血,推廣疫苗接種以預(yù)防乙型肝炎,間接減少丁型肝炎的感染機(jī)會。
注意事項(xiàng)
- 診斷時(shí)應(yīng)綜合分析臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)資料及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,避免單一依據(jù)做出判斷。
- 治療方案需個(gè)體化,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者具體情況制定。
- 鑒于丁型肝炎常與乙型肝炎共感染,治療時(shí)需同時(shí)考慮對乙型肝炎的管理。
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- 廢止
- 已被廢除、停止使用,并不再更新
- 1996-01-23 頒布
- 1996-07-01 實(shí)施
文檔簡介
中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB:15999—1995丁型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則DiagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofviralhepatitisD1996-01-23發(fā)布1996-07-01實(shí)施國家:技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布年華人良共和菌衛(wèi)生部
目次前言1范圍2引用標(biāo)準(zhǔn)定義4診斷原則5診斷標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防治療原則附錄A(標(biāo)準(zhǔn)的附錄)HDV感染的特異性檢測
GB15999-1995丁型病毒性肝炎(以下簡稱丁型肝炎)是由丁型肝炎病毒(HDV)引起的。HDV是一種缺陷的RNA病毒,HDV必須依賴乙型肝炎病毒(HBV)的輔助才能感染人體,并易導(dǎo)致重型肝炎、饅性肝炎及肝硬化。我國是HBV感染高發(fā)區(qū),故HDV感染可累及威脅著許多HBV感染者,使其病情進(jìn)一步加重。因而丁型肝炎的防治亦非常重要。為此制定適用于全國范圍的丁型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則,對于丁型肝炎的防治工作有深遠(yuǎn)意義。本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A是標(biāo)準(zhǔn)的附錄。本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部提出。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位:北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:王勤環(huán)、徐道振、林秀玉。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托技術(shù)歸口單位衛(wèi)生部傳染病監(jiān)督管理辦公室負(fù)責(zé)解釋.
中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB15999-1995丁型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則DiagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofviralhepatitisD范電本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了丁型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級醫(yī)療衛(wèi)生部門用于丁型肝炎的診斷及防治的依據(jù)。引用標(biāo)準(zhǔn)下列標(biāo)準(zhǔn)所包含的條文,通過在本標(biāo)準(zhǔn)中引用而構(gòu)成為本標(biāo)準(zhǔn)的條文。本標(biāo)準(zhǔn)出版時(shí),所示版本均為有效。所有標(biāo)準(zhǔn)都會被修訂,使用本標(biāo)準(zhǔn)的各方應(yīng)探討使用下列標(biāo)準(zhǔn)最新版本的可能性GB15990—1995乙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則3定義3.1同時(shí)感染coinfection二種病原體同時(shí)感染。3.2重疊感染superinfection在一種病原體感染的基礎(chǔ)上又感染另一病原體。此處指在HBV感染基礎(chǔ)上又感染HDV4診斷原則須依據(jù)流行病學(xué)資料,臨床癥狀體征和實(shí)驗(yàn)室檢查來綜合診斷。確診則須依賴病人血清或肝組織HDV感染標(biāo)記物的檢測。必要時(shí)則須進(jìn)行肝穿刺,對肝組織做病理組織學(xué)檢查及免疫組化或分子雜交法做病原學(xué)檢查。診斷標(biāo)準(zhǔn)5.1流行病學(xué)資料同乙肝參照GB159903.2.1.1a急性無黃痘型肝炎之流行病學(xué)資料】,或與丁型肝炎病人有密切接觸史,HBsAg陽性者更應(yīng)注意。5.2癥狀體征5.2.1HDV/HBV同時(shí)感染大多數(shù)表現(xiàn)為急性自限性肝炎經(jīng)過”癥狀體征和急性乙型肝炎相同(參照GB15990中3.2.1.1b)和3.2.1.1c)急性乙型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中的癥狀體征),如病人有血清ALT及膽紅素雙相升高,更應(yīng)懷疑為同時(shí)感染。少數(shù)病人表現(xiàn)為急性重型肝炎參照GB15990中3.2.1.5a)1)、2)急性乙型重型肝炎之癥狀體征J.5.2.2HDV/HBV重疊感染原來為血清HBsA
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