《煤礦職業(yè)病危害防治》培訓(xùn)課件2025

煤礦職業(yè)病危害防治培

訓(xùn)2025年了解我國(guó)職業(yè)病危害現(xiàn)狀職業(yè)病預(yù)防基礎(chǔ)知識(shí)掌握煤礦職業(yè)危害及防治措施掌握煤礦粉塵檢測(cè)與管理熟悉職業(yè)健康的監(jiān)護(hù)煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利義務(wù)職業(yè)病防治相關(guān)的法律法規(guī)據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部通報(bào)：根據(jù)30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市(不包括自治區(qū))和職業(yè)病報(bào)告，2023年新發(fā)各類職業(yè)病18128例。職業(yè)病病例數(shù)列前3位的行業(yè)依次為煤炭、有色金屬和冶金，分別占總病例數(shù)的41.38%、9.33%和6.99%。新中國(guó)成立以來至2023年底，累計(jì)報(bào)告職業(yè)病732730例。其中，2023年共報(bào)告塵肺病新病例14495例，死亡病例748例。在14495例塵肺病新病例中，煤工塵肺和矽肺占91.89%。目前塵肺病仍是我國(guó)最嚴(yán)重的職業(yè)病。2023年，報(bào)告塵肺病病例數(shù)占職業(yè)病報(bào)告總例數(shù)的79.96%:塵肺病發(fā)病工齡縮短？，群發(fā)性塵肺病時(shí)有發(fā)生？:中、小型企業(yè)塵肺病發(fā)病形勢(shì)嚴(yán)峻，超過半數(shù)的塵肺病分布在中、小型企業(yè)？。

職業(yè)中毒方面，2023年共報(bào)告各類急性職業(yè)中毒272起，中毒552例，死亡21例，病死率為3.80%。其中包括重大職業(yè)中毒18起，中毒188例，死亡21例，病死率為11.17%。引起急性職業(yè)中毒的化學(xué)物質(zhì)近50種，引起中毒例數(shù)最多的物質(zhì)為一氧化碳，主要分布在治金煤炭、建立和建材行業(yè)。66.74%的急性職業(yè)中毒病例發(fā)生在小型企業(yè)。2023年共報(bào)告慢性職業(yè)中毒1912例。引起慢性職業(yè)中毒的化學(xué)物質(zhì)排在前3位的分別是鉛及其化合物、苯、砷及其化合物，分別為1082例(占56.59%)、208例(占10.88%)和165例(占8.63%)，主要分布在冶金、有色金屬和機(jī)械行業(yè)。2023年共報(bào)告職業(yè)性腫瘤63例。其中苯所致白血病22例，焦?fàn)t工人肺癌19例，石棉所致肺癌、間皮瘤11例，聯(lián)苯胺所致膀胱癌11例。2023年共報(bào)告職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病等職業(yè)病1106例。其中職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病424例(噪聲聾居多，達(dá)348例)生物因素所致職業(yè)病192例(布氏桿菌病190例，森林腦炎2例)，職業(yè)性皮膚病176例，職業(yè)性眼病161例，物理因素所致職業(yè)病111例，其他職業(yè)病42例。全球工傷事故和職業(yè)病每年掠走200萬人生命。造成的經(jīng)濟(jì)損失約占全球國(guó)民生產(chǎn)總值的４％。工傷事故和職業(yè)病不容忽視，國(guó)際勞工組織呼吁關(guān)注！涉及人員多治愈難，費(fèi)用高社會(huì)影響范圍廣

《職業(yè)病防治法》大功臣

2015年12月24日河南·開封

中國(guó)第一部眾籌公益電影《肺物》新聞發(fā)布會(huì)

為了忘卻的紀(jì)念

發(fā)起人：肖云峰張海超10開胸驗(yàn)肺當(dāng)事人張海超HSE工作者肖云峰企業(yè)主體責(zé)任不落實(shí)法律法規(guī)不健全防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品不到位職工防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)17二、職業(yè)病防治工作進(jìn)展（一）黨和國(guó)家高度重視職業(yè)病防治工作以人為本紅線意識(shí)加強(qiáng)防治工作研究治本之策18二、職業(yè)病防治工作進(jìn)展（二）修訂《職業(yè)病防治法》2001年10月27日第九屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十四次會(huì)議通過，根據(jù)2011年12月31日第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十四次會(huì)議《關(guān)于修改〈中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法〉的決定》第一次修正，根據(jù)2016年7月2日第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十一次會(huì)議《關(guān)于修改〈中華人民共和國(guó)節(jié)約能源法〉等六部法律的決定》第二次修正，根據(jù)2017年11月4日第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三十次會(huì)議《關(guān)于修改〈中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法〉等十一部法律的決定》第三次修正，根據(jù)2018年12月29日第十三屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第七次會(huì)議《關(guān)于修改〈中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法〉等七部法律的決定》第四次修正。19二、職業(yè)病防治工作進(jìn)展（三）基本原則依法防治源頭治理綜合施策20二、職業(yè)病防治工作進(jìn)展（三）職能調(diào)整安全監(jiān)管部門？制定法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)管理建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”宣傳教育培訓(xùn)21推進(jìn)監(jiān)管體系建設(shè)完善法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系

加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法開展專項(xiàng)治理開展宣教培訓(xùn)

三、當(dāng)前重點(diǎn)工作22

四、下一步工作思路(一)摸清底數(shù)(二)完善法規(guī)(三)提升能力(四)科學(xué)防治五位一體(五)形成合力分析：近年來，國(guó)家相關(guān)部門針對(duì)我國(guó)職業(yè)病防治工作存在的主要問題,提出了相應(yīng)的對(duì)策。通過采取一系列措施？（加大職業(yè)病防治資金投入，修訂《職業(yè)病防治法》并實(shí)施，開展職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)整治活動(dòng)等），取得了顯著的效果。但我國(guó)職業(yè)病發(fā)病形勢(shì)依然很嚴(yán)峻。主要表現(xiàn)在：1、病人總量大、發(fā)病率高、經(jīng)濟(jì)損失大、社會(huì)影響大。且我國(guó)的職業(yè)危害主要以粉塵為主，職業(yè)病人以塵肺病為主，占全部職業(yè)病的79.96%；2、我國(guó)職業(yè)病危害因素分布廣泛，從傳統(tǒng)工業(yè)，到新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)，都存在一定的職業(yè)病危害；233、職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍現(xiàn)狀調(diào)查表明我國(guó)已經(jīng)初步形成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，但依然存在隊(duì)伍數(shù)量少，質(zhì)量不高;文化素質(zhì)偏低，現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)服務(wù)人員比例較低以及后備力量不足等問題。4、對(duì)我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生投入調(diào)查表明，各級(jí)政府職業(yè)衛(wèi)生投入呈逐年增加的趨勢(shì)。但由于基數(shù)低，人均職業(yè)衛(wèi)生投入明顯不足，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平極不適應(yīng)？，造成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)得不到保證。5、我國(guó)當(dāng)前職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)管體制及部門之間的分工協(xié)作機(jī)制尚不夠完善，而且還存在著監(jiān)督執(zhí)法力量不足、監(jiān)督執(zhí)法手段和設(shè)備比較落后，信息渠道不夠流暢等問題。24煤礦職業(yè)危害及防護(hù)措施一、職業(yè)病危害因素

在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中存在的對(duì)職工的健康和勞動(dòng)能力產(chǎn)生有害作用并導(dǎo)致疾病的因素，稱為職業(yè)危害因素。勞動(dòng)過程中可能發(fā)生生產(chǎn)環(huán)境中職業(yè)病危害因素生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生職業(yè)危害因素按來源可分為三類：

1．生產(chǎn)過程中的有害因素生產(chǎn)過程是指按生產(chǎn)工藝要求的各項(xiàng)生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行的連續(xù)生產(chǎn)發(fā)生變化，與生產(chǎn)過程有關(guān)的原材料、工業(yè)毒物、粉生、噪聲（1）化學(xué)因素。生產(chǎn)過程中使用和接觸到的原料、中間產(chǎn)品、成品以及在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的廢氣、度水和廢渣等，都可能對(duì)作業(yè)人員產(chǎn)生危害。主要包括工業(yè)毒物、粉生等。（2）物理因素。物理因素是生產(chǎn)過程中的主要危害因素，不良的物理因素都可能對(duì)作業(yè)人員造成職業(yè)危害。主要包括高溫、低溫潮濕、氣壓過高或過低等異常的氣象條件，噪聲、振動(dòng)、輻射等。（3）生物因素。是生產(chǎn)過程中使用的原料、輔料或作業(yè)環(huán)境中可能存在某些致病微生物和寄生蟲。

2、勞動(dòng)過程中的有害因素

勞動(dòng)過程是指從業(yè)人員在物質(zhì)資料生產(chǎn)中從事有價(jià)值的活動(dòng)過程，它涉及勞動(dòng)力、勞動(dòng)對(duì)象、生產(chǎn)工具三個(gè)要素，主要與生產(chǎn)工藝的勞動(dòng)組織情況、生產(chǎn)設(shè)備工具、生產(chǎn)制度、作業(yè)人員體位和方式以及智能化程度有關(guān)。（1）勞動(dòng)組織和勞動(dòng)制度的不合理，如勞動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)，勞動(dòng)休息制度不合理（2）勞動(dòng)中緊張度過高。如精神過度緊張，長(zhǎng)期固定姿勢(shì)造成個(gè)別器官與系統(tǒng)的過度緊張，比如光線不足引起的視力緊張。（3）不良工作體位。長(zhǎng)時(shí)間處于某種不良的體位，如可以坐姿工作但安排站立，或使用不合理的工具設(shè)備等，如微機(jī)操作臺(tái)與座椅的高低比例不合適，低煤層挖煤工人的匍匐式作業(yè)等。

3、生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素生產(chǎn)環(huán)境主要指作業(yè)環(huán)境，包括生產(chǎn)場(chǎng)地的廠房建筑結(jié)構(gòu)、空氣流動(dòng)情況、通風(fēng)條件以及采光、照明等，這些環(huán)境因素都會(huì)對(duì)作業(yè)人員產(chǎn)生影響。（1）照明。車間照明、采光不符合衛(wèi)生要求。（2）防塵、防毒、防暑降溫。車間內(nèi)缺乏必要的防塵、防毒、防暑降溫措施、設(shè)備，或已經(jīng)安裝但不能正常使用等。（3）安全防護(hù)。安全防護(hù)措施或個(gè)人防護(hù)用品有缺陷或配備不足，造成操作者長(zhǎng)期處于有毒有害環(huán)境中。

職業(yè)危害因素按性質(zhì)可分為三類：

1.人的因素：心理、生理性危險(xiǎn)有害因素；行為性危險(xiǎn)有害因素。

2.物的因素：物理性危險(xiǎn)有害因素、化學(xué)性危險(xiǎn)有害因素；生物性危險(xiǎn)有害因素。

3.環(huán)境的因素：室內(nèi)作業(yè)場(chǎng)所環(huán)境不良；室外作業(yè)場(chǎng)所環(huán)境不良；地下（含水下）作業(yè)環(huán)境不良；其他作業(yè)環(huán)境不良。

4.管理因素：職業(yè)健康管理不完善；職業(yè)安全衛(wèi)生投入不足；職業(yè)安全衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)不健全；職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任制未落實(shí)；職業(yè)衛(wèi)生制度不完善。

二、職業(yè)病概念及分類

1.概念

職業(yè)病是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)過程及其他職業(yè)活動(dòng)中，因接觸職業(yè)危害因素而引起的疾病?！堵殬I(yè)病防治法》所稱職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

2.按《職業(yè)病危害因素分類目錄》分類，分為10類：

1.粉塵類：如煤塵、矽塵、電焊煙塵等。

2.放射性物質(zhì)：如X射線、γ射線等。

3.化學(xué)物質(zhì)類：如苯、甲苯、二甲苯、酚、硫化氫等

4.物理因素：如高溫、振動(dòng)、噪聲、輻射等

5.生物因類：如炭疽桿菌、布魯氏桿菌、森林腦炎等。

6.導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素：如焦油、瀝青等

7.導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素：如鹽酸、硫酸、硝酸等

8.導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素：如噪聲、鉻化合物等

9.職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素：如石棉、砷、聯(lián)苯胺等

10.其他職業(yè)病危害因素。

國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕48號(hào)對(duì)職業(yè)病的分類和目錄進(jìn)行了調(diào)整,共分為10大類132種，具體分類名單如下：

①職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病塵肺病(13種)；其他呼吸系統(tǒng)疾病(6種)如矽肺、煤工塵肺、水泥塵肺、電焊塵肺等

②職業(yè)性皮膚病(9種)；如化學(xué)性皮膚灼傷、黑變病等

③職業(yè)性眼病(3種)；如電光眼、白內(nèi)障、化學(xué)性眼部灼傷等

④職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病(4種)；如噪聲耳聾、鉻鼻病等；

⑤職業(yè)性化學(xué)中毒(60種)；如苯、硫化氫、氰化物中毒等

⑥物理因素所致職業(yè)病(7種)；如中暑、噪聲耳聾等

⑦職業(yè)性放射性疾病(11種)；如急性放射病、慢性放射病等

⑧職業(yè)性傳染病（5種)；如炭疽、森林腦炎等

⑨職業(yè)性腫瘤(11種)；如苯所致白血病、石棉所致肺癌等

⑩其他職業(yè)病(3種)。

依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》，我國(guó)的職業(yè)病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會(huì)監(jiān)督的機(jī)制，實(shí)行分類管理、綜合治理。3、職業(yè)病防治（1）職業(yè)衛(wèi)生工作三級(jí)預(yù)防原則

（2）職業(yè)衛(wèi)生工作三級(jí)預(yù)防原則

預(yù)防級(jí)別防治內(nèi)容防治對(duì)象主要責(zé)任方一級(jí)職業(yè)病危害因素所有接觸員工企業(yè)二級(jí)發(fā)現(xiàn)、診斷職業(yè)病病人疑似、早期職業(yè)病病人企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)治療、康復(fù)職業(yè)病病人醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（3）職業(yè)病防治的原則要求

1、前期預(yù)防：即從根本上使勞動(dòng)者不接觸職業(yè)病危害因素，如改變工藝，改進(jìn)生產(chǎn)過程、職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)、建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查等。（一級(jí)預(yù)防）

2、勞動(dòng)過程中的防護(hù)與管理：在一級(jí)預(yù)防達(dá)不到要求的情況下所做工作，即定期監(jiān)測(cè)，定期體檢（包括上崗前檢查、在崗期間檢查、離崗后檢查）和采用勞動(dòng)保護(hù)用品。目的是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害因素、早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥、早期診斷、早期治療。（二級(jí)預(yù)防）

3、后期防治：對(duì)已得病者，作出正確診斷，及時(shí)處理，包括及時(shí)脫離接觸進(jìn)行康復(fù)治療等。（三級(jí)預(yù)防）生產(chǎn)性粉塵及其危害

一、概述

（一）粉塵概念1.生產(chǎn)性粉塵:在生產(chǎn)過程中存在的能較長(zhǎng)時(shí)間懸浮于空氣中的固體顆粒稱為生產(chǎn)性粉塵。對(duì)人體較大危害的是直徑不大于5μm的粉塵。工人在有生產(chǎn)性粉塵的工作地點(diǎn)從事生產(chǎn)勞動(dòng)的作業(yè)，稱為接觸生產(chǎn)性粉塵作業(yè)。

2.總粉塵：可進(jìn)入整個(gè)呼吸道（鼻、咽、喉、胸腔支氣管、細(xì)支氣管、肺泡）的粉塵，簡(jiǎn)稱總粉塵。。

（二）粉塵來源

1.固體物質(zhì)的機(jī)械加工：如粉碎、切割、研磨、干燥、爆炸過程形成的粉塵。

2.物質(zhì)加熱：物質(zhì)加熱過程的蒸汽、煙霧，如熔煉黃銅時(shí)，鋅蒸汽在空氣中冷凝、氧化，形成氧化鋅煙塵、電焊塵。3.有機(jī)物質(zhì)的燃燒和不完全燃燒：燃燒產(chǎn)物和煙塵所形成的微粒直徑躲在0.5μm以下，如木材、油、煤炭等燃燒所產(chǎn)生的煙。

4.粉狀原料、半成品和產(chǎn)品：裝卸、過篩、混合和包裝粉狀物品的過程中揚(yáng)起的塵粒。

5.二次揚(yáng)塵。場(chǎng)所存在的沉積粉塵由于作業(yè)活動(dòng)而再次揚(yáng)起、懸浮等。

二、生產(chǎn)性粉塵的危害

1.使粉塵吸入者患?jí)m肺病:由于長(zhǎng)期吸入的粉塵沉積于肺臟引起慢性的炎癥，肺臟因纖維化而逐漸硬化甚至萎縮，肺臟功能進(jìn)行性下降，最終喪失呼吸功能而導(dǎo)致粉塵吸入者死亡。在我國(guó)，塵肺病最常見，也是最嚴(yán)重的的職業(yè)病。

生產(chǎn)性粉塵是煤礦的主要危害因素，可產(chǎn)生于煤炭生產(chǎn)的全過程，如巖塵、煤塵、水泥塵和混合性粉塵等，可引起矽肺病、煤工塵肺病和水泥塵肺病。

（1）矽肺。在巖石掘進(jìn)工作面工作的工人，包括鑿巖工及其輔助工，接觸游離二氧化硅含量較高的巖石，所患?jí)m肺應(yīng)稱之為矽肺，病理上有典型的矽結(jié)節(jié)改變，發(fā)病工齡為10～15年，進(jìn)展快，危害嚴(yán)重。（2）煤肺。采煤工作面的工人，包括采煤機(jī)司機(jī)、回采工、煤倉(cāng)裝卸工等，主要接觸單純性煤塵（煤塵中游離二氧化硅含量在5%以下），其所致的塵肺稱之為煤肺。發(fā)病工齡多在20年以上，病情進(jìn)展緩慢，危害較輕。（3）煤矽肺。既接觸矽塵，又接觸過煤塵的混合工種工人，其塵肺在病理上往往兼有矽肺和煤肺的特征，這類塵肺可稱為煤矽肺，發(fā)病工齡多在15-20年，病情發(fā)展較快，危害較重，是我國(guó)煤工塵肺最常見的類型。

塵肺病無特異的臨床表現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關(guān)。塵肺病早期沒有明顯自覺癥狀，或者只有很輕微的自覺癥狀，往往是通過職業(yè)健康檢查時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。

但隨著疾病的進(jìn)展，特別是晚期的矽肺病人，就會(huì)出現(xiàn)或輕或重以呼吸系統(tǒng)為主的自覺癥狀。

病人常見的首發(fā)癥狀是氣短。病情較輕的，往往在從事重體力勞動(dòng)或爬山時(shí)感到氣短，稍微休息一會(huì)兒，就能好轉(zhuǎn)。再嚴(yán)重一點(diǎn)的，做一些輕體力勞動(dòng)，走上坡路或上樓梯時(shí)有明顯氣短。

病情嚴(yán)重或有并發(fā)癥時(shí)，由于呼吸和循環(huán)功能受到明顯損害，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短，咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困難，還可以有咯血、無力、消瘦、失眠、食欲減退等。如果有發(fā)熱，肝大和浮腫，則可能并發(fā)了別的疾病。

二、生產(chǎn)性粉塵的危害

2.導(dǎo)致感染：金屬粉塵、生石灰、漂白粉、水泥、煙草等粉塵可引起肺臟的進(jìn)行性或慢性炎癥。

3.引起過敏：大麻、黃麻、面粉、羽毛、鋅煙等粉塵可誘發(fā)過敏反應(yīng)，如職業(yè)性過敏性哮喘等疾病。

4.具有致癌性：砷、鈷、石棉及某些光感應(yīng)性和放射性物質(zhì)等粉塵可誘發(fā)腫瘤。

5.造成中毒：鉛、錳、砷化物等有毒粉塵的吸入可引起各種急性、慢性中毒。

6.引發(fā)皮膚病:瀝青和某些生物性粉塵可引起皮脂腺炎、皮炎和干燥病。

7.損傷眼睛：金屬粉塵可引起角膜損壞，甚至角膜渾濁、失明。

三、防塵技術(shù)措施（八字方針）

1.革：改革工藝、革新技術(shù)。對(duì)工藝、材料、設(shè)備進(jìn)行改革，如自動(dòng)化、密閉化等。從源頭上進(jìn)行控制，減少粉塵產(chǎn)生和釋放，這是防塵的根本性措施。

2.水：濕式作業(yè)。采用濕式作業(yè)，降塵效果突出，經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)單、易行，能夠濕式作業(yè)的場(chǎng)所優(yōu)先考慮使用。

3.密：密閉塵源。封閉粉塵源，阻止其向外擴(kuò)散，降低作業(yè)場(chǎng)所中空氣中的濃度。

4.風(fēng)：通風(fēng)排塵。通過通風(fēng)、送風(fēng)、排風(fēng)、吸塵和凈化的技術(shù)，將作業(yè)場(chǎng)所含有粉塵的空氣排出，補(bǔ)充新鮮空氣，降低作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度。

5.護(hù)：個(gè)體防護(hù)。加強(qiáng)有塵作業(yè)者的個(gè)體防護(hù)，按規(guī)定使用防塵口罩、防塵面具等防護(hù)用品，盡量減少粉塵的吸入6.管：科學(xué)管理。加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所現(xiàn)場(chǎng)防塵管理，健全管理制度，制定操作規(guī)程，維護(hù)和保養(yǎng)防塵設(shè)施。

7.教：宣傳教育。通過教育、培訓(xùn)，提高員工對(duì)粉塵危害的認(rèn)識(shí)水平，增強(qiáng)其個(gè)體防護(hù)意識(shí)，熟悉和掌握操作規(guī)程及應(yīng)急知識(shí)和技能。

8.查：監(jiān)督檢查。定期檢測(cè)粉塵濃度和防護(hù)設(shè)施的性能；監(jiān)督和檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況、糾正各種違章行為；定期進(jìn)行健康體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常跡象和疑似塵肺病等。

有害氣體及其危害井下空氣中常見的有毒有害氣體：一氧化碳（CO）、二氧化氮（NO2）、硫化氫（H2S）、二氧化硫（SO2）、二氧化碳（CO2）、甲烷（CH4）、氫氣（H2）等。其來源是爆破生成的炮煙、礦物氧化、火災(zāi)、爆炸，以及柴油機(jī)工作產(chǎn)生的廢氣等。

井下各種有害氣體最高允許濃度

礦井各類氣體的性質(zhì)

O2無色、無味、無臭、無毒，相對(duì)密度1.11，易使其它物質(zhì)氧化、助燃。

《規(guī)程》規(guī)定：采掘工作面進(jìn)風(fēng)流中氧氣濃度不得低于20%N2是無色、無味、無臭的惰性氣體，微溶于水，相對(duì)密度0.97，不易燃，無毒，但有窒息性。在高溫下能與氧氣化合成有毒氣體NO2?？諝庵蠳2濃度較高時(shí)，相對(duì)降低空氣中的O2濃度，會(huì)使人缺氧窒息。CO2無色、略帶酸味、不自燃也不助燃，易溶于水，與空氣比重為1.52，多積存在巷道下部。主要來源：煤、巖、坑木等氧化、爆破作業(yè)、礦井火災(zāi)、瓦斯煤塵爆炸、人員呼吸、從煤巖中涌出或突然噴出。危害：對(duì)人的眼鼻口有刺激作用，濃度大時(shí)刺激中樞神經(jīng)，呼吸加快，濃度達(dá)5%呼吸困難、耳鳴，20%以上使人缺氧窒息死亡安全濃度：總回風(fēng)中不大于0.75%、進(jìn)風(fēng)流中不大于0.5%、采掘工作面風(fēng)流不大于1.5%，采掘工作面回風(fēng)流不大于1.0%。

CO無色、無味、無臭，微溶于水。極毒，CO與血色素親和力比氧大250-300倍，使血液中毒，阻止氧與血色素的結(jié)合，引起窒息和死亡。

主要來源：爆破作業(yè)、火災(zāi)、瓦斯與煤塵爆炸、煤炭自燃等。

安全濃度：不大于0.0024%(24ppm)NO2棕紅色氣體,有刺激臭味。極易溶于水。強(qiáng)烈毒性，能和水結(jié)合成硝酸，對(duì)肺組織起破壞作用，對(duì)眼睛、鼻腔、呼吸道等有強(qiáng)烈刺激作用。所謂炮煙熏人其實(shí)質(zhì)就是N02中毒。

主要來源：井下爆破工作。

安全濃度：不大于0.00025%

H2S無色、微甜、臭雞蛋味。有強(qiáng)烈的毒性，能使血液中毒，對(duì)眼睛粘膜及呼吸系統(tǒng)有強(qiáng)烈的刺激作用。

主要來源：有機(jī)物腐爛、硫化礦物水解、煤巖中放出。

安全濃度：不大于0.00066%。

SO2有刺激性臭味及酸味。與眼、呼吸道的濕表面接觸后能形成硫酸，對(duì)眼、呼吸道有強(qiáng)烈腐蝕作用，嚴(yán)重會(huì)引起肺水腫。

主要來源：含硫礦物氧化、含硫礦物中爆破。

安全濃度：不大于0.0005%。H2無色、無味、無臭氣體。比空氣輕，當(dāng)濃度達(dá)到4%-74%時(shí)有爆炸性。

主要來源：井下蓄電池充電時(shí)釋放出的氣體。

安全濃度：不大于0.5%。噪聲危害及其預(yù)防一、概述

（一）概念1.噪聲:人們不需要的、不愿意聽到的聲音。

2.工業(yè)噪聲：在作業(yè)環(huán)境中，由于勞動(dòng)和生產(chǎn)性的因素而產(chǎn)生的聲音。

（二）噪聲來源

發(fā)出聲音的物體也稱聲源。噪聲來源于工作場(chǎng)所物體的振動(dòng)，包括固體、液體、氣體的振動(dòng)（流動(dòng)等）。生產(chǎn)性噪聲主要來源于各種機(jī)器和設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)、氣體的排放、工件的撞擊和摩擦。

（三）噪聲分類

1.按噪聲的來源分：①機(jī)械系噪聲：如壓力泵、車床、壓縮機(jī)、電鋸等。②流體系噪聲：如通風(fēng)機(jī)、空壓機(jī)、管道中流體快速流動(dòng)等。③電磁性噪聲：如發(fā)電機(jī)、變壓器、電器等。

2.按噪聲的形態(tài)分：①連續(xù)性噪聲和間斷性噪聲②穩(wěn)態(tài)噪聲③非穩(wěn)態(tài)噪聲④脈沖噪聲

3.按噪聲的頻率分：①低頻、中頻、高頻噪聲。②窄頻、寬頻噪聲等。二、噪聲的危害及其影響因素

（一）噪聲的危害1.噪聲反應(yīng)。人體聽覺系統(tǒng)接觸噪聲后會(huì)發(fā)生急性和慢性反應(yīng)。①急性反應(yīng)：引起短暫耳鳴、聽力下降，脫離噪聲環(huán)境后一定時(shí)間后可以完全恢復(fù)。但是巨大的爆炸聲，如大于140dB的噪聲則會(huì)可導(dǎo)致耳刺痛甚至出現(xiàn)永久性耳聾。②慢性反應(yīng)：長(zhǎng)時(shí)間接觸噪聲，聽力會(huì)有所緩慢、不明顯的下降，等到員工自己或體檢發(fā)現(xiàn)時(shí)，所造成的聽力損害已難于恢復(fù)。

2.噪聲危害

①聽力下降。分為生理性下降（暫時(shí)性、可恢復(fù)）和病理性下降（永久性、難恢復(fù)）。因突然巨響（大于140dB），由于噪聲和沖擊波作用，會(huì)引起劇烈耳鳴、耳痛、惡心、嘔吐，聽力完全喪失，造成爆炸性耳聾。

②神經(jīng)系統(tǒng)。頭痛、頭暈、失眠、反應(yīng)遲鈍等。

③循環(huán)系統(tǒng)。血壓波動(dòng)、心率改變、心電圖改變、心悸甚至誘發(fā)心臟病等。

④消化系統(tǒng)。食欲降低、消化不良、消瘦等。

⑤心理。焦慮、煩躁、情緒波動(dòng)、思維和控制能力下降等。

3.聽力損害分類①聽力暫時(shí)性下降。數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)候可恢復(fù)②聽力損傷。聽力恢復(fù)緩慢或不能完全恢復(fù)，甚至逐步加重。③永久性噪聲耳聾。聽力不能恢復(fù)或無聽力，終身耳聾。

（二）影響噪聲危害程度的因素

人接觸噪聲會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生傷害，其危害程度主要取決于噪聲強(qiáng)度的大小、頻率的高低和接觸時(shí)間的長(zhǎng)短。一般認(rèn)為強(qiáng)度越大、頻率越高、接觸時(shí)間越長(zhǎng)則危害越大。

控制噪聲應(yīng)該從噪聲源、傳播途徑、接受者三個(gè)環(huán)節(jié)著手，從控制噪聲源、阻斷傳播途徑、減少接觸時(shí)間和加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)等方面采取相應(yīng)的控制技術(shù)和措施。1.控制噪聲源。采用低噪聲的設(shè)備：用無聲或者低噪聲的設(shè)備代替高噪聲的設(shè)備；技術(shù)改造：通過對(duì)設(shè)備、工藝改造，降低設(shè)備的振動(dòng)、管道流體的壓力差和機(jī)械摩擦等達(dá)到降低或控制噪聲的目的；隔震技術(shù)：在振動(dòng)源和基礎(chǔ)之間安裝彈性構(gòu)件，如彈簧減震器、橡皮等，可減弱振動(dòng)源傳到地基上的振動(dòng)，達(dá)到降噪目的；

防止噪聲協(xié)同：同一作業(yè)場(chǎng)所存在多個(gè)噪聲源，可能發(fā)生疊加三、噪聲的預(yù)防和控制

或共振，應(yīng)減少設(shè)備數(shù)量、擴(kuò)大它們之間的間距或在中間設(shè)置隔音屏障以達(dá)到控制噪聲的目的。2.阻斷傳播途徑。吸聲技術(shù)：主要是利用吸聲材料或吸聲結(jié)構(gòu)來吸收聲能，使噪聲衰減從而降低噪聲的回聲和強(qiáng)度。隔音技術(shù)：將噪聲源封閉或隔斷，如設(shè)置隔音間、隔音罩等阻止噪聲傳出；設(shè)置隔音屏障（如隔音板、隔音墻、隔音門）阻止噪聲的直線傳播；將噪聲區(qū)與其他工作區(qū)、休息區(qū)分開。

消音技術(shù)：消聲器是一種既能消除噪聲，又能保持氣流通過的裝置，它是降低空氣動(dòng)力性噪聲的主要技術(shù)措施。加大傳播距離：盡量加大操作人員操作位置與噪聲源的距離；加大噪聲區(qū)與非噪聲區(qū)（辦公、休息）的距離。

3.減少接觸時(shí)間。降低每次連續(xù)接觸噪聲的時(shí)間和日接觸噪聲的總時(shí)間。嚴(yán)格控制高噪聲場(chǎng)所接觸噪聲的時(shí)間?？刂七B續(xù)接觸噪聲的年限。合理輪換噪聲區(qū)與非噪聲區(qū)的作業(yè)，盡量減少在噪聲區(qū)不必要的停留工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)1980年公布的《工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（試行）是根據(jù)A聲級(jí)制定的，以語(yǔ)言聽力損傷為主要依據(jù)并參考其他系統(tǒng)的改變。規(guī)定工作地點(diǎn)噪聲容許標(biāo)準(zhǔn)為85dB（A），現(xiàn)有企業(yè)暫時(shí)達(dá)不到的可適當(dāng)放寬，但不得超過90dB（A）。另有規(guī)定接觸不足8h的工作，噪聲標(biāo)準(zhǔn)可相應(yīng)放寬，即接觸時(shí)間減半容許放寬3dB（A），但無論時(shí)間多短，噪聲強(qiáng)度最大不得超過115dB(A).

4.個(gè)體防護(hù)。防噪聲標(biāo)識(shí)：在產(chǎn)生噪聲的作業(yè)場(chǎng)所，設(shè)置“噪聲有害”的警告標(biāo)識(shí)和“戴護(hù)耳器”指令標(biāo)識(shí)，提示無關(guān)人員不許進(jìn)內(nèi)，提醒作業(yè)員工注意并重視噪聲的防護(hù)。防護(hù)用品：為在噪聲環(huán)境作業(yè)的人員按規(guī)定配發(fā)耳塞、耳罩等個(gè)體防護(hù)用品。聽力檢測(cè)：定期對(duì)接觸噪聲的員工進(jìn)行聽力檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)聽力異常時(shí)及時(shí)讓其休息和治療，聽力損壞嚴(yán)重者調(diào)換崗位。煤礦粉塵濃度的監(jiān)測(cè)與管理

一、采粉塵的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)場(chǎng)所空氣中粉塵濃度要求粉塵種類游離sio2含量/%總塵浮塵煤塵<1042.5矽塵10－5010.750-800.70.3≧800.50.2水泥塵<1041.5

爆礦粉塵監(jiān)測(cè)管理

(1)粉生監(jiān)測(cè)應(yīng)當(dāng)采用定點(diǎn)監(jiān)測(cè)、個(gè)體監(jiān)測(cè)方法(2)煤礦必須對(duì)生產(chǎn)性粉塵進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并遵守下列規(guī)定：①總粉塵濃度，井工煤礦每月測(cè)定2次:露天煤礦每月測(cè)定1次。粉塵分散度每6個(gè)月測(cè)定1次。②呼吸性粉塵濃度每月測(cè)定1次③粉塵中游離SiO2含量每6個(gè)月測(cè)定1次，在變更工作面時(shí)也必須測(cè)定1次④開采深度大于200m的露天煤礦，在氣壓較低的季節(jié)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加測(cè)定次數(shù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，是以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史，通過定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測(cè)勞動(dòng)者的健康狀況，分析勞動(dòng)者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時(shí)地將健康檢查和資料分析結(jié)果報(bào)告給用人單位和勞動(dòng)者本人，以使及時(shí)采取干預(yù)措施，保護(hù)勞動(dòng)者健康。包括：勞動(dòng)者上崗前、在崗期間、離崗時(shí)、應(yīng)急的職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理。根（職業(yè)病防治法》（中華人民共和國(guó)主席今第52號(hào)）和《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》（國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第49號(hào)）的相關(guān)規(guī)定，接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者享有職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理的權(quán)益。一、職業(yè)健康檢查

職業(yè)健康檢査包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)及應(yīng)急健康檢查。

1、職業(yè)健康檢查的意義和相關(guān)規(guī)定（1）通過上崗前職業(yè)健康檢查可以預(yù)先發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥，同時(shí)也為今后進(jìn)行定期職業(yè)健康檢査提供參考比較的基礎(chǔ)資料。就業(yè)后定期職業(yè)健康檢查是按一定時(shí)間間隔對(duì)有害作業(yè)職工進(jìn)行的體檢，通過定期職業(yè)健康檢查，可早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人和可疑職業(yè)病患者（觀察對(duì)象），從而可進(jìn)行及時(shí)治療處理。（2）用人單位應(yīng)當(dāng)組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，職業(yè)性接觸毒物的勞動(dòng)者一般每年應(yīng)當(dāng)體檢一次。（3）用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)將職業(yè)健康檢査結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者。（4）用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)，不得安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事所禁忌的作業(yè)。

（5）用人單位應(yīng)當(dāng)組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，對(duì)末進(jìn)行離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者不得解除或終止與其訂立的勞動(dòng)合同。（6）用人單位對(duì)遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。（7）勞動(dòng)者職業(yè)健康檢査和醫(yī)學(xué)觀察的費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)，勞動(dòng)者接受職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)視為正常出勤。（8）用人單位同從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同的同時(shí)應(yīng)該書面告知?jiǎng)趧?dòng)者所從事的崗位上的職業(yè)危害因素和防護(hù)措施。

2．職業(yè)健康檢查與一般健康檢查的區(qū)別

一般體檢是用人單位和工會(huì)組織對(duì)非接觸職業(yè)病危害作業(yè)的員工進(jìn)行的身體檢査，屬常規(guī)體檢；有的按職稱、職務(wù)、年齡段或女工分組，檢査項(xiàng)目不盡相同，以査五官科、心、肝、腎、肺、泌尿科、婦科等為主，以發(fā)現(xiàn)常見病，早期治療，其目的是保護(hù)員工的健康。職業(yè)健康檢查與一般體檢有以下不同：（1）職業(yè)健康檢查針對(duì)性強(qiáng)。如就業(yè)前的健康檢查是針對(duì)員工將從事的有害工種的職業(yè)禁忌進(jìn)行。（2）職業(yè)健康檢查特殊性強(qiáng)。不同的職業(yè)病危害因素造成的健康損害都不同，各有其特點(diǎn)，如粉塵作業(yè)，主要是呼吸系統(tǒng)的損傷要做X線胸片、肺功能檢査等。接觸鉛作業(yè)者，除做一般健康檢查外，一定要做尿鉛、血鉛等。

（3）職業(yè)健康檢查政策性強(qiáng)?！堵殬I(yè)病防治法》規(guī)定要做上崗前在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，要依法辦事。（4）職業(yè)健康檢査不是所有醫(yī)院都能進(jìn)行。應(yīng)由取得省級(jí)以上人民衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行，否則檢查結(jié)果無效。

二、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)全過程的客觀記錄資料，是系統(tǒng)地觀察勞動(dòng)者健康狀況的變化，評(píng)價(jià)個(gè)體和群體健康損害的依據(jù)，其特征是資料的完整性、連續(xù)性。用人單位應(yīng)根據(jù)職業(yè)病防治法的要求，建立勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按規(guī)定妥善保存。勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括：

（1）勞動(dòng)者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；（2）相應(yīng)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果（3）職業(yè)健康檢査結(jié)果及處理情況；（4）職業(yè)病診療等健康資料。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)由用人單位建立和管理，并按照國(guó)家檔案法律法規(guī)的規(guī)定移交保管，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理。勞動(dòng)者有權(quán)查閱、復(fù)印其本人的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利義務(wù)

（一）煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利《職業(yè)病防治法》和《煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害防治規(guī)定》對(duì)煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)力和義務(wù)作了明確的規(guī)定：1.獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)的權(quán)利。從業(yè)人員有權(quán)要求企業(yè)進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，上崗前培訓(xùn)時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)，在崗期間培訓(xùn)時(shí)間每年不少于2學(xué)時(shí)。2.獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)。從業(yè)人員有權(quán)利要求煤礦企業(yè)對(duì)其進(jìn)行職業(yè)健康檢查，包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急時(shí)的健康檢查。在職業(yè)病確診后，用人單位要承擔(dān)職業(yè)病患者診療、康復(fù)、護(hù)理等費(fèi)用，直至患者痊愈或者死亡。

（一）煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利《職業(yè)病防治法》和《煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害防治規(guī)定》對(duì)煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)力和義務(wù)作了明確的規(guī)定：3.了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施。從業(yè)人員在上崗前有權(quán)了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，了解這些危害因素對(duì)人體可能會(huì)產(chǎn)生的影響和后果，并做好有針對(duì)性的個(gè)人防護(hù)措施。

（一）煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利《職業(yè)病防治法》和《煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害防治規(guī)定》對(duì)煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)力和義務(wù)作了明確的規(guī)定：接觸職業(yè)危害作業(yè)人員的職業(yè)健康檢查周期應(yīng)當(dāng)按照下表執(zhí)行：接觸有害物質(zhì)體檢對(duì)象檢查周期煤塵在崗人員2年1次觀察對(duì)象、Ⅰ期煤工塵肺患者每年1次巖塵在崗人員、觀察對(duì)象、Ⅰ期矽肺患者噪聲在崗人員高溫在崗人員化學(xué)毒物在崗人員根據(jù)所接觸的化學(xué)毒物確定檢查周期接觸職業(yè)危害作業(yè)退休人員的職業(yè)健康檢查周期按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行

（一）煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利《職業(yè)病防治法》和《煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害防治規(guī)定》對(duì)煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)力和義務(wù)作了明確的規(guī)定：4.要求企業(yè)提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件。企業(yè)要根據(jù)煤礦工種的特點(diǎn)，有針對(duì)性地開展職業(yè)健康教育，改善勞動(dòng)環(huán)境，改變不良的作業(yè)方式，提供職業(yè)病防護(hù)用品，預(yù)防和控制職業(yè)病的發(fā)生。5.對(duì)違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評(píng)、檢舉和控告。勞動(dòng)過程中，發(fā)現(xiàn)有不良因素，如有毒有害物質(zhì)超標(biāo)、工作超負(fù)荷、作業(yè)管理不善、“三違”現(xiàn)象嚴(yán)重等，從業(yè)人員有權(quán)利提出批評(píng)，向上級(jí)管理層檢舉和控告，力求保證自己工作中

（一）煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利《職業(yè)病防治法》和《煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害防治規(guī)定》對(duì)煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)力和義務(wù)作了明確的規(guī)定：的身體健康和安全。6.拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)。從業(yè)人員有權(quán)拒絕對(duì)個(gè)人健康不利的指揮和指令。7.參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對(duì)職業(yè)病防治工作提出意見和建議。從業(yè)人員有權(quán)提出工作過程中職業(yè)衛(wèi)生管理的漏洞，對(duì)職業(yè)病防治提出切合實(shí)際的意見和建議。8.離開煤礦企業(yè)時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，煤礦企業(yè)應(yīng)如實(shí)、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。

（一）煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的義務(wù)《職業(yè)病防治法》和《煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害防治規(guī)定》對(duì)煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)力和義務(wù)作了明確的規(guī)定：1.遵守單位有關(guān)安全、衛(wèi)生生產(chǎn)的規(guī)章制度和操作規(guī)程，服從管理。作為煤礦企業(yè)的從業(yè)人員，必須有遵章守紀(jì)的意識(shí)，工作要服從管理，不出現(xiàn)違章違紀(jì)的行為，保障生產(chǎn)的正常進(jìn)行。2.正確佩戴和使用勞動(dòng)安全、衛(wèi)生防護(hù)用品。在企業(yè)履行為從業(yè)人員提供各種勞動(dòng)保護(hù)用品義務(wù)的同時(shí)，從業(yè)人員要有自我保護(hù)能力和意識(shí)，積極正確佩戴。

（一）煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的義務(wù)《職業(yè)病防治法》和《煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害防治規(guī)定》對(duì)煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)力和義務(wù)作了明確的規(guī)定：3.接受安全、衛(wèi)生生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，掌握相關(guān)知識(shí)，提高安全、衛(wèi)生生產(chǎn)技能。企業(yè)為了提高從業(yè)人員的綜合能力，進(jìn)行有針對(duì)性的教育培訓(xùn)，作為從業(yè)人員，要積極配合和接受。4.發(fā)現(xiàn)安全、衛(wèi)生生產(chǎn)隱患，及時(shí)報(bào)告。如發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)過程中的安全隱患，從業(yè)人員有義務(wù)及時(shí)向上級(jí)管理層匯報(bào)，避免職業(yè)危害事故的發(fā)生。相關(guān)法律法規(guī)職業(yè)病診斷：職業(yè)病診斷的原則《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第二條職業(yè)病診斷與鑒定工作應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)病防治法》、本辦法的有關(guān)規(guī)定及國(guó)家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，遵循科學(xué)、公正、及時(shí)、便民的原則。

1、勞動(dòng)者必須與用人單位存在實(shí)際上的勞動(dòng)雇傭關(guān)系，而用人單位必須有工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照（包括個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織）。例如因王某未辦理工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照，私自刻石碑出售，而李某長(zhǎng)期為王某干活，得了塵肺病，李某就不能定為職業(yè)??；確定職業(yè)病必須具備五個(gè)條件：

2、必須是在從事職業(yè)活動(dòng)的過程中產(chǎn)生的。如大家都知道的四川省油田井噴事故，百余名當(dāng)?shù)乩相l(xiāng)硫化氫中毒身亡，因不是從事開采油田這項(xiàng)工作，只能認(rèn)定為意外傷害事故，不能定為職業(yè)??；確定職業(yè)病必須具備五個(gè)條件：3、必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素而引起的。如某人得了再生障礙性貧血，生產(chǎn)中雖接觸到一些粉塵，不能引起再生障礙性貧血，也不能定為職業(yè)??；確定職業(yè)病必須具備五個(gè)條件：4、

必須是國(guó)家公布的職業(yè)病名單內(nèi)的，可見《職業(yè)病目錄》如有些人長(zhǎng)期在計(jì)算機(jī)前操作，感覺全身乏力，視覺疲勞，腰酸背疼等，但因其未列入職業(yè)病目錄，因此不能算是職業(yè)病;5、必須符合國(guó)家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)。確定職業(yè)病必須具備五個(gè)條件：1、用人單位在給勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查過程中，發(fā)現(xiàn)診斷指標(biāo)異?；蛞伤坡殬I(yè)病患者應(yīng)申請(qǐng)職業(yè)病診斷。2、勞動(dòng)者遇到以下情況，應(yīng)當(dāng)考慮到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請(qǐng)職業(yè)病診斷（1）職業(yè)健康檢查過程中，被醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)定為疑似職業(yè)病患者，而用人單位未申請(qǐng)職業(yè)病診斷；（2）勞動(dòng)者在特定的工作崗位從事著有害作業(yè)，同工種中發(fā)生了職業(yè)病患者，而自身存在與其相似的癥狀；什么情況下申請(qǐng)職業(yè)病診斷？（3）勞動(dòng)者在特定的工作崗位從事有害作業(yè)，其生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)病危害因素超過國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，自身出現(xiàn)了其他病因無法解釋的病狀；（4）由于用人單位或勞動(dòng)者本人缺乏職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)常識(shí)，違規(guī)操作，造成短時(shí)間內(nèi)接觸了較大劑量（高濃度）的職業(yè)病危害因素，身體隨之出現(xiàn)了明顯不適；（5）勞動(dòng)者上崗時(shí)無明顯不適，在從事有害作業(yè)后，出現(xiàn)較明顯的病狀；（6）勞動(dòng)者原來患有某種疾病，在從事有害作業(yè)后，病情出現(xiàn)顯著惡化等。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的選擇《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第四十五條勞動(dòng)者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的選擇關(guān)于貫徹執(zhí)行＜中華人民共和國(guó)民法通則＞若干問題的意見（試行）》第9條規(guī)定：“公民離開住所地最后連續(xù)居住一年以上的地方，為經(jīng)常居住地。但住醫(yī)院治病的除外。公民由其戶籍所在地遷出后至遷入另一地之前，無經(jīng)常居住地的，仍以其原戶籍所在地為住所?！弊罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》若干問題的意見:公民的住所地是指公民的戶籍所在地，法人的住所地是指法人的主要營(yíng)業(yè)地或者主要辦事機(jī)構(gòu)所在地。公民的經(jīng)常居住地是指公民離開住所地至起訴時(shí)已連續(xù)居住一年以上的地方。但公民住院就醫(yī)的地方除外。職業(yè)病診斷需提交的資料《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第四十七條職業(yè)病診斷，應(yīng)當(dāng)綜合分析下列因素：

（一）病人的職業(yè)史；

（二）職業(yè)病危害接觸史和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素情況；

（三）臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等。

沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。

承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。

職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)由參與診斷的醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核蓋章。職業(yè)病診斷需提交的資料《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第二十一條職業(yè)病診斷需要以下資料：（一）勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史（包括在崗時(shí)間、工種、崗位、接觸的職業(yè)病危害因素名稱等）；（二）勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查結(jié)果；（三）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果；（四）職業(yè)性放射性疾病診斷還需要個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案等資料；（五）與診斷有關(guān)的其他資料。第二十二條勞動(dòng)者依法要求進(jìn)行職業(yè)病診斷的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接診，并告知?jiǎng)趧?dòng)者職業(yè)病診斷的程序和所需材料。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)填寫《職業(yè)病診斷就診登記表》，并提交其掌握的本辦法第二十一條規(guī)定的職業(yè)病診斷資料。職業(yè)病診斷資料的收集《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》

第四十八條用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料；安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)監(jiān)督檢查和督促用人單位提供上述資料；勞動(dòng)者和有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料。職業(yè)病診斷、鑒定機(jī)構(gòu)需要了解工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素情況時(shí)，可以對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，也可以向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)在十日內(nèi)組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。用人單位不得拒絕、阻撓。

用人單位不提供職業(yè)病診斷資料的處理《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第四十九條職業(yè)病診斷、鑒定過程中，用人單位不提供工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料的，診斷、鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合勞動(dòng)者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動(dòng)者的自述、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等，作出職業(yè)病診斷、鑒定結(jié)論。勞動(dòng)者對(duì)用人單位提供的工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料有異議，或者因勞動(dòng)者的用人單位解散、破產(chǎn)，無用人單位提供上述資料的，診斷、鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門進(jìn)行調(diào)查，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)自接到申請(qǐng)之日起三十日內(nèi)對(duì)存在異議的資料或者工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素情況作出判定；有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)配合。職業(yè)病診斷證明書職業(yè)病診斷證明書，是勞動(dòng)者被醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確診為職業(yè)病患者的正式醫(yī)療文件。職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)明確是否患有職業(yè)病，對(duì)患有職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)載明所患職業(yè)病的名稱、程度（期別）、處理意見和復(fù)查時(shí)間。職業(yè)病診斷證明書是患者今后繼續(xù)診治職業(yè)病的依據(jù)，還可作為申請(qǐng)職業(yè)病傷殘待遇的依據(jù)。職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)由參與診斷的醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核蓋章。職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)一式三份，勞動(dòng)者、用人單位各執(zhí)一份，診斷機(jī)構(gòu)存檔一份。職業(yè)病鑒定：《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》

第五十三條當(dāng)事人對(duì)職業(yè)病診斷有異議的，可以向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)鑒定。職業(yè)病診斷爭(zhēng)議由設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)，組織職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定。當(dāng)事人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，可以向省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)勹b定?！堵殬I(yè)病診斷與鑒定管理辦法》

第三十六條當(dāng)事人對(duì)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)作出的職業(yè)病診斷結(jié)論有異議的，可以在接到職業(yè)病診斷證明書之日起三十日內(nèi)，向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)鑒定。設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)職業(yè)病診斷爭(zhēng)議的首次鑒定。當(dāng)事人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定書之日起十五日內(nèi)，向原鑒定組織所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)勹b定。職業(yè)病鑒定實(shí)行兩級(jí)鑒定制，省級(jí)職業(yè)病鑒定結(jié)論為最終鑒定?！吨腥A人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第五十四條職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)由相關(guān)專業(yè)的專家組成。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立相關(guān)的專家?guī)?，需要?duì)職業(yè)病爭(zhēng)議作出診斷鑒定時(shí)，由當(dāng)事人或者當(dāng)事人委托有關(guān)衛(wèi)生行政部門從專家?guī)熘幸噪S機(jī)抽取的方式確定參加診斷鑒定委員會(huì)的專家。

職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門頒布的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)病診斷、鑒定辦法進(jìn)行職業(yè)病診斷鑒定，向當(dāng)事人出具職業(yè)病診斷鑒定書。職業(yè)病診斷、鑒定費(fèi)用由用人單位承擔(dān)?！堵殬I(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第三十七條衛(wèi)生行政部門可以指定辦事機(jī)構(gòu)，具體承擔(dān)職業(yè)病鑒定的組織和日常性工作。職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)的職責(zé)是：（一）接受當(dāng)事人申請(qǐng)；（二）組織當(dāng)事人或者接受當(dāng)事人委托抽取職業(yè)病鑒定專家；（三）組織職業(yè)病鑒定會(huì)議，負(fù)責(zé)會(huì)議記錄、職業(yè)病鑒定相關(guān)文書的收發(fā)及其他事務(wù)性工作；（四）建立并管理職業(yè)病鑒定檔案；（五）承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的有關(guān)職業(yè)病鑒定的其他工作。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)不能作為職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)?！堵殬I(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第四十一條參加職業(yè)病鑒定的專家，應(yīng)當(dāng)由申請(qǐng)鑒定的當(dāng)事人或者當(dāng)事人委托的職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)從專家?guī)熘邪凑諏I(yè)類別以隨機(jī)抽取的方式確定。抽取的專家組成職業(yè)病鑒定專家組（以下簡(jiǎn)稱專家組）。經(jīng)當(dāng)事人同意，職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)可以根據(jù)鑒定需要聘請(qǐng)本省、自治區(qū)、直轄市以外的相關(guān)專業(yè)專家作為專家組成員，并有表決權(quán)。第四十二條專家組人數(shù)為五人以上單數(shù)，其中相關(guān)專業(yè)職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)為本次專家人數(shù)的半數(shù)以上。疑難病例應(yīng)當(dāng)增加專家組人數(shù)，充分聽取意見。專家組設(shè)組長(zhǎng)一名，由專家組成員推舉產(chǎn)生。職業(yè)病鑒定會(huì)議由專家組組長(zhǎng)主持?！堵殬I(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第四十四條當(dāng)事人申請(qǐng)職業(yè)病鑒定時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供以下資料：（一）職業(yè)病鑒定申請(qǐng)書；（二）職業(yè)