標(biāo)準(zhǔn)解讀
《GB 17021-1997 克山病診斷標(biāo)準(zhǔn)》是中國關(guān)于克山病診斷方面的一項(xiàng)國家標(biāo)準(zhǔn),發(fā)布于1997年。該標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提供了診斷克山病的具體依據(jù)和方法,旨在規(guī)范克山病的診斷流程,確保診斷的準(zhǔn)確性和一致性。下面是對(duì)該標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容的說明:
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定義與流行病學(xué)特點(diǎn):克山病是一種地方性心肌病,主要由于環(huán)境中的低硒狀態(tài)引起,常見于特定地理區(qū)域,如中國東北、西南等地。該病以心肌損傷為主要特征,可伴有心臟擴(kuò)大、心功能不全等癥狀。
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臨床分類:標(biāo)準(zhǔn)將克山病分為急型、亞急型、慢型和潛在型四類,每種類型根據(jù)發(fā)病急緩、癥狀表現(xiàn)及病理變化有所不同。例如,急型克山病表現(xiàn)為急性心力衰竭;亞急型則以心臟增大、心律失常為主要特征;慢型多見心臟縮小、心功能減退;潛在型則無明顯臨床癥狀,僅在體檢或特殊檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
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診斷依據(jù):
- 臨床表現(xiàn):詳細(xì)記錄患者的病史、癥狀(如心慌、氣短、水腫等)和體征。
- 實(shí)驗(yàn)室檢查:包括血清硒水平檢測(cè)、心電圖、超聲心動(dòng)圖等,以評(píng)估心功能和心肌損傷情況。
- 流行病學(xué)調(diào)查:考慮患者居住地區(qū)的克山病流行狀況,以及是否有接觸低硒環(huán)境的歷史。
- 排除其他疾病:需排除心臟病、貧血、甲狀腺功能異常等可能導(dǎo)致類似癥狀的其他疾病。
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診斷流程:首先根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行初步判斷,隨后通過實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查進(jìn)一步確認(rèn),結(jié)合流行病學(xué)資料綜合分析,最終做出診斷。對(duì)于不同類型的克山病,診斷標(biāo)準(zhǔn)各有側(cè)重。
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治療與預(yù)防指導(dǎo):雖然該標(biāo)準(zhǔn)主要關(guān)注診斷,但也簡(jiǎn)要提及了治療原則,強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療的重要性,并提示在高發(fā)區(qū)應(yīng)采取補(bǔ)硒等預(yù)防措施。
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- 廢止
- 已被廢除、停止使用,并不再更新
- 1997-10-06 頒布
- 1998-10-01 實(shí)施
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文檔簡(jiǎn)介
IcS11.020c61中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB17021一1997克山病診斷標(biāo)準(zhǔn)Diagnosticstandardforkeshandisease1997-10-06發(fā)布1998-10-01實(shí)施家技督局發(fā)布年華人良共和菌衛(wèi)生部
cB17021-1997前本標(biāo)準(zhǔn)是在《克山病防治工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》1982年制定)的基礎(chǔ)上,參照國內(nèi)、外心肌病診斷和鑒別的有關(guān)資料,進(jìn)行修改和補(bǔ)充編寫的、自本標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施之日起,原有的《各種克山病診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床分型(草案)》作廢。本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A、附錄B、附錄C是標(biāo)準(zhǔn)的附錄。本標(biāo)準(zhǔn)的附錄D、附錄E是提示的附錄本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部提出。本標(biāo)準(zhǔn)由中國地方病防治研究中心克山病研究所負(fù)責(zé)起草,云南省克山病防治研究中心和白求恩醫(yī)科大學(xué)地方病研究所參加起草。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:夏德義、于維漢、倪國治、牛存龍。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托技術(shù)歸口單位中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院負(fù)責(zé)解釋
中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)病診cB17021-1997克Diagnosticstandardforkeshandisease1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了克山病診斷要點(diǎn)以及臨床分型的技術(shù)指標(biāo)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于克山病病區(qū)的個(gè)案診斷以及與其他心肌疾病或心臟病的鑒別.診斷原則必須具備下列三條方可診斷為克山?。?。)克山病的發(fā)病特點(diǎn):具有在一定地區(qū)、時(shí)間和人群中多發(fā)見附錄A(標(biāo)準(zhǔn)的附錄)外來人口在病區(qū)與當(dāng)?shù)剞r(nóng)民連續(xù)過三個(gè)月以上同樣生活方能發(fā)?。籦)具有心臟病的癥狀與體征(心大或形態(tài)、搏動(dòng)、節(jié)律或心電圖的異常)或心功能不全的癥狀與體征(氣短、心俘、奔馬律、肝大和浮腫)c)且能排除其他疾病者。3診斷標(biāo)準(zhǔn)具有克山病發(fā)病特點(diǎn),并具備以下任何一條或其中一項(xiàng)表現(xiàn)又能排除其他疾病者:3.1心臟擴(kuò)大。檢查方法與判定基準(zhǔn)見附錄B(標(biāo)準(zhǔn)的附錄)。3.2急性或慢性心功能不全。3.3心律失常:“)多發(fā)室性早搏(每分鐘6次以上,運(yùn)動(dòng)后增加);b)心房纖額;)陣發(fā)性室性或室上性心動(dòng)過速。3.4奔馬律。3.5腦或其他部位檢塞。3.6心電圖改變:a)房室傳導(dǎo)阻蒲;b)束枝傳導(dǎo)阻浠(不完全右柬枝傳導(dǎo)阻浠除外);e)ST-T改變;d)Q-T間期明顯延長;e)多發(fā)或多源性室性早搏;)陣發(fā)性室性或室上性心動(dòng)過速;g)心房纖額或心房撲動(dòng);h)P波異常(左、右房增大或兩房負(fù)荷增大)。心電圖檢
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