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文檔簡介
模擬試題六一、A型題(1?50題,每題1分,共40分).診斷肺結(jié)核的重要依據(jù)是:A.低熱、盜汗、咳嗽B.血沉增快C.結(jié)核菌素實驗陽性D.痰中找到結(jié)核菌E.體重減輕.對于急性腎盂腎炎選擇抗菌藥物最有指導(dǎo)意義的是:A.尿路刺激征的輕重B.熱度的高低C.尿中白細(xì)胞的多少D.外周血白細(xì)胞增高限度E.尿沉渣涂片細(xì)菌革蘭染色.引起上消化道出血最常見的病因是:A.慢性胃炎B.胃癌C.消化性潰瘍D.肝硬化門脈高壓E.胃血管瘤.尿毒癥患者出現(xiàn)貧血的重要因素是:A.紅細(xì)胞壽命縮短B.紅細(xì)胞生成素減少C.毒素克制骨髓造血D.腸道潰瘍出血使血液丟失E.營養(yǎng)局限性,缺鐵、低蛋白.關(guān)于慢性腎炎,不對的的是選項:A.僅少數(shù)由急性腎炎直接遷延而來B.部分發(fā)病與鏈球菌感染有關(guān)C.并發(fā)感染可用氨基糖昔類抗生素.且劑量要足為為?14天。3)慢性腎盂腎炎急性發(fā)作時同急性腎盂腎炎。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)根據(jù)病情并參考藥敏實驗結(jié)果制定治療方案。如聯(lián)合幾種抗菌藥物分組輪流使用,療程適當(dāng)延長至癥狀改善、菌尿消失,再以一種藥物低劑量長期維持。如頭抱克洛(Cefaclor,??藙冢看?.25g,每IEI1?2次,或復(fù)方新諾明,每晚服1?2片,療程半年至1年。D,低蛋白血癥時如無氮質(zhì)血癥可不限制蛋白攝人量E.凡有1年以上蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能不全者應(yīng)考慮本病.腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素療效最佳的是:A.微小病變型腎病B.局灶節(jié)段硬化性腎炎C.膜性腎病D.膜增生性腎炎E.急性腎炎.男,58歲。反復(fù)咳嗽、咯白粘痰、喘息6年,冬季加重,1周前上述癥狀再發(fā),經(jīng)治療無效住院。檢查:胸廓對稱,兩肺可聞及干、濕羅音。X線示:兩肺紋理增粗。其也許的診斷為:A.慢性單純型支氣管炎急性發(fā)作期.慢性單純型支氣管炎遷延期C.慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期D.慢性喘息型支氣管炎遷延期E.慢性單純型支氣管炎緩解期.下列哪一項不是流腦的診斷條件:A.皮膚粘膜有瘀點、瘀斑B.腦膜刺激征陽性C.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高D.細(xì)菌學(xué)或免疫學(xué)檢查陽性E.腦脊液檢查糖及氯化物顯著增高.肺結(jié)核化學(xué)藥物治療中,判斷療效最重要的指標(biāo)是:A.病灶吸取好轉(zhuǎn)B.痰結(jié)核菌連續(xù)三個月轉(zhuǎn)陰C.血沉恢復(fù)正常D.空洞閉合E.體溫恢復(fù)正常、體重增長.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是:A.平喘B.祛痰C.控制感染D.鎮(zhèn)咳E.免疫治療.急性心肌梗死時,應(yīng)用尿激酶治療的目的在于:A.調(diào)節(jié)離子代謝B.營養(yǎng)心肌C溶解冠狀動脈內(nèi)粥樣硬化斑塊D.溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓E.改善心肌微循環(huán).男,26歲。間斷右上腹部疼痛半年。半年來反復(fù)右上腹疼痛,飯前明顯,進食可減輕,有夜間痛,并有反酸、曖氣。體檢:腹部軟,右上腹輕度壓痛,未觸及包塊,肝脾未觸及。診斷為:A.慢性胃炎B.慢性膽囊炎C.胃潰瘍D.慢性胰腺炎E.十二指腸潰瘍.以下哪項是消化性潰瘍合并穿孔的肯定性診斷依據(jù):A.腹部疼痛忽然加重B.發(fā)熱C.腹部有壓痛、反跳痛、板狀腹D.肝濁音界縮小E.X線透視見右膈下新月狀游離氣體.根除Hp的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是:A.氫氧化鋁+甲硝理+四環(huán)素B.膠體次枸椽酸鈿+阿莫西林+四環(huán)素C.法莫替丁+甲硝唾+四環(huán)素D.硫糖鋁+甲硝挫+克拉霉素E.奧美拉噗+替硝嗖+克拉霉素.確診傷寒最可靠的依據(jù)是A.肥達(dá)反映陽性B.血白細(xì)胞減少C.血培養(yǎng)陽性D.高熱、中毒癥狀E.肝脾腫大、腸出血.男,15歲。消瘦,HbA|C12.8%,C肽釋放呈低平曲線,GAD—Ab陽性。治療除飲食控制外首選的是:A.繼續(xù)觀測B.格列本月反C.二甲雙呱D瑞格列奈E.胰島素.女,35歲。有糖尿病家族史,空腹血糖6.8mmol/L。為確診糖尿病,最故意義的檢查是:A.反復(fù)測空腹血糖B.測餐后2小時血糖C.多次測任意血糖D.口服葡萄糖耐量實驗E.糖化血紅蛋白.治療慢性腎小球疾病的蛋白尿時首選的是:A.消炎痛B.貝那普利c.潘生丁D.糖皮質(zhì)激素E.血液透析.尿路感染最常見的致病菌是:A.大腸桿菌B.糞鏈球菌C.葡萄球菌D.變形桿菌E.副大腸桿菌.女,19歲。近1周來面部及雙下肢浮腫,伴胸水、腹水,尿蛋白(++++).紅細(xì)胞陰性。錯誤的治療措施是:A.限制鹽和水?dāng)z人B.只要血清肌酊不升高,不必限制蛋白攝人C.免疫克制劑與糖皮質(zhì)激素可并用D.使用抗血小板凝聚藥治療E.血漿膠體滲透壓低下所致的浮腫,尿量雖少,不能用利尿劑
二、多項選擇題(1?10題,每題1分,共10分).迅速終止心絞痛發(fā)作的常用藥物有:A.普蔡洛爾B.維拉帕米C.地西泮D.硝酸甘油E.硝酸異山梨酯.消化性潰瘍的致病因素是:A.胃酸及胃蛋白酶分泌增多C.非留體類抗炎藥D.A.胃酸及胃蛋白酶分泌增多.幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是:A.嘔吐發(fā)酵宿食部可見胃型D.胃部有震水音.慢性腎盂腎炎診斷的重要依據(jù)是:A.臨床癥狀遷延不愈超過2月B.腎盂造影見腎盞、腎盂變形C.臨床癥狀頻繁發(fā)作超過半年D.腎小管功能的連續(xù)性損害E.尿感反復(fù)發(fā)作史.慢性腎衰患者可出現(xiàn):B.幽門螺桿菌感染E.胃粘膜屏障受損B.吐后癥狀減輕C.B.幽門螺桿菌感染E.胃粘膜屏障受損B.吐后癥狀減輕C.腹E.腹部有腸蠕動波高血鉀D.低血鈣E.高血.流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)有:A.突發(fā)高熱A.突發(fā)高熱B.劇烈頭痛、頻繁嘔吐C.皮膚瘀點及瘀斑D.腦膜刺激征陽性E.腦脊液呈化膿性改變.再障的骨髓象特點是:A,增生低下B.A,增生低下B.漿細(xì)胞減少C.有核細(xì)胞減D.巨核細(xì)胞正常E.脂肪滴增多.區(qū)別1型和2型糖尿病的重要檢測指標(biāo)是:A.血糖值高低A.血糖值高低B.谷氨酸脫竣自身抗體C.尿糖D,胰島素自身抗體、胰島細(xì)胞自身抗體E.糖化血紅蛋白.關(guān)于傷寒的實驗室檢查,錯誤的是:A.血白細(xì)胞數(shù)增高A.血白細(xì)胞數(shù)增高B.血培養(yǎng)陽性率第1?2周最C.嗜酸粒細(xì)胞>0.04X10力,D.肥達(dá)反映陽性E.骨髓培養(yǎng)陽性率高于血培養(yǎng).急性重型肝炎,下列描述哪些對的?A.黃疸迅速加深B.明顯出血傾向C.肝臟逐漸腫大A.黃疸迅速加深B.明顯出血傾向C.肝臟逐漸腫大三、填空題(1?5題,每小題1分,共5分)消化性潰瘍的常見并發(fā)癥是急性穿孔、癌變、、。答案:急性上消化道出血、幽門梗阻.腦梗死靜脈溶栓的提倡初期溶栓,一般時間應(yīng)在以內(nèi),無禁忌癥不溶栓應(yīng)盡早(48小時內(nèi))使用藥物。答案:6小時、阿司匹林(抗血小板聚集藥物).肝硬化重要表現(xiàn)為和o答案:肝功能減退、門脈高壓。.腎病綜合征是指、、水腫和高脂血癥。答案:大量蛋白尿、低蛋白血癥.膀胱刺激征是指、、。答案:尿頻尿急尿痛四、名詞解釋(1?5題,每小題1分,共5分).急性心肌梗死冠狀動脈供血急劇減少或中斷,使相應(yīng)部分心肌因嚴(yán)重持久性缺血而發(fā)生局部壞死(0.5分)。臨床表現(xiàn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛,發(fā)熱,白細(xì)胞計數(shù)和血清心肌酶增高,以及進行性心電圖變化(0.5分)。.肺性腦病由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留(().5分)而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(0.5分)。.急性胰腺炎胰酶消化自身胰腺及其周邊組織所引起的化學(xué)性炎癥(0.5分),臨床表現(xiàn)為急性腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱及血、尿淀粉酶增高為特性(0.5分)。.系統(tǒng)性紅斑狼瘡為一好發(fā)于育齡期婦女的自身免疫性疾病,由機體的免疫穩(wěn)定性遭破壞,導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)紊亂(0.5分),臨床出現(xiàn)全身多系統(tǒng)、多臟器損害(0.5分)。.甲狀腺功能亢進癥由多種因素導(dǎo)致甲狀腺素分泌過多(0.5分),引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為重要表現(xiàn)的一種臨床綜合征(0.5分)。五、簡答題(每題5分,共10分)1.簡述左心衰竭、右心衰竭的診斷依據(jù)。答:(1)左心衰竭重要依據(jù):①引起左心衰竭的基本病因和(或)誘因,左心室肥大。②肺淤血的臨床表現(xiàn):重要為呼吸困難如勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸,兩肺下部有濕啰音,咳嗽、咯血,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。③心輸出量減少導(dǎo)致組織灌流局限性的臨床表現(xiàn):無力、尿少、心率增快等。④左室舒張初期奔馬律。(2)右心衰竭重要依據(jù):①引起右心衰竭的基本病因和(或)誘因,右心室肥大。②體循環(huán)淤血的臨床表現(xiàn):頸靜脈怒張、肝臟腫大及壓痛、肝頸靜脈反流征陽性、下垂性凹陷性水腫,腹脹、上腹疼痛、惡心等胃腸道淤血的癥狀。③右室舒張初期奔馬律,心動過速。2.急性白血病與再生障礙性貧血有哪些相同表現(xiàn)?如何鑒別?答:低增生急性白血病特別是肝脾淋巴結(jié)不腫大者,初期臨床癥狀與再障很相似,呈全血細(xì)胞減少。都可以表現(xiàn)為感染發(fā)熱、出血和進行性貧血等表現(xiàn)。但骨髓中有核細(xì)胞顯著增多,原始細(xì)胞的比例或絕對數(shù)均明顯增多。而再障時骨髓檢查有三系增生低下,無肝脾淋巴結(jié)腫大,也無原始細(xì)胞增多。六、論述題(每題10分,共20分).典型心絞痛的臨床特點有哪些?急性心肌梗死的胸痛如何與心絞痛鑒別?答案:型心絞痛的臨床特點為:①誘因:體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷、心動過速等可誘發(fā);②部位:在胸骨體上段或中段后方,可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指,或至咽、頸及下頜部;⑨性質(zhì):常為壓迫、憋悶、緊縮感;④連續(xù)時間:歷時短暫,一般為3?5分鐘,很少超過15分鐘:⑤緩解方式:去除誘因及/或舌下含服硝酸甘油可迅速緩解。急性心肌梗死的胸痛更劇烈,連續(xù)時間長,常并發(fā)心律失常、左心衰竭、低血壓甚至休克,
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