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2023年三基三嚴(yán)精神病學(xué)考核試題及答案科室姓名單項(xiàng)選擇題(每題2分,共50題)1、在引起藥癮的因素中,以下哪項(xiàng)是錯誤的【E】A、藥物的可獲得性B、遺傳素質(zhì)C、人格的易感性D、社會文化因素E、人主觀因素2、軀體疾病所致精神障礙的共同特點(diǎn),除了【I)】A、精神癥狀多發(fā)于軀體疾病高峰期B、軀體疾病嚴(yán)重時,精神癥狀明顯C、精神癥狀隨軀體疾病好轉(zhuǎn)而減輕D、精神癥狀多具有晝重夜輕的波動性E、軀體和(或)神經(jīng)系統(tǒng)有病理體征及實(shí)驗(yàn)室的陽性所見3、下列哪項(xiàng)不是精神自動綜合征的臨床表現(xiàn)【D】E、腦炎所致精神障礙18、腦器質(zhì)性精神障礙的重要特點(diǎn)是【A】A、智能障礙B、幻覺、妄想C、興奮躁動D、沉默孤僻E、情緒低落19、22歲男性,大學(xué)二年級學(xué)生,近一年來聽課發(fā)愣,不作筆記,時有自語自笑,動作遲緩,吃一頓飯要一個多小時,病人5天前開始終日臥床,不吃飯,不知上廁所。精神檢查:意識清楚,臥床不動不語,針刺其身體無反映,肌張力增高,令病人張嘴,反把嘴閉得更緊,把病人肢體擺成不舒適的姿勢,可以保持很久不變,軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。最有效的治療措施是【D】A、抗抑郁治療(阿米替林)B、抗躁狂治療(碳酸鋰)C、抗焦急治療(安定)D、抗精神病治療(舒必利)E、應(yīng)用抗生素(頭抱曲松)20、高某,男,63歲,4年前開始,近1年日益加重,不結(jié)識女兒,摔廢舊物品,出門找不到家,不會穿衣,常呆坐,呆立呆望,不言不語,對人冷淡,不關(guān)心家人。既往史:有冶游史。軀體神經(jīng)系統(tǒng)檢查:無異常精神檢查,意清,定向障礙,記憶障礙,個位數(shù)計算對的,兩位數(shù)加法常錯,夜間不眠,到處摸索,說身邊有人唱歌內(nèi)容聽不清,流露出悲觀情緒,未見自殺行為,生活不能自理。化驗(yàn):康華實(shí)驗(yàn)陰性,CSF正常,CT:腦萎縮,額顆葉明顯。目前治療效果預(yù)后如何【A】A、無有效治療,預(yù)后不良B、手術(shù)治療預(yù)后較好C、抗梅毒治療,預(yù)后較好D、治療腦血管病后尚可E、腦脊液分流手術(shù),預(yù)后尚可21、病人靜點(diǎn)時將直輸液管當(dāng)作是一條蛇是【E】A、感知綜合障礙B、虛構(gòu)C、澹妄D、幻覺E、錯覺22、24歲,女性,病程6年,說有人要害她,常自笑,好追求異性,有時打人摔東西,話多內(nèi)容凌亂。精神檢查:意識清楚,興奮多語,思維松弛,欣快,積極接觸異性,有被害妄想及非系統(tǒng)性妄想,活動增多而無目的性,軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見著征,該患者診斷為【A】A、精神分裂癥B、情感障礙(躁狂型)C、腦器質(zhì)性精神障礙D、人格障礙E、軀體疾病所致精神障礙23、屬于抑郁癥是【B】A、蠟樣屈曲B、情緒低落C、思維奔逸D、焦急E、恐怖24、女性,54歲,優(yōu)秀話務(wù)員,近幾年懷疑丈夫有外遇,看電視時激動,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人員收留送回家,吃飯用手抓著吃,記憶力下降,行為幼稚。既往高血壓7年,腦梗死后10個月,神經(jīng)系檢查:BP225/110mmHg,說話口齒不清,右側(cè)下肢輕偏癱癥狀,肌張力增高,巴氏征(+)o精神檢查:意識清楚,智力減退,個人生活不能自理,有二便失禁。本病例診斷考慮【B】A、老年性癡呆B、腦血管性癡呆C、腦腫瘤所致精神障礙D、腦炎所致精神障礙E、精神發(fā)育遲滯25、女性,23歲,問她“你是哪里人?”病人快速回答說:“我是中國人,祖國在我心中,我三中畢業(yè),到山中去,礦物局山中,我在礦山當(dāng)會計……人類進(jìn)入新的歷史階段,新的時代,培養(yǎng)一代新人,我們都是革命接班人”,此癥狀是【C】A、思維不連貫B、思維松弛C、思維奔逸D、思維破碎E、思維擴(kuò)散26、屬于躁狂癥是【C】A、蠟樣屈曲B、情緒低落C、思維奔逸D、焦急E、恐怖27、希波克拉底(Hippocrates)提出了精神病的體液病理學(xué)說。其含意是人體內(nèi)存在著4種基本體液,它們假如正?;旌掀饋恚司徒】?。這4種液體不涉及哪一種【C】A、血液B、粘液C、腦脊液D、黃膽汁E、黑膽汁28、記憶障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的初期重要表現(xiàn)為【E】A、順行性遺忘B、逆行性遺忘C、錯構(gòu)D、虛構(gòu)E、近事遺忘29、意識障礙狀態(tài)下的幻覺常見于【口A、精神分裂癥B、抑郁癥C、腦器質(zhì)性精神病D、更年期精神病E、偏執(zhí)性精神30、女性,13歲,滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖,皮膚紫紋、瘞瘡、高血壓、情緒不穩(wěn)定、煩躁、易激惹、幻覺狀態(tài)、四肢肌肉無力、震顫,該病的診斷最也許是【D】A、精神分裂癥B、神經(jīng)癥C、腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙E、甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙31、哪項(xiàng)不屬于生物精神病學(xué)研究的范疇【A】A、社會文化與精神疾病B、精神疾病的神經(jīng)生化基礎(chǔ)C、精神藥物治療學(xué)D、精神疾病遺傳學(xué)E、神經(jīng)放射學(xué)研究精神疾病32、男性,50歲,病人2023來,無事實(shí)根據(jù)的認(rèn)為單位上下合作謀害他,反復(fù)到各級信訪機(jī)關(guān)及公安局上訪告狀,勸說無效【C】A、意志缺少B、意志減退C、意志增強(qiáng)D、意向倒錯E、矛盾意向33、治療神經(jīng)性貪食癥的藥物首選【B】A、抗精神病藥B、三環(huán)類抗抑郁劑C、單胺氧化酶克制劑D、抗焦急藥E、抗癲癇藥34、32歲男性,17歲時起病,走路不穩(wěn),偏向一側(cè),雙手震顫,眼睛看不清字,成績下降,25歲時出現(xiàn)癲癇大發(fā)作,27歲逐漸出現(xiàn)精神異常,吵鬧不休,打人罵人砸東西,時有自言自語,隨地大小便,吐字不清,流口水,患者妹妹有相同病史。查:意識清楚,興奮躁動,傻笑,思維貧乏,智力低下,行為紊亂,血清銅氧化酶低于正常,有K-F環(huán),肝臟B超呈輕度結(jié)節(jié)性硬化,該患者診斷為【D】A、精神分裂癥B、癲癇所致精神障礙C、早老性癡呆D、肝豆?fàn)詈俗冃运戮裾系KE、匹克病35、女性,72歲,銀行職工,高中文化,3年前開始記憶力下降,逐漸加重,剛吃完飯后就忘掉,說沒吃飯,記不住孫子的名字,把子女錯認(rèn)為別人,遠(yuǎn)記力尚可,經(jīng)常吵鬧要回本來人家,有時焦急,簡樸計算均可,復(fù)雜計算力差,在家亂翻東西,自己存折忘掉放在什么地方,找不到認(rèn)為被女兒偷去了,軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無著征。最也許診斷為【A】A、老年性癡呆B、腦腫瘤C、腦血管病D、人格改變E、抑郁癥36、妄想是【B】A、大量涌現(xiàn)的不自主的觀念B、不能被說服的病態(tài)信念C、無法擺脫的反復(fù)出現(xiàn)的觀念D、抽象的概念荒唐地具體化E、思維聯(lián)想連貫性障礙37、35歲男性,病人一年前出現(xiàn)情緒低落,悲觀厭世,近半年轉(zhuǎn)為情感高漲,言語行為增多,自高自大,愛管閑事,發(fā)言常滔滔不絕,眉飛色舞,有感染力,病人四年前頭部受過外傷,該患者診斷考慮【D】A、躁狂病B、抑郁癥C、雙相情感障礙D、腦外傷所致精神障礙E、人格改變38、關(guān)于急性腦病綜合征的意識障礙表現(xiàn),錯誤的是【D】A、錯覺B、幻覺C、被害妄想D、關(guān)系妄想E、邏輯障礙39、躁狂發(fā)作病人活動增多表現(xiàn),除了哪項(xiàng)【D】A、整日忙碌B、好管閑事C、引人注意A、假性幻覺B、被控制感C、強(qiáng)制性思維D、意識障礙E、影響妄想4、22歲男性,大學(xué)二年級學(xué)生,近一年來聽課發(fā)愣,不作筆記,時有自語自笑,動作遲緩,吃一頓飯要一個多小時,病人5天前開始終日臥床,不吃飯,不知上廁所。精神檢查:意識清楚,臥床不動不語,針刺其身體無反映,肌張力增高,令病人張嘴,反把嘴閉得更緊,把病人肢體擺成不舒適的姿勢,可以保持很久不變,軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。病人不具有下列哪一項(xiàng)癥狀【A】A、情緒低落B、情感淡漠C、蠟樣屈曲D、違拗E、木僵5、13歲女性,兩年前起病,于氣憤后忽然大叫一聲,隨之倒地呼之不應(yīng),牙關(guān)緊閉,雙眼上視,頭頸后仰,四肢抽搐,無二便D、生活節(jié)儉E、行為輕浮40、抑郁發(fā)作時,一日之內(nèi)的規(guī)律是【B】A、晝輕夜重B、晝重夜輕C、中午起逐漸加重D、中午最嚴(yán)重以后減輕E、半夜最重41、男性,30歲,工程師,大學(xué)文化,一年前獨(dú)自到樹林中迷路時,聽到兩個割草人在談話“在樹林中看到一頭黑熊”。找這兩個人時旁邊一個人都沒有,四處寂靜無聲,后來在車間工作時看到了自己家墻上的鐘和圖畫,或者“就是現(xiàn)在眼前”或者“在頭腦里面,”有時耳邊聽到一群不工作的人放肆地大量喝酒,對妻子到醫(yī)院探視抱有憎恨,認(rèn)為醫(yī)生要毒死他。軀體檢查:無著征。本病例最有效治療[A】A、抗精神病B、心理治療C、抗抑郁D、療養(yǎng)、旅游E、針灸42、針對焦急癥下列哪一種說法是錯誤的【E】A、焦急癥的發(fā)作者有遺傳基礎(chǔ)B、焦急癥患者運(yùn)動后血中乳酸較對照組高C、焦急癥患者有去甲腎上腺素能活動增長D、焦急癥的發(fā)生也許與5-羥色胺功能增高有關(guān)E、焦急癥患者的發(fā)病與腦內(nèi)病毒感染有關(guān)43、高某,女,40歲,半月前患“感冒”,頭痛,惡心,嘔吐兩次,發(fā)熱,當(dāng)時按“感冒”治療。此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡,疲乏無力,表情淡漠,臥床不起,不食,不語,問話不答,時而獨(dú)自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查:體溫38.5C,脈搏100次/分,呼吸20次/分,血壓120/70mmHg,急性重癥面容,體表消瘦,輕度脫水。神經(jīng)系檢查:嗜睡狀態(tài),右下肢肌張力增高,腱反射亢進(jìn),有踝陣攣。精神檢查:兩眼呆滯,沉默不語,表情淡漠,蠟樣屈曲,處在木僵狀態(tài)。腦電圖呈廣泛中度異常。最有效的治療是[E]A、抗精神治療B、心理治療C、抗抑郁治療D、手術(shù)治療E、抗病毒+抗精神病治療44、男性,30歲,近一個月來反復(fù)照鏡子,感到自己的耳朵特別大,臉變丑了,終日不敢出屋,此癥狀是【E】A、妄想B、幻覺C、錯覺D、定向障礙E、人格解體45、13歲女性,兩年前起病,于氣憤后忽然大叫一聲,隨之倒地呼之不應(yīng),牙關(guān)緊閉,雙眼上視,頭頸后仰,四肢抽搐,無二便失禁,無舌咬傷。發(fā)作停止后對整個過程不能回憶,未給予特殊處置,照常上學(xué)。2個月后于夜間入睡后又出現(xiàn)抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,忽然起床沖出門外,無目的漫游,呼之不應(yīng),沖動毀物,連續(xù)2小時后恢復(fù)清醒,對通過全無記憶,此后反復(fù)有類似發(fā)作,平均每月三次。在以下檢查中最也許見到異常的是[D]A、心理測試B、CTC、MRID、EEGE、頭顱平片46、腦器質(zhì)性精神癥狀的有無在于【E】A、左側(cè)大腦半球受累B、右側(cè)大腦半球受累C、雙側(cè)大腦半球受累D、大腦局部受累E、以上各項(xiàng)均可47、女性,47歲,半年來逐漸出現(xiàn)坐立不安,搓手頓足,惶惶不可終日,心情憂郁,悲觀厭世,無大腦遲鈍,無行動遲緩,近一年來月經(jīng)無規(guī)律,手足發(fā)熱,有時出汗,全身不適【E】A、心因性抑郁B、老年性抑郁C、精神分裂癥后抑郁D、軀體病伴發(fā)抑郁E、更年期抑郁48、女性,50歲,忽然聽到兒子意外去世,立即不認(rèn)親人,看到兒子就在眼前說:“媽給你弄點(diǎn)好吃的”,隨即給做龍蝦等,家人勸阻不理睬,兩天后忽然清楚,病情通過不能完全回憶,該癥狀是LB]A、逼迫狀態(tài)B、朦朧狀態(tài)C、澹妄狀態(tài)D、抑郁狀態(tài)E、幻覺妄想狀態(tài)49、慢性酒中毒不涉及以下哪種類型【B】A、依賴綜合征B、病理性醉酒C、酒中毒性幻覺癥D、酒中毒性妄想癥E、酒中毒性癡呆50、22歲男性,大學(xué)二年級學(xué)生,近一年來聽課發(fā)愣,不作筆記,時有自語自笑,動作遲緩,吃一頓飯要一個多小時,病人5天前開始終日臥床,不吃飯,不知上廁所。精神檢查:意識清楚,臥床不動不語,針刺其身體無反映,肌張力增高,令病人張嘴,反把嘴閉得更緊,把病人肢體擺成不舒適的姿勢,可以保持很久不變,軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者的對的診斷是【E】A、抑郁癥B、腦炎C、精神發(fā)育遲滯D、瘴癥E、精神分裂癥失禁,無舌咬傷。發(fā)作停止后對整個過程不能回憶,未給予特殊處置,照常上學(xué)。2個月后于夜間入睡后又出現(xiàn)抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,忽然起床沖出門外,無目的漫游,呼之不應(yīng),沖動毀物,連續(xù)2小時后恢復(fù)清醒,對通過全無記憶,此后反復(fù)有類似發(fā)作,平均每月三次。最有效的治療措施是【口A、心理治療B、氯丙嗪治療C、卡馬西平治病D、手術(shù)治療E、電休克6、男性,20歲,大學(xué)生,患者到電影院看到門前有四根大石柱子,立即體驗(yàn)到這四根石柱刺在自己的心臟,電影院的人都在嘲笑他,立即離開電影院【C】A、妄想心境B、妄想回憶C、妄想知覺D、被害知覺E、關(guān)系妄想7、藥物依賴是指[A]A、對藥物強(qiáng)烈的渴求B、對藥物的需要C、軀體依賴D、精神依賴E、服藥后獲得的特殊快感8、女性,22歲,1年前開始復(fù)習(xí)準(zhǔn)備報考研究生,近半年出現(xiàn)沒有精力,腦力遲鈍,注意力不集中,記憶力差,心情緊張而不能松弛,易激惹,有時感覺頭痛、乏力,入睡困難,最近一月加重。最也許的診斷是【E】A、抑郁癥焦急癥C、恐怖癥D、逼迫癥E、神經(jīng)衰弱9、男性,48歲,既往有冶游史,25歲時有皮膚損害,31歲時結(jié)婚,妻子次年懷孕流產(chǎn),3年前因精神因素呈興奮狀態(tài),大聲喊叫,焦急、苦悶、坐立不安,夜間看見一個人騰云駕霧。軀體檢查:無著征,神經(jīng)系統(tǒng)檢查:右瞳孔縮小,光反射消失,面神經(jīng)不全麻痹,手指及眼瞼輕微震顫,右上肢霍夫曼征(+)。精神檢查:有幻聽,“耳邊聽到滔滔不絕說話聲,發(fā)出粗魯?shù)闹櫫R聲”,記憶力減退,情緒低落,易激動。一方面應(yīng)檢查哪項(xiàng)【A】A、康華實(shí)驗(yàn)B、頭CTC、CSF常規(guī)D、EEGE、智商測定10、女性,54歲,優(yōu)秀話務(wù)員,近幾年懷疑丈夫有外遇,看電視時激動,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人員收留送回家,吃飯用手抓著吃,記憶力下降,行為幼稚。既往高血壓7年,腦梗死后10個月,神經(jīng)系檢查:BP225/1lOmmllg,說話口齒不清,右側(cè)下肢輕偏癱癥狀,肌張力增高,巴氏征(+)o精神檢查:意識清楚,智力減退,個人生活不能自理,有二便失禁。最故意義檢查是哪項(xiàng)【A】A、頭CTB、EEGC、CSFD、智商測定E、腦血流圖11、病人堅持不在床上睡,坐于走廊,是由于感到床在運(yùn)動,此癥狀是[D]A、妄想B、感覺倒錯C、非真實(shí)感D、幻覺E、空間感知綜合障礙12、男性,48歲,既往有冶游史,25歲時有皮膚損害,31歲時結(jié)婚,妻子次年懷孕流產(chǎn),3年前因精神因素呈興奮狀態(tài),大聲喊叫,焦急、苦悶、坐立不安,夜間看見一個人騰云駕霧。軀體檢查:無著征,神經(jīng)系統(tǒng)檢查:右瞳孔縮小,光反射消失,面神經(jīng)不全麻痹,手指及眼瞼輕微震顫,右上肢霍夫曼征(+)。精神檢查:有幻聽,“耳邊聽到滔滔不絕說話聲,發(fā)出粗魯?shù)闹櫫R聲”,記憶力減退,情緒低落,易激動。本病例治療[B】A、腦血管病治療B、抗梅毒+抗精神病C、抗精神病D、抗抑郁E、按老年癡呆治療13、在各種生物、心理以及社會環(huán)境因素的影響下,大腦功能失調(diào),導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同限度障礙為臨床表現(xiàn)的疾病,稱為【E】A、精神分裂癥B、情感性精神障礙C、神經(jīng)癥D、心身疾病E、精神疾病14、高某,男,63歲,4年前開始,近1年日益加重,不結(jié)識女兒,摔廢舊物品,出門找不到家,不會穿衣,常呆坐,呆立呆望,不言不語,對人冷淡,不關(guān)心家人。既往史:有冶游史。軀體神經(jīng)系統(tǒng)檢查:無異常精神檢查,意清,定向障礙,記憶障礙,個位數(shù)計算對的,兩位數(shù)加法常錯
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