上海社區(qū)癌癥關(guān)愛項(xiàng)目之飲食運(yùn)動(dòng)與癌癥預(yù)防

癌癥的危險(xiǎn)因素什么是癌癥預(yù)防？預(yù)防癌癥

避免癌癥的發(fā)生及惡化

降低癌癥的發(fā)生幾率推遲癌癥發(fā)生的年齡在癌癥早期發(fā)現(xiàn)病變?nèi)蟀┌Y預(yù)防手段減少1/3癌癥發(fā)生再降低1/3癌癥發(fā)生剩下1/3癌癥可獲良好治療康復(fù)效果和長期健康生存全民禁煙健康生活方式早期發(fā)現(xiàn)健康生活方式：合理飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防30-40%的癌癥每年可預(yù)防全球3-4百萬的癌癥病例不僅僅能降低癌癥的發(fā)生率降低幾乎所有疾病的發(fā)生率更多的人享受到健康生活直至在老年時(shí)安然的死去 10項(xiàng)重要建議

世界癌癥研究基金會(huì)(2007年)8+2=108項(xiàng)基本建議適用所有人群2項(xiàng)特別建議適用特殊人群飲食、營養(yǎng)、身體活動(dòng)針對(duì)腫瘤防治適用所有疾病冠心病、腦卒中、糖尿病等結(jié)核病、寄生蟲病等促進(jìn)人類健康無病狀態(tài)下的長壽有病狀態(tài)下的平穩(wěn)建議1 控制體重確保

兒童期和青少年成長期

有計(jì)劃地持續(xù)增長在21歲時(shí)增長至正常BMI范圍的最低點(diǎn)從21歲起將體重維持在正常范圍內(nèi)成人階段應(yīng)避免

體重和腰圍

的增加體質(zhì)指數(shù)(BMI)BMI(BodyMassIndex)正常范圍

低體重正常超重肥胖世界標(biāo)準(zhǔn) <18.518.5-24.925-29.9≥30中國標(biāo)準(zhǔn) <18.518.5-23.9

24-27.9

≥28

BMI=體重(kg)/身高(m)2體重65kg 身高1.70mBMI=65/1.70/1.70=22.5每半年監(jiān)測體重1次腹型肥胖（中心型肥胖）中國人群肥胖特點(diǎn)腰圍男性≥90cm，或

腰/臀圍比>0.90女性≥80cm，或

腰/臀圍比>0.85腰圍怎么量？臀圍怎么量？體重與癌癥證據(jù)可靠性危險(xiǎn)度降低危險(xiǎn)度增加暴露類型癌癥類型暴露類型癌癥類型明確暫無超重或肥胖絕經(jīng)后女性乳腺癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、食管的腺癌、胰腺癌、腎癌腹型肥胖結(jié)直腸癌可能超重或肥胖絕經(jīng)前女性乳腺癌超重或肥胖膽囊癌腹型肥胖胰腺癌、絕經(jīng)后女性乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌巨大出生體重絕經(jīng)前女性乳腺癌成人期體重增加絕經(jīng)后女性乳腺癌提示暫無超重或肥胖肝癌低體重肺癌建議2 身體活動(dòng)將身體活動(dòng)作為日常生活的一部分每日至少相當(dāng)于快步走30分鐘的身體活動(dòng)逐步提高至60分鐘的快步走或者30分鐘以上的

中等或強(qiáng)運(yùn)動(dòng)量控制靜坐習(xí)慣應(yīng)避免的長期靜坐原因電視+沙發(fā)電腦+游戲身體活動(dòng)與癌癌癥證據(jù)可靠性危險(xiǎn)度降低危險(xiǎn)度增加明確結(jié)直腸癌暫無可能絕經(jīng)后女性乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌提示肺癌、胰腺癌、絕經(jīng)前女性乳腺癌身體活動(dòng)包括括工作、家務(wù)務(wù)、交通、休休閑與體育等等表格已去除身身體活動(dòng)減少少的肥胖對(duì)癌癌癥預(yù)防的間間接效果控制肥胖的合合理措施及主主次關(guān)系監(jiān)測體重堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、、飲食調(diào)節(jié)盡量避免使用用藥物和手術(shù)術(shù)生活習(xí)慣上增增加身體活動(dòng)動(dòng)能坐不躺能站不坐能走就走快走最佳休閑與體育跳舞最有情趣的運(yùn)運(yùn)動(dòng)游泳最佳的全身運(yùn)運(yùn)動(dòng)慢跑最方便的全身身運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持！建議3控制飲食節(jié)制高能食物物的攝入加工食品往往往比新鮮食品品含更多高能能量脂肪和糖糖植物油是非常常有營養(yǎng)價(jià)值值的食物來源源，適量食用用堅(jiān)果和瓜子等等相對(duì)未加工工的高能食品品，適量食用用避免含糖飲料料的攝入果汁雖好，含含糖較多，適適量飲用含糖飲料，能能量多，易齲齲齒盡可能避免食食用“快餐””以及快食食行為飲水與癌癥證據(jù)可靠性危險(xiǎn)度降低危險(xiǎn)度增加暴露類型癌癥類型暴露類型癌癥類型明確暫無含砷飲用水肺癌可能含砷飲用水皮膚癌很燙的水食管癌提示含砷飲用水腎癌、膀胱癌很燙的水口腔癌、口咽癌、喉癌高溫的水食管癌潔凈安全的水水、溫度適中中的水人類的第一必必需品，也是是第一健康食食品綠茶有益，咖咖啡待定建議4新鮮素食盡量多的食用用新鮮、未深加加工的非動(dòng)物性食食品每日食用至少少五種(至少400克)非淀粉類蔬菜菜水果每餐都能食用用未經(jīng)深加工工的谷物或豆豆類為主食人均每日至少少攝入25g膳食纖維(自然攝取)限制精制淀粉粉類食物植物性食品與與癌癥證據(jù)可靠性危險(xiǎn)度降低危險(xiǎn)度增加暴露類型癌癥類型暴露類型癌癥類型明確暫無可能膳食纖維結(jié)直腸癌非淀粉類蔬菜口腔癌、口咽癌、喉癌、食管癌、胃癌蔥屬蔬菜胃癌大蒜結(jié)直腸癌水果口腔癌、口咽癌、喉癌、食管癌、肺癌、胃癌葉酸胰腺類胡蘿卜素口腔癌、口咽癌、喉癌、肺癌β-胡蘿卜素食管癌番茄紅素前列腺癌維生素C食管癌硒前列腺癌植物性食品與與癌癥證據(jù)可靠性危險(xiǎn)度降低危險(xiǎn)度增加暴露類型癌癥類型暴露類型癌癥類型提示膳食纖維食管癌辣椒胃癌非淀粉類蔬菜鼻咽癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)分泌癌胡蘿卜宮頸癌水果鼻咽癌、胰腺癌、肝癌、結(jié)直腸癌豆類胃癌、前列腺癌葉酸食管癌、結(jié)直腸癌維生素B6食管癌維生素E食管癌、前列腺癌硒肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌以上均指自然然來源的新鮮鮮飲食，不包包括鹽腌、糖糖漬等加工食食品以上所有營養(yǎng)養(yǎng)素均來源于于天然食物，，而非食品添添加劑和營養(yǎng)養(yǎng)補(bǔ)充劑健康素食飲食的防癌能能力主要來自自植物性食品品非淀粉類蔬菜菜綠葉菜、花椰椰菜、秋葵、、茄子、莧菜菜等非淀粉類類蔬菜馬鈴薯、山芋芋、甜薯、木木薯等淀粉類類蔬菜胡蘿卜、蘆筍筍、芹菜根、、甘藍(lán)等非淀淀粉類的根莖莖作物未深加工谷物物和豆類、新新鮮非淀粉類類蔬菜和水果果含大量膳食纖纖維和微量營營養(yǎng)素相對(duì)較低的能能量密度豐富美味的素素食“減肥食品”的的奧秘能量密度低+產(chǎn)生飽腹感減少其他食品品攝入膳食五顏六色色紅色、綠色、、黃色、白色色、紫色、橙橙色豆類及豆制品品營養(yǎng)價(jià)值高、、供應(yīng)充沛、、價(jià)格低廉、、品種豐富菌菇類建議5節(jié)制葷食每周食用紅肉肉少于500克紅肉：牛、羊羊、豬等白肉：魚蝦水水產(chǎn)、禽類盡可能少對(duì)肉肉類加工處理理肉類經(jīng)過煙熏熏、鹽腌、臘臘制或添加其其他化學(xué)性防防腐劑盡可能烹調(diào)食食用新鮮肉類類適量食肉是營營養(yǎng)和健康的的，含優(yōu)質(zhì)蛋蛋白質(zhì)、鐵、、鋅和維生素素B12不推薦作素食食主義者，關(guān)關(guān)鍵是量的控控制瘦肉肉絲肉類與癌癥證據(jù)可靠性危險(xiǎn)度降低危險(xiǎn)度增加暴露類型癌癥類型暴露類型癌癥類型明確暫無紅肉結(jié)直腸癌加工肉類結(jié)直腸癌可能廣東咸魚鼻咽癌提示魚肉結(jié)直腸癌紅肉食管癌、肺癌、胰腺癌、子宮內(nèi)膜癌維生素D結(jié)直腸癌加工肉類食管癌、肺癌、胃癌、前列腺癌煙熏食品胃癌燒烤肉類胃癌肉類攝入與癌癌癥發(fā)病0每人每天消耗耗肉類克數(shù)4030201030020010080結(jié)腸癌發(fā)病率率(1/10萬)不同國家肉類類消耗與結(jié)腸腸癌的關(guān)聯(lián)奶類類和和乳乳制制品品證據(jù)可靠性危險(xiǎn)度降低危險(xiǎn)度增加暴露類型癌癥類型暴露類型癌癥類型明確暫無可能奶類結(jié)直腸癌高鈣飲食前列腺癌提示奶類膀胱癌奶類和乳制品前列腺癌奶酪結(jié)直腸癌油類肺癌牛奶奶致致癌癌？？補(bǔ)鈣鈣勿勿忘忘蝦蝦皮皮陽光光是是最最佳佳鈣鈣源源建議議6限制制飲飲酒酒少飲飲酒酒，，不不飲飲烈烈酒酒兒童童和和孕孕婦婦絕絕不不可可飲飲酒酒按10-15克乙乙醇醇攝攝入入為為一一杯杯計(jì)計(jì)酒精精飲飲用用限限量量男性性為為每每天天2杯女性性為為每每天天1杯酒類類與與癌癌癥癥證據(jù)可靠性危險(xiǎn)度降低危險(xiǎn)度增加明確暫無口腔癌、口咽癌和喉癌、食管癌、女性乳腺癌（絕經(jīng)前和絕經(jīng)后）、男性結(jié)直腸癌可能肝癌、女性結(jié)直腸癌提示暫無煙酒酒分分家家，，戒戒煙煙限限酒酒40x30x20x10x日均均飲飲酒酒杯杯數(shù)數(shù)日均均吸吸煙煙包包數(shù)數(shù)食管管癌癌危危險(xiǎn)險(xiǎn)度度每天天一一杯杯酒酒，，活活到到九九十十九九？？無證證據(jù)據(jù)表表明明酒酒精精類類飲飲料料在在低低于于什什么么樣樣的的明明確確水水平平下下可可以以降降低低癌癌癥癥發(fā)發(fā)生生危危險(xiǎn)險(xiǎn)性性從癌癌癥癥預(yù)預(yù)防防角角度度，，極極少少酒酒精精攝攝入入都都應(yīng)應(yīng)避避免免給出出的的高高限限標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)參參照照了了冠冠心心病病預(yù)預(yù)防防的的證證據(jù)據(jù)不同同類類型型的的酒酒有有著著相相同同的的作作用用重要要的的不不是是酒酒的的類類型型而而是是乙乙醇醇的的攝攝入入量量建議議7保存存加加工工避免免鹽鹽腌腌、、咸咸食食，，限限制制鹽鹽保保存存食食物物限制制食食鹽鹽加加工工食食物物，，每日日食食鹽鹽攝攝入入<6克避免免谷谷物物、、豆豆類類和和花花生生的的霉霉?fàn)€爛不吃吃霉霉?fàn)€爛食食物物，，避避免免黃黃曲曲霉霉菌菌素素食物物保保存存與與癌癌癥癥證據(jù)可靠性危險(xiǎn)度降低危險(xiǎn)度增加暴露類型癌癥類型暴露類型癌癥類型明確暫無黃曲霉菌素肝癌可能鹽和鹽腌食品胃提示含鹽食物結(jié)直腸癌不用用鹽鹽的的保保存存方方式式包括括冷冷藏藏、、冰冰凍凍、、晾晾干干、、瓶瓶裝裝、、罐罐裝裝和和發(fā)發(fā)酵酵盡可可能能的的食食用用新新鮮鮮食食品品建議議8膳食食補(bǔ)補(bǔ)充充證據(jù)可靠性危險(xiǎn)度降低危險(xiǎn)度增加暴露類型癌癥類型暴露類型癌癥類型明確暫無胡蘿卜素肺癌可能鈣結(jié)直腸癌暫無硒前列腺癌提示維生素A皮膚癌維生素A肺癌硒肺癌結(jié)直腸癌硒皮膚癌維生素E前列腺癌只通通過過膳膳食食達(dá)達(dá)到到全全部部營營養(yǎng)養(yǎng)需需要要不通通過過食食品品添添加加劑劑至今今未未明明確確有有補(bǔ)補(bǔ)充充添添加加劑劑可可預(yù)預(yù)防防癌癌癥癥高劑劑量量營營養(yǎng)養(yǎng)添添加加劑劑可可預(yù)預(yù)防防也也能能導(dǎo)導(dǎo)致致癌癌癥癥食鹽鹽加加碘碘與與甲甲狀狀腺腺癌癌發(fā)發(fā)生生關(guān)關(guān)系系尚尚不不明明確確特別別建建議議1母乳乳喂喂養(yǎng)養(yǎng)證據(jù)可靠性危險(xiǎn)度降低危險(xiǎn)度增加明確女性乳腺癌暫無可能卵巢癌提示暫無母親親哺哺乳乳，，嬰嬰兒兒被被哺哺乳乳，，保保護(hù)護(hù)母母嬰嬰母親親的的乳乳腺腺癌癌、、嬰嬰兒兒的的超超重重與與肥肥胖胖唯一性母母乳喂養(yǎng)養(yǎng)喂養(yǎng)期達(dá)達(dá)6個(gè)月甚至至更長只有人類類的乳汁汁不添加其其他食物物或飲料料，包括括水特別建議議2癌癥生存存癌癥患者者也要遵遵循以上上九條癌