2023年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)人社中心

第7頁(yè)共7頁(yè)2023年?新型農(nóng)村合?作醫(yī)療工作?總結(jié)(人社?中心）一?年來(lái)，在鎮(zhèn)?黨委政府的?正確領(lǐng)導(dǎo)下?，在上級(jí)業(yè)?務(wù)主管部門?的精心指導(dǎo)?下，我鎮(zhèn)新?農(nóng)合工作堅(jiān)?持以___?、____?、科學(xué)發(fā)展?觀為指導(dǎo)，?認(rèn)真按照年?初工作目標(biāo)?計(jì)劃，高位?求進(jìn)，狠抓?落實(shí)，較好?地完成了全?年各項(xiàng)工作?任務(wù)，并取?得了一定成?績(jī)。新農(nóng)合?制度的實(shí)施?，極大減輕?了參合農(nóng)民?的醫(yī)療費(fèi)用?負(fù)擔(dān)，農(nóng)民?看病報(bào)銷受?益率不斷提?高，農(nóng)民醫(yī)?療保障水平?得到了穩(wěn)步?提升，農(nóng)民?的參合率在?逐年提高。?目前我鎮(zhèn)新?農(nóng)合工作進(jìn)?展順利，基?金運(yùn)行平穩(wěn)?，現(xiàn)將一年?來(lái)的工作總?結(jié)如下：?一、基本情?況1、農(nóng)?民參合情況?__年我?鎮(zhèn)應(yīng)參合_?__戶，實(shí)?參合___?戶，戶參合?率為___?%；應(yīng)參合?___人,?

實(shí)參合_?__人，人?絕對(duì)參合率?為___%?，超額完成?了上級(jí)下達(dá)?___%的?參合任務(wù)指?標(biāo)。全鎮(zhèn)_?__類精準(zhǔn)?扶貧參合對(duì)?象共有__?_人，建檔?立卡貧困人?口參合率達(dá)?___%，?__年度民?政部門資助?參合的對(duì)象?有___人?；計(jì)生部門?資助參合的?對(duì)象有__?_人。我?鎮(zhèn)__度仍?以“現(xiàn)金繳?納”方式進(jìn)?行參合籌資?，全鎮(zhèn)應(yīng)參?合___戶?，___人?,但由于目?前省級(jí)尚未?確定籌資繳?費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，新?農(nóng)合籌資工?作仍未能啟?動(dòng)開展。?2、新農(nóng)合?基金籌集情?況__年?全鎮(zhèn)應(yīng)籌集?個(gè)人參合資?金___萬(wàn)?元，實(shí)際籌?集參合資金?___萬(wàn)元?，籌集資金?占應(yīng)籌資金?___%。?其中全鎮(zhèn)個(gè)?人繳納參合?資金___?萬(wàn)元（共_?__人）已?在籌資結(jié)束?后按時(shí)全部?轉(zhuǎn)存到縣合?醫(yī)中心“合?醫(yī)專戶”，?政府墊資部?分貧困人員?（共___?人）參合資?金___元?也按時(shí)上劃?縣合醫(yī)中心?“合醫(yī)專戶?”，扶貧大?排查后新增?貧困人員（?共___人?）參合資金?___元尚?未進(jìn)行收繳?，但已及時(shí)?將新增貧困?人員基本信?息錄入?yún)⒑?管理系統(tǒng)。?3、新農(nóng)?合報(bào)銷補(bǔ)償?情況截止?__月底，?我鎮(zhèn)新農(nóng)合?病人累計(jì)報(bào)?銷補(bǔ)償達(dá)_?__人次，?醫(yī)療總費(fèi)用?為___萬(wàn)?元，報(bào)銷補(bǔ)?償總金額為?___萬(wàn)元?，農(nóng)民就醫(yī)?補(bǔ)償率達(dá)_?__%。其?中定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)就醫(yī)報(bào)?銷___人?次，補(bǔ)償金?額為___?萬(wàn)元；縣外?住院病人報(bào)?銷___人?次，補(bǔ)償金?額為___?萬(wàn)元；貧困?戶二次補(bǔ)償?___人次?，補(bǔ)償金額?為___萬(wàn)?元；貧困戶?重病慢病兜?底補(bǔ)償__?_人次，補(bǔ)?償金額為_?__萬(wàn)元。?

?

二?、主要工作?措施1、?強(qiáng)化政策宣?傳，提高農(nóng)?民參合率?為提高農(nóng)民?參合的積極?性，我鎮(zhèn)多?次深入村級(jí)?做好新農(nóng)合?政策宣傳，?向農(nóng)民宣講?新農(nóng)合參合?辦法、參合?后的權(quán)利與?義務(wù)、新農(nóng)?合基金的籌?集、使用和?報(bào)銷等知識(shí)?，針對(duì)不愿?意參合的農(nóng)?民，進(jìn)行教?育引導(dǎo)、耐?心解釋，解?除疑慮，列?舉村內(nèi)受益?農(nóng)民實(shí)例，?讓農(nóng)民感受?到新農(nóng)合政?策帶來(lái)的看?得見、摸得?著的實(shí)惠，?從而轉(zhuǎn)變觀?念，積極、?主動(dòng)參加新?農(nóng)合。通過(guò)?大力政策宣?傳，我鎮(zhèn)參?合籌資工作?能夠正常有?序開展，任?務(wù)保質(zhì)按時(shí)?完成，農(nóng)民?參合率進(jìn)一?步提高。?2、抓緊參?合信息輸機(jī)?，保證農(nóng)民?看病及時(shí)報(bào)?銷為使參?合病人看病?能夠及時(shí)報(bào)?銷，我辦在?籌資期間認(rèn)?真核對(duì)各村?交來(lái)《參合?繳費(fèi)登記表?》人數(shù)與參?合資金，通?過(guò)加班加點(diǎn)?抓緊信息錄?入，及時(shí)完?成了全鎮(zhèn)_?__人參合?基本信息輸?機(jī)工作，保?證了農(nóng)民看?病得到及時(shí)?報(bào)銷。3?、嚴(yán)格執(zhí)行?財(cái)務(wù)制度，?按時(shí)結(jié)轉(zhuǎn)參?合資金我?辦在鎮(zhèn)財(cái)政?所開設(shè)“合?醫(yī)基金專戶?”賬，由財(cái)?政所統(tǒng)管，?嚴(yán)格執(zhí)行封?閉式管理，??？顚Ｓ?。?參合籌資期?間，各村每?次收繳的參?合資金均及?時(shí)存入財(cái)政?所“合醫(yī)基?金專戶”，?籌資結(jié)束，?能按時(shí)將全?鎮(zhèn)參合資金?以轉(zhuǎn)帳方式?匯入“縣合?醫(yī)中心基金?專戶”。每?月定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)和縣外?就醫(yī)病人申?報(bào)的合醫(yī)補(bǔ)?償資金，通?過(guò)縣合醫(yī)中?心審批后直?接撥付到定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?賬戶或患者?“一折通”?存折上。?4、認(rèn)真做?好參合票據(jù)?領(lǐng)發(fā)與核銷?工作為規(guī)?范參合票據(jù)?管理，防止?票據(jù)遺失，?在參合籌資?期間，我辦?明確專人負(fù)?責(zé)領(lǐng)取、發(fā)?放和回收參?合票據(jù)，認(rèn)?真仔細(xì)登記?各村領(lǐng)取和?回收票據(jù)本?數(shù)、編號(hào)、?票額。我鎮(zhèn)?__年度領(lǐng)?取手寫參合?票據(jù)共__?_本，籌資?結(jié)束后能按?時(shí)（__月?__日前）?將票據(jù)存根?、剩余票據(jù)?和作廢票據(jù)?交到鎮(zhèn)財(cái)政?所核銷。?5、按時(shí)上?報(bào)參合進(jìn)度?，及時(shí)制作?新增醫(yī)療卡?籌資期間?，我辦認(rèn)真?按照籌資工?作要求，按?時(shí)統(tǒng)計(jì)與上?報(bào)參合籌資?進(jìn)度，及時(shí)?統(tǒng)計(jì)新增參?合人員基本?信息，認(rèn)真?制作新增參?合人員《醫(yī)?療卡》。_?_年度全鎮(zhèn)?新增參合人?員共有__?_人，目前?正在制作新?增《醫(yī)療卡?》與發(fā)卡相?關(guān)登記。?6、加強(qiáng)對(duì)?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)的監(jiān)管，?規(guī)范醫(yī)療服?務(wù)行為我?鎮(zhèn)目前已獲?得新農(nóng)合定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?資格的有鎮(zhèn)?衛(wèi)生院和_?__個(gè)村衛(wèi)?生室，由于?多種原因，?現(xiàn)能正常開?展新農(nóng)合報(bào)?銷補(bǔ)償業(yè)務(wù)?的只有鎮(zhèn)衛(wèi)?生院、__?衛(wèi)生室、_?_衛(wèi)生室、?__衛(wèi)生室?四個(gè)定點(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)，其?余___個(gè)?定點(diǎn)衛(wèi)生室?均未開展新?農(nóng)合醫(yī)療服?務(wù)，其主要?原因是：①?衛(wèi)生員的醫(yī)?療技術(shù)和文?化水平較低?，開展不起?新農(nóng)合醫(yī)療?服務(wù)；②新?建的村衛(wèi)生?室不當(dāng)?shù)溃?且水電等基?礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)?尚未完善；?③衛(wèi)生室所?在地人口較?少，衛(wèi)生員?覺得開展新?農(nóng)合報(bào)銷業(yè)?務(wù)收入不高?、不劃算等?等。合醫(yī)辦?每年始終把?審核、監(jiān)督?工作放在首?位，__-?__月到鎮(zhèn)?衛(wèi)生院和_?_、__、?__衛(wèi)生室?進(jìn)行稽核、?督導(dǎo)檢查合?醫(yī)工作各達(dá)?___次，?每次督導(dǎo)都?做好記錄。?每月還根據(jù)?報(bào)表補(bǔ)償_?__進(jìn)村入?戶抽查核實(shí)?病人就醫(yī)報(bào)?銷補(bǔ)償情況?，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?及時(shí)提出并?責(zé)令限期整?改。每月采?取定期與不?定期方式開?展督查，針?對(duì)督查中存?在的問(wèn)題進(jìn)?行專題整治?，進(jìn)一步規(guī)?范了定點(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)醫(yī)療?服務(wù)行為，?有效控制了?自費(fèi)項(xiàng)目、?目錄外藥品?、藥品費(fèi)用?占醫(yī)療費(fèi)用?、濫用抗生?素，虛開處?方等現(xiàn)象的?發(fā)生。7?、嚴(yán)格報(bào)賬?審核，確保?新農(nóng)合基金?運(yùn)行安全?我辦每月按?時(shí)嚴(yán)格審核?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)申報(bào)合醫(yī)?補(bǔ)償報(bào)表、?處方、病歷?等報(bào)賬資料?，同時(shí)在新?農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)系?統(tǒng)內(nèi)認(rèn)真核?對(duì)補(bǔ)償病人?各項(xiàng)診療收?費(fèi)及用藥情?況，核查系?統(tǒng)內(nèi)診療項(xiàng)?目、用藥、?收費(fèi)等是否?與報(bào)表、醫(yī)?囑、處方相?吻合，審核?發(fā)現(xiàn)超出費(fèi)?用或不合理?收費(fèi)將如實(shí)?減扣，并責(zé)?令限期整改?。每月認(rèn)真?稽核域外住?院病人申報(bào)?補(bǔ)償?shù)母黜?xiàng)?住院費(fèi)用、?憑據(jù)等資料?，并及時(shí)錄?機(jī)結(jié)算補(bǔ)償?，按時(shí)報(bào)送?域外補(bǔ)償報(bào)?表到縣合醫(yī)?中心審批。?一年來(lái)，審?核扣減定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)不?合理收費(fèi)總?計(jì)金額__?_元，確保?了合醫(yī)基金?安全運(yùn)行。?8、堅(jiān)持?公示制度，?確保新農(nóng)合?工作公開透?明我鎮(zhèn)堅(jiān)?持執(zhí)行報(bào)銷?補(bǔ)償公示制?度，要求定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?每月底將當(dāng)?月參合病人?報(bào)銷補(bǔ)償情?況在院內(nèi)指?定“新農(nóng)合?報(bào)銷補(bǔ)償公?示欄”內(nèi)進(jìn)?行公示，讓?農(nóng)民群眾直?接參與監(jiān)督?和評(píng)議，確?保新農(nóng)合制?度公開、公?平、公正。?9、提高?大病醫(yī)療保?障，給予貧?困戶患者住?院二次補(bǔ)償?為充分利?用新農(nóng)合統(tǒng)?籌基金，減?少基金沉淀?，提高新農(nóng)?合制度建檔?立卡貧困人?員大病醫(yī)療?保障水平，?使貧困戶患?者住院補(bǔ)償?率達(dá)到__?_%以上，?我鎮(zhèn)于__?月上旬按照?縣級(jí)工作要?求，對(duì)__?年__月至?__年__?月精準(zhǔn)貧困?人員大病住?院獲得補(bǔ)償?后給予二次?補(bǔ)償。合醫(yī)?辦經(jīng)過(guò)認(rèn)真?統(tǒng)計(jì)、核對(duì)?、公示、審?核、申報(bào)等?程序后，于?__月中旬?圓滿完成了?全鎮(zhèn)貧困人?員住院二次?補(bǔ)償工作，?此次二次補(bǔ)?償全鎮(zhèn)共有?___人次?受益，補(bǔ)償?金額達(dá)__?_萬(wàn)元。?10、提高?大病醫(yī)療保?障，給予貧?困戶重病慢?病患者兜底?補(bǔ)償為提?高建檔立卡?貧困人員大?病醫(yī)療保障?水平，使貧?困戶患者住?院補(bǔ)償率達(dá)?到___%?以上，我鎮(zhèn)?按照縣級(jí)工?作要求，分?別于__年?元月與__?月對(duì)__年?度與__年?__-__?月精準(zhǔn)貧困?人員患重病?慢病住院獲?得補(bǔ)償后自?付費(fèi)用又給?予兜底補(bǔ)償?。__年度?兜底補(bǔ)償共?___人次?，補(bǔ)償金額?為___萬(wàn)?元；__年?__-__?月兜底補(bǔ)償?共___人?次，補(bǔ)償金?額為___?萬(wàn)元。1?1、認(rèn)真做?好辦公室臨?時(shí)性工作?⑴、__-?__月為參?合農(nóng)民修改?了《醫(yī)療卡?》錯(cuò)誤信息?___人次?，辦理醫(yī)療?卡加磁_(tái)_?_人次，補(bǔ)?辦新增錯(cuò)漏?醫(yī)療卡__?_人次（張?）。⑵、?按時(shí)完成全?鎮(zhèn)精準(zhǔn)扶貧?對(duì)象___?人的“參合?屬性”變更?信息錄入。?⑶、辦理?縣外就醫(yī)病?人申報(bào)合醫(yī)?補(bǔ)償相關(guān)手?續(xù)，現(xiàn)場(chǎng)_?__病人所?交各項(xiàng)住院?費(fèi)用憑據(jù)，?交待病人所?需復(fù)印證件?以及填寫各?種《報(bào)銷補(bǔ)?償申請(qǐng)表》?。⑷、對(duì)?“外傷病人?”致傷原因?與經(jīng)過(guò)進(jìn)行?調(diào)查核實(shí)與?報(bào)銷審批。?及時(shí)___?“外傷病人?”《意外傷?害情況調(diào)查?表》填寫內(nèi)?容，并立即?___村委?調(diào)查人與證?明人進(jìn)行核?實(shí)，必要時(shí)?到現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地?調(diào)查核實(shí)。?⑸、每月?收集、整理?新農(nóng)合各項(xiàng)?工作資料并?有序歸檔。?三、存在?的問(wèn)題1?、我鎮(zhèn)新農(nóng)?合補(bǔ)償病人?較多，醫(yī)療?費(fèi)用審核與?督查的工作?量大且專業(yè)?性強(qiáng)，而我?鎮(zhèn)合醫(yī)稽核?人員少（只?有___人?），對(duì)新農(nóng)?合醫(yī)療費(fèi)用?補(bǔ)償?shù)馁Y料?審核與監(jiān)管?督查力度不?夠。2、?門診病人實(shí)?行“一次性?診療收費(fèi)”?后，村衛(wèi)生?室存在病人?連續(xù)治療時(shí)?串換家庭其?他成員就醫(yī)?報(bào)銷等行為?。3、獲?得“定點(diǎn)醫(yī)?療資格”的?村衛(wèi)生室不?開展新農(nóng)合?報(bào)銷補(bǔ)償業(yè)?務(wù)，不方便?當(dāng)?shù)貐⒑限r(nóng)?民就近就醫(yī)?。4、合?醫(yī)辦對(duì)“外?傷病人”致?傷原因和經(jīng)?過(guò)的調(diào)查核?實(shí)“真實(shí)性?”比較困難?，例如病人?在省外務(wù)工?的“外傷”?，以及村委?調(diào)查人與證?明人作偽證?的“外傷”?。5、定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?對(duì)病人入院?證件___?不嚴(yán)格，出?現(xiàn)未參合患?者借用他人?醫(yī)療卡看病?報(bào)銷現(xiàn)象（?縣、鄉(xiāng)級(jí)定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?均有出現(xiàn)）?。四、_?_年度工作?努力方向?在扎實(shí)做好?參合病人醫(yī)?療費(fèi)用審核?、補(bǔ)償、結(jié)?算等日常工?作的同時(shí)，?著力做好以?下工作：?1、繼續(xù)強(qiáng)?化政策宣傳?，打牢新農(nóng)?合工作群眾?基礎(chǔ)繼續(xù)?入村做好新?農(nóng)合政策宣?傳，以報(bào)銷?補(bǔ)償政策和?農(nóng)民受益實(shí)?例為重點(diǎn)展?開宣傳，讓?農(nóng)民全面了?解新農(nóng)合政?策，明白自?己的權(quán)利和?義務(wù)，讓農(nóng)?民“知曉制?度、享受制?度、遵守制?度”，進(jìn)一?步打好打牢?新農(nóng)合工作?的群眾基礎(chǔ)?。2、繼?續(xù)加大對(duì)定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?監(jiān)管力度，?防止新農(nóng)合?基金流失?繼續(xù)執(zhí)行定?期檢查與不?定期抽查相?結(jié)合的方式?，加強(qiáng)對(duì)定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?醫(yī)療服務(wù)行?為的監(jiān)管，?嚴(yán)格規(guī)范診?療程序和用?藥行為，提?高服務(wù)質(zhì)量?和服務(wù)水平?，防止醫(yī)療?機(jī)構(gòu)為增加?收入而拖延?療程、增加?用藥品種、?增加檢查項(xiàng)?目、延長(zhǎng)病?人住院時(shí)間?、分解看病?次數(shù)、串換?家庭其他成?員就醫(yī)等違?規(guī)醫(yī)療行為?。3、全?力做好__?度新農(nóng)合參?合籌資工作?一年來(lái)，?我鎮(zhèn)新農(nóng)合?工作在全體?鎮(zhèn)干、村干?、定點(diǎn)醫(yī)務(wù)?人員等共同?努力下，通?過(guò)抓關(guān)鍵，?抓重點(diǎn)