2022年三穗縣醫(yī)療保障系統(tǒng)事業(yè)單位招聘筆試試題及答案解析

2022年三穗縣醫(yī)療保障系統(tǒng)事業(yè)單位招聘筆試試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．(單選居保人員門急診醫(yī)療費用年度累計超過自負段以上的部分，在二級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，居民醫(yī)?；鹬Ц?)。A、50%B、55%C、60%D、65%答案：C2．退休人員從領(lǐng)取養(yǎng)老金的()起享受醫(yī)保待遇。A、當(dāng)月1日B、當(dāng)月15日C、次月1日D、次月15日答案：A3．城保辦法規(guī)定，職工因甲類傳染病所發(fā)生的基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院所發(fā)生的醫(yī)療費用，全部由()支付。A、個人帳戶基金B(yǎng)、統(tǒng)籌基金C、地方附加基金D、職工本人答案：B4．事務(wù)管理系統(tǒng)中，幫困人員信息查詢的查詢條件不包括()。A、幫困卡號B、社?？ㄌ朇、身份證號D、姓名答案：B5．《國家醫(yī)療保障局2號令》中指出，定點醫(yī)療機構(gòu)請求中止、解除醫(yī)保協(xié)議或不再續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議的應(yīng)提前()個月向經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。A、1B、2C、3D、4答案：C6．對于違反醫(yī)療保障基金管理法律.法規(guī).規(guī)章及國家相關(guān)政策規(guī)定的行為，不屬于本部門管轄范圍的，應(yīng)當(dāng)自接到線索之日起()個工作日內(nèi)移交有權(quán)處理的部門，并告知相關(guān)部門或舉報人不予受理原因。A、5B、10C、15D、20答案：C7．城保在職職工中44歲(含)以下人員在三級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門急診醫(yī)療費用，超出自負段的部分由統(tǒng)籌支付()。A、50%B、60%C、65%D、70%答案：A8．下列哪種情況下無須填大額醫(yī)療費預(yù)約申請單?()A、單張門診收據(jù)達到1000元以上B、單張發(fā)票達到800元以下C、住院費用15000元以上D、門診大于5000元以上答案：B9．()負責(zé)重殘無保人員參保資格認定和其基本醫(yī)療保險資金統(tǒng)一籌集的工作。A、市醫(yī)保辦B、市殘聯(lián)C、市社保局D、市總工會答案：B10．城保退休人員門急診醫(yī)療費用，老人超出自負段的部分，在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時附加基金支付()。A、75%B、80%C、85%D、90%答案：B11．離休干部辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)每次限定為()所。A、1B、2C、3D、4答案：A12．城保在職職工(包括協(xié)保人員)年收入在本市上年度職工最低生活標(biāo)準(zhǔn)以下的，年自負醫(yī)療費累計超過本市上一年度職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)()以上的部分，可以申請綜合減負。A、20%B、25%C、30%D、40%答案：B13．在一個年度內(nèi)，累計補、換<門急診就醫(yī)記錄冊〉()次(含)以上的，統(tǒng)一由市醫(yī)保中心辦理。A、3B、4C、5D、6答案：B14．城保退休人員門診大病醫(yī)療發(fā)生的醫(yī)療費用，封頂線以下由統(tǒng)籌基金支付()。A、75%B、80%C、85%D、92%答案：D15．居保參保人員，60周歲以上、不滿70周歲人員，個人繳費每年()元。A、60B、240C、555D、500答案：C16．醫(yī)保服務(wù)點應(yīng)在每個工作日的()前到就近銀行網(wǎng)點，將當(dāng)日居保個人繳費資金解到區(qū)縣醫(yī)保中心指定銀行賬戶。A、14:30B、15:00C、15:30D、16:00答案：D17．對于重殘人員個人繳費的敘述正確的是()。A、由殘聯(lián)統(tǒng)一繳納B、由財政統(tǒng)一支付C、由民政統(tǒng)一繳納D、不實行個人繳費答案：D18．70歲(含)以上的城保退休人員(不包括原老人與中1人員)門急診醫(yī)療費用，超出自負段的部分，三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時附加基金支付()。A、70%B、75%C、80%D、85%答案：B19．服務(wù)點受理參保人醫(yī)療費零星報銷申請后，應(yīng)在()工作日內(nèi)將相關(guān)材料報送所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心。A、2個B、3個C、4個D、5個答案：A20．大學(xué)生在外省市急診住院，或因病等休學(xué)及在學(xué)校規(guī)定的教育實習(xí)、課題研究、社會調(diào)查等期間居住在外省市，所發(fā)生的符合規(guī)定的住院或門診大病醫(yī)療費用，可在什么時間內(nèi)申請報銷?()A、收據(jù)開具的三個月內(nèi)B、收據(jù)開具的六個月內(nèi)C、一個自然年度結(jié)束后的三個月內(nèi)D、一個自然年度結(jié)束后的六個月內(nèi)答案：B21．社會保險基金納入單獨的()，實行收支兩條線管理，?？顚Ｓ谩、基金收入戶B、基金支出戶C、經(jīng)費賬戶D、基金財政專戶答案：D22．大學(xué)生醫(yī)療保障資金中的補助資金是由市財政按每生每年度()元的標(biāo)準(zhǔn)通過原渠道核撥至各院校，年終清算，年度結(jié)余滾存使用。A、30B、45C、50D、55答案：B23．以下哪個不屬于城保人員大病治療項目?()A、介入抗腫瘤治療B、中醫(yī)藥抗腫瘤治療C、紅斑狼瘡治療D、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙答案：C24．《若干意見》對大學(xué)生每次住院發(fā)生的符合本市大學(xué)生醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費用，設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)，一級醫(yī)院為()元。A、50B、100C、300D、700答案：A25．達到享受醫(yī)保待遇條件的高齡無保老人，從()起享受規(guī)定的醫(yī)保待遇。A、繳費當(dāng)月B、繳費次月C、其符合條件之月D、繳費年末答案：C26．城保在職職工一個醫(yī)保年度內(nèi)住院所發(fā)生的醫(yī)療費用，累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由()。A、統(tǒng)籌基金支付70%B、附加基金支付70%C、統(tǒng)籌基金支付85%D、附加基金支付85%答案：C27．建立定點醫(yī)藥機構(gòu)信息報告制度及定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員醫(yī)保()制度是基金監(jiān)管的一大重要舉措。A、良好信用記錄B、違規(guī)違法記錄C、信用等級評價D、守信等級評價答案：C28．2020版藥品目錄()正式落地，參保群眾可以報銷新增藥品，醫(yī)療保障部門需繼續(xù)做好原省補藥品分批消化退出工作。A、3月1日起B(yǎng)、2月1日起C、6月1日起D、2021年年底起答案：A29．城保退休人員門急診醫(yī)療費用，中人1超出自負段的部分，一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時附加基金支付()。A、75%B、80%C、85%D、90%答案：C30．經(jīng)辦機構(gòu)作出中止或解除醫(yī)保協(xié)議處理時，要及時向()報告。A、上級醫(yī)療保障行政部門B、同級醫(yī)療保障行政部門C、上級政府部門D、同級政府部門答案：B二、多選題1．以下屬于家庭病床的醫(yī)療費用是()。A、治療費B、上門服務(wù)費C、查房費D、診療費答案：ABC2．行政執(zhí)法人員在進行基金監(jiān)督檢查、調(diào)查取證、行政處罰、采取行政強制措施、送達行政執(zhí)法文書等執(zhí)法活動時，應(yīng)當(dāng)公開以下哪些行政執(zhí)法信息?()A、出示有效行政執(zhí)法證件，向行政相對人及被調(diào)查人表明身份等B、告知行政相對人執(zhí)法事由、執(zhí)法依據(jù)、權(quán)利義務(wù)等，并做好說明解釋工作C、上年度行政執(zhí)法總體情況及有關(guān)數(shù)據(jù)D、依法應(yīng)當(dāng)向行政相對人公開的其他行政執(zhí)法信息答案：ABD3．辦理醫(yī)保銀行卡的身份證件僅限于()。A、身份證B、臨時身份證C、戶口簿D、軍官證答案：ABC4．按照《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》規(guī)定，以下不予受理定點申請醫(yī)療機構(gòu)的是()。A、以醫(yī)療美容、輔助生殖、生活照護、種植牙等非基本醫(yī)療服務(wù)為主要執(zhí)業(yè)范圍的B、基本醫(yī)療服務(wù)未執(zhí)行醫(yī)療保障行政部門制定的醫(yī)藥價格政策的C、以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請定點，自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年的D、因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責(zé)任的答案：ABCD5．區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點在受理當(dāng)事人住院醫(yī)療費零星報銷時，應(yīng)核驗當(dāng)事人有效證件及()。A、住院醫(yī)療費專用收據(jù)B、住院醫(yī)療費清單C、出院小結(jié)D、相關(guān)病史資料答案：ABCD6．互助幫困人員以下哪些項目不可納入幫困補助?()A、伙食費B、護理費C、分類自負D、診療費答案：AC7．以下哪些情況下可以申請補、換醫(yī)?？?()A、醫(yī)保卡遺失B、醫(yī)保卡損壞C、醫(yī)保卡勘誤D、記錄冊遺失答案：ABC8．基本醫(yī)療保險不予支付費用診療項目范圍中診療設(shè)備類包括各種自用的保健、按摩、康復(fù)、檢查、治療器械和用品，例如()。A、疝氣帶B、護膝帶C、護腰帶D、熱敷帶答案：ABCD9．新增“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格項目，試行期滿核定正式價格后，省醫(yī)療保障部門將綜合考慮()等因素，確定是否納入醫(yī)保支付范圍。A、臨床價值B、價格水平C、醫(yī)保支付能力D、市場需求答案：ABC10．以下哪類人員辦理門診大病登記時需要針對醫(yī)保定點醫(yī)院固定就診的是()。A、血透腹透B、腎移植術(shù)后抗排異C、惡性腫瘤D、精神病答案：AB11．談判藥品不納入以下哪些考核指標(biāo)范圍?()A、費用總控B、藥占比C、個人自付比例D、次均費用答案：ABCD12．推行“雙隨機，一公開”監(jiān)管機制，積極建立涵蓋()等專業(yè)人員的協(xié)助執(zhí)法人員名錄庫和檢查對象名錄庫是基金監(jiān)管的基本要求。A、臨床醫(yī)師B、藥師C、醫(yī)保專家D、文字記錄答案：ABC13．下列情況中視作第一次辦理就醫(yī)記錄冊的是()。A、城保人員，就醫(yī)記錄冊號末尾為00B、城保人員，就醫(yī)記錄冊號末尾為01，待制冊狀態(tài)C、鎮(zhèn)保人員，就醫(yī)記錄冊號末尾為00D、城保人員，就醫(yī)記錄冊號末尾為01，有效狀態(tài)答案：AB14．下列哪些治療項目不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍?()A、精神病人音樂療法B、磁療C、保健性的營養(yǎng)療法D、氣功療法答案：BCD15．市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困資金的籌集，實行()相結(jié)合，具體根據(jù)實際需要及各方面的經(jīng)濟承受能力確定。A、個人繳費B、社會籌集C、政府扶持D、定額管理答案：AC16．支內(nèi)、支疆人員必須符合下列()，才能參加市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計劃。A、已取得本市戶籍的人員B、由總工會發(fā)放生活補貼的人員C、按國家和本市政策、經(jīng)政府動員支援外省市建設(shè)在外省市單位工作現(xiàn)退休的回滬定居D、按國家和本市政策、經(jīng)政府動員支援外省市建設(shè)在外省市單位工作期間自動離崗返滬人員答案：ABC17．下列哪些費用醫(yī)?；鸩挥柚Ц?()A、診療費自費B、出診費C、磁卡工本費D、補液費答案：ABC18．參與或協(xié)助基金監(jiān)督檢查的工作人員應(yīng)()。A、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)、廉政紀(jì)律B、服從檢查組的工作安排和保密要求，不得向被監(jiān)督檢查對象提出與監(jiān)督檢查無關(guān)的要求C、不得泄露監(jiān)督檢查的相關(guān)情況、舉報人信息及被監(jiān)督檢查對象的商業(yè)秘密等D、監(jiān)督檢查活動與其本人可能有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)主動申請回避答案：ABCD19．18至20周歲在本市就讀和在外省市就讀的復(fù)讀生，參加居保需提供哪些材料?()A、登記表B、戶口簿C、身份證D、復(fù)讀學(xué)校開具的復(fù)讀證明答案：ABCD20．參保人員進行綜合減負前，應(yīng)先按照有關(guān)規(guī)定完成下列減負?()A、透析人員減負B、精神病人員住院起付線減負C、低收入困難人員住院起付線減負D、總工會互助保障計劃答案：ABCD三、判斷題1．病人在高等級醫(yī)療機構(gòu)治療病情穩(wěn)定，從三級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)往二級醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療的，轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)算的不再計算起付標(biāo)準(zhǔn)。()答案：錯誤解析：病人在高等級醫(yī)療機構(gòu)治療病情穩(wěn)定，從三級或二級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)往一級醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療的，轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)算的不再計算起付標(biāo)準(zhǔn)。2．街道社會保障服務(wù)機構(gòu)財務(wù)部門放置的保險箱，兩個人合用的，應(yīng)有隔離措施，有嚴(yán)格的交接手續(xù)。()答案：正確3．就醫(yī)關(guān)系在外省市的本市退休職工，其在當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療費用均可回上海申請零星報銷。()答案：錯誤4．在職比照退休的完全喪勞的參保人員，在一個醫(yī)保年度，第一次住院后，可憑《喪勞鑒定證書》申請住院起付標(biāo)準(zhǔn)以下減負。()答案：錯誤5．城保在職人員年中參保的，按實際參加之月至醫(yī)保年度末的月數(shù)預(yù)計入資金。()答案：正確6．醫(yī)療機構(gòu)只有完成約定采購量才可以采購非中選藥品。()答案：錯誤7．具有本市戶籍的人員到醫(yī)保服務(wù)點辦理參保居保登記手續(xù)，需填寫《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險登記表》。()答案：正確8．醫(yī)保專管員負責(zé)服務(wù)點醫(yī)保系統(tǒng)相關(guān)設(shè)備的日常使用、保養(yǎng)和報修。()答案：正確9．在我市參加社會保險的異地務(wù)工人員的隨遷子女，在本市就讀且符合參加基本醫(yī)療保險條件的，可享受與戶籍居民同等參保財政的補貼;3周歲(不含)以下學(xué)齡前兒童全部參保費用自行承擔(dān)。()答案：正確10．在生育過程中，定點醫(yī)療機構(gòu)提供需個人自費的項目時應(yīng)事先征得參保職工本人或家屬同意。()答案：正確11．離休干部遺失《離休干部醫(yī)療證》主證的，可到就近區(qū)縣醫(yī)療保險事務(wù)中心申請補辦。()答案：錯誤12．帶量采購中選藥品生產(chǎn)企業(yè)在當(dāng)?shù)劐噙x的配送企業(yè)之外建立配送關(guān)系的，配送企業(yè)應(yīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門進行備案。()答案：正確13．離休干部《離休干部就醫(yī)記錄冊》用完后，可到就近區(qū)縣醫(yī)療保險事務(wù)中心或醫(yī)保服務(wù)點申請補辦。()答案：正確14．定點醫(yī)療機構(gòu)實行病房等級床位分類的備案制度，C等病房床位數(shù)每所醫(yī)院不得少于核定普通床位數(shù)的75%。()答案：正確15．醫(yī)保服務(wù)點經(jīng)審核對初步符合居民醫(yī)保參保條件的人員，應(yīng)發(fā)給其《辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險手續(xù)告知單》，告知其在約定時間內(nèi)辦理繳費手續(xù)。()答案：正確16．參保人患有重特大疾病自然年度內(nèi)中途申請?zhí)厥馑幤焚M用補償?shù)模?jīng)大病保險承保公司核定待遇享受資格后，其特殊藥品最高支付限額按剩余月份計算本年度實際限額。()答案：錯誤解析：自然年度內(nèi)中途申請的，其特殊藥品最高支付限額仍為一個自然年度