新生兒病室、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU） 醫(yī)院感染管理制度

新生兒病室、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）醫(yī)院感染管理制度一、布局管理（一）設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，周圍環(huán)境安靜、清潔。設(shè)醫(yī)療區(qū)和輔助區(qū)，醫(yī)療區(qū)包括普通病室、隔離病室、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房和治療室。輔助區(qū)包括接待室、清洗消毒間、配奶間、新生兒洗澡間（區(qū)）、哺乳室等。（二）應(yīng)當(dāng)做到潔污區(qū)域分開，功能流程合理。應(yīng)布局合理，室內(nèi)應(yīng)陽光充足，通風(fēng)良好、空氣新鮮，室溫保持在24-26度，濕度55%-65%o（三）新生兒病房入口處應(yīng)設(shè)置洗手設(shè)施和更衣室。（四）床位數(shù)應(yīng)當(dāng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要，每床凈使用面積23門，床間距21m。NICU每張床占地面積不少于普通新生兒床的2倍。（五）每個(gè)房間內(nèi)應(yīng)至少配備1套有效、便捷的洗手設(shè)施。二、人員管理（一）應(yīng)當(dāng)根據(jù)床位設(shè)置配備足夠數(shù)量的醫(yī)生和護(hù)士，其中醫(yī)生人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為0.3：1以上，護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為0.6：1以上。（-）醫(yī)務(wù)人員，包括輔助人員上崗前應(yīng)接受醫(yī)院感染相關(guān)預(yù)防與控制基本知識(shí)培訓(xùn)。（三）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員健康監(jiān)測(cè)，每年對(duì)其進(jìn)行一次健康檢查，對(duì)帶致病者應(yīng)調(diào)離并給予治療，直到培養(yǎng)2次陰性后才可重返崗位，凡患有急呼吸道感染，非特異性發(fā)熱疾病，胃腸炎或皮膚開放性滲出性疾病者，不可在嬰兒室工作。建議接種流感、麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹和水痘等疫苗。（四）非本室人員未經(jīng)許可不得人室，所有人員入室前應(yīng)做手衛(wèi)生。（五）新生兒室不允許探視，有特殊情況時(shí)，只允許一人，穿好專用衣、帽、口罩、鞋，洗手后才可入室，感染流行期間嚴(yán)禁探視。三、環(huán)境管理（一）保持空氣清新，每日通風(fēng)不少于4次，每次不少于30min,每日使用空氣消毒機(jī)消毒2-4次，有記錄。（二）手頻繁接觸的物體表面，如各種儀器表面、門把手、洗手池、床頭桌等，每日濕式擦拭不少于2次，有明顯污染時(shí)使用清潔劑或消毒劑擦拭。（三）地面每口濕式擦拭不少于2次，有明顯污染時(shí)使用清潔劑或消毒劑擦拭。（四）窗臺(tái)、墻面定期濕式擦拭，有明顯污染時(shí)使用清潔劑或消毒劑擦拭。（五）清潔用具專室專用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后分開清洗消毒晾干備用。（六）洗浴間空氣質(zhì)量應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中的H類要求。洗浴池及地面應(yīng)每天清潔消毒，不得有積水。嬰兒洗浴時(shí)應(yīng)采用溫度適宜的清潔流動(dòng)水逐個(gè)進(jìn)行，不得用池浴或澡盆混洗。洗浴用具應(yīng)一人一用。洗浴應(yīng)盡量避免采用肥皂或香皂，最好采用觸壓式嬰幼兒沐浴露。直接與患兒皮膚接觸的護(hù)膚品如爽身粉等醫(yī)療用品應(yīng)達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（七）配奶間應(yīng)單獨(dú)設(shè)置，室內(nèi)空氣應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中的H類要求。配奶時(shí)配奶員應(yīng)穿戴整齊工作服，戴口罩，其手部不得直接接觸奶瓶口和奶嘴，所有配奶用具應(yīng)注意避免產(chǎn)生交叉污染。四、物品管理（一）濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒，呼吸機(jī)管路由消毒供應(yīng)室集中回收處理。（二）嬰兒保溫箱使用后應(yīng)終末清潔消毒，使用中應(yīng)每日更換濕化液（無菌水），濕式清潔恒溫罩內(nèi)外表面，特殊感染患兒（包括多重耐藥菌）還應(yīng)消毒。每周或遇污染時(shí)應(yīng)進(jìn)行徹底清潔消毒。（三）新生兒病房、NICU內(nèi)的醫(yī)療診治護(hù)理用品如聽診器、血壓計(jì)、體溫表、壓舌板霧化器、防護(hù)面罩、氧氣管、吸痰管、浴巾、浴墊等應(yīng)一人一用一消毒，不得在不同患兒之間混用，可采用消毒劑擦拭、浸泡消毒或高壓蒸汽、低溫滅菌系統(tǒng)消毒滅菌。（四）患兒使用后的奶嘴、奶瓶清洗干凈后，首選熱力消毒，必要時(shí)選用壓力蒸汽滅菌。盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；保存奶制品的冰箱應(yīng)定期清潔與消毒。（五）被服、衣物等應(yīng)保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時(shí)更換?；純撼鲈汉蟠矄挝粦?yīng)進(jìn)行終末消毒。五、隔離措施（一）在診療過程中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，并嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》以及《無菌操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》。（二）診療和護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進(jìn)行。（三）對(duì)患具有傳播可能的感染性疾病、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)隔離措施并作標(biāo)識(shí)。（四）發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，應(yīng)單間隔離、專人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒隔離措施。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必