2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自我檢測試卷B卷附答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自我檢測試卷B卷附答案單選題（共100題）1、VA.前間壁心肌梗死B.廣泛前壁心肌梗死C.下壁心肌梗死D.后壁心肌梗死E.右室心肌梗死【答案】B2、藥物性痤瘡的臨床特點是A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致B.接觸石油、焦油等C.痤瘡，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀D.表現(xiàn)為嚴(yán)重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、瘢痕E.與月經(jīng)密切相關(guān)【答案】A3、頭痛伴腦膜刺激征者A.顱內(nèi)壓增高B.椎-基底動脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛【答案】D4、患者，女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清，四肢強直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎，多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。對該患者立即洗胃，下列哪項不正確A.插胃管要準(zhǔn)確，到位B.洗胃液一般用溫開水，也可選用解毒物質(zhì)C.每次注入量200～250ml，每次灌注后盡量排出D.洗胃液總量達(dá)1L后停洗胃E.患者取左側(cè)臥位【答案】D5、確診宮頸癌的可靠檢查為A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸碘試驗C.陰道鏡檢查D.子宮頸活體組織檢查E.后穹窿涂片檢查【答案】D6、某社區(qū)某年平均人口2萬人，肝硬化患者100人，同年死于肝硬化30人，則30%為A.患病率B.發(fā)病率C.死亡率D.病死率E.疾病別死亡率【答案】D7、患者，男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時前突發(fā)下腹劇痛住院。痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇；腹脹明顯，無嘔吐，病后無肛門排氣。檢查：T37.5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13.5kPa（180／100mmHg）；下腹膨隆，尤以左側(cè)更顯著，輕度壓痛，無肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調(diào)高亢；直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻，鋇影尖端"鳥嘴"形。診斷應(yīng)考慮為A.腸套疊B.結(jié)腸腫瘤致腸梗阻C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D.腸系膜血管栓塞E.糞塊堵塞腸腔致腸梗阻【答案】C8、女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，A.家族史B.近來全身狀況C.夜磨牙史D.長期服用藥物史E.妊娠史【答案】C9、36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.敗血癥B.輸卵管卵巢膿腫C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性子宮肌炎【答案】B10、下列哪種劑型適合軟化痂A.振蕩劑B.硬膏C.粉劑D.油膏E.溶液【答案】D11、診斷3級高血壓的舒張壓標(biāo)準(zhǔn)是A.90～99mmHgB.140～159mmHgC.≥110mmHgD.160～179mmHgE.100～109mmHg【答案】C12、某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在世界無煙日活動中，編寫衛(wèi)生科普材料，出黑板報，組織醫(yī)務(wù)人員在居民區(qū)內(nèi)開展咨詢，社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)也參加這項活動。請你判斷A.是一次健康教育活動B.是一次健康促進(jìn)活動C.是一次衛(wèi)生宣傳活動D.是一次行政干預(yù)活動E.是一次行為干預(yù)活動【答案】C13、患者，男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿細(xì)胞滿視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。A.膀胱攣縮B.膀胱炎C.尿路結(jié)核復(fù)發(fā)D.前列腺炎E.精神性尿頻【答案】A14、下列哪一量表主要通過14項日常生活狀態(tài)來評定被試者的日常生活能力A.日常生活能力量表B.日常生活功能指數(shù)C.Pfeffer功能活動調(diào)查表D.高級日常生活活動E.PULSES量表【答案】A15、患者男性，18歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天就診。自測體溫為39℃。腹瀉10余次／日，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重。發(fā)病前有受涼和不潔食物史。糞便常規(guī)檢查：WBC15～20個／HP，RBC5～10個／HP，膿液（++）。A.肝炎B.腸炎C.胃炎D.腸癌E.霍亂【答案】B16、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.丘疹樣蕁麻疹E.風(fēng)疹F.手足口病【答案】A17、容易引起轉(zhuǎn)移性膿腫的致病菌為A.變形桿菌B.銅綠假單胞菌C.鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.大腸桿菌【答案】D18、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以下列哪種醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)A.生物醫(yī)學(xué)模式B.機械論醫(yī)學(xué)模式C.神靈主義醫(yī)學(xué)模式D.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式E.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式【答案】D19、在導(dǎo)致腰痛的外感諸邪何者最為關(guān)鍵A.寒邪B.熱邪C.風(fēng)邪D.濕邪E.燥邪【答案】D20、某醫(yī)療輔助生殖技術(shù)機構(gòu)在沒有通知某當(dāng)事人的情況下，將其冷凍保存精子為一患者提供了人工授精技術(shù)，該機構(gòu)違背了哪項倫理原則()A.保密原則B.社會公益原則C.知情同意的原則D.有利于供受者的原則E.保護(hù)后代的原則【答案】C21、在全球范圍內(nèi)，發(fā)病率最高的貧血為A.海洋性貧血B.缺鐵性貧血C.鐮狀紅細(xì)胞貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.再生障礙性貧血【答案】B22、慢性單純性鼻炎的主要癥狀是A.兩側(cè)持續(xù)性鼻塞B.雙側(cè)交替性或間歇性鼻堵C.陣發(fā)性打噴嚏D.清水樣鼻涕多E.鼻堵伴有經(jīng)常性頭痛【答案】B23、中樞神經(jīng)損傷后初期的休克狀態(tài)是A.失調(diào)癥、帕金森綜合征和不隨意運動B.失語、失用和失認(rèn)C.血壓和體溫調(diào)節(jié)障礙D.癱瘓初期出現(xiàn)肌張力下降，反射消失，不能維持自主活動的弛緩狀態(tài)E.首先恢復(fù)的最簡單的反射如腱反射變?yōu)榭哼M(jìn)【答案】D24、關(guān)于家庭角色的描述，不恰當(dāng)?shù)氖茿.家庭角色功能的優(yōu)劣是影響家庭功能的重要因素B.家庭角色的改變與社會潮流、文化背景有關(guān)C.家庭角色反映了家庭成員在家庭中的位置D.良好的家庭角色轉(zhuǎn)換功能并不體現(xiàn)較好的家庭角色功能E.全科醫(yī)生應(yīng)對家庭角色有良好的判斷能力【答案】D25、患者女，41歲。干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。A.胃炎B.真心痛C.腹痛D.胃痛E.胃潰瘍【答案】D26、頭痛伴腦膜刺激征者A.顱內(nèi)壓增高B.椎-基底動脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛【答案】D27、患者男性，56歲，胸悶痛反復(fù)發(fā)作2年，加重1年，現(xiàn)胸悶如窒而痛，氣短，喘憋，苔黃膩，脈滑數(shù)。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)及病史，按照中醫(yī)的辨證理論，考慮診斷及辨證分型為A.氣滯血瘀之胸痹B.痰濁壅塞之胸痹C.肝膽火盛之胸痹D.痰熱瘀阻之胸痹E.陰虛火旺之胸痹【答案】D28、對于經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化后的兩組樣本率A.可做f檢驗得出結(jié)論B.還需作假設(shè)檢驗才可得出結(jié)論C.可直接比較，得出結(jié)論D.經(jīng)方差分析得出結(jié)論E.以上都不是【答案】B29、男，11個月，睡眠不安，多汗(與季節(jié)無關(guān))，煩躁，未出牙。既往無其他病史。檢查：一般情況可，前囟軟，1cm×1cm，方顱，可見明顯枕禿，無頸抵抗，有肋骨串珠和輕度雞胸A.血生化檢查和X線檢查B.更全面的體檢C.請內(nèi)分泌科會診D.請內(nèi)科專家會診，排除"軟骨營養(yǎng)不良"E.請腎臟?？漆t(yī)生會診，排除遠(yuǎn)端腎小管酸中毒、腎性佝僂病等疾病【答案】A30、可用于黏結(jié)、墊底、兒童齲洞充填的是A.磷酸鋅水門汀B.聚羧酸鋅水門汀C.玻璃離子水門汀D.氫氧化鈣水門汀E.氧化鋅丁香酚水門汀【答案】B31、男，56歲，聲音嘶啞3個月，檢查發(fā)現(xiàn)右聲帶有肉芽樣物突出。既往有肺結(jié)核病史。首先應(yīng)該進(jìn)行A.病理組織學(xué)檢查B.抗結(jié)核治療C.放射線治療D.X線胸片檢查E.手術(shù)切除【答案】A32、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.使用無創(chuàng)輔助通氣B.面罩吸氧糾正低氧血癥C.氣管插管有創(chuàng)機械通氣D.使用鈣離子拮抗劑E.使用抗生素F.使用中樞性呼吸興奮藥物【答案】C33、伴有劇癢的苔蘚樣變的皮膚病是A.蕁麻疹B.光澤苔蘚C.慢性單純性苔蘚D.線狀苔蘚E.尋常性魚鱗病【答案】C34、患者，男性，20歲。接觸油漆后發(fā)生喘息1天，伴輕咳，有少量白痰，有過敏性鼻炎史3年。A.兩肺底小水泡音B.兩肺廣泛哮鳴音C.左肺散在水泡音D.雙下肺叩濁音E.雙肺呼吸音增強【答案】B35、男性，15歲。反復(fù)嘔血、黑便，皮膚淤斑1周，肝脾不大、血紅蛋白60g／L，WBC6×10A.顱內(nèi)出血的可能B.低血容量休克C.貧血致神情淡漠D.腦膜炎E.癲癇【答案】A36、新大環(huán)內(nèi)酯類藥物的特點不包括A.抗菌作用強B.不良反應(yīng)輕C.無交叉耐藥性D.抗菌譜廣E.良好的藥動學(xué)特性【答案】C37、患者，男性，35歲。慢性上腹痛一年來出現(xiàn)上消化道出血一次，用H受體阻滯劑無效。鋇透：十二指腸降段多發(fā)性潰瘍，空腹血清胃泌素測定為500ng／L。診斷應(yīng)考慮是A.十二指腸球后潰瘍B.復(fù)合性潰瘍C.Zollinger-Ellison綜合征D.Croha病E.十二指腸球潰瘍活動期【答案】C38、患者，女性，73歲。非胰島素依賴型糖尿病史28年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個月前開始出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗血K+5.5mmol／L,CO2CP16.5mmol／L,Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，腹部曾行胃大部切除術(shù)。A.腎功能代償期B.腎功能失代償期C.腎衰竭期D.尿毒癥期E.腎功能正常期【答案】D39、慢性阻塞性肺部疾患患者由于病程長，經(jīng)常出現(xiàn)的細(xì)菌感染有A.肺炎桿菌、銅綠假單胞菌B.肺炎球菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌C.肺炎桿菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌D.肺炎球菌、大腸桿菌E.肺炎桿菌、大腸桿菌【答案】C40、患者，女性，28歲，已婚，未生育。以"停經(jīng)2個月，陰道少量流血伴陣發(fā)性下腹痛5天"為主訴入院。婦科查體：宮口閉，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。檢查：尿HCG(妊娠試驗)陽性。最可能考慮的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)【答案】A41、造成牙周炎的主要因素是A.齦下菌斑與齦下牙石B.全身性疾病C.咬傷D.齦下菌斑E.食物嵌塞【答案】A42、食管癌最常見的好發(fā)部位是A.頸段B.上段C.中段D.下段E.賁門【答案】C43、HBV感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體是A.抗-HBSB.抗-HBcIgMC.抗-HBcIgGD.抗-HBeE.抗-前S【答案】A44、下列哪種疾病不引起心臟搏動增強A.高血壓B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.擴張型心肌病E.貧血【答案】D45、患者，男性，42歲。右季肋區(qū)隱痛，納差3個月，間有低熱，消瘦約3kg。體檢：肝肋下2cm可觸及，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)，X線示右膈外側(cè)抬高運動受限，B超右肝實質(zhì)性暗區(qū)5cm×3cm，AFP400μg/ml，ALT50U/L。A.慢性活動性肝炎B.原發(fā)性肝癌C.肝囊腫D.阿米巴肝膿腫E.肝血管瘤【答案】B46、男性，30歲。酒后室內(nèi)煤爐取暖入睡后火焰燒傷3小時，燒傷總面積80%體表總面積，其中深Ⅱ度30%體表總面積，Ⅲ度50%體表總面積，傷后無尿，心率148次／分，傷后頭8小時輸液4500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。A.重點加強全身抗感染治療，同時處理創(chuàng)面B.強有力抗生素使用和支持治療C.積極處理燒傷創(chuàng)面D.重點創(chuàng)面處理，加用或改用抗生素E.保護(hù)臟器功能【答案】D47、對于老年性瘙癢病的治療不正確的是A.可根據(jù)病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑、皮質(zhì)激素軟膏和霜劑B.使用性激素治療可能有一定療效C.可口服抗組胺藥D.繼發(fā)濕疹樣變或苔蘚樣變者禁用皮質(zhì)激素制劑E.可口服鎮(zhèn)靜催眠藥【答案】D48、男，56歲，糖尿病史10年，5天前背部脹痛，4天前局部腫硬。兩天前，腫硬加重，并有多個膿點，發(fā)熱，T38.5℃。A.癤病B.急性蜂窩織炎C.癰D.背部膿腫E.丹毒【答案】C49、腦卒中包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血，在我國是常見病、多發(fā)病，死亡率和致殘率很高。了解其致殘率和何時、如何進(jìn)行康復(fù)治療，對于殘疾的預(yù)防和使患者盡早康復(fù)、重返社會非常重要。A.40%～50%和22.5%B.50%～60%和32.5%C.70%～80%和42.5%D.80%～90%和52.5%E.以上都不是【答案】C50、最容易發(fā)生廣泛出血的急性白血病是A.急性粒細(xì)胞白血病微分化型B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型C.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病【答案】D51、直腸指檢捫到條索狀物，伴有輕度壓痛，擠壓時外口可有膿性分泌物流出者，應(yīng)考慮A.內(nèi)痔B.肛瘺C.直腸脫垂D.直腸息肉E.直腸癌【答案】B52、苯二氮A.記憶力下降B.易產(chǎn)生耐受性及藥物信賴C.可能導(dǎo)致畸胎D.嗜睡E.運動協(xié)調(diào)性下降【答案】B53、男性，70歲，突然胸悶、氣短、煩躁不安半小時，入院體檢：血壓26.6/13.3kPa(200/100mmHg)，呼吸30次/分，脈搏140次/分。雙肺底有中量干濕啰音。A.第一心音增強B.心尖區(qū)喀喇音C.心尖區(qū)開瓣音D.心尖區(qū)奔馬律E.期前收縮【答案】D54、尿路結(jié)石時A.腹痛伴嘔吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部腫塊【答案】B55、中年男性患者，周期性發(fā)熱，乏力，盜汗，消瘦4個月，頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，肝脾不大A.淋巴結(jié)活檢B.結(jié)核菌素試驗C.EB病毒抗體D.胸部X線檢查E.胸腹部CT檢查【答案】A56、三踝骨折首選的治療是A.皮牽引B.切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)C."8"字內(nèi)固定術(shù)D.清創(chuàng)及骨折固定E.小夾板固定【答案】B57、頭痛伴劇烈嘔吐最常見于何種疾病A.顱內(nèi)壓增高B.椎-基底動脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.神經(jīng)功能性頭痛【答案】A58、成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴(yán)重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5%），患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救，傷后6小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.8℃，心率130次/分，血壓100/75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗：WBC21×10A.立即吸氧，必要時實行氣管切開術(shù)B.立即徹底清洗全身創(chuàng)面，防止污物污染創(chuàng)面以及硫酸對組織的進(jìn)一步損害C.立即開放靜脈通道進(jìn)行補液，糾正休克D.中小面積Ⅱ度燒傷創(chuàng)面立即實施冷療E.立即采取措施減輕組織損傷，止痛【答案】B59、女性患者，42歲。近2個月來上腹正中鈍痛，仰臥位時疼痛加重，前傾位或俯臥位時疼痛減輕，最可能的診斷是A.慢性胃炎B.胃扭轉(zhuǎn)C.胰體癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.肝癌【答案】C60、男，14歲，半月前咽痛發(fā)熱38.4℃，1周來出現(xiàn)顏面及下肢浮腫、頭痛、氣短促。查體：T37℃，BP22/14.6kPa(165/110mmHg)，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大充血，雙肺散在干啰音，尿常規(guī)蛋白(++)，RBC3～5/HP，蛋白定量338mg/dl，血膽固醇4.5mmol/L。A.肺炎B.心力衰竭C.急性腎炎D.支氣管炎E.氣胸【答案】C61、確診糖尿病的檢查方法是A.血糖B.尿糖C.口服葡萄糖耐量試驗D.糖化血紅蛋白E.血、尿酮體【答案】A62、腦卒中偏患者肢體運動功能訓(xùn)練的首要目標(biāo)是A.增強肌力B.加大關(guān)節(jié)活動范圍C.改善異常運動模式D.促進(jìn)神經(jīng)生長E.促進(jìn)腦血管的側(cè)支循環(huán)【答案】C63、慢性腎炎的綜合治療措施不應(yīng)包括A.常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物B.積極控制高血壓C.避免用氨基糖苷類抗菌藥物D.腎衰竭氮質(zhì)血癥時限制蛋白和磷的攝入E.避免不必要的造影檢查【答案】A64、18歲女性，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出現(xiàn)惡心、嘔吐，多尿煩渴。查體：神志恍惚，體溫37℃，呼吸32次/分，血壓10.5/7kPa(80/50mmHg)，血糖24mmol/L。A.11.2%乳酸鈉溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.0.9%生理鹽水D.0.45%氯化鈉E.5%葡萄糖鹽水【答案】C65、一對年輕夫婦攜5歲男孩看病，該患兒高熱2天，體溫39℃。經(jīng)檢查為病毒性感冒，一般情況尚好，無繼發(fā)感染。醫(yī)生建議進(jìn)行普通抗病毒及對癥治療。患兒的父母親不能接受醫(yī)生的意見，堅持要求給患幾使用高級抗生素進(jìn)行治療，否則會對孩子有危險。他們這種態(tài)度主要是由于A.醫(yī)患間力量抗衡B.對病程進(jìn)展或用藥問題有誤解C.缺少家庭支持D.害怕其他藥物產(chǎn)生副作用E.經(jīng)濟上不能承受【答案】B66、患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。A.菌血癥B.敗血癥C.膿血癥D.毒血癥E.膿毒敗血癥【答案】D67、全科醫(yī)生是A.全面掌握各科業(yè)務(wù)技術(shù)的臨床醫(yī)生B.提供全部"六位一體"社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)生C.能熟練處理常見健康問題、為社區(qū)群眾提供上門醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)生D.經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)合格，在社區(qū)提供長期負(fù)責(zé)式醫(yī)療保健的醫(yī)生E.以預(yù)防工作為主的醫(yī)生【答案】D68、患者，女性，55歲。反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴右肩部放射。查體：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。A.肝癌破裂出血B.膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端C.壞死性急性胰腺炎D.膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎E.膽囊癌侵犯肝總管【答案】B69、目前提倡的母乳喂養(yǎng)方法是A.按需哺喂B.奶少時可延長哺喂時間，中間以牛奶代替1～2次C.定時哺喂D.不必太注意乳頭消毒與清潔，這樣可增加小兒抵抗力E.為使產(chǎn)婦得到休息，夜間可用牛奶代替【答案】A70、以下為潰瘍性結(jié)腸炎常見的并發(fā)癥，但哪項除外A.中毒性巨結(jié)腸B.大量出血C.直腸結(jié)腸癌變D.內(nèi)瘺外瘺形成E.急性穿孔【答案】D71、立足于社區(qū)是全科醫(yī)療區(qū)別于專科醫(yī)療的顯著特點之一，其作用主要是A.有效地控制患者就醫(yī)流向B.提供綜合性，連續(xù)性服務(wù)C.使之享受醫(yī)療服務(wù)D.把50%的健康問題解決在社區(qū)E.有效地控制醫(yī)療費用【答案】B72、生后3周出現(xiàn)黃疸，大便發(fā)白，肝脾大A.病理性黃疸B.生理性黃疸C.膽道閉鎖D.新生兒溶血癥E.新生兒敗血癥【答案】C73、急性中毒患者需導(dǎo)瀉治療時以下哪項不正確A.患者有腎功能不全B.常用鹽類瀉藥C.患者有呼吸抑制D.患者昏迷E.有機磷農(nóng)藥中毒晚期患者【答案】B74、幼兒急疹發(fā)熱和皮疹的關(guān)系是A.高熱39～40℃之間，持續(xù)3～5天驟降，熱退疹出B.一般為低熱，發(fā)熱1～2天出疹C.出疹期間發(fā)熱加重D.發(fā)熱3～5天后出疹E.發(fā)熱和皮疹沒有明顯相關(guān)【答案】A75、下列哪種不是治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物A.甲羥孕酮B.孕三烯酮C.雌二醇D.達(dá)那唑E.GnRH-a【答案】C76、患者男，20歲。因“發(fā)熱、咳嗽21天”入院。查WBC4.47×10A.滲出病變?yōu)橹鰾.纖維性病灶為主C.增殖性病灶為主D.鈣化型病灶為主E.混合性病灶為主【答案】C77、確定某因素與疾病可能存在因果關(guān)系時，哪種說法是不恰當(dāng)?shù)腁.發(fā)病因素的分布與疾病的分布符合B.發(fā)病因素在前，疾病發(fā)生在后C.在所有患者中均可發(fā)現(xiàn)該項因素D.因素與疾病的發(fā)生呈劑量反應(yīng)關(guān)系E.除去此因素則該病的患病危險減小【答案】C78、初產(chǎn)婦，會陰側(cè)切后胎頭吸引器助產(chǎn)，新生兒體重4200g，總產(chǎn)程21小時。產(chǎn)后2小時內(nèi)陰道出血約400ml。導(dǎo)致此產(chǎn)婦出血較多最可能的原因是A.胎盤殘留B.產(chǎn)后宮縮乏力C.宮頸裂傷D.產(chǎn)婦疲勞E.膀胱充盈【答案】B79、流行性乙型腦炎病變最輕的部位是A.脊髓B.延腦C.小腦D.基底核E.大腦皮質(zhì)【答案】A80、患者女，42歲，兩周前發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有一大小約2.0cmX3.0cm腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清晰，活動度差，按壓無疼痛。左腋下可觸及一大小約1.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，質(zhì)韌，活動度可。A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1【答案】A81、李大娘，68歲，2個月前跌倒后發(fā)生股骨頸骨折，一直臥床休息。既往糖尿病史15年。A.高蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物B.高蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物，多飲水C.高糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物，多飲水D.高蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物，多飲水E.高蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)食物，多飲水【答案】D82、引起同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹、對側(cè)肢體癱瘓的病變部位是A.皮質(zhì)B.內(nèi)囊C.中腦D.腦橋E.延髓【答案】C83、偏癱步態(tài)又稱A.鴨步B.慌張步態(tài)C.劃圈步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.剪刀步態(tài)【答案】C84、某黃疸患者，尿膽原試驗陽性，尿膽紅素試驗陰性，酸溶血試驗陽性，應(yīng)考慮為A.自身免疫性溶血性貧血B.慢性活動性肝炎C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.急性黃疸型肝炎E.海洋性貧血【答案】C85、某醫(yī)生隨機抽取某工廠40名苯作業(yè)男工檢查，其白細(xì)胞均數(shù)為5．1×10A.41B.38C.30D.39E.40【答案】D86、關(guān)于軀體疾病所致精神障礙的處理原則，下列哪項不對A.使用抗精神病藥物時，應(yīng)大劑量、足療程控制B.積極治療原發(fā)病C.支持療法D.提供安靜、安全的治療環(huán)境E.合理使用藥物，停用可能引起精神障礙的藥物【答案】A87、患者，男，62歲。急性心肌梗死后第2天，胸悶、心悸、咳嗽。BP140/90mmHg，心率96次/分，雙肺底中小水泡音。選擇哪一種治療最好A.硝普鈉B.β受體阻滯劑C.毛花苷C(西地蘭)D.地西泮E.間羥胺【答案】A88、患者，女性，20歲。1年來發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規(guī)則。今日清晨再次發(fā)作，意識一直不清醒，來院后再次四肢抽搐發(fā)作。A.地西泮B.苯妥英鈉C.利多卡因D.苯巴比妥E.副醛灌腸【答案】A89、精神分裂癥陽性癥狀通過阻滯哪種神經(jīng)遞質(zhì)可消失A.谷氨酚B.多巴胺(DA)C.氨基丁酸(GABA)D.5－羥色胺(5－HT)E.乙酰膽堿【答案】B90、48歲婦女，末次妊娠為20年前，近半年陰道不規(guī)則流血，近2周咳嗽，咯血。婦檢：子宮體鴨卵大，軟，右側(cè)宮角有輕壓痛，左側(cè)附件區(qū)可觸及鴨卵大囊腫，壁薄。全HCG105U/L，胸片右肺可見多個轉(zhuǎn)移瘤。A.卵巢黃素囊腫B.卵巢黃體囊腫C.卵巢濾泡囊腫D.皮樣囊腫E.卵巢巧克力囊腫【答案】A91、男性，50歲，有家族史，雙手震顫伴頭部不自主擺動2年。查體：表情正常，肌張力正常，病理征陰性。腦CT正常。A.手術(shù)治療B.藥物治療C.細(xì)胞移植D.基因治療E.康復(fù)治療【答案】B92、醫(yī)德實踐的具體內(nèi)容不包括()A.醫(yī)德規(guī)范體系B.醫(yī)德評價C.醫(yī)德修養(yǎng)D.醫(yī)德教育E.以上都不是【答案】A93、男，62歲，因風(fēng)心病慢性心衰，使用地高辛0.25mg，每日1～2次，近來用大劑量利尿劑，出現(xiàn)低血鉀、低血鎂。ECG示頻發(fā)室早伴ST段斜形下移。一度房室傳導(dǎo)阻滯。A.洋地黃中毒B.洋地黃不足C.心肌缺血D.心衰加重E.脫水酸中毒【答案】A94、屬于等級資料的變量是A.白細(xì)胞分類B.血型C.尿蛋白化驗結(jié)果D.性別E.職業(yè)【答案】C95、患者，男性，30歲，黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次/分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。A.腸結(jié)核并發(fā)腸穿孔B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸C.結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻D.腸易激綜合征E.克羅恩病【答案】B96、男性，40歲，因胸悶、氣短逐漸加重月余來診。發(fā)現(xiàn)右胸腔中等量積液。此時最合適的處理是A.肺CT掃描B.超聲檢查C.攝X線胸片D.右胸腔穿刺E.平臥位攝X線胸片【答案】D97、臨床所用的藥物治療量是指A.有效量B.一般為介于最小有效量和極量之間的量C.半數(shù)有效量D.閾劑量E.1／2LD【答案】B98、6個月女嬰來院急診，主訴鼻塞、流涕1天，半天來抽搐3次，抽時雙眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽動，持續(xù)2～3min，抽后吃奶好。人工喂養(yǎng)。體格檢查：營養(yǎng)發(fā)育中，枕后有脫發(fā)圈，前囟2.5cm×2.5cm，咽輕充血，頸無抵抗.于體檢時患兒再次抽搐，此時最妥當(dāng)?shù)奶幚硎茿.積極快速補鈣，同時止驚，后即用維生素DB.先補鈣，同時吸氧，止驚，然后用維生素DC.先止痙及緩慢靜注鈣劑，后改口服鈣3～5天，再用維生素D.先用維生素D，同時補充鈣，再吸OE.先補鈣劑與維生素D，然后止驚，吸O【答案】C99、患者男性，65歲。冠心病3年，近半年出現(xiàn)明顯的情緒低落，興趣感缺乏，自訴記憶力減退，嚴(yán)重失眠。但仍能獨立生活。查體：表情淡漠，四肢肌力肌張力正常，病理征陰性，腦CT正常。A.阿爾茨海默病B.老年性抑郁癥C.神經(jīng)癥D.老年精神分裂癥E.反應(yīng)性精神異?！敬鸢浮緽100、騎跨傷所致的尿道破裂可出現(xiàn)下列哪種臨床表現(xiàn)A.無出血B.終末性血尿C.尿道口滴血D.全程血尿E.直腸指檢：直腸周圍可觸到血腫【答案】C多選題（共50題）1、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10^9次／分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A2、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.午后低熱B.胸痛C.咯血D.大量膿臭痰E.消瘦F.咳嗽2～3周以上【答案】ABC3、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD4、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准?xì)胞及分類下降。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD5、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細(xì)胞學(xué)檢查【答案】ABD6、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD7、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.血清鉀、鈉、氯、鈣B.血糖C.腰穿腦脊液檢查D.尿糖E.血氣分析F.肝、膽B(tài)超【答案】ABD8、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1～2年間進(jìn)展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質(zhì)激素長期足量應(yīng)用D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過程強調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段，目前國內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑【答案】ABD9、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機械通氣B.吸入長效β受體激動劑C.密切監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD10、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專科診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應(yīng)B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB11、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結(jié)合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗【答案】AB12、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。為明確診斷，應(yīng)做以下哪幾項檢查A.血常規(guī)B.衣原體檢測C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD13、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCO液C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C14、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.畏寒發(fā)熱B.腹瀉C.劇烈無痛性嘔吐D.嘔吐物呈水樣E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD15、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。A.精神調(diào)攝B.飲食調(diào)攝C.起居有常D.慎用傷胃藥物E.定期復(fù)診【答案】ABCD16、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.無尿期【答案】AB17、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補【答案】A18、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.哮喘控制至少3個月以上，方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評價和監(jiān)測自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD19、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標(biāo)志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細(xì)胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD20、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.丙種球蛋白輸注B.給予粒細(xì)胞刺激因子C.注射維生素BD.血小板懸液靜脈輸注E.注射右旋糖酐鐵F.子宮肌瘤切除【答案】21、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調(diào)整C.當(dāng)脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標(biāo)D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個月內(nèi)每周查血象1次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC22、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“紫杉醇+卡鉑”化療B.EGFR突變檢測C.“培美曲賽+順鉑”化療D.中藥抗腫瘤治療E.ALK基因檢測F.適形調(diào)強放療【答案】B23、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.血尿素氮>28mmol／LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol／LD.急性肺水腫E.動脈血氣分析pH＜7.20F.血肌酐>442μmol／L【答案】ABCD24、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無需強調(diào)飲食控制C.強調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當(dāng)體育活動【答案】C25、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動脈血氣分析pH＜7.20F.血肌酐>442μmol/L【答案】ABCD26、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內(nèi)的大手術(shù)B.2個月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷【答案】CD27、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮＞28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀＞6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動脈血氣分析pH＜7.20F.血肌酐＞442μmol/L【答案】ABCD28、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對患者住過的房間應(yīng)及時進(jìn)行空氣消毒和物體表面的消毒B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑擦拭C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應(yīng)盡可能長時間地開窗通風(fēng)換氣。必要時可用過氧乙酸進(jìn)行空氣和物體表面消毒D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg／L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD29、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.血常規(guī)B.衣原體檢測C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD30、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為0，胸廓活動度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C31、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當(dāng)加快補液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC32、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CT【答案】ABCD33、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD34、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C35、男性，43歲，因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；灒貉Ｒ?guī)Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。A.巨幼細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD36、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社區(qū)獲得性肺炎C.醫(yī)院獲得性肺炎D.急性肺炎E.肺膿腫F.大葉肺炎【答案】BD37、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內(nèi)的大手術(shù)B.2個月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷【答案】CD38、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細(xì)胞3個／HP～6個／HP，紅細(xì)胞5個／HP～8個／HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞4.7×10^9／L;白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10；血小板120×10^9／L。A.用藥史B.尿量減少C.蛋白（++）D.關(guān)節(jié)痛、皮疹E.血嗜酸性粒細(xì)胞0.10F.血紅蛋白108g／L【答案】ABCD39、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。專科檢查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。A.注射青霉素B.青霉素過敏者改用紅霉素或多西環(huán)素C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素D.用糖皮質(zhì)激素E.爐甘石洗劑止癢【答案】D40、患者，男，70歲?？人?、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗B.病側(cè)眼瞼下垂C.病側(cè)瞳孔擴大D.病側(cè)眼球突出E.壓迫頸交感神經(jīng)F.偏盲【答案】AB41、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱