住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐能力結(jié)業(yè)考核?？萍寄懿僮髟u(píng)分表（耳鼻咽喉科）氣管切開術(shù)_第1頁
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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐能力結(jié)業(yè)考核?？萍寄懿僮髟u(píng)分表（耳鼻咽喉科）（氣管切開術(shù)）考生姓名準(zhǔn)考證號(hào)培訓(xùn)學(xué)科培訓(xùn)基地考核基地考核時(shí)間評(píng)分項(xiàng)目評(píng)分要素標(biāo)準(zhǔn)分得分操作判斷5操作前準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備：核對(duì)患者信息，了解患者病情，告知操作中患者配合及注意事項(xiàng)（3分）。3解釋操作的必要性，簽署常規(guī)氣管切開知情同意書5洗手，戴口罩、帽子（3分）。準(zhǔn)備氣管切開相關(guān)物品（氣管切開包、合適的氣管套管、2%利多卡因、10ml一次性注射器、無菌手套、PVP碘棉球、鑷子等）（4分）7操作過程患者予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)氧飽和度，檢查氣管套管是否漏氣，核對(duì)氣管切開物品。5患者體位擺放正確，仰臥位、墊肩、頭后仰并保持正中位（各2.5分）10局麻操作準(zhǔn)確（5分），并注意核對(duì)局麻藥品（5分）10切口選擇正確5解剖層次正確：切開皮膚、皮下及頸闊肌，分離頸前帶狀肌，暴露氣管（5分）。對(duì)術(shù)中出血及遇到腫大的甲狀腺有正確的應(yīng)對(duì)措施（5分）。10切開氣管前壁位置正確（第3～4環(huán)）（5分），明確氣管切開位置不能過高及過低的原因（5分）。10置入氣管套管過程順利，并能明確判斷套管是否在管腔內(nèi)的方法（5分），固定套管（5分）10縫合切口方法正確5操作后處理再次評(píng)估患者。5安置患者，交代患者注意事項(xiàng)。5正確處理器械和污染的敷料5總體評(píng)價(jià)整個(gè)操作過程表現(xiàn)人文關(guān)懷。5操作規(guī)范熟練，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。5操作后提問針對(duì)氣管切開適應(yīng)證，常見

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