醫(yī)院應(yīng)急考核標(biāo)準(zhǔn)(表)

應(yīng)急管理一、遵守國家法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各級政府制定的應(yīng)急預(yù)案。服從指揮調(diào)度，承擔(dān)本縣域內(nèi)突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)療救援任務(wù)和配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。（一）遵守國家法律'法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各級政府制定的應(yīng)急預(yù)案，主要承擔(dān)本縣域內(nèi)突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。各級各類人員了解國家有關(guān)法律、法規(guī)和各級政府制定的應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容。醫(yī)院明確在應(yīng)對突發(fā)事件中應(yīng)發(fā)揮的功能和承擔(dān)的任務(wù)。3?根據(jù)衛(wèi)生行政部門指令承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援。4?根據(jù)衛(wèi)生行政部門指令承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。有完備的應(yīng)急響應(yīng)機制。有主管職能部門負責(zé)應(yīng)急管理工作，相關(guān)人員熟悉應(yīng)急預(yù)案以及醫(yī)院的執(zhí)行流程。有參與突發(fā)事件醫(yī)療救援和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作的完整資料。8?評審前二年中對參與的每件重要醫(yī)療救援（二人以上）或突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作均有總結(jié)分析。9?對存在缺陷與問題有持續(xù)改進措施，有成效（用案例說明）。1?隨機抽查，回答不熟練扣分未明確扣分無救援預(yù)案扣分無防控預(yù)案扣分無此機制扣分6?隨機抽查，回答不熟練扣分7?資料不完整扣分無分析資料扣分無改進措施扣分二、建立醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實責(zé)任，建立并不斷完善醫(yī)院應(yīng)急管理機制。（―）建立健全醫(yī)院應(yīng)急管理組織和應(yīng)急指揮系1?有醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)醫(yī)院應(yīng)急管理。有醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)，院長是醫(yī)院應(yīng)急管理的第一責(zé)任人。有主管職能部門負責(zé)日常應(yīng)急管理工作。無應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組不得分無應(yīng)急指揮系統(tǒng)不得分3?無主管部門扣分

統(tǒng)，負責(zé)醫(yī)院應(yīng)4.有各部門'各科室負責(zé)人在應(yīng)急工作中的具體職責(zé)與任務(wù)。4.無具體職責(zé)與任務(wù)扣分急管理工作。5.醫(yī)院總值班有應(yīng)急管理的明確職責(zé)和流程。5.無此職責(zé)與流程扣分6?有應(yīng)急隊伍，人員構(gòu)成合理，職責(zé)明確。應(yīng)急隊伍組成垂直和水平關(guān)6.無應(yīng)急隊伍不得分，應(yīng)急隊伍組成不系明晰，跨度合理，覆蓋應(yīng)急反應(yīng)各個方面，確保應(yīng)急行動的協(xié)調(diào)和高合理扣分效，能夠得到后勤系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)裝備部門的支持。7?相關(guān)人員知曉本部門'本崗位的履職要求。7?隨機抽查，回答不熟練扣分8?有院內(nèi)'外和院內(nèi)各部門'各科室間的協(xié)調(diào)機制，有明確的協(xié)調(diào)部門8.無協(xié)調(diào)機制扣分，未明確協(xié)調(diào)部門和協(xié)調(diào)人。和協(xié)調(diào)人扣分9.有信息報告和發(fā)布相關(guān)制度。9?無信息報告和相關(guān)制度扣分10.有應(yīng)急演練或應(yīng)急實踐總結(jié)分析，對應(yīng)急指揮系統(tǒng)的效能進行評價，10.分評價記錄扣分持續(xù)改進應(yīng)急管理工作。11.有新聞發(fā)言人制度，根據(jù)法律法規(guī)和有關(guān)部門授權(quán)履行信息發(fā)布。11.無此制度不得分三醫(yī)院有明確的應(yīng)對主要突發(fā)事件策略建立醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)制定和完善夂類應(yīng)急預(yù)案.，提高快速反應(yīng)能力?！⑨t(yī)1院有明確的應(yīng)對丄要突發(fā)事11策略口,建立醫(yī)1院應(yīng)急、指丁揮系、統(tǒng)，制J定彳和丿完善夂類應(yīng)急、丁預(yù)案（一）開展災(zāi)害易損性分析，明確醫(yī)院需要應(yīng)對的主要突發(fā)事件及應(yīng)對策略。1?組織有關(guān)人員對醫(yī)院面臨的各種潛在危害加以識別，進行風(fēng)險評估和分類排序，明確應(yīng)對的重點。有災(zāi)害易損性分析報告，對突發(fā)事件可能造成的影響以及醫(yī)院的承受能力進行系統(tǒng)分析，提出加強醫(yī)院應(yīng)急管理的措施。定期進行災(zāi)害易損性分析，對應(yīng)對的重點進行調(diào)整，對相應(yīng)預(yù)案進行修訂，并開展再培訓(xùn)與教育。未執(zhí)行扣分無分析報告扣分，無管理措施扣分未執(zhí)行扣分

1根據(jù)災(zāi)害易損性分析的結(jié)果制訂各種專項預(yù)案，明確應(yīng)對不同突發(fā)公1.未執(zhí)行不得分共事件的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。2.制訂醫(yī)院應(yīng)對各類突發(fā)事件的總體預(yù)案和部門預(yù)案，明確在應(yīng)急狀態(tài)2?預(yù)案不完整扣分，下各個部門的責(zé)任和各級各類人員的職責(zé)以及應(yīng)急反應(yīng)行動的程序。職責(zé)不明確扣分（二）編制各類3?有節(jié)假日及夜間應(yīng)急相關(guān)工作預(yù)案，配備充分的應(yīng)急處理資源，包括應(yīng)急預(yù)案。（★）人員'應(yīng)急物資'應(yīng)急通訊工具等。3.無此預(yù)案不得分,配備不充分扣分4?編制醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案手冊，方便員工隨時查閱，各部門各級各類人員知4.未編制此手冊不得分，隨機抽查，回答曉本部門和本崗位相關(guān)職責(zé)與流程。不熟練扣分5.定期并及時修訂總體預(yù)案和專項預(yù)案，持續(xù)完善。5.未執(zhí)行扣分四、開展應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高各級、各類人員的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力1醫(yī)院有安全知識及應(yīng)急技能培訓(xùn)及考核計劃，定期對各級各類人員進1?無培訓(xùn)及考核計劃不得分，無培訓(xùn)及行應(yīng)急相關(guān)法律'法規(guī)'預(yù)案及應(yīng)急知識'技能和能力的培訓(xùn)，組織考考核記錄扣分（一）開展全員核。應(yīng)急培訓(xùn)和演2.各科室'部門每年至少組織一次系統(tǒng)的防災(zāi)訓(xùn)練。2.未執(zhí)行扣分練，提高各級'3.開展各類突發(fā)事件的總體預(yù)案和專項預(yù)案應(yīng)急演練。3.未執(zhí)行扣分各類人員的應(yīng)急4.培訓(xùn)考核的內(nèi)容涵蓋了本地區(qū)'本院需要應(yīng)對的主要公共突發(fā)事件。4.內(nèi)容不全扣分素質(zhì)和醫(yī)院的整5.相關(guān)人員掌握主要應(yīng)急技能和防災(zāi)技能。體應(yīng)急能力。6?有應(yīng)對重大突發(fā)事件的醫(yī)院內(nèi)'外聯(lián)合應(yīng)急演練。5?隨機抽查，回答或操作不熟練扣分7.有應(yīng)對突發(fā)大規(guī)模傳染病爆發(fā)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的綜合演練6.無演練資料不得分

8.應(yīng)急預(yù)案與流程的員工知曉率達到$95%。無演練資料不得分<95%不得分1有停電的醫(yī)院總體預(yù)案和主要部門應(yīng)急預(yù)案。1.無此預(yù)案不得分2?明確應(yīng)急供電的范圍、實施應(yīng)急供電的演練，確保手術(shù)室、ICU等主2.未執(zhí)行扣分要場所應(yīng)急用電。3.配備充分的應(yīng)急設(shè)施，如各個病區(qū)都設(shè)置有應(yīng)急用照明燈。3?配備不充分扣分4.員工都應(yīng)知曉停電時的對策程序。4?隨機抽查，回答不熟練扣分5?供電部門24小時值班制，有完整的交接班記錄。5?交接班記錄不完整扣分（二）醫(yī)院有停6?對本院備置的應(yīng)急發(fā)電裝置與線路要定期進行檢查維護和帶負荷試6.無記錄不得分，記錄不完善扣分電事件的應(yīng)急對驗，并有記錄。策。7?對突發(fā)火災(zāi)'雷擊'風(fēng)災(zāi)'水災(zāi)造成的停電有應(yīng)急措施。7.無應(yīng)急措施不得分8?定期檢查接地系統(tǒng)，對手術(shù)室、ICU'醫(yī)技科室大型設(shè)備'計算機網(wǎng)8.無記錄不得分，記錄不完善扣分絡(luò)系統(tǒng)等重要部門的接地有常規(guī)維護記錄。9.有停電及應(yīng)急處理的完整記錄，記錄時間精確到分，有處理人員的簽9?記錄不完整扣分名。10.有主管職能部門的督導(dǎo)檢查和持續(xù)改進資料。10.無檢查及改進資料扣分五、合理進行應(yīng)急物資和設(shè)備的儲備。（—）制訂應(yīng)急1?有應(yīng)急物資和設(shè)備的儲備計劃'管理制度'審批程序。物資和設(shè)備儲備2?有必備物資儲備目錄，有應(yīng)急物資和設(shè)備的使用登記。1.缺一項即不得分

計劃，且有嚴(yán)格的管理制度及審批程序，有適量應(yīng)急物資儲備，有應(yīng)對應(yīng)急物資設(shè)備短缺的緊急供應(yīng)渠道。3?應(yīng)急物資和設(shè)備有定期維護，確保效期，