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《中醫(yī)眼科學(xué)》課程教學(xué)大綱一、課程介紹(一)課程目標(biāo)及地位中醫(yī)眼科學(xué)是中醫(yī)臨床學(xué)科中不可缺少的一個(gè)重要組成部分,是在中醫(yī)基本理論基礎(chǔ)上利用眼部疾病的發(fā)生發(fā)展和體內(nèi)臟腑經(jīng)絡(luò)的功能關(guān)系研究眼的生理、病理和眼病的臨床表現(xiàn)、診斷、辨證、治療與預(yù)防的專門學(xué)科。它的任務(wù)是防治眼病,維護(hù)人體視覺器官的健康。中醫(yī)眼科,是中國(guó)寶貴文化遺產(chǎn)的一部分,是中國(guó)人民幾千年來在與疾病作斗爭(zhēng)的過程中,逐漸形成和發(fā)展起來的一門臨床學(xué)科。《中醫(yī)眼科學(xué)》屬中醫(yī)學(xué)外科系統(tǒng)的臨床學(xué)科。根據(jù)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的要求,既系統(tǒng)地體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)理論,又反映中醫(yī)眼科學(xué)特點(diǎn)和最新的學(xué)術(shù)發(fā)展,同時(shí)包括重要的現(xiàn)代眼科學(xué)的新知識(shí)、新技術(shù)、新近展及與相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系的知識(shí)。本課程專為培養(yǎng)掌握中醫(yī)眼科理論體系和臨床技能的中醫(yī)眼科復(fù)合型高級(jí)人才,也是促進(jìn)中醫(yī)眼科學(xué)術(shù)發(fā)展及深化中醫(yī)課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革探索和實(shí)踐的一門課程,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下,結(jié)合眼科的臨床特點(diǎn),研究眼的生理、病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、辯證論治與預(yù)防護(hù)理方法的一門臨床學(xué)科。(二)教學(xué)基本要求通過運(yùn)用中醫(yī)眼科學(xué)理論闡明眼科病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律的臨床學(xué)科。通過教學(xué),要求學(xué)生掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和技能,能夠運(yùn)用中醫(yī)的理、法、方、藥對(duì)眼科的常見病、多發(fā)病進(jìn)行辨證論治,并且具有西醫(yī)學(xué)關(guān)于眼的解剖生理和眼病防治的基本知識(shí)。本課程的主要教學(xué)任務(wù)是通過課堂理論與實(shí)踐教學(xué),使學(xué)生掌握適應(yīng)臨床崗位需要的中醫(yī)眼科學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)及相關(guān)技術(shù),具有運(yùn)用這些理論知識(shí)和技術(shù)診治眼科常見病、多發(fā)病的能力。臨床教學(xué)(做到理論聯(lián)系實(shí)踐,并學(xué)會(huì)應(yīng)用現(xiàn)代檢測(cè)手段來辨?。┡R床見習(xí)與實(shí)習(xí)是驗(yàn)證、豐富理論知識(shí),并能學(xué)以致用的一個(gè)重要途徑。通過臨床教學(xué)讓學(xué)生學(xué)會(huì)使用現(xiàn)代儀器來觀察認(rèn)識(shí)眼病,并選取典型病例讓學(xué)生模擬診治,同時(shí)檢測(cè)自己所學(xué)的不足,然后由帶教老師結(jié)合課本知識(shí)分析講解病人的癥狀體征及其所包含的深層知識(shí),并對(duì)容易混淆的疾病進(jìn)行鑒別,從而讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何辨證與辨病相結(jié)合來診治疾病。(三)課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)本課程的講授一般安排在第一學(xué)期,本課程重點(diǎn)是闡明眼科病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律,并能夠運(yùn)用中醫(yī)的理、法、方、藥對(duì)眼科的常見病、多發(fā)病進(jìn)行辨證論治;掌握中醫(yī)眼科理論知識(shí)及中醫(yī)眼科基本知識(shí)和臨床技能;培養(yǎng)中醫(yī)眼科復(fù)合型高級(jí)人才、眼科工作者;難點(diǎn)是如何將中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)與眼科臨床知識(shí)相互融匯貫通。重點(diǎn)章節(jié)是第二章(第一、二、三節(jié)、第三章(第一、二節(jié)),第五章(第二、三節(jié))、第八章(第一、二、八節(jié)),第九章(第二節(jié)),第十章(第一、三、四節(jié)),第十^一章(第一、二、三、四節(jié)),第十二章(第一節(jié)),第十三章(第一節(jié)),第十四章(第一、二節(jié)),第十五章(第二節(jié)),第十六章(第一、二節(jié)),第十七章(第一節(jié))。難點(diǎn)章節(jié)是第五章(第二節(jié)),第八章(第八節(jié)),第十章(第三、四節(jié)),第十^一章(第一、二、三、四節(jié)),第十二章(第一節(jié)),第十四章(第一節(jié)),第十六章(第一、二節(jié)),第十七章(第一節(jié))。(四)課程教學(xué)方法與手段《中醫(yī)眼科學(xué)》教學(xué)以課堂講授教學(xué)法為主,在教學(xué)中要多開展師生互動(dòng)的教學(xué)活動(dòng)。在加強(qiáng)基礎(chǔ)訓(xùn)練的同時(shí),采用提問和討論的教學(xué)方法,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,最大限度地讓學(xué)生參與本課程的學(xué)習(xí)。教學(xué)方法是教師和學(xué)生為了實(shí)現(xiàn)共同教學(xué)目標(biāo),完成共同教學(xué)任務(wù),在教學(xué)過程中運(yùn)用的策略、方式與手段。根據(jù)課程需要,選擇相應(yīng)的教學(xué)方法。眼科學(xué)本身內(nèi)容多,又是邊緣學(xué)科,以后成為眼科醫(yī)生的學(xué)術(shù)寥寥無幾,課時(shí)相對(duì)較少。要充分利用有限的時(shí)間,抓住重點(diǎn)、要點(diǎn)、難點(diǎn)講解,同時(shí)注意眼與全身病的關(guān)系,適量增加內(nèi)外婦兒科醫(yī)生有可能碰到的眼科疾病的內(nèi)容。教學(xué)中既要適當(dāng)補(bǔ)充新理論、新方法、新技術(shù),又要避免“喧賓奪主”,避免過多增加新學(xué)說、新論點(diǎn)內(nèi)容。可采用提問式和討論式的教學(xué)方法。將要講授的某種疾病以一種臨床病例的形式展示給學(xué)生,然后引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用已掌握的知識(shí),作出初步診斷及治療。學(xué)生這樣積極參與教學(xué)過程,自信心、自尊心可得以加強(qiáng),潛能得以充分發(fā)揮,同時(shí)也可鍛煉他們的理解、綜合和表達(dá)思想的能力。根據(jù)教學(xué)要求制作教學(xué)課件。課件界面力求簡(jiǎn)潔、清晰,文字排列有序,內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要。既要避免教材的翻版,又不能僅列標(biāo)題形似大綱;有條件應(yīng)盡量添加一些臨床實(shí)際圖象、表格,既能使教學(xué)更形象、更直觀、更易理解,更好的表述講課內(nèi)容,又更能吸引學(xué)生的注意力,提高學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果。利用課外時(shí)間,指導(dǎo)學(xué)生閱讀相關(guān)書籍和材料;輔導(dǎo)、解答學(xué)習(xí)中遇到的問題,針對(duì)課堂提問存在的個(gè)別問題進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo),幫助改進(jìn)學(xué)習(xí)方法,提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)成績(jī)。在整個(gè)教學(xué)過程中,要處處注重言傳身教對(duì)學(xué)生潛移默化的影響,要將良好的學(xué)風(fēng)、思路、道德風(fēng)范展示給學(xué)生,要同時(shí)傳授書本知識(shí)以外的良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范。加強(qiáng)臨床實(shí)踐,重視課間見習(xí)和臨床技能實(shí)訓(xùn)。(五)教學(xué)時(shí)數(shù)分配表《中醫(yī)眼科學(xué)》教學(xué)時(shí)數(shù)分配表教學(xué)內(nèi)容各教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配采用何種多媒體教學(xué)手段章節(jié)主要內(nèi)容講授實(shí)驗(yàn)實(shí)踐指導(dǎo)自學(xué)小計(jì)2眼的解剖與生理功能22視頻3眼與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系114眼病病因病機(jī)115眼科診法224視頻6眼科治療概要117胞瞼疾病2248兩眥病1110白睛疾病3311黑睛疾病3312黃仁疾病1113晶珠疾病11視頻14五風(fēng)內(nèi)障2215神膏疾病1116視衣疾病33合計(jì)24428(六)教材與主要參考書教材:《中醫(yī)眼科學(xué)》,段俊國(guó)主編,人民衛(wèi)生出版社,2012年7月版。參考書:.《中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)》,段俊國(guó)主編,中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2013年版。.《眼科學(xué)》,趙堪興主編,人民衛(wèi)生出版社,2013年版。2.《中華眼科學(xué)》,李鳳鳴主編,人民衛(wèi)生出版社,2013年版。網(wǎng)絡(luò)資源:1、丁香園()2、醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)()3、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)(66)4、中國(guó)知網(wǎng)()(七)考核與評(píng)價(jià)考核形式:過程性考核及終結(jié)性考核。評(píng)價(jià)方式:閉卷考試、考勤、學(xué)生自評(píng)與互評(píng)、課后作業(yè)及課堂測(cè)驗(yàn)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):過程性考核占30%(其中:考勤占20%,學(xué)生自評(píng)占20%,學(xué)生互評(píng)占20%,課后作業(yè)占20%,課堂測(cè)驗(yàn)占20%);終結(jié)性考核占70%。終結(jié)性考核采取閉卷考試形式。三、教學(xué)內(nèi)容綱要《中醫(yī)眼科學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容綱要總論第一章緒論一、教學(xué)目的與要求1、了解中醫(yī)眼科的發(fā)展概況。2、了解歷代眼科著作與成就。二、教學(xué)內(nèi)容1、扼要介紹我國(guó)古代有關(guān)記載眼病的史料。2、按歷史年代順序介紹主要的中醫(yī)眼科著作和成就。3、介紹新中國(guó)成立以后中醫(yī)眼科發(fā)展的概況。三、教學(xué)形式與方法自學(xué)為主,或在課堂作必要提導(dǎo)。第二章眼的解剖與生理功能一、教學(xué)目的與要求1、掌握眼球的解剖與生理2、了解視路。3、掌握眼附屬器的解剖與生理。二、教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)眼球1、眼球壁⑴外層(纖維膜):①角膜;②鞏膜。⑵中層(色素膜):①虹膜;②睫狀體;③脈絡(luò)膜。⑶內(nèi)層(視網(wǎng)膜):①色素膜;②感光層。2、眼內(nèi)容物⑴房水⑵晶狀體⑶玻璃體第二節(jié)視路1、視神經(jīng)2、視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射與視中樞第三節(jié)眼附屬器1、眼眶2、眼瞼3、結(jié)膜⑴瞼結(jié)膜⑵球結(jié)膜⑶穹隆結(jié)膜4、淚器⑴淚腺⑵淚道5、眼外?、派现奔、葡轮奔、莾?nèi)直肌⑷外直?、缮闲奔、氏滦奔∪?、教學(xué)形式與方法采用課堂講授的方法。第三章眼與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系一、教學(xué)目的與要求1、掌握眼與臟腑經(jīng)絡(luò)在生理上的密切關(guān)系及五輪學(xué)說概要,為臨床實(shí)踐打好理論基礎(chǔ)。2、了解古代醫(yī)籍說明眼與五臟關(guān)系的代表性論述。二、教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)眼與臟腑的關(guān)系1、眼與五臟的關(guān)系⑴眼與心的關(guān)系:主要圍繞“心主血脈”及“心主藏神”等方面敘述。⑵眼與肝的關(guān)系:為重點(diǎn)敘述內(nèi)容。主要圍繞“肝開竅于目”、“肝藏血”、“目得血而能視”與“肝主疏泄”、“肝氣通于目”以及“足厥陰肝經(jīng)上連目系”等方面敘述。⑶眼與脾的關(guān)系:主要圍繞“脾主運(yùn)化”與“脾統(tǒng)血”等方面敘述。⑷眼與肺的關(guān)系:主要從“肺主氣”方面敘述。⑸眼與腎的關(guān)系:主要圍繞“腎藏精”、“精生髓”、“腎主津液”等方面敘述。2、眼與六腑的關(guān)系主要從六腑的功能以及臟與腑相表里等方面敘述。此外尚需要說明膽與眼中神膏的關(guān)系密切。第二節(jié)五輪學(xué)說概要介紹五輪的部位、臟腑分屬及臨床應(yīng)用。第三節(jié)眼與氣血津液的關(guān)系1、眼與氣的關(guān)系2、眼與血的關(guān)系3、眼與津液的關(guān)系第四節(jié)眼與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系主要敘述經(jīng)絡(luò)與臟腑相通,而十二經(jīng)脈又直接或間接與眼有關(guān)系,臟腑是依靠經(jīng)絡(luò)將精氣上輸于目的。三、教學(xué)形式與方法采用課堂講授的方法。第四章眼病病因病機(jī)一、教學(xué)目的與要求1、熟悉常見的眼病病因及其致病的臨床特點(diǎn)。2、了解眼病的發(fā)生和發(fā)展變化與臟腑氣血功能失調(diào)密切相關(guān)。二、教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)病因1、六淫:介紹外感六淫為眼科常見的致病因素,并分別說明六淫致病的臨床特點(diǎn)。2、癘氣:說明疫癘之氣引起眼病,發(fā)病急,傳染性強(qiáng),流行性廣。3、七情:概述情志異常影響臟腑氣血功能失調(diào)能導(dǎo)致眼病,其中以憤怒、憂思過度致病為多見。4、飲食因素:說明飲食饑飽不均,食有偏好等影響脾胃功能失調(diào)可致眼病。5、勞倦因素:概述眼勞倦與全身勞倦均可導(dǎo)致眼病。6、眼外傷:概述常見的眼外傷病因。7、先天與衰老:概述常見的因先天原因及衰老原因?qū)е碌难鄄 ?、其他因素:說明繼發(fā)于其他疾病或與全身疾病相關(guān)的眼病等。第二節(jié)病機(jī)概述病因與發(fā)病的關(guān)系,以及臟腑功能失調(diào)、經(jīng)絡(luò)玄府失調(diào)及氣血津液失調(diào)引起眼病的機(jī)理。三、教學(xué)形式與方法采用課堂講授的方法。第五章眼科診法一、教學(xué)目的與要求1、掌握眼科門診和檢查的內(nèi)容及方法。2、掌握眼科常用的辨證方法。二、教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)眼病四診1、問診主要問與眼病有關(guān)的病史及眼部和全身的自覺癥狀。2、望診主要是眼部形態(tài)學(xué)檢查,包括眼前部及裂隙燈檢查,檢眼鏡及眼底檢查等,其次是舌診及全身檢查。⑴裂隙燈及眼前部檢查:①胞瞼②兩眥③白睛④黑睛⑤神水⑥黃仁⑦瞳神⑧晶珠⑨眼珠⑩眼眶⑵檢眼鏡及眼底檢查①直接檢眼鏡②間接檢眼鏡③眼底觀察內(nèi)容3、聞診指聽聲音與聞氣味,前者指病人的語(yǔ)言、呻吟、咳嗽等聲音,后者是嗅病體及排泄物的異常氣味。4、切診包括眼部觸診與切脈。第二節(jié)眼科常用辨證方法1、辨外障和內(nèi)障2、五輪辨證3、內(nèi)眼病辯證4、眼部常見癥狀與體征辯證第三節(jié)眼科常規(guī)檢查1、視功能檢查法⑴視力檢查法⑵視野檢查法⑶色覺檢查法⑷暗適應(yīng)⑸立體視覺⑹對(duì)比敏感度2、眼壓檢查⑴眼壓測(cè)定⑵眼壓描計(jì)⑶前房角鏡檢查第三節(jié)眼科特殊檢查1、視覺電生理檢查2、眼底血管造影3、眼科影像學(xué)檢查三、教學(xué)形式與方法采用課堂講授的方法。第六章眼科常用治療概要一、教學(xué)目的與要求1、熟悉眼科常用治療方法2、了解眼科常用藥物二、教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)眼科常用內(nèi)治法介紹眼科常用的內(nèi)治法及適應(yīng)證和注意事項(xiàng)1、祛風(fēng)法2、清熱法3、祛濕法4、滋陰降火法5、理血法6、疏肝理氣法7、補(bǔ)益法8、軟堅(jiān)散結(jié)法9、退翳明目法第二節(jié)眼科常用外治法介紹眼科常用的點(diǎn)藥、熏洗、熱敷、藥物敷、淚道沖洗、結(jié)膜囊沖洗等外治法適應(yīng)證、操作方法及注意事項(xiàng)。簡(jiǎn)要介紹鉤、割、鐮、烙、針等手術(shù)方法。1、傳統(tǒng)外治法2、臨床常用外治法第三節(jié)眼科常用方藥1、眼科常用中藥2、眼科常用外用中藥3、眼科常用外用中成藥4、眼科常用中成藥5、眼科常用方劑第四節(jié)眼科常用針灸穴位.眼周及面部穴.軀干四肢部穴位.頭皮針.耳針第五節(jié)激光在眼科的臨床應(yīng)用激光在安可的臨床應(yīng)用氬激光在眼科的臨床應(yīng)用準(zhǔn)分子激光在眼科的臨床應(yīng)用飛秒激光在眼科的運(yùn)用三、教學(xué)形式與方法采用課堂講授的方法。第七章眼病的調(diào)護(hù)與預(yù)防一、教學(xué)目的與要求1、了解護(hù)理對(duì)防治眼病的重要意義及中醫(yī)眼科護(hù)理特點(diǎn)。2、了解預(yù)防眼病的知識(shí)。二、教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)眼病的調(diào)護(hù)分別敘述眼部調(diào)護(hù)、情志調(diào)護(hù)、飲食調(diào)護(hù)、用藥調(diào)護(hù)等。第二節(jié)眼病的預(yù)防敘述預(yù)防眼病在飲食起居、使用目力、講究衛(wèi)生、注意安全防護(hù)等方面的要求。1、飲食有節(jié),起居有常2、避免時(shí)邪,調(diào)和情志3、講究衛(wèi)生,保護(hù)視力4、注意安全,保護(hù)視力5、優(yōu)生優(yōu)育,防微杜漸6、已病防變,瘥后防復(fù)三、教學(xué)形式與方法采用課堂講授結(jié)合臨床案例的方法。各論第八章胞瞼疾病一、教學(xué)目標(biāo)與要求1、了解胞瞼疾病是常見病、多見病,其發(fā)病多于脾胃有關(guān)。2、掌握胞瞼疾病主要病因病機(jī)和治療原則。3、掌握針眼、椒瘡、瞼弦赤爛的病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、辨證論治。4、熟悉胞生痰核的病因病機(jī)、證治要點(diǎn)。5、了解風(fēng)赤瘡痍、上胞下垂、瞼內(nèi)結(jié)石的病因和證治要點(diǎn)。二、教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)針眼1、概述相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之麥粒腫。2、病因病機(jī)以風(fēng)熱外襲、脾胃積熱為主。3、診斷要點(diǎn)本病初發(fā)、釀膿、膿成三個(gè)時(shí)期的臨床表現(xiàn)。4、治療⑴辨證論治以疏風(fēng)清熱,瀉火解毒為主。⑵外治膿未成與膿已成的不同治法。⑶其他治法針刺法,挑治法,耳針法。第二節(jié)胞生痰核1、概述相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之霰粒腫。2、病因病機(jī)脾胃蘊(yùn)結(jié)痰濕,上阻胞絡(luò)。3、診斷要求與針眼,眼瞼腫瘤相鑒別。4、治療⑴辨證論治以化痰散結(jié)為主。⑵外治藥物外治和手術(shù)治法。第三節(jié)風(fēng)赤瘡痍1、概述相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之眼瞼皮膚炎、眼瞼濕疹、眼部帶狀皰疹等。2、病因病機(jī)多與風(fēng)、濕、熱邪有關(guān)。3、診斷要點(diǎn)胞瞼皮膚的主要表現(xiàn)。4、治療(1)辨證論治以清熱解毒為主。⑵外治針對(duì)病因治療。第四節(jié)瞼弦赤爛1、概述相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之瞼緣炎。2、病因病機(jī)風(fēng)、濕、熱三邪相搏,上攻瞼弦。3、診斷要點(diǎn)鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥部瞼緣炎。4、治療⑴辨證論治按風(fēng)、濕、熱三邪偏重不同分型辨治。⑵外治眼局部用藥。⑶治療新進(jìn)展。第六節(jié)上胞下垂1、概述相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之上瞼下垂2、病因病機(jī)先天稟賦不足,后天脾虛氣弱等引起。3、診斷要點(diǎn) 以上胞下垂為主要表現(xiàn)。4、治療⑴辨證論治⑵其他治法第七節(jié)胞輪振跳1、概述相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之眼輪匝肌抽搐。2、病因病機(jī)由心脾兩虛,血虛生風(fēng)等引起。3、診斷要點(diǎn)以胞輪振跳為主要表現(xiàn)。4、治療⑴辨證論治⑵其他治法第八節(jié)椒瘡1、概述相當(dāng)于西醫(yī)之沙眼。2、病因病機(jī)外感風(fēng)熱邪毒與內(nèi)熱相搏。3、診斷要點(diǎn)眼部癥狀及檢查,并發(fā)癥與后遺癥。4、治療⑴辨證論治以疏風(fēng)清熱,涼血散瘀為主。⑵外治藥物外治和手術(shù)治法(海螺蛸棒摩擦術(shù)等)。⑶其他治法第九節(jié)粟瘡1、概述:粟瘡是指以胞瞼內(nèi)面紅赤,顆粒累累,色黃而軟,狀如粟粒為臨床特征的眼病。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之濾泡性結(jié)膜炎與結(jié)膜濾泡癥。2、病因病機(jī)3、診斷要點(diǎn)4、治療5、鑒別診斷:椒瘡與粟瘡第十一節(jié)瞼內(nèi)結(jié)石1、概述 相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之瞼結(jié)膜結(jié)石。2、病因病機(jī)由脾經(jīng)風(fēng)熱所致。3、診斷要點(diǎn)瞼內(nèi)有黃白色細(xì)小顆粒。4、治療 以外治為主。三、教學(xué)形式與方法采用課堂講授結(jié)合臨床案例的方法。第九章兩眥疾病一、教學(xué)目的與要求1、掌握流淚癥的病因病機(jī)、證治要點(diǎn)。2、掌握漏睛的病因病機(jī),診治要點(diǎn),并了解其對(duì)目珠的危害性。二、教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)流淚癥1、概述 相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之淚溢癥。2、病因病機(jī) 功能性流淚,器質(zhì)性流淚。3、診斷要點(diǎn)迎風(fēng)冷淚,無時(shí)冷淚。4、治療⑴辨證論治⑵外治⑶其他治法第二節(jié)漏睛1、概述 相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之慢性淚囊炎。2、病因病機(jī)多為風(fēng)熱外侵或心脾積熱所致。3、診斷要點(diǎn)臨床表現(xiàn),淚道沖洗。4、治療⑴辨證論治⑵外治⑶手術(shù)治療第三節(jié)漏睛瘡1、概述 相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之急性淚囊炎。2、病因病機(jī) 常因心脾積熱或外感風(fēng)熱,熱毒蘊(yùn)結(jié)于淚竅而發(fā)病。3、診斷要點(diǎn) 睛明穴下方突發(fā)紅腫熱痛,甚者潰破出膿。有漏睛病史。4、治療⑴辨證論治⑵外治⑶其他治療三、教學(xué)形式與方法采用課堂講授結(jié)合臨床案例的方法。第十章白睛疾病一、教學(xué)目的與要求1、掌握暴風(fēng)客熱、天行赤眼的病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、辨證論治及預(yù)防。2、熟悉金疳、火疳的病因病機(jī),證治要點(diǎn)及二者的臨床鑒別。3、了解天行赤眼暴翳、白澀癥、白睛溢血的病因和證治要點(diǎn)。二、教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)暴風(fēng)客熱1、概述 相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之急性卡他性結(jié)膜炎(細(xì)菌性結(jié)膜炎)。2、病因病機(jī) 外感風(fēng)熱為主。3、診斷要點(diǎn) 白睛紅赤,眵多粘稠。4、治療⑴辨證論治分風(fēng)重于熱、熱重于風(fēng)、風(fēng)熱并重三型。⑵外治局部點(diǎn)眼藥,忌包扎患眼。⑶其他治療第二節(jié)膿漏眼1、概述相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之超級(jí)性細(xì)菌性結(jié)膜炎。2、病因病機(jī)外感邪毒為主。3、診斷要點(diǎn)有淋病史或接觸史,胞瞼及白睛高度紅赤而腫,大量膿性眼眵。4、治療⑴辨證論治⑵外治⑶其他治法第三節(jié)天行赤眼1、概述 相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之流行性出血性結(jié)膜炎。2、病因病機(jī) 主要由外感疫癘之氣引起。3、診斷要點(diǎn) 白睛暴赤,眵少而稀,白睛點(diǎn)片狀溢血,傳染性強(qiáng),流行性廣。4、治療⑴辨證論治以疏風(fēng)清熱、涼血解毒為主。⑵外治 點(diǎn)眼藥,忌包扎患眼。⑶其他治法第四節(jié)天行赤眼暴翳1、概述 相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之流行性結(jié)角膜炎。2、病因病機(jī) 疫癘之氣侵犯肝肺二經(jīng)。3、診斷要點(diǎn) 白睛混赤,黑睛星點(diǎn)狀混濁,能傳染流行。4、治療⑴辨證論治⑵外治⑶其他治療5、鑒別暴風(fēng)客熱、天性赤眼、天性赤眼暴翳。第五節(jié)時(shí)復(fù)病1、概述相當(dāng)于春節(jié)卡他性結(jié)膜炎。2、病因病機(jī)風(fēng)熱與濕熱之氣侵犯白睛。3、診斷要點(diǎn)雙眼奇癢難忍,瞼內(nèi)扁平顆粒叢生,狀如鋪路卵石樣排列。4、治療(1)內(nèi)治以清熱除濕為主。(2)外治以點(diǎn)眼藥水為主,如色甘酸鈉眼液。第六節(jié)金疳1、概述 相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之泡性結(jié)膜炎。2、病因病機(jī) 肺經(jīng)燥熱、肺陰不足、肺脾兩虛。3、診斷要點(diǎn) 白睛表層有玉粒樣小泡,周圍繞以赤脈。4、治療(1)辨證論治分肺經(jīng)燥熱證、肺陰不足證、肺脾兩虛證三型。(2)外治點(diǎn)眼藥水。第七節(jié)白澀癥1、概述 類似于西醫(yī)之慢性結(jié)膜炎。2、病因病機(jī) 邪熱留戀、肺陰不足、脾胃濕熱、肝腎陰虛、氣陰兩虛。3、診斷要點(diǎn) 患眼干澀不爽,白睛不紅不腫,或見赤脈隱隱;或黑睛有細(xì)小星翳。4、治療⑴辨證論治(2)外治第八節(jié)胬肉攀睛1、概述 相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之翼狀胬肉。2、病因病機(jī) 以心肺風(fēng)熱為主3、診斷要點(diǎn) 胬肉起自眥角,呈三角形肥厚組織,橫過白睛,向黑睛攀附。4、治療⑴辨證論治2外治第九節(jié)白睛溢血1、概述 相當(dāng)于西醫(yī)之結(jié)膜下出血。2、病因病機(jī)熱客肺經(jīng)、陰虛火旺。3、診斷要點(diǎn)目無腫痛,或有隱澀,僅見白睛表層內(nèi)出血。4、治療⑴辨證論治2外治第十節(jié)火疳1、概述 相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之前部鞏膜炎。
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