高職護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地評(píng)價(jià)體系研究

高職護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地評(píng)價(jià)體系研究?jī)?nèi)容摘要：從高職護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)存在問題著手，研究護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)方案制訂，為其發(fā)揮骨干帶頭作用，培養(yǎng)護(hù)理人才，深化護(hù)理專業(yè)職教和課改，推進(jìn)管理體制和用人機(jī)制建設(shè)，創(chuàng)新辦學(xué)形式，提供策略和方法。本文關(guān)鍵詞語：高職；護(hù)理專業(yè)；實(shí)訓(xùn)基地；評(píng)價(jià)體系2004~2007年，教育部和財(cái)務(wù)部分別贊助各地的護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，至今已建成一批能夠?qū)崿F(xiàn)資源分享的集教學(xué)培訓(xùn)、職業(yè)技能鑒定、技術(shù)效勞于一體的護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地。下面針對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地存在的問題及評(píng)價(jià)體系談幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)。護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地重要問題設(shè)備更新迅速，管理理念滯后依靠投入，短期內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備設(shè)備條件明顯改善，但設(shè)備規(guī)模擴(kuò)增后的管理矛盾突出。表如今規(guī)章制度不全，人員配置不足，鼓勵(lì)機(jī)制不完善，管理理念滯后，辦法方法陳腐。招募生源規(guī)模擴(kuò)大，實(shí)訓(xùn)工位不足職業(yè)院校連續(xù)幾年的擴(kuò)增招募生源，部分已建成的護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地構(gòu)造布局與功能已不能適應(yīng)迅速增加的學(xué)生人數(shù)。依靠國家支持，缺乏后續(xù)增資上級(jí)財(cái)務(wù)支持的經(jīng)費(fèi)重要用于購置實(shí)訓(xùn)設(shè)備。其特征是導(dǎo)向性、一次性，而非經(jīng)常性的贊助。各校應(yīng)該根據(jù)專業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)目的、課程改革、就業(yè)需要等，有計(jì)劃、有步驟地逐年追加投入，保障可連續(xù)發(fā)展。部分資源冗余，設(shè)備利用率低過分豪華、不切實(shí)際的高檔設(shè)備，至今作為實(shí)訓(xùn)擺設(shè)展現(xiàn)，沒有發(fā)揮應(yīng)有的實(shí)訓(xùn)功能。平常閑置并不參與實(shí)訓(xùn)，成為上級(jí)主管部門檢查時(shí)的陳設(shè)，時(shí)間久了又要面臨淘汰或更新，造成資源浪費(fèi)。開放時(shí)間不足，實(shí)訓(xùn)效勞不夠?qū)嵱?xùn)經(jīng)過缺乏開放性、綜合性，不能高效合理地使用實(shí)訓(xùn)室。由于管理協(xié)調(diào)、信息反應(yīng)、效勞預(yù)備、實(shí)訓(xùn)耗材等因素，實(shí)訓(xùn)經(jīng)過不能向全體護(hù)生全天候〔包含雙休日、節(jié)假日等〕開放；學(xué)生不能自選實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目；影響護(hù)生實(shí)訓(xùn)時(shí)間的自我掌控，晦氣思維能力、綜合能力、科研能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。理論教法陳腐，實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目欠新理論教學(xué)仍采取老師本來熟悉的教法，沒有緊跟臨床護(hù)理技術(shù)的最新進(jìn)展；教學(xué)資料還是那樣，教法還是，項(xiàng)目陳腐，有的脫離臨床實(shí)際，有的鄰近淘汰；新的臨床路徑和護(hù)理程序沒有進(jìn)入實(shí)訓(xùn)基地，尤其是專科護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)方面，存在不同水平的脫節(jié)現(xiàn)象，理論教學(xué)課程改革深度不夠。護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地評(píng)價(jià)指標(biāo)構(gòu)建〔一〕評(píng)價(jià)目的作用護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地評(píng)價(jià)的目的，取決于不同的評(píng)價(jià)主體。財(cái)務(wù)部門是教育投資方，根據(jù)投資目的的實(shí)現(xiàn)與否，評(píng)價(jià)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的質(zhì)量與運(yùn)行效益；教育部門是職教的監(jiān)管方，根據(jù)基地的社會(huì)性質(zhì)，評(píng)價(jià)其人才培養(yǎng)效勞社會(huì)的功能；學(xué)校是經(jīng)營方，根據(jù)行政管理的目的任務(wù)，評(píng)價(jià)其履行及完成任務(wù)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效率；老師與學(xué)生是實(shí)訓(xùn)基地的使用方，評(píng)價(jià)其實(shí)用性、方便性和創(chuàng)新性。護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的評(píng)價(jià)目的歸納為如下幾點(diǎn)：〔1〕總結(jié)成就，發(fā)現(xiàn)問題?！?〕判定質(zhì)量和運(yùn)行成效。〔3更新理念和調(diào)整思路。〔4〕爭(zhēng)取達(dá)標(biāo)，博得信譽(yù)?！?〕以評(píng)促建、促改、促管?！?〕汲取經(jīng)歷體驗(yàn)，以利再建。不同的評(píng)價(jià)目的，會(huì)采取不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方法，產(chǎn)生不同的評(píng)價(jià)結(jié)論。但無論何種結(jié)論，越是客觀公正和切合實(shí)際，越能產(chǎn)生積極影響和預(yù)期效應(yīng)?！捕吃u(píng)價(jià)理論根據(jù)欲做出客觀公正的評(píng)價(jià)，把握科學(xué)的評(píng)價(jià)理論是基本要求。它是統(tǒng)一評(píng)價(jià)認(rèn)識(shí)，制訂適宜標(biāo)準(zhǔn)，作出公正評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)；也是評(píng)價(jià)結(jié)論發(fā)揮積極作用的內(nèi)在力量。各地抽調(diào)的評(píng)估專家，其評(píng)價(jià)理論的知識(shí)貯備不同，所以各有所長(zhǎng)。分組時(shí)，評(píng)估專家應(yīng)取長(zhǎng)避短，各司其職。常用的評(píng)價(jià)理論如下：實(shí)證主義理論以為凡事物總有數(shù)量，有數(shù)量就可測(cè)量；經(jīng)測(cè)量可知量變，有量變就有質(zhì)變。以測(cè)量數(shù)據(jù)作為分析判定根據(jù)，以數(shù)據(jù)說明問題，做出基本評(píng)價(jià)。不可測(cè)量的部分采取一定的方法將其轉(zhuǎn)化為可測(cè)量的部分，再進(jìn)行論證評(píng)價(jià)。目的分類理論根據(jù)評(píng)價(jià)目的，將評(píng)價(jià)對(duì)象先行分類。分類后由于性質(zhì)一樣的內(nèi)容集中在一起，易于做出客觀精確的評(píng)價(jià)，避免一概而論的模糊評(píng)價(jià)，使評(píng)價(jià)更為明確詳細(xì)，有針對(duì)性，便于根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)論進(jìn)行實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的整改與完善。知識(shí)構(gòu)建理論凡評(píng)價(jià)，老是選擇事物的某一進(jìn)程，進(jìn)行時(shí)間橫斷面的隨機(jī)抽檢分析，不必等待相關(guān)知識(shí)與經(jīng)歷體驗(yàn)完備以后進(jìn)行。投巨資建設(shè)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地是近五年內(nèi)的事情，其知識(shí)和經(jīng)歷體驗(yàn)的積累，既需要時(shí)日，又分成階段。根據(jù)構(gòu)建主義理論，評(píng)價(jià)中的分等分級(jí)更符合事物發(fā)展的階段論。社會(huì)需求理論護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是全面建設(shè)小康社會(huì)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形式改變，維護(hù)人民身體健康的社會(huì)需要。社會(huì)需求?？捎米髟u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，用來評(píng)價(jià)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)水平知足社會(huì)需求的水平。社會(huì)效勞功能越好，符合社會(huì)需求水平就越高?？茖W(xué)發(fā)展理論護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的科學(xué)發(fā)展，指在基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理、臨床護(hù)理與社區(qū)護(hù)理、普通護(hù)理與十分護(hù)理、疾病護(hù)理與康復(fù)護(hù)理等實(shí)訓(xùn)領(lǐng)域，實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的銜接、融合和配套；管理形式的選擇與運(yùn)行機(jī)制的構(gòu)建；人才培養(yǎng)與社會(huì)效勞；技能培養(yǎng)與就業(yè)導(dǎo)向；技術(shù)因素與環(huán)境因素的和諧發(fā)展。以人為本理論護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的評(píng)價(jià)重點(diǎn)在于人的作為而非實(shí)物設(shè)備。對(duì)實(shí)訓(xùn)基地的構(gòu)造與布局、設(shè)備與設(shè)備、數(shù)量與質(zhì)量、管理與效益、規(guī)劃與發(fā)展的評(píng)價(jià)，最終是對(duì)人的管理能力、創(chuàng)新水安然平靜工作效能的評(píng)價(jià)。因而，評(píng)價(jià)的重點(diǎn)不是事物的數(shù)量，而是工作的質(zhì)量；不是設(shè)備的多少，而是發(fā)揮的價(jià)值效應(yīng)。上述理論在評(píng)價(jià)中配合應(yīng)用。理論不能以偏概全，單一理論在理論應(yīng)用中，總有本身缺陷和盲區(qū)?！踩吃u(píng)價(jià)原則要素理論與理論一體原則評(píng)價(jià)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地要留意理論聯(lián)絡(luò)理論。即“理念要新，理論要行〞，說到做到，做到寫到，寫到看到，看到評(píng)到。軟硬兼顧原則軟件指管理、效益和效應(yīng)，硬件指設(shè)備、設(shè)備和設(shè)備。軟件是質(zhì)量?jī)r(jià)值所在，硬件是數(shù)量實(shí)物基礎(chǔ)?；A(chǔ)扎實(shí)，管理到位，則能產(chǎn)生效率和效益。評(píng)價(jià)時(shí)要更看重質(zhì)量和效價(jià)。內(nèi)外結(jié)合原則評(píng)估護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，目光要關(guān)注校內(nèi)校外兩方面。加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)的目的在于更好地知足并效勞于校外需求。評(píng)估專家不該僅根據(jù)主觀認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)，更應(yīng)根據(jù)其他知足社會(huì)需求的水平。不僅橫向評(píng)出高低，更要縱向評(píng)出效勞滿意度。量效轉(zhuǎn)換原則等級(jí)對(duì)應(yīng)評(píng)分，評(píng)分對(duì)應(yīng)等級(jí)。教學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)以數(shù)據(jù)測(cè)量為據(jù)，難以量化的績(jī)效考核，可通過量效轉(zhuǎn)化公式或量表，折算成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，再進(jìn)行分析評(píng)估，做出定級(jí)評(píng)價(jià)?！菜摹吃u(píng)價(jià)指標(biāo)體系根據(jù)上述評(píng)價(jià)理論和原則，構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，如表1所示：護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地評(píng)價(jià)方案制訂〔一〕評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)很難有統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?！?〕評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)由評(píng)價(jià)主體確定，根據(jù)評(píng)價(jià)目的而變?！?〕評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)需而生，因時(shí)而異。〔3〕現(xiàn)代評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)正向“由剛轉(zhuǎn)柔、由量轉(zhuǎn)質(zhì)，由物轉(zhuǎn)效〞演變。所謂標(biāo)準(zhǔn)，只是變動(dòng)的量標(biāo)，而非固定的鋼尺?？稍谏鲜鲈u(píng)價(jià)體系的基礎(chǔ)上制訂適宜的參考標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)上述評(píng)價(jià)體系制訂的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，較適宜校內(nèi)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的評(píng)價(jià)，尚不適宜校外醫(yī)院臨床教學(xué)基地的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)等級(jí)有的地區(qū)將評(píng)價(jià)等級(jí)分為合格、不合格與優(yōu)秀三級(jí)；有的采取星級(jí)法分為五級(jí)〔一星至五星〕。前一種方法有明顯的定性態(tài)度，后一種方法分級(jí)排序而不定性表態(tài)，符合事物發(fā)展規(guī)律，更易為大家承受，利于繼續(xù)努力晉級(jí)。星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)預(yù)先制訂，評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)號(hào)入座。即便自評(píng)，也能預(yù)測(cè)自己所在等級(jí)，明確今后努力的方向?！捕吃u(píng)價(jià)策略方式評(píng)價(jià)策略客觀公正的評(píng)價(jià)應(yīng)采用相應(yīng)策略。〔1〕明確評(píng)價(jià)主體。評(píng)級(jí)主體可由出資方、承辦方、用人方三方構(gòu)成的專家群體擔(dān)當(dāng)，可以聘請(qǐng)專業(yè)中介評(píng)估機(jī)構(gòu)主持?！?〕預(yù)先公布評(píng)價(jià)方案，包含評(píng)價(jià)時(shí)間、評(píng)價(jià)對(duì)象、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)量表、評(píng)價(jià)程序、評(píng)價(jià)方式、評(píng)價(jià)等級(jí)、評(píng)價(jià)用語等，構(gòu)成完好的評(píng)價(jià)履行方案?！?〕深切進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究。護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地評(píng)價(jià)，宜采用由表及里、由淺入深、由近及遠(yuǎn)、由實(shí)到虛、由硬到軟、由量到質(zhì)的遞進(jìn)策略。先從硬件環(huán)境切入，轉(zhuǎn)入實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，再看管理效益，細(xì)審創(chuàng)新規(guī)劃。〔4〕集中評(píng)價(jià)結(jié)果排序分級(jí)。做到全面把握信息，總結(jié)特色亮點(diǎn)，理出成功經(jīng)歷體驗(yàn)，寫出評(píng)價(jià)報(bào)告。評(píng)價(jià)方式一般有下面幾種：〔1〕內(nèi)審自評(píng)。護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地管理人員根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，先期內(nèi)審自評(píng)自糾。內(nèi)審自評(píng)應(yīng)嚴(yán)格把握評(píng)測(cè)積分重點(diǎn)，從嚴(yán)下手，賬物對(duì)應(yīng)，數(shù)據(jù)精確，計(jì)算正確?！?〕外援參評(píng)。聘請(qǐng)兄弟院校護(hù)理專業(yè)負(fù)責(zé)人構(gòu)成外援同行評(píng)審組，對(duì)本校實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行模仿評(píng)價(jià)。外援參評(píng)借助外腦智力和經(jīng)歷體驗(yàn)，較能發(fā)現(xiàn)問題和缺陷。因是專業(yè)同行，評(píng)價(jià)更為中肯務(wù)實(shí)?！?〕專家點(diǎn)評(píng)。由臨床護(hù)理專家、護(hù)理教育專家、護(hù)理管理專家或?qū)I(yè)教學(xué)指點(diǎn)委員會(huì)成員構(gòu)成的專家組進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。他們平常參與護(hù)理理論教學(xué)，熟知護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的內(nèi)部情況，能夠捉住要害、缺陷、問題進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)?！?〕上級(jí)抽評(píng)。由國家或省級(jí)教育評(píng)估院組織專家現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)。上級(jí)抽評(píng)程序嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)規(guī)范，評(píng)價(jià)權(quán)威，效應(yīng)明顯。尤其是他們的評(píng)價(jià)意見，可作為指令，貫穿于后續(xù)整改施行之中?！踩吃u(píng)價(jià)經(jīng)過報(bào)告評(píng)價(jià)經(jīng)過聽取基地建設(shè)情況匯報(bào)、查看經(jīng)過文件資料、測(cè)量核查硬件數(shù)量、調(diào)查取證管理效能、觀摩理論教學(xué)授課、座談創(chuàng)新發(fā)展理念、溝通各方評(píng)價(jià)觀點(diǎn)、撰寫初步評(píng)價(jià)意見、集中反應(yīng)建議信息。每一經(jīng)過均有材料紀(jì)要，以便綜合分析評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)報(bào)告評(píng)價(jià)報(bào)告分會(huì)議報(bào)告和書面報(bào)告兩種。會(huì)議報(bào)告也稱即時(shí)報(bào)告，一般于評(píng)價(jià)結(jié)束時(shí)，當(dāng)面反應(yīng)給受評(píng)實(shí)訓(xùn)基地管理人員。書面報(bào)告也稱事后報(bào)告，一般于評(píng)估結(jié)束后，各路專家集中比較分析，廣泛聽證意見，綜合評(píng)分論定。書面報(bào)告應(yīng)由下面部分構(gòu)成：〔1〕評(píng)價(jià)組織經(jīng)過描繪敘述?！?〕評(píng)價(jià)意見匯總〔包含分類評(píng)價(jià)意見和總體評(píng)價(jià)意見〕?！?〕成就亮點(diǎn)歸納。〔4〕缺陷問題指導(dǎo)?！?〕整改意見建議?！?〕重點(diǎn)努力方向?！?〕評(píng)估專家簽名蓋章。評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)留意讀者一般為專業(yè)負(fù)責(zé)人以上行政管理人員。評(píng)價(jià)報(bào)告的語言應(yīng)言簡(jiǎn)意賅〔1000～1200字為宜〕、規(guī)范流暢，意見應(yīng)實(shí)事求是，態(tài)度要真摯坦率，亦應(yīng)行之有效。以下為參考文獻(xiàn)：[1]常唐喜,侍杏華,王艾蘭.護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)新探[j].教育與職業(yè),2007,〔21〕:169-170.[2]陸秀華.護(hù)理專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)