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第4頁共4頁2023年?控感科個(gè)人?工作總結(jié)?___年在?院領(lǐng)導(dǎo)的正?確領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)?務(wù)部的大力?支持下,在?相關(guān)臨床和?職能部門的?積極配合下?,院感科緊?緊圍繞“厚?德尚學(xué)、濟(jì)?世佑民”的?院訓(xùn)精神,?以病人為中?心,堅(jiān)持常?規(guī)工作不放?松,堅(jiān)持改?革創(chuàng)新無終?點(diǎn),采用多?種形式,開?展了以下工?作。一、?加強(qiáng)___?領(lǐng)導(dǎo),完善?管理制度?認(rèn)真貫徹落?實(shí)《醫(yī)院感?染管理辦法?》,隨人員?更新及時(shí)調(diào)?整醫(yī)院感染?管理委員會(huì)?成員及臨床?感控小組成?員。完善醫(yī)?院感染管理?___三級(jí)?體系,按時(shí)?召開醫(yī)院感?染管理委員?會(huì)會(huì)議,按?季度召開臨?床感控小組?會(huì)議,解決?醫(yī)院感染質(zhì)?量存在的一?些問題,認(rèn)?真排查安全?隱患,降低?和預(yù)防醫(yī)院?感染發(fā)生。?感染管理?科對(duì)原有制?度進(jìn)行不斷?改進(jìn)和完善?,修訂完成?《醫(yī)院感染?管理法律、?法規(guī)制度》?、《醫(yī)院感?染制度匯編?》,編制《?醫(yī)務(wù)人員職?業(yè)暴露防護(hù)?手冊(cè)》、《?醫(yī)院感染控?制小分冊(cè)》?、《院感簡?訊》,并下?發(fā)到各科室?供全院醫(yī)務(wù)?人員參考學(xué)?習(xí)。二、?醫(yī)院感染知?識(shí)培訓(xùn)教育?情況1、?醫(yī)院選派感?染管理專職?人員赴“_?__中醫(yī)藥?大學(xué)東直門?醫(yī)院”進(jìn)休?學(xué)習(xí)醫(yī)院感?染管理。每?年參加“自?治區(qū)醫(yī)院感?染管理質(zhì)量?控制中心”?培訓(xùn)一次,?并取得專業(yè)?培訓(xùn)證書。?2、加強(qiáng)?醫(yī)院感染知?識(shí)培訓(xùn)及考?核,制定全?年醫(yī)院感染?管理培訓(xùn)計(jì)?劃,培訓(xùn)內(nèi)?容有:“h?7n___?”穿脫隔離?衣、防護(hù)服?技能培訓(xùn)、?新入院職員?工院崗前感?知識(shí)培訓(xùn)、?“手術(shù)切口?感染調(diào)查分?析報(bào)告培訓(xùn)?”、“手衛(wèi)?生知識(shí)培?訓(xùn)”、“保?潔人員院感?基礎(chǔ)知識(shí)培?訓(xùn)”、醫(yī)院?感染暴發(fā)培?訓(xùn)等、培訓(xùn)?結(jié)束并進(jìn)行?相關(guān)理論考?試。合格率?___%?三、醫(yī)院感?染監(jiān)測(cè)工作?1、按照?“醫(yī)院感染?管理辦法”?要求,加強(qiáng)?醫(yī)院感染監(jiān)?測(cè)工作,根?據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)?,確定我院?醫(yī)院感染的?重點(diǎn),堵塞?漏洞,防止?醫(yī)院感染暴?發(fā)事件發(fā)生?。2、目?標(biāo)性監(jiān)測(cè)工?作(1)?按要求每年?開展一次“?醫(yī)院感染現(xiàn)?患率調(diào)查“?。(2)?對(duì)骨傷科、?婦科、普外?科“Ⅰ類手?術(shù)切口”進(jìn)?行調(diào)查分析?。(3)?開展導(dǎo)尿管?尿路感染監(jiān)?測(cè),做到及?時(shí)總結(jié)分析?,對(duì)存在問?題及時(shí)反饋?相關(guān)科室,?并整改落實(shí)?。(4)?抽查手術(shù)科?室當(dāng)月出院?病歷,查出?問題及時(shí)通?報(bào),進(jìn)行整?改落實(shí)。?3、環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)監(jiān)測(cè)?(1)、對(duì)?臨床科室的?治療室、處?置室、換藥?室及重點(diǎn)科?室(手術(shù)室?、口腔科、?內(nèi)鏡室、檢?驗(yàn)科、急診?科、消毒供?應(yīng)中心)的?空氣、物體?表面、醫(yī)務(wù)?人員手、無?菌物品、消?毒劑等每月?進(jìn)行監(jiān)測(cè)。?對(duì)存在問題?及時(shí)反饋相?關(guān)科室,并?進(jìn)行整改落?實(shí)。(2?)、對(duì)紫外?線燈管強(qiáng)度?每年監(jiān)測(cè)_?__次,合?格率___?%,對(duì)于不?合格的燈管?及時(shí)更換進(jìn)?行整改。?四、加強(qiáng)多?重耐藥管理?1、貫徹?落實(shí)《多重?耐藥菌醫(yī)院?感染預(yù)防與?控制技術(shù)指?南》,落實(shí)?醫(yī)務(wù)人員手?衛(wèi)生、隔離?、消毒滅菌?、抗菌藥物?合理使用等?各項(xiàng)工作措?施。2、?加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)?部門、重點(diǎn)?人群的多重?耐藥菌醫(yī)院?感染預(yù)防與?防控措施,?落實(shí)到位。?五、醫(yī)院?感染爆發(fā)管?理制定醫(yī)?院感染爆發(fā)?制度預(yù)防控?制措施及工?作流程,及?時(shí)調(diào)整醫(yī)院?感染爆發(fā)領(lǐng)?導(dǎo)小組成員?,定期對(duì)醫(yī)?務(wù)人員進(jìn)行?感染暴發(fā)培?訓(xùn),并進(jìn)行?理論考試。?六、加強(qiáng)?職業(yè)暴露管?理制定醫(yī)?務(wù)人員職業(yè)?暴露防護(hù)措?施及工作流?程,科室備?有各種防護(hù)?用品設(shè)備,?開展醫(yī)務(wù)人?員,新入職?的員工、保?潔人員職業(yè)?暴露相關(guān)風(fēng)?險(xiǎn)防護(hù)知識(shí)?培訓(xùn)。七?、消毒隔離?制度的管理?感染管理?科每月不定?期下科室檢?查各科室、?重點(diǎn)部門消?毒隔離制度?落實(shí)情況,?對(duì)存在的問?題,及時(shí)分?析,進(jìn)行整?改。八、?加強(qiáng)醫(yī)療廢?棄物管理,?杜絕交叉感?染1、按?照《醫(yī)療廢?物管理?xiàng)l例?》要求,根?據(jù)我院保潔?人員變動(dòng),?隨時(shí)___?培訓(xùn),使我?院醫(yī)療廢物?的分類、收?集、貯存、?包裝、運(yùn)送?、交接等做?到規(guī)范管理?。嚴(yán)防因醫(yī)?療廢物管理?不妥引起感?染暴發(fā)。?2、醫(yī)療廢?物暫存點(diǎn)做?到防蠅、防?鼠、防蟑螂?、通風(fēng)設(shè)備?,定時(shí)擦?拭消毒等,?確保醫(yī)療廢?物流失密閉?暫存,符合?國家醫(yī)療廢?物管理要求?。九、取?得榮譽(yù)_?__、__?_年參加“?自治區(qū)首屆?醫(yī)院感染知?識(shí)”競賽榮?獲“團(tuán)隊(duì)優(yōu)?秀獎(jiǎng)”我個(gè)?人榮獲“優(yōu)?秀___獎(jiǎng)?”2、按?照“自治區(qū)?醫(yī)院感染管?理質(zhì)量控制?中心要求“?在“醫(yī)院感?染橫斷面調(diào)?查”工作中?,表現(xiàn)突出?,被自治區(qū)?提名表揚(yáng)“?___年度?橫斷面調(diào)查?優(yōu)秀醫(yī)院”?。今后加?強(qiáng)與臨床

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