方劑學(xué)總復(fù)習(xí)

[配伍][特別的治法]〔也可做為名詞〕辛甘化陽(yáng)：是指用辛味藥與甘味藥相互配伍以抉助陽(yáng)氣，強(qiáng)壯陽(yáng)氣的治法。――桂甘湯〔桂枝之辛與甘草之甘相互配伍，辛甘合化為陽(yáng)，從而起到通心脈、〔飴糖＋桂枝、桂枝湯、苓桂術(shù)甘湯、炙甘草湯酸甘化陰：是指營(yíng)酸味藥和甘味藥相互配伍以益陰的治法?；帲磾筷?、滋陰并進(jìn)而使陰血日長(zhǎng)之意。臨床常用于陰不濟(jì)陽(yáng)之風(fēng)。――桂枝湯〔白芍之酸與甘草之甘相合配伍，酸甘并用，既斂又滋，從而起到化陰滋營(yíng)的作用，以補(bǔ)充營(yíng)陰的缺乏〕――小建中湯〔芍＋飴糖〕桂枝湯急下存陰法：指在熱性病過(guò)程中，熱邪積滯內(nèi)結(jié)，津液日益耗損，此時(shí)急須應(yīng)用寒峻下熱結(jié)，以治療實(shí)熱積滯內(nèi)結(jié)腸胃之陽(yáng)明腑實(shí)證。――大承氣湯釜底抽薪法；指用寒苦降下，通導(dǎo)大便以瀉除實(shí)熱之邪的方法。本法好比實(shí)抽取鍋實(shí)熱積滯，導(dǎo)熱下行，起到釜底抽薪的效果。――大承氣湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)法；是訂正營(yíng)衛(wèi)不和，解除風(fēng)邪的一種治法。――桂枝湯滋陰疏肝法：指以滋陰補(bǔ)腎藥與疏暢肝氣藥相合組方，使肝氣和暢、柔達(dá)的方法。――一貫煎治療肝腎陰虛，肝氣不舒之胸脘脅痛證。滋陰鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)法：指用滋陰的藥物配伍重鎮(zhèn)潛陽(yáng)藥，具有滋養(yǎng)肝腎，平肝潛陽(yáng)的作用，用治肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病證的一種治法。――鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯補(bǔ)氣止血法：治法之一，又稱益氣攝血。是指通過(guò)益氣健脾以統(tǒng)血、攝血，從而治療氣虛脾不統(tǒng)血所致出血日久不止之證的一種治法。――歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)氣活血法：是指重用補(bǔ)氣之藥，以令氣旺血行，瘀去絡(luò)通的一種治法。用治氣益氣升陽(yáng)法：指以補(bǔ)氣藥配伍升舉陽(yáng)氣藥組合成方，以治療中氣虛弱，消陽(yáng)下陷病證的一種治法――補(bǔ)中益氣湯透熱轉(zhuǎn)氣法：是治療溫病熱入營(yíng)分的一種治法。當(dāng)邪熱初入營(yíng)分之時(shí)，證見(jiàn)身熱夜甚，神煩少寐，時(shí)有譫語(yǔ)，斑疹隱隱，舌絳。治療上除清營(yíng)解毒外，尚清氣透熱，導(dǎo)營(yíng)熱向外透發(fā)，從外而解的治法。――清營(yíng)湯養(yǎng)陰透熱熱退無(wú)汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)時(shí)，用養(yǎng)陰退熱藥〔協(xié)作芳香透熱藥〔青蒿〕治療，使陰復(fù)熱退，熱透邪出的一種治法――青蒿鱉甲湯化痰熄風(fēng)法：是治療風(fēng)痰上擾證的一種治法。風(fēng)痰上擾證以眩暈、嘔惡，舌苔白膩為癥，其由脾濕生痰，痰阻清陽(yáng)，加之肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，風(fēng)痰上擾清空所涼肝熄風(fēng)法：羚角鉤藤湯逆流挽舟法；指治療痢疾初起而有表證〔外感夾濕型痢疾〕的一種方法――敗毒散通因通用法；為反治法之一，指應(yīng)用通下的方藥來(lái)治療表現(xiàn)上有通泄的病癥的一種治法。――芍藥湯、大承氣湯補(bǔ)火生土法；指溫壯，補(bǔ)益命門(mén)之火，以溫養(yǎng)成脾土的治法，用以治療命門(mén)火衰，四神丸辛開(kāi)苦降法：當(dāng)寒熱互結(jié)，腸胃不和而見(jiàn)心下痞滿，嘔吐下利時(shí)，用辛味藥之辛散以開(kāi)通心下之痞結(jié)，配以苦味藥之苦降，苦寒以清降泄熱，降泄胃氣以止嘔，兩者合用，平調(diào)寒熱，開(kāi)結(jié)降泄以治心下痞證，――半夏瀉心湯用治脾陽(yáng)虛寒所致的出血證――黃土湯，理中丸涼血止血法；十灰散易致瘀，治宜涼血養(yǎng)陰，使熱清血寧而無(wú)耗血之慮，又配散血使血止而無(wú)留瘀之弊。――犀角地黃湯清肝寧肺止血法；咳血方溫陽(yáng)利水法；真武湯增水行舟法熱結(jié)津枯，尤偏于陰虧液涸之便秘證的一種治法。滋陰增液，潤(rùn)腸通便，如同水漲則船行通暢，故名之。――增液湯滋水涵木法：即滋腎養(yǎng)肝。指運(yùn)用滋腎陰、補(bǔ)腎水以到達(dá)潤(rùn)養(yǎng)肝陰的方法。此法常用治腎陰虧虛肝木偏旺的病癥。――杞菊地黃丸、一貫煎益氣固表法；玉屏風(fēng)散治療氣虛脾不統(tǒng)血所致出血日久不止之證的一種治法。――歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯疏肝健脾法；逍遙散解表清里法；葛根岑連湯解郁透熱法：四逆散益氣滲濕法：參苓白術(shù)散益氣解表法：敗毒散培土生金：即補(bǔ)脾益肺，指用補(bǔ)脾土的方法，使脾氣健運(yùn)，能正常地生化水谷精氣，上養(yǎng)于肺，以治療肺臟虧虛病證的一種治法。――參苓白術(shù)散、六君子湯、麥門(mén)冬湯[常見(jiàn)的名詞]方劑；是中醫(yī)在辯證審因，確定治法的根底上，依據(jù)組方原則，選擇適當(dāng)?shù)乃幬锱湮榻M合，并酌定劑量、確定適宜的劑型及用量而成的處方，是為方劑?！仓畏ǖ扔玫囊婚T(mén)學(xué)科治法；治療的方法。指臨床辨明證候之后，在治療原則的指導(dǎo)下，針對(duì)病證的病因病機(jī)所擬定的治療方法?！仓鞑≈^君〕臣藥；a〔起次要作用〕b佐藥；a佐助藥－直接治療次要證候的藥物，幫助君、臣藥加強(qiáng)治療作用的藥物。bC反佐藥－指在重病邪盛時(shí)，依據(jù)“甚者從之”的治則，用于消退或避開(kāi)產(chǎn)生格拒現(xiàn)象〔飲藥即吐〕而配伍的藥物〔治寒以熱而佐以寒，治熱以寒而佐以熱〕使藥；a調(diào)和藥性的藥物B引經(jīng)報(bào)使藥：指能引導(dǎo)方中諸藥有選擇性地作用于某一經(jīng)脈、臟腑、病位的藥物。八法；汗、和、下、吐、溫、清、消、補(bǔ)營(yíng)衛(wèi)不和；正常狀況下，衛(wèi)行脈外，固護(hù)營(yíng)陰，營(yíng)陰內(nèi)守，為衛(wèi)陽(yáng)供給養(yǎng)分，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和。病理狀態(tài)下，衛(wèi)氣虛弱，腠理疏松，衛(wèi)陽(yáng)不能固守營(yíng)陰，營(yíng)陰補(bǔ)能內(nèi)守而外泄，故見(jiàn)汗出惡風(fēng)，是為營(yíng)衛(wèi)不和。熱結(jié)旁流：腸中實(shí)熱結(jié)積較重，機(jī)體為排解邪氣，逼迫糞水從旁而下，其雖有下利，但下之乃臭穢糞水，且瀉后脘腹的脹滿痛不減，是為“熱結(jié)旁流”也。――大承氣湯脾約：胃中燥熱〔胃強(qiáng)，脾津缺乏〔脾弱，脾被熱邪所約束，脾不能為胃行其津液，因而津液不能四布，腸道失以津液濡潤(rùn)，故大便干結(jié)，但輸膀胱，故小便數(shù)――麻子仁丸邪的一種治法梅核氣：是一種病名。每見(jiàn)咽中如有物阻，咯吐不出。吞咽不下，胸膈滿悶等。每因情志不暢，肝氣郁結(jié)，肺胃失于宣降，聚津成痰，痰氣交阻，結(jié)于咽喉而致。――半夏厚樸湯筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致，其抽動(dòng)是緩而無(wú)力。――大定風(fēng)珠涼開(kāi)：即清熱開(kāi)竅。指用清熱藥配伍開(kāi)竅藥以清熱解毒，開(kāi)竅醒神，用治溫?zé)嶂皟?nèi)陷心包的熱閉證的一種治法。――－溫病“三寶”制性存用；指方劑中通過(guò)藥物的配伍，使某一藥物的藥性被其它的藥物所制約，石湯－麻黃、麥門(mén)冬湯－半夏。涼燥：是因深秋感受風(fēng)寒，津液不布而致，屬“次寒，臨證以頭痛惡寒，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔薄白為主，治療上宜承受苦溫甘辛法。辛開(kāi)苦降:治燥劑：通因通用：甘溫除熱：補(bǔ)火生土：滋陰潛陽(yáng)：袪風(fēng)劑：【方歌】黃芩清膽湯藿香正氣散龍膽瀉肝湯歸脾湯銀翹散血府逐瘀湯小青龍湯完帶湯定喘湯獨(dú)活寄生湯清氣化痰丸當(dāng)歸四逆湯敗毒散[簡(jiǎn)答題]1、桂枝湯中桂枝配白芍、生姜配大棗的作用？桂枝：散寒解肌發(fā)表，溫助衛(wèi)陽(yáng)。白芍：滋養(yǎng)營(yíng)陰，收斂陰液。桂、芍相配①解肌發(fā)表，且散中有收，使祛邪而不傷正，養(yǎng)陰而不留邪；②調(diào)和營(yíng)衛(wèi)〔調(diào)肌表之營(yíng)衛(wèi)。生姜：辛散風(fēng)寒，助君藥以解表調(diào)衛(wèi)，且溫胃止嘔。大棗：補(bǔ)益脾胃，助白芍和營(yíng)血姜、棗相配，益脾胃，調(diào)脾胃之營(yíng)衛(wèi)加強(qiáng)桂芍調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之力2、銀翹散是辛涼解表劑，方中為何用辛溫解表的荊芥、豆豉？取其辛散透邪之成效。荊芥〔豆豉〕藥性雖辛溫，但在大隊(duì)寒涼藥中，溫性被制，而存其發(fā)表散邪之用，以增加本方解表透邪之力，故屬“制性存用”之藥。3、清營(yíng)湯中配銀花、連翹、竹葉、黃連的意義？銀花，連翹：清熱解毒，輕宣透邪。竹葉，黃連：清心除煩。四者相配，既清心解毒以除煩，又透熱外出，使?fàn)I熱透出氣分而解。4、龍膽瀉肝湯中配柴胡、生地、當(dāng)歸的意義？柴胡：疏肝清熱，使氣疏而熱郁解，引藥歸入肝膽。生地，當(dāng)歸：補(bǔ)血養(yǎng)陰，防肝熱傷陰血，瀉中兼補(bǔ)又防苦燥滲利傷陰。5、歸脾湯中用補(bǔ)氣藥的意義？31〕以治脾虛之證?！?〕益氣攝血，以治脾虛氣不攝血之出血證。6、分析補(bǔ)益劑、祛濕劑、理血?jiǎng)㈧钐祫?、消食劑中配伍理氣藥的意義。在補(bǔ)益藥中配伍理氣藥，是由于人體中五臟相關(guān)，氣血同源，陰陽(yáng)互根的關(guān)系。補(bǔ)血?jiǎng)┟慷嗯湮檠a(bǔ)氣藥，補(bǔ)氣以生血，即益氣健脾也可以促進(jìn)血的化生。而補(bǔ)陽(yáng)的方劑中多配伍補(bǔ)陰藥物，補(bǔ)陰以生陽(yáng)，補(bǔ)陰以扶陽(yáng)，使陽(yáng)氣生化有源，陽(yáng)有所依而不耗傷陰精。在祛濕劑中配伍理氣藥，是由于濕邪易于阻礙氣機(jī)，配伍則求氣化則濕亦化。在理血藥中配伍理氣藥，對(duì)于因氣滯而瘀的病癥，有氣行則血行的功效。祛痰劑中配伍理氣藥，是由于痰隨氣而升降，氣滯則痰聚，氣順則痰消，如龐安所說(shuō)在消食劑中配伍行氣藥，調(diào)暢氣機(jī)，使氣利而積消。7、簡(jiǎn)述血府逐瘀湯中配伍柴胡、枳殼、桔梗的意義枳殼行氣寬胸；桔梗宣達(dá)肺氣，載藥入胸中；柴胡疏肝理氣。三藥一升一降，開(kāi)胸行氣，調(diào)暢氣機(jī)，使氣行則血亦行8、簡(jiǎn)述黃土湯中配干地黃、阿膠、黃芩的意義。生地，阿膠：滋陰養(yǎng)血，止血。生地，阿膠得白術(shù)，附子可避開(kāi)滋膩呆滯礙脾之弊；白術(shù)，附子配生地，阿膠可免溫燥傷血之慮。黃芩：苦寒清熱止血堅(jiān)陰，制術(shù)，附之溫性，使溫陽(yáng)而無(wú)動(dòng)血之弊。9、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中配茵陳、川楝子、麥芽的意義？條達(dá)肝氣，從而有利于肝陽(yáng)的平降鎮(zhèn)潛，防止了因重鎮(zhèn)太猛，而使肝陽(yáng)上亢愈甚的不利局面。量？試述黃芪在補(bǔ)中益氣湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、玉屏風(fēng)散、歸脾湯、固沖湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯中的作用。試結(jié)合治證病機(jī)、藥物作用等方面，簡(jiǎn)述鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中重用牛膝、代赭石的意義。13..麥門(mén)冬湯主治何證？方中為何配伍苦辛溫燥的半夏？[組方原則](曾考過(guò)者)麻黃湯：君：麻黃—發(fā)汗散寒，宣肺平喘。臣：桂枝—①散寒解肌發(fā)表；②溫通經(jīng)絡(luò)。佐：杏仁—降利肺氣，平喘止咳。麻、桂相須為用，發(fā)汗散寒解表力強(qiáng)。麻、杏相配，宣降肺氣，增加平喘之力。白芍藥—養(yǎng)陰和營(yíng)，且防麻、桂發(fā)汗傷陰。**姜、辛、味相配：散中有收，使散肺寒，化寒飲而不傷正，斂肺氣，止喘咳而不留邪；而具散寒化飲，止咳平喘之功。大承氣湯：君：大黃〔后下〕—苦寒泄熱，清瀉腸胃積滯。黃、硝相須為用，攻柔相濟(jì)，清瀉熱結(jié)力強(qiáng)，燥、實(shí)并治。枳、樸相配，助黃、硝以推蕩積滯，攻下熱結(jié)。清營(yíng)湯：君：犀角——清營(yíng)解毒，涼血散瘀臣：生地黃——清營(yíng)解毒，助君清解營(yíng)分熱毒，養(yǎng)陰生津，以治營(yíng)熱傷陰。玄參——滋陰清熱解毒麥冬——清熱養(yǎng)陰生津佐：銀花、連翹——清熱解毒，輕宣透邪竹葉、黃連——清心除煩丹參——清心除煩，活血散瘀，防熱與血結(jié)，引藥入心〔半表〕之邪；〔半里〕之熱；人參、大棗，使〔兼〕炙甘草—a、益氣扶正以祛邪外出、充實(shí)正氣以防邪氣內(nèi)傳。柴、芩相配：透表泄熱，調(diào)暢氣機(jī)，和解少陽(yáng)。四君子湯：君：人參——甘溫補(bǔ)氣，健脾養(yǎng)胃臣：白術(shù)——補(bǔ)氣益中，健脾燥濕*參、術(shù)相須為用，增加補(bǔ)氣健脾益胃之效。佐：茯苓——健脾滲濕*術(shù)苓相配,健脾助運(yùn),相輔相成使：炙甘草——益氣和中，調(diào)和諸藥補(bǔ)中益氣湯：君：黃芪—益氣補(bǔ)中，升陽(yáng)固表。臣：人參、白術(shù)、炙甘草—補(bǔ)氣健脾。*參、術(shù)、芪、草相須而用佐：陳皮—理氣和中，使全方補(bǔ)而不滯。當(dāng)歸——養(yǎng)血補(bǔ)虛使〔兼：升麻、柴胡——升陽(yáng)舉陷，引藥上行一貫煎：君：生地黃——滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)益肝腎臣：枸杞子——滋腎益精，養(yǎng)血補(bǔ)肝當(dāng)歸——養(yǎng)血補(bǔ)虛，和血調(diào)肝*二藥合用，滋陰血，補(bǔ)肝腎，滋水涵木。北沙參、麥冬——養(yǎng)陰補(bǔ)肺，既資水上之源。佐：川楝子——疏肝理氣，清泄郁熱。桃核承氣湯君：桃仁─破瘀活血大黃─瀉熱通便，活血祛瘀臣：桂枝─通行血脈，助桃仁活血祛瘀芒硝─瀉熱軟堅(jiān)通便，助大黃攻逐瘀熱桃仁，大黃相配，逐瘀泄熱，瘀熱并治桂枝得大黃則不走表，大黃得桂枝則不直下，共奏活血祛瘀之功②調(diào)和諸藥補(bǔ)陽(yáng)還五湯：君：黃芪─大補(bǔ)元?dú)?，使氣旺而促進(jìn)血行臣：當(dāng)歸尾─活血祛瘀佐：地龍─通經(jīng)活絡(luò)川芎、赤芍，桃仁、紅花—活血化瘀，助歸尾之力生化湯：君：當(dāng)歸─補(bǔ)血活血，化瘀生—溫經(jīng)散寒。臣：川芎─活血行氣桃仁─活血化瘀佐：炮姜─溫經(jīng)止痛。黃酒─溫通血脈而活血童便─益陰化瘀，引敗血下行使：炙甘草─調(diào)和諸藥黃土湯：君：灶心黃土─溫中陽(yáng)，收斂，止血臣：白術(shù)─健脾益氣炮附子─溫壯脾陽(yáng)佐：生地、阿膠─滋陰養(yǎng)血、止血黃芩─止血而治諸失血；苦寒堅(jiān)陰，制術(shù)、附之溫性，使溫陽(yáng)而不動(dòng)血。使：甘草─調(diào)和諸藥*生地、阿膠得白術(shù)、炮附子可避開(kāi)滋膩呆滯礙脾之弊；白術(shù)、炮附子配生地、阿膠可免溫燥傷血之慮。平胃散：君：蒼術(shù)—苦溫燥濕以促脾胃運(yùn)化臣：厚樸—行氣化濕，消脹除滿佐：陳皮—理氣和胃，芳香醒脾生姜，大棗—調(diào)和脾胃以促運(yùn)化使：炒甘草—和中，調(diào)藥*君臣相配，燥濕運(yùn)脾，行氣化濕，濕化氣行則脾得健運(yùn)。*臣，佐相配，理氣和胃，使氣行濕化。藿香正氣散：君：藿香—外散在表之風(fēng)寒，內(nèi)化脾胃之濕滯臣：白芷，紫蘇—辛散風(fēng)寒，助君以解表，并芳化濕濁，和中止嘔半夏曲，厚樸—燥濕和胃止嘔，行氣除滿，助君以燥濕理氣和中佐：陳皮—理氣化濕，和中止嘔大腹皮—行氣除滿，利濕桔?！螌捫乩?，既益于解表，又助于化濕白術(shù)，茯苓—健脾祛濕，和中止瀉生姜，大棗—調(diào)和脾胃使：炙甘草—調(diào)和藥性五苓散：君：澤瀉—重用之以甘淡滲濕利水臣：豬苓，茯苓—利水滲濕，以助君藥*君，臣相須為用，利水滲濕之力強(qiáng)佐：白術(shù)—健脾以運(yùn)化水濕，合茯苓相使為用，以助健脾利濕桂枝—溫陽(yáng)化氣以利水；外散風(fēng)寒以解表二陳湯：君：半夏—燥濕化痰，降逆和胃臣：橘紅—利氣和胃，使氣順痰消咳止君臣相配為“二陳佐：茯苓—健脾滲濕，使?jié)袢ヌ禑o(wú)以生生姜—合半夏即小半夏湯，助二陳降逆和胃化痰；制半夏之毒烏梅—斂肺止咳，與半夏相配散收并用，祛痰而不傷正使：炙甘草—調(diào)和諸藥半夏白術(shù)天麻