探討護(hù)理安全品管圈在血管外科護(hù)理中的應(yīng)用效果

探討護(hù)理安全品管圈在血管外科護(hù)理中的應(yīng)用效果

【Summary】目的分析護(hù)理安全品管圈在血管外科護(hù)理中的治療效果。方法以2018年2月～2019年1月我院收治的50例血管外科患者為例為研究對(duì)象，將其依據(jù)信封式隨機(jī)分組為對(duì)照組、觀察組，兩組患者各25例，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組于常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施安全品管圈管理，并對(duì)比干預(yù)結(jié)果。結(jié)果（1）觀察組患者經(jīng)護(hù)理的不良事件發(fā)生率為4.00％，顯著低于對(duì)照組，P＜0.05；（2）護(hù)理滿意度為100.00％，高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論將護(hù)理安全品管圈應(yīng)用于血管外科護(hù)理中能夠提升治療效果，具有較高臨床推廣價(jià)值?！綤eys】血管外科；品管圈；護(hù)理滿意度；不良事件發(fā)生率血管外科是外科學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，科室主要是針對(duì)除腦血管、心臟血管以外的外周血管疾病預(yù)防診斷和治療，因人體中血管遍布全身上下，故在血管外科中收治的患者疾病種類較多且復(fù)雜，相對(duì)應(yīng)的血管外科護(hù)理工作也較復(fù)雜、難度較大。近年來(lái)，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣等因素的不斷變化，急性動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈瘤、腎動(dòng)脈狹窄等血管疾病的發(fā)病率逐年升高。這種變化導(dǎo)致醫(yī)院血管外科接診量劇增，為臨床護(hù)理工作帶來(lái)一定壓力。護(hù)理安全品管圈主要是醫(yī)院為了提升護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，所成立的質(zhì)量管理小組。該小組內(nèi)的成員具有從事的工作性質(zhì)大致一樣，通過(guò)對(duì)護(hù)理工作的探討，拿出具體舉措，降低患者的并發(fā)癥發(fā)病率。本文針對(duì)護(hù)理安全品管圈的研究結(jié)果如下。1資料與方法1.1一般資料本研究以2018年2月～2019年1月我院收治的50例血管外科患者為例，采取信封式隨機(jī)分組為觀察組、對(duì)照組，兩組分別為25例。觀察組：男性患者17例，女性患者13例，年齡范圍為26～70歲，年齡平均值（47.97±7.32）歲，依據(jù)文化水平對(duì)其進(jìn)行分類，其中高中及以上文化程度者9例，初中文化程度者8例，初中以下文化程度者8例。對(duì)照組：男、女性患者占比各為15、10例；年齡范圍上限值：71歲，下限值25歲，年齡平均值（49.12±7.96）歲，依據(jù)文化水平對(duì)其進(jìn)行分類，其中高中及以上文化程度者10例，初中文化程度者8例，初中以下文化程度者7例。2組患者的資料無(wú)顯著差異，P＞0.05。1.2方法給予對(duì)照組血管外科患者常規(guī)護(hù)理方法，需要臨床護(hù)理人員對(duì)醫(yī)生開(kāi)出用藥處方，指導(dǎo)患者用藥，根據(jù)病情實(shí)際狀況制定科學(xué)合理的飲食方案等。觀察組在此基礎(chǔ)上采用安全品管圈管理方法：①成立護(hù)理安全品圈小組。該小組內(nèi)的成員主要由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士組長(zhǎng)以及護(hù)理人員組成，該部分成員必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格挑選，具有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)。需要醫(yī)院定期組織該部分成員進(jìn)行與安全品管圈護(hù)理相關(guān)的研討會(huì)，明確護(hù)理工作流程，對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題及時(shí)解決。②加強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)培訓(xùn)。安排護(hù)理人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)及繼續(xù)教育，在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)中，進(jìn)一步掌握本理論要點(diǎn)。在護(hù)理人員中，高年資的護(hù)理人員對(duì)低年資護(hù)理人員可進(jìn)行帶教工作，以手把手的方式帶教護(hù)理人員提高實(shí)踐能力水平。此外注重培養(yǎng)護(hù)理人員法律意識(shí)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行不定期抽查，考評(píng)科室護(hù)理人員綜合業(yè)務(wù)水平，以降低因人為因素引發(fā)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。③完善風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)管理制度。以小組為單位，通過(guò)集體討論建立完善風(fēng)險(xiǎn)管理、科室各項(xiàng)規(guī)章制度，提高科室整體解決突發(fā)事件的應(yīng)急能力，制定積極有效的風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)控制策略。④落實(shí)品管圈方案。護(hù)理人員需要根據(jù)實(shí)際病情狀況、文化水平，對(duì)入院患者進(jìn)行健康宣教，讓其更好的熟悉住院環(huán)境。同時(shí)還需要在患者住院期間做好各項(xiàng)檢測(cè)，根據(jù)相關(guān)檢測(cè)數(shù)值制定護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，從而減少不良事件的發(fā)生。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組的不良事件發(fā)生率，護(hù)理滿意度。本研究采取滿意度問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行判定，問(wèn)卷總分為100分，＞80分為非常滿意，60～80分為滿意，＜60分為不滿意，護(hù)理滿意度為非常滿意概率及滿意概率的總和。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用“%”的形式，表示兩組血管外科患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理方案干預(yù)的不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度為概率，并用χ2檢驗(yàn)，在用SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)兩組血管外科患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理方案干預(yù)的不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度有差別時(shí)，用P＜0.05表示。2結(jié)果2.1兩組對(duì)比不良事件發(fā)生率觀察組的不良事件發(fā)生率較對(duì)照組低，P＜0.05。如表1。表1對(duì)比兩組患者經(jīng)護(hù)理的不良事件發(fā)生率（n，％）組別n肺栓塞墜床抗凝后出血跌倒不良事件發(fā)生率（％）觀察組2501004.00△對(duì)照組25221124.00%χ24.15p0.04注：△優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.052.2比較兩組的護(hù)理滿意度觀察組的護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，P＜0.05。如表2。表2兩組患者經(jīng)護(hù)理的護(hù)理滿意度情況（n，％）組別n非常滿意滿意不滿意護(hù)理滿意度（%）觀察組251780100.00△對(duì)照組25911580.00χ26.67p0.01注：△優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.053討論血管外科是外科學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，科室主要是針對(duì)除腦血管、心臟血管以外的外周血管疾病預(yù)防診斷和治療。因人體中，血管遍布全身上下，故在血管外科中收治的患者疾病種類較多且復(fù)雜，相對(duì)應(yīng)的血管外科護(hù)理工作也較復(fù)雜難度較大，護(hù)理人員易在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)失誤，以致不良事件的發(fā)生。作為一名合格的護(hù)理人員不僅需要解決患者身體上的痛苦，還需要保證患者住院期間的生命安全。如果患者在治療過(guò)程中發(fā)生不良事件，將會(huì)降低治療效果，對(duì)患者生理以及心理造成不同程度的傷害，不利于患者病情的恢復(fù)。因此，本院在臨床護(hù)理工作中，針對(duì)血管外科患者采用安全品管圈護(hù)理方案，組織經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員制定科學(xué)合理的護(hù)理流程，有效解決患者治療過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極投入到工作中。如在護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)關(guān)注患者的病情，觀察其有無(wú)不良癥狀，告知血栓患者應(yīng)臥床休息，不可揉搓患處，患肢抬高并制動(dòng)。對(duì)于予以抗凝治療的患者，觀察其有無(wú)牙齦出血、鼻腔出血或皮膚粘膜出血，有無(wú)血尿，黑便等出血情況，適當(dāng)調(diào)整抗凝措施；預(yù)防患者墜床及跌倒現(xiàn)象，將年齡≥65歲的患者作為高度重視的對(duì)象，并行護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，為其實(shí)施床擋，并動(dòng)員家屬共同參與護(hù)理過(guò)程，使得患者可感受到社會(huì)及家庭的關(guān)愛(ài)，對(duì)于促進(jìn)身體康復(fù)亦有積極的意義，以此提高了護(hù)理滿意度。本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組血管外科患者經(jīng)安全品管圈護(hù)理方案干預(yù)的不良事件發(fā)生率為4.00％，顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，且護(hù)理滿意度為100.00％，顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。表明通過(guò)品管圈護(hù)理不僅可提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)于護(hù)理問(wèn)題的分析能力、解決問(wèn)題能力，還可降低患者住院期間不良事件的發(fā)生。綜上所述，護(hù)理安全品管圈在血管外科護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，在臨床上很有實(shí)用價(jià)值，值得推廣。Reference：[1]付瓊芬,那竹惠,單思碧,李婧菡,申國(guó)燕,張夏卿,高弋清.體外循環(huán)心臟手術(shù)接臺(tái)時(shí)間管理中品管圈的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2018,9(01):183-185.[2]周桂花.護(hù)理安全品管圈在血管外科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(73):14351-14352.[3]鄒燕紅,周偉明,劉金玲.品管圈在彈力襪穿著質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(51):