日間手術工作方案

日間手術工作方案日間手術工作方案日間手術工作方案日間手術工作方案--2---7-日間手術實施方案〔試行〕手術的意見〔試行〔成衛(wèi)計辦〔2023〕82部門關于《進一步改善醫(yī)療效勞行動打算》的相關要求,為使醫(yī)院盡快建的醫(yī)療效勞,減輕患者經(jīng)濟負擔，經(jīng)廣泛征求手術科室意見，結合醫(yī)院實際，制定日間手術實施方案〔試行〕,具體如下。一、總體要求〔一〕指導思想深入貫徹落實《國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》有關精神，堅持以科學發(fā)展觀為指導,堅持以人為本，依據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關要求,連續(xù)把“以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權益,改善醫(yī)療效勞，優(yōu)化效勞流程，構建和諧醫(yī)患關系“持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效勞和醫(yī)院治理水平，保障醫(yī)療安全。〔二〕目標任務202310善的日間手術治理模式和治理體系，建立并執(zhí)行嚴格的日間手術準入制度，制定日間手術病種的臨床路徑和操作標準。2023530日間手術。202310％50日間手術，要建立完善日間手術質(zhì)控和監(jiān)管、績效評價體系，醫(yī)療效勞體系力量進一步提升,醫(yī)療費用不合理增長得到有效掌握，群眾滿足度逐步提升，群眾醫(yī)藥費用負擔逐步減輕。二、日間手術定義1的特點，專為該類患者設計的短、平、快就醫(yī)的醫(yī)療效勞，旨在進一步提高醫(yī)院的效勞效率,縮短平均住院日,削減醫(yī)療費用，提高患者滿足度.三、具體方案〔一〕加強組織領導副組長，成員由醫(yī)務科科長、護理部主任、醫(yī)保辦主任、院感科科長、門診部主任、麻醉科主任、各手術科室主任、護士長、醫(yī)技科室主任及大內(nèi)科主任組成,負責制定治理制度、臨床路徑、工作流程等.〔二)建立健全日間手術保障措施1.強化日間手術保障措施。要以病人為中心,以安全和質(zhì)量為基點，以臨床路徑為抓手，在具體工程選擇上做到“成熟一個，開展一個“，切實強化各項保障措施。2。建立日間手術院內(nèi)和院外應急預案。負責日間手術的病區(qū)必需充分考慮到日間手術患者住院期間和出院后可能發(fā)生的各種常見意外狀況,做好醫(yī)患溝通，并制定完善的應急預案，確保應急處置綠色通道暢通，處置準時有序、科學有效。3包括病種的適應對象、診斷依據(jù)、手術治療方式、術前檢查工程、術前評估、術中和術后用藥、出院評估標準、臨床路徑變異狀況規(guī)定及出院后隨訪內(nèi)容等.建立標準制度，加強統(tǒng)一標準和監(jiān)管。鑒于日間手術的特別性,醫(yī)麻醉醫(yī)師準入在內(nèi)的全面準入治理，以確保醫(yī)療質(zhì)量和安全.建立并實施日間手術評估制度,包括術前評估、術后評估和出院評估等。、完2424并建立相關的轉診制度。6。制定我院日間手術治理工作流程，確定治理模式。依據(jù)我院實際出院評估、出院隨訪由各科室分散治理.開展日間手術的科室在各自病區(qū)道的要求完成檢查工程報告,術前和術后的護理在病房進展，手術在手術室進展，入院安康教育和出院隨訪由各病區(qū)負責。7.及質(zhì)量評估指標,定期開展日間手術質(zhì)量掌握檢查，覺察問題準時進展緣由分析，提出整改方案，準時整改.8。嚴格執(zhí)行病歷書寫與病歷治理制度.為保證日間手術的高效運轉，日間手術工作方案日間手術工作方案日間手術工作方案日間手術工作方案--4---5-同意書，經(jīng)醫(yī)院審核后可參加醫(yī)師工作站，作為日間手術專用病歷模板，但是必需依據(jù)病歷書寫標準的要求，診療指南、操作標準的原則進展。9.建立臨床與醫(yī)技科室有效的溝通機制.為保障日間手術的開展，醫(yī)技科室為日間手術患者的關心檢查和報告均供給綠色通道。10。加強日間手術信息監(jiān)測、公開、報送和監(jiān)管。依據(jù)成都市日間手公室負責日間手術的日常治理、協(xié)調(diào)及監(jiān)視檢查,各科室每周上報日間手作可持續(xù)進展。建立定期公示制度，重點公開質(zhì)量安全、價格和醫(yī)療費用等信息。11.構建日間手術的分級(工〕診療體系。探究建立醫(yī)院內(nèi)部、醫(yī)院之間和上下級醫(yī)院之間日間手術分級〔工〕診療體系，醫(yī)院內(nèi)部構建分工診上級醫(yī)院、基層醫(yī)療機構和全科醫(yī)生雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的日間手術分級〔工〕診療模式。12標考核及績效工資嘉獎.具體的考核和嘉獎方法另行制定.13.逐步建立日間手術治理信息系統(tǒng)，保障日間手術信息傳遞和統(tǒng)計的準確性.14。醫(yī)保辦加強與醫(yī)保部門的對接和聯(lián)系,樂觀溝通目前我院開展日間手術的進展，取得醫(yī)保部門的支持和協(xié)作。者安全的前提下穩(wěn)步推動日間手術工作,切實加強日間手術治理，嚴格執(zhí)行日間手術準入制度、評估制度、臨床路徑標準、日間手術治理流程等相關制度和流程，不斷提高我院醫(yī)療技術水平和治理水平.附件：1。日間手術工作領導小組2。日間手術病種及術式〔2023〕3。日間手術準入制度〔試行〕4。日間手術評估及隨訪制度(試行〕5。日間手術工作流程20235261日間手術工作領導小組組長：副組長：成員:日常事務由負責。職責：醫(yī)務科、護理部負責日常工作的治理、協(xié)調(diào)。財務科、醫(yī)保辦的實施.醫(yī)技科室保障日間手術病人關心檢查及報告出具的準時性.2日間手術病種及術式〔2023〕病區(qū)病區(qū)病種及術式名稱外一病區(qū)外三病區(qū)乳腺纖維腺瘤(腺瘤切除術)骨折外固定支架取出〔支架取出術〕包莖(環(huán)切術〕表皮囊腫(囊腫脂肪瘤(脂肪瘤切除術〕 切除術〕多趾(指)畸形〔多指切除術〕外四病區(qū)〔激光睪丸附睪囊腫電切除術〕電切除術〕泌尿系結石(體外震波碎石)〔囊腫切除術〕眼耳鼻咽喉科婦產(chǎn)科上下眼瞼倒睫〔倒睫矯正術)除術〕前庭大腺囊腫、膿腫〔囊腫切除術)眼瞼部淺表包塊〔包塊切除術)耳部鼻部表淺包塊(包塊切除術〕宮頸疾病〔宮頸高頻環(huán)形電切術〕口腔科術〕濾泡囊腫或角口底粘膜粘液化囊〔囊腫切潴留囊〔囊腫除術〕 挖除術〕3日間手術準入制度〔試行〕一、患者準入患者病情不簡單、身體條件好、效勞半徑小的病人。具體標準包含三個分項:1。意識清楚、有成人或家屬陪伴，情愿承受日間手術，有固定聯(lián)系、在雙流區(qū)有住宅；21—23.603〔心臟病、糖尿病、肺源性疾病〕等，評估術后發(fā)生大出血、呼吸道梗阻及術后猛烈苦痛風險的可能性小等.二、手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生準入手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生準入原則為力量強、手藝精、醫(yī)德好的醫(yī)生。具體標準包含三個分項：以上手術資格；麻醉醫(yī)生具備主治醫(yī)師以上職稱；在本學科有較深造詣，具有豐富臨床閱歷,具有良好的醫(yī)德；具有較強的醫(yī)患溝通及病歷書寫力量；三、手術準入日間手術病種準入原則為風險小、恢復快、安全性高的病種。具體標準包含四項:1。術后出血風險小，氣道受損風險小，能快速恢復飲食和飲水;2。術后苦痛可用口服藥緩解；不需要特別術后護理；421244日間手術評估及隨訪制度〔試行〕一、術前評估檢查結果進展評估，符合日間手術納入標準的方可進展日間手術治療.二、術后評估患者術后即安排在麻醉復蘇室糊涂,麻醉醫(yī)生和復蘇室責任護士依據(jù)標準對患者進展評估，符合標準者轉各?？撇》炕謴?。三、出院評估?？漆t(yī)生和責任護士對患者依據(jù)一般狀況、活動狀況、惡心嘔吐、出手續(xù)。四、出院隨訪32查，以查找工作中可能存在的問題和漏洞，并準時解決。5患者就診掛號符合日間手術患者準入要求患者就診掛號符合日間手術患者準入要求麻醉科評估符合要求開入院證(注明日間手術)患者攜帶入院證及門診病歷至相關住院病區(qū)安床，收住入院入院前宣教完成各項術前預備，下達日間手1010點后開頭手術手術室護病房護手術室接患者手術室接患者手術室與病區(qū)做好交