日間手術(shù)工作方案

日間手術(shù)工作方案日間手術(shù)工作方案日間手術(shù)工作方案日間手術(shù)工作方案--2---7-日間手術(shù)實(shí)施方案〔試行〕手術(shù)的意見〔試行〔成衛(wèi)計(jì)辦〔2023〕82部門關(guān)于《進(jìn)一步改善醫(yī)療效勞行動(dòng)打算》的相關(guān)要求,為使醫(yī)院盡快建的醫(yī)療效勞,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，經(jīng)廣泛征求手術(shù)科室意見，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定日間手術(shù)實(shí)施方案〔試行〕,具體如下。一、總體要求〔一〕指導(dǎo)思想深入貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》有關(guān)精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅(jiān)持以人為本，依據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求,連續(xù)把“以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益,改善醫(yī)療效勞，優(yōu)化效勞流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系“持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效勞和醫(yī)院治理水平，保障醫(yī)療安全。〔二〕目標(biāo)任務(wù)202310善的日間手術(shù)治理模式和治理體系，建立并執(zhí)行嚴(yán)格的日間手術(shù)準(zhǔn)入制度，制定日間手術(shù)病種的臨床路徑和操作標(biāo)準(zhǔn)。2023530日間手術(shù)。202310％50日間手術(shù)，要建立完善日間手術(shù)質(zhì)控和監(jiān)管、績(jī)效評(píng)價(jià)體系，醫(yī)療效勞體系力量進(jìn)一步提升,醫(yī)療費(fèi)用不合理增長得到有效掌握，群眾滿足度逐步提升，群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)逐步減輕。二、日間手術(shù)定義1的特點(diǎn)，專為該類患者設(shè)計(jì)的短、平、快就醫(yī)的醫(yī)療效勞，旨在進(jìn)一步提高醫(yī)院的效勞效率,縮短平均住院日,削減醫(yī)療費(fèi)用，提高患者滿足度.三、具體方案〔一〕加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)副組長，成員由醫(yī)務(wù)科科長、護(hù)理部主任、醫(yī)保辦主任、院感科科長、門診部主任、麻醉科主任、各手術(shù)科室主任、護(hù)士長、醫(yī)技科室主任及大內(nèi)科主任組成,負(fù)責(zé)制定治理制度、臨床路徑、工作流程等.〔二)建立健全日間手術(shù)保障措施1.強(qiáng)化日間手術(shù)保障措施。要以病人為中心,以安全和質(zhì)量為基點(diǎn)，以臨床路徑為抓手，在具體工程選擇上做到“成熟一個(gè)，開展一個(gè)“，切實(shí)強(qiáng)化各項(xiàng)保障措施。2。建立日間手術(shù)院內(nèi)和院外應(yīng)急預(yù)案。負(fù)責(zé)日間手術(shù)的病區(qū)必需充分考慮到日間手術(shù)患者住院期間和出院后可能發(fā)生的各種常見意外狀況,做好醫(yī)患溝通，并制定完善的應(yīng)急預(yù)案，確保應(yīng)急處置綠色通道暢通，處置準(zhǔn)時(shí)有序、科學(xué)有效。3包括病種的適應(yīng)對(duì)象、診斷依據(jù)、手術(shù)治療方式、術(shù)前檢查工程、術(shù)前評(píng)估、術(shù)中和術(shù)后用藥、出院評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、臨床路徑變異狀況規(guī)定及出院后隨訪內(nèi)容等.建立標(biāo)準(zhǔn)制度，加強(qiáng)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管。鑒于日間手術(shù)的特別性,醫(yī)麻醉醫(yī)師準(zhǔn)入在內(nèi)的全面準(zhǔn)入治理，以確保醫(yī)療質(zhì)量和安全.建立并實(shí)施日間手術(shù)評(píng)估制度,包括術(shù)前評(píng)估、術(shù)后評(píng)估和出院評(píng)估等。、完2424并建立相關(guān)的轉(zhuǎn)診制度。6。制定我院日間手術(shù)治理工作流程，確定治理模式。依據(jù)我院實(shí)際出院評(píng)估、出院隨訪由各科室分散治理.開展日間手術(shù)的科室在各自病區(qū)道的要求完成檢查工程報(bào)告,術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理在病房進(jìn)展，手術(shù)在手術(shù)室進(jìn)展，入院安康教育和出院隨訪由各病區(qū)負(fù)責(zé)。7.及質(zhì)量評(píng)估指標(biāo),定期開展日間手術(shù)質(zhì)量掌握檢查，覺察問題準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展緣由分析，提出整改方案，準(zhǔn)時(shí)整改.8。嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫與病歷治理制度.為保證日間手術(shù)的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，日間手術(shù)工作方案日間手術(shù)工作方案日間手術(shù)工作方案日間手術(shù)工作方案--4---5-同意書，經(jīng)醫(yī)院審核后可參加醫(yī)師工作站，作為日間手術(shù)專用病歷模板，但是必需依據(jù)病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)的要求，診療指南、操作標(biāo)準(zhǔn)的原則進(jìn)展。9.建立臨床與醫(yī)技科室有效的溝通機(jī)制.為保障日間手術(shù)的開展，醫(yī)技科室為日間手術(shù)患者的關(guān)心檢查和報(bào)告均供給綠色通道。10。加強(qiáng)日間手術(shù)信息監(jiān)測(cè)、公開、報(bào)送和監(jiān)管。依據(jù)成都市日間手公室負(fù)責(zé)日間手術(shù)的日常治理、協(xié)調(diào)及監(jiān)視檢查,各科室每周上報(bào)日間手作可持續(xù)進(jìn)展。建立定期公示制度，重點(diǎn)公開質(zhì)量安全、價(jià)格和醫(yī)療費(fèi)用等信息。11.構(gòu)建日間手術(shù)的分級(jí)(工〕診療體系。探究建立醫(yī)院內(nèi)部、醫(yī)院之間和上下級(jí)醫(yī)院之間日間手術(shù)分級(jí)〔工〕診療體系，醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建分工診上級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和全科醫(yī)生雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的日間手術(shù)分級(jí)〔工〕診療模式。12標(biāo)考核及績(jī)效工資嘉獎(jiǎng).具體的考核和嘉獎(jiǎng)方法另行制定.13.逐步建立日間手術(shù)治理信息系統(tǒng)，保障日間手術(shù)信息傳遞和統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性.14。醫(yī)保辦加強(qiáng)與醫(yī)保部門的對(duì)接和聯(lián)系,樂觀溝通目前我院開展日間手術(shù)的進(jìn)展，取得醫(yī)保部門的支持和協(xié)作。者安全的前提下穩(wěn)步推動(dòng)日間手術(shù)工作,切實(shí)加強(qiáng)日間手術(shù)治理，嚴(yán)格執(zhí)行日間手術(shù)準(zhǔn)入制度、評(píng)估制度、臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)、日間手術(shù)治理流程等相關(guān)制度和流程，不斷提高我院醫(yī)療技術(shù)水平和治理水平.附件：1。日間手術(shù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組2。日間手術(shù)病種及術(shù)式〔2023〕3。日間手術(shù)準(zhǔn)入制度〔試行〕4。日間手術(shù)評(píng)估及隨訪制度(試行〕5。日間手術(shù)工作流程20235261日間手術(shù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：副組長：成員:日常事務(wù)由負(fù)責(zé)。職責(zé)：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)日常工作的治理、協(xié)調(diào)。財(cái)務(wù)科、醫(yī)保辦的實(shí)施.醫(yī)技科室保障日間手術(shù)病人關(guān)心檢查及報(bào)告出具的準(zhǔn)時(shí)性.2日間手術(shù)病種及術(shù)式〔2023〕病區(qū)病區(qū)病種及術(shù)式名稱外一病區(qū)外三病區(qū)乳腺纖維腺瘤(腺瘤切除術(shù))骨折外固定支架取出〔支架取出術(shù)〕包莖(環(huán)切術(shù)〕表皮囊腫(囊腫脂肪瘤(脂肪瘤切除術(shù)〕 切除術(shù)〕多趾(指)畸形〔多指切除術(shù)〕外四病區(qū)〔激光睪丸附睪囊腫電切除術(shù)〕電切除術(shù)〕泌尿系結(jié)石(體外震波碎石)〔囊腫切除術(shù)〕眼耳鼻咽喉科婦產(chǎn)科上下眼瞼倒睫〔倒睫矯正術(shù))除術(shù)〕前庭大腺囊腫、膿腫〔囊腫切除術(shù))眼瞼部淺表包塊〔包塊切除術(shù))耳部鼻部表淺包塊(包塊切除術(shù)〕宮頸疾病〔宮頸高頻環(huán)形電切術(shù)〕口腔科術(shù)〕濾泡囊腫或角口底粘膜粘液化囊〔囊腫切潴留囊〔囊腫除術(shù)〕 挖除術(shù)〕3日間手術(shù)準(zhǔn)入制度〔試行〕一、患者準(zhǔn)入患者病情不簡(jiǎn)單、身體條件好、效勞半徑小的病人。具體標(biāo)準(zhǔn)包含三個(gè)分項(xiàng):1。意識(shí)清楚、有成人或家屬陪伴，情愿承受日間手術(shù)，有固定聯(lián)系、在雙流區(qū)有住宅；21—23.603〔心臟病、糖尿病、肺源性疾病〕等，評(píng)估術(shù)后發(fā)生大出血、呼吸道梗阻及術(shù)后猛烈苦痛風(fēng)險(xiǎn)的可能性小等.二、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生準(zhǔn)入手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生準(zhǔn)入原則為力量強(qiáng)、手藝精、醫(yī)德好的醫(yī)生。具體標(biāo)準(zhǔn)包含三個(gè)分項(xiàng)：以上手術(shù)資格；麻醉醫(yī)生具備主治醫(yī)師以上職稱；在本學(xué)科有較深造詣，具有豐富臨床閱歷,具有良好的醫(yī)德；具有較強(qiáng)的醫(yī)患溝通及病歷書寫力量；三、手術(shù)準(zhǔn)入日間手術(shù)病種準(zhǔn)入原則為風(fēng)險(xiǎn)小、恢復(fù)快、安全性高的病種。具體標(biāo)準(zhǔn)包含四項(xiàng):1。術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)小，氣道受損風(fēng)險(xiǎn)小，能快速恢復(fù)飲食和飲水;2。術(shù)后苦痛可用口服藥緩解；不需要特別術(shù)后護(hù)理；421244日間手術(shù)評(píng)估及隨訪制度〔試行〕一、術(shù)前評(píng)估檢查結(jié)果進(jìn)展評(píng)估，符合日間手術(shù)納入標(biāo)準(zhǔn)的方可進(jìn)展日間手術(shù)治療.二、術(shù)后評(píng)估患者術(shù)后即安排在麻醉復(fù)蘇室糊涂,麻醉醫(yī)生和復(fù)蘇室責(zé)任護(hù)士依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)展評(píng)估，符合標(biāo)準(zhǔn)者轉(zhuǎn)各?？撇》炕謴?fù)。三、出院評(píng)估專科醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士對(duì)患者依據(jù)一般狀況、活動(dòng)狀況、惡心嘔吐、出手續(xù)。四、出院隨訪32查，以查找工作中可能存在的問題和漏洞，并準(zhǔn)時(shí)解決。5患者就診掛號(hào)符合日間手術(shù)患者準(zhǔn)入要求患者就診掛號(hào)符合日間手術(shù)患者準(zhǔn)入要求麻醉科評(píng)估符合要求開入院證(注明日間手術(shù))患者攜帶入院證及門診病歷至相關(guān)住院病區(qū)安床，收住入院入院前宣教完成各項(xiàng)術(shù)前預(yù)備，下達(dá)日間手1010點(diǎn)后開頭手術(shù)手術(shù)室護(hù)病房護(hù)手術(shù)室接患者手術(shù)室接患者手術(shù)室與病區(qū)做好交