小兒高熱驚厥的搶救及護(hù)理

PAGEPAGE5/5小兒高熱驚厥的搶救與護(hù)理驚厥是指由于神經(jīng)細(xì)胞異曲常放電引起全身或局部肌群發(fā)生不自主收縮,,常伴有意識(shí)障礙.高熱驚厥是兒科常見(jiàn)急癥63兒,反復(fù)發(fā)作可引起腦組織缺氧性損害.小兒高熱驚厥的病因和特點(diǎn)引起小兒高熱驚厥的病因可分為感染性和非感染性兩大類::顱內(nèi)感染:如細(xì)菌病毒寄生蟲(chóng)真菌引起的腦膜炎腦炎與腦膿腫,..顱外感染:如熱性驚厥,其他部位感染<重癥肺炎細(xì)菌性痢疾>的中毒性腦病敗血癥破傷風(fēng)等.常于原發(fā)性的極期出現(xiàn)反復(fù)驚厥.非感染性病因顱內(nèi)疾病:如產(chǎn)傷腦外傷原發(fā)癲癇先天腦發(fā)育異常顱內(nèi)占位性疾病等..顱外疾病:窒息缺氧缺血性腦病各內(nèi)代謝性疾病<水電解質(zhì)紊亂肝腎衰竭中毒>等.缺氧缺血引起者表現(xiàn)為窒息后立即起病,反復(fù)驚厥伴有意識(shí)障礙和顱內(nèi)壓增高..小兒高熱驚厥的臨床表現(xiàn)高熱驚厥是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的驚厥性疾病,其發(fā)作均與發(fā)熱性疾病中.63歲的兒童,,絕大5..染的初起,38.5﹣4039征.50﹪復(fù)雜性熱性驚厥特點(diǎn)15.24次驚厥形式成局限性或不對(duì)稱性5次以上多數(shù)熱性驚厥的患兒隨年齡增長(zhǎng)而停止發(fā)作,部分患兒轉(zhuǎn)換為癲癇,危險(xiǎn)因素:1) 有癲癇家族史;2>復(fù)雜性熱性驚厥;3>首次熱性驚厥前已由神經(jīng)系.2-3,79%以上,輔助檢查據(jù)病情需要做血常規(guī)便常規(guī)血糖血磷血鈣血鎂血鈉尿素氮與腦脊液的檢查.必要時(shí)可做眼底腦電圖B超CTMRI檢查等.高熱驚厥治療要點(diǎn)控制驚厥發(fā)生,尋找和治療病因,預(yù)防驚厥復(fù)發(fā).1鎮(zhèn)靜止痙,,態(tài),,大多在1-2,劑量每次0.1-0.3mg/kg緩慢靜脈注射,半小時(shí)后可重復(fù)一次.缺點(diǎn)是作用短暫,過(guò)量可致呼吸抑制血壓降低,需觀察患者呼吸與血壓的變化.相對(duì)于年齡較小,.,泮.,也有呼吸抑制與降低血壓等副作用.10%;.素,,.,/問(wèn)題有窒息的危險(xiǎn)與驚厥發(fā)作咳嗽和嘔吐反射減弱呼吸道堵塞有關(guān).有受傷的危險(xiǎn)與抽搐意識(shí)障礙有關(guān).驚恐與家長(zhǎng)缺乏急救護(hù)理與預(yù)防知識(shí)有關(guān)水腫護(hù)理措施預(yù)防窒息驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)就地?fù)尵鹊?立即讓患兒平臥,頭偏向一側(cè),解衣領(lǐng),松衣服,,塞呼吸道造成呼吸不暢.用品.,.預(yù)防外傷,3,損.,防止舌咬傷.牙關(guān)緊閉時(shí)不要用力撬開(kāi),以免損傷牙齒.加床擋,防止墜床,將創(chuàng)床上硬物移開(kāi).移開(kāi)可能傷害患兒的物品.對(duì)有可能發(fā)生驚厥的患兒要有專人守護(hù),以防發(fā)作時(shí)受傷.密切觀察病情變化保持安靜,各種刺激均可使驚厥加劇或時(shí)間延長(zhǎng).密切觀察體溫,脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)與瞳孔變化.高熱時(shí)與時(shí)采用物理降溫或藥物降溫.若出現(xiàn)腦水腫早期癥狀應(yīng)與時(shí)通知醫(yī)師,并按醫(yī)囑用脫水劑；在緊急,,.健康教育向家長(zhǎng)解釋驚厥的病因和誘因,指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握驚厥的急救措施.應(yīng)熱性驚厥患兒在今后發(fā)熱時(shí)還可能發(fā)生,故應(yīng)告訴家長(zhǎng)與時(shí)控制體溫是預(yù)防驚厥的關(guān)鍵,教給家長(zhǎng)在患