學習解讀新制定的《成人高脂血癥食養(yǎng)指南（2023年版）》（講義）精講課件ppt

成人高脂血癥食養(yǎng)指南（2023年版）學習解讀國家衛(wèi)健委制定的《成人高脂血癥食養(yǎng)指南（2023年版）》（講義）為貫徹落實《健康中國行動（2019—2030年）》《國民營養(yǎng)計劃（2017—2030年）》，發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務，預防和控制我國人群慢性病發(fā)生發(fā)展，我委組織編制了《成人高脂血癥食養(yǎng)指南（2023年版）》《成人高血壓食養(yǎng)指南（2023年版）》《兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）》《成人糖尿病食養(yǎng)指南（2023年版）》（以下簡稱《指南》）。。該4項食養(yǎng)指南旨在發(fā)揮現(xiàn)代營養(yǎng)學和傳統(tǒng)食養(yǎng)的中西醫(yī)優(yōu)勢，將食藥物質(zhì)、新食品原料融入合理膳食中，針對不同人群、不同地區(qū)、不同季節(jié)提供食譜套餐示例和營養(yǎng)健康建議，提升膳食指導適用性和可操作性?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請參照使用并做好科普宣傳。鼓勵居民參考指南推薦內(nèi)容，結(jié)合自身情況，合理搭配日常膳食，養(yǎng)成良好飲食習慣。鼓勵基層衛(wèi)生工作者（包括營養(yǎng)指導人員）結(jié)合工作需要及患者實際，參考相關(guān)指南進行指導，輔助預防和改善慢性病。第一部分：《指南》的制定意義《成人高脂血癥食養(yǎng)指南（2023年版）》（以下簡稱《指南》）的制定以滿足人民健康需求為出發(fā)點，為預防和控制我國人群高脂血癥的發(fā)生與發(fā)展，改善高脂血癥患者日常膳食，提高居民營養(yǎng)健康水平，發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務等提供科學指導?！吨改稀分贫ǖ囊饬x在于：一是充分發(fā)揮現(xiàn)代營養(yǎng)學、傳統(tǒng)食養(yǎng)的中西醫(yī)各方優(yōu)勢，將食藥物質(zhì)、新食品原料融入合理膳食中，輔助預防和改善高脂血癥。二是針對不同證型人群編制食養(yǎng)食譜示例，提出食養(yǎng)指導，提升膳食指導個性化和可操作性。三是依據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學理論和相關(guān)證據(jù)，以及我國傳統(tǒng)中醫(yī)的理念和調(diào)養(yǎng)方案，推動中西醫(yī)結(jié)合，傳承傳統(tǒng)食養(yǎng)文化，切實推進食養(yǎng)服務高質(zhì)量發(fā)展。第二部分：《指南》的要點解答1、《指南》制定的依據(jù)是什么？《指南》依據(jù)為《健康中國行動（2019—2030年）》《國民營養(yǎng)計劃（2017—2030年）》相關(guān)要求?！督】抵袊袆樱?019—2030年）》指出，要鼓勵發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務?！秶駹I養(yǎng)計劃（2017—2030年）》提出，要發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，制定符合我國現(xiàn)狀的居民食養(yǎng)指南，引導養(yǎng)成符合我國不同地區(qū)飲食特點的食養(yǎng)習慣，開展針對慢性病人群的食養(yǎng)指導，提升居民食養(yǎng)素養(yǎng)。2、《指南》制定原則是什么？《指南》制定遵循以下四個原則：一是科學性原則?！吨改稀芬誀I養(yǎng)科學、中醫(yī)食養(yǎng)理論、食物和健康關(guān)系證據(jù)的文獻研究為依據(jù)，參考國內(nèi)外相關(guān)指導原則、指南、標準、典籍等，結(jié)合我國實際情況和專家意見，確定指南體系框架，并對內(nèi)容進行反復的專家論證，以保證科學性。二是協(xié)調(diào)一致性原則。《指南》制定過程中，對我國現(xiàn)行食品相關(guān)法律、法規(guī)、管理規(guī)定等進行梳理，確保與各項要求協(xié)調(diào)一致。三是公開透明原則?！吨改稀返木幹茝V泛征求了相關(guān)部門以及相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覍W者、高校、科研院所、醫(yī)療機構(gòu)和社會團體等多方面的意見。四是指導性與實用性相結(jié)合的原則?！吨改稀分贫ǔ浞挚紤]我國高脂血癥疾病現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢和影響因素，提出食養(yǎng)原則與建議，并結(jié)合不同證型人群特點列出可供選擇的食物推薦、食譜和食養(yǎng)方示例，便于使用者根據(jù)具體情況參考選用。3、國內(nèi)外相關(guān)共識、指南和標準等情況如何？《指南》參考國內(nèi)外發(fā)布的多項血脂異常管理指南，中國成人血脂異常防治指南修訂聯(lián)合委員會制定的《中國成人血脂異常防治指南》（2016年修訂版），中國中西醫(yī)結(jié)合學會心血管病專業(yè)委員會動脈粥樣硬化與血脂異常專業(yè)組制定的《血脂異常中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識》（2017年），以及《歐洲血脂異常管理指南》（2016年版）等。在上述研究成果的基礎(chǔ)上，根據(jù)循證醫(yī)學證據(jù)和專家共識，提出包括生活方式在內(nèi)的成人高脂血癥食養(yǎng)方案建議。4、《指南》的主要內(nèi)容是什么？《指南》根據(jù)高脂血癥的疾病特點和分型，給出了食養(yǎng)原則和建議，并在附錄中詳細描述了成人高脂血癥人群的食物選擇，不同證型推薦食藥物質(zhì)、食譜示例和食養(yǎng)方舉例，以及常見食物交換表等工具。其中，每種證型列舉了3天的食譜（含食藥物質(zhì)和新食品原料）。5、《指南》發(fā)布后如何使用?《指南》主要面向成人高脂血癥人群以及基層衛(wèi)生工作者（包括營養(yǎng)指導人員）使用，為高脂血癥的輔助預防和改善提供食養(yǎng)指導。鼓勵成人高脂血癥人群參考《指南》推薦內(nèi)容合理搭配膳食，養(yǎng)成良好飲食習慣。鼓勵基層衛(wèi)生工作者（包括營養(yǎng)指導人員）結(jié)合工作需要及患者實際情況，參考《指南》內(nèi)容指導輔助預防和改善高脂血癥。本《指南》不適用于病情復雜、合并多種疾病的情況，相關(guān)患者請在醫(yī)師和營養(yǎng)指導人員的指導下選擇正確的飲食方式。本《指南》為成人高脂血癥人群的食養(yǎng)指導，不可替代藥物治療。6、本指南中“高脂血癥”與相關(guān)指南中的“血脂異?！庇泻侮P(guān)系？高脂血癥是指由于脂肪代謝異常，人體血清中一種或多種脂質(zhì)的水平超過了正常范圍，包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯過高。實際上，血脂異常也包括低高密度脂蛋白膽固醇血癥在內(nèi)的各種血脂異常。臨床診斷中，常以高脂血癥（ICD-11疾病編碼為5C80等）來描述血脂異常。血脂異常病因可分為繼發(fā)性高脂血癥和原發(fā)性高脂血癥。繼發(fā)性高脂血癥，是指由于其他疾病引起的血脂異常；而原發(fā)性高脂血癥是指由于不良生活方式（如高能量、高脂飲食、過度飲酒、缺乏運動等）或基因突變造成的血脂異常。本指南編制過程中，繼續(xù)延用“高脂血癥”這一常見說法，以便使用者更好地理解和使用本指南來指導合理膳食。7、成人高脂血癥人群在膳食上需要注意什么？成人高脂血癥人群首先要做到食物多樣、營養(yǎng)均衡。應重點關(guān)注脂肪攝入，脂肪供能不超過總能量的20%～25%，每日烹調(diào)油不超過25g；避免動物油等飽和脂肪酸攝入，少吃動物內(nèi)臟等膽固醇含量高的食品，多選擇富含n-3多不飽和脂肪酸的食物（如深海魚、魚油）。選擇富含膳食纖維的碳水化合物，每日飲食應包含25～40g膳食纖維（其中7～13g水溶性膳食纖維）。宜選擇大豆蛋白等植物蛋白，適當攝入動物蛋白，包括瘦肉、去皮禽肉、魚蝦類和蛋類，奶類宜選擇脫脂或低脂牛奶等。避免過度加工食品，烹飪方法可選擇蒸、煮、汆、拌等方式，注意清淡飲食，少鹽少糖。同時，在合理膳食的基礎(chǔ)上，可針對不同證型選用食藥物質(zhì)和食養(yǎng)方案。8、《指南》食譜中食養(yǎng)方原料有什么要求？中醫(yī)食養(yǎng)主要依據(jù)為辨證施膳，還要根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)、生活習慣、職業(yè)等不同特點，綜合考慮膳食原則。中醫(yī)食養(yǎng)總則為“實則瀉之，虛則補之”，即虛者用具有補虛作用的食藥物質(zhì)與食養(yǎng)方，實者選用具有祛邪作用的食藥物質(zhì)與食養(yǎng)方?！吨改稀肥匙V中食養(yǎng)方原料來源于允許使用的食藥物質(zhì)、新食品原料以及普通食品原料，附錄中給出了高脂血癥不同證型食藥物質(zhì)及新食品原料推薦名單。食藥物質(zhì)及新食品原料食用量應符合相關(guān)要求，多種食藥物質(zhì)、新食品原料聯(lián)合食用時宜酌情控制食用量。此外，已知對某種食藥物質(zhì)過敏者、正在服用藥物可能與食藥物質(zhì)有禁忌時，應在醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師及營養(yǎng)指導人員等專業(yè)人員指導下食用。9、如何使用《指南》食譜？《指南》食譜根據(jù)辨證施膳原則，將高脂血癥總結(jié)為6種中醫(yī)證型，并給出了不同證型對應的食譜示例，其中經(jīng)驗茶飲和食養(yǎng)方提供了主要材料、制作方法等信息。使用者可根據(jù)具體證型，選擇相應的食譜及食養(yǎng)方。每種證型列出了3天示例食譜，每天食譜給出了各種食物具體重量，使用者可以根據(jù)《指南》附錄的《常見食物互換表》進行食物互換和合理搭配。第三部分：《指南》的全文學習成人高脂血癥食養(yǎng)指南（2023年版）一、前言血脂是血清膽固醇、甘油三酯和類脂（如磷脂）等物質(zhì)的總稱，與臨床密切相關(guān)的血脂主要是膽固醇和甘油三酯。近30年來，我國高脂血癥患病率明顯增加。《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國18歲及以上居民高脂血癥總體患病率高達35.6%，造成嚴重的疾病負擔。高脂血癥是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的重要危險因素，長期患高脂血癥可導致動脈粥樣硬化，增加心血管疾病的發(fā)病率和死亡率。高脂血癥危險因素多與不合理膳食相關(guān)，如過量的飽和脂肪酸或反式脂肪酸攝入等。健康生活方式干預是全球公認的高脂血癥防治策略。膳食營養(yǎng)通過調(diào)節(jié)血脂、血壓或血糖水平等危險因素，影響動脈粥樣硬化的發(fā)生，從而在預防高脂血癥引起的心血管疾病中發(fā)揮重要作用。以“辨證施膳”為核心的中醫(yī)食養(yǎng)是在中醫(yī)辨證施治理論基礎(chǔ)上的非藥物調(diào)養(yǎng)方法，強調(diào)根據(jù)體質(zhì)、病因、證候給予不同食養(yǎng)方案，在調(diào)和氣血、平衡人體營養(yǎng)、輔助預防疾病上效果顯著。針對不同體質(zhì)高脂血癥人群，選取不同特性的食物或食藥物質(zhì)食用，可有效改善患者血脂水平。為輔助預防和控制我國人群高脂血癥的發(fā)生發(fā)展，改善高脂血癥人群日常膳食，提高居民營養(yǎng)健康水平，發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務，根據(jù)《健康中國行動（2019—2030年）》和《國民營養(yǎng)計劃（2017—2030年）》相關(guān)要求，制定本指南。本指南以食養(yǎng)為基礎(chǔ)，依據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學理論和相關(guān)證據(jù)，以及我國傳統(tǒng)中醫(yī)的理念和調(diào)養(yǎng)方案，提出具有多學科優(yōu)勢互補的成人高脂血癥人群食養(yǎng)基本原則和食譜示例。本指南主要面向成人高脂血癥人群以及基層衛(wèi)生工作者（包括營養(yǎng)指導人員），為高脂血癥輔助預防與改善提供食養(yǎng)指導。有其他合并癥的高脂血癥人群，可參考（但不拘泥于）本指南制定食養(yǎng)方案，同時使用者應在醫(yī)師或營養(yǎng)指導人員等專業(yè)人員的指導下，根據(jù)患者具體情況設(shè)計個性化食養(yǎng)方案。二、疾病特點與分型（一）高脂血癥定義與分類。血脂異常，俗稱高脂血癥，通常指血清中總膽固醇和（或）甘油三酯水平升高。實際上，血脂異常也包括低高密度脂蛋白膽固醇血癥在內(nèi)的各種血脂異常。根據(jù)空腹靜脈血清檢測指標將血脂異常分為4種，分別為:高膽固醇血癥（總膽固醇，TC≥5.2mmol/L）、高甘油三酯血癥（甘油三酯，TG≥1.7mmol/L）、高低密度脂蛋白膽固醇血癥（低密度脂蛋白膽固醇，LDL-C≥3.4mmol/L）、低高密度脂蛋白膽固醇血癥（高密度脂蛋白膽固醇，HDL-C＜1.0mmol/L），當上述血脂指標一項及以上異常則可診斷為血脂異常。從臨床實用角度將血脂異常分為：高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥，以及低高密度脂蛋白膽固醇血癥，詳見附錄。（二）中醫(yī)對高脂血癥的認識及分型。中醫(yī)對高脂血癥的診治具有自身的特點，將其納入“血瘀”“痰濕”“脂膏”等范疇，病因在于飲食不節(jié)、嗜食油膩甘甜、醇酒厚味、情志失調(diào)、過逸少勞等，造成肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，體內(nèi)液體代謝失常，形成瘀血、濕濁、痰凝等病理產(chǎn)物，最終致病。該病屬于本虛標實之證，以痰瘀為標，正虛為本，常見辨證分型及臨床表現(xiàn)如下。痰濁內(nèi)阻型：身體肥胖，肢體沉重感，頭昏多眠，容易困倦，胸悶氣短，大便黏或不成形，舌體胖大，舌苔粘膩，脈滑。痰瘀互結(jié)型：身體肥胖，肢體沉重感，頭昏多眠，容易困倦，胸刺痛或悶痛，口唇暗紫，大便黏膩，舌體胖大，舌苔粘膩，或舌質(zhì)紫暗，或舌體有瘀點瘀斑，脈滑或澀。氣滯血瘀型：胸部或脅部脹滿，或針刺樣疼痛，情緒低落或急躁易怒，喜歡長嘆氣，口唇紫暗，舌暗紅，有瘀點或瘀斑，脈細澀。氣虛血瘀型：氣短乏力，精神疲倦，少言懶言，胸部或脅部針刺樣疼痛，活動后誘發(fā)或加重，出汗多，舌淡暗或淡紫或有瘀斑、瘀點，脈澀。肝腎陰虛型：頭暈耳鳴，腰酸腿軟，手心、腳心發(fā)熱，心煩失眠，健忘多夢，舌紅，舌苔少，脈細數(shù)。脾虛濕盛型：身體困倦，大便不成形或腹瀉，飲食無味，食后腹脹，舌淡，舌體胖大有齒痕，舌苔色白粘膩，脈細弱或濡緩。三、食養(yǎng)原則和建議根據(jù)營養(yǎng)科學理論、中醫(yī)理論和目前膳食相關(guān)慢性病科學研究文獻證據(jù)，在專家組共同討論、建立共識的基礎(chǔ)上，對高脂血癥人群的日常食養(yǎng)提出8條原則和建議。包括：1.吃動平衡，保持健康體重。2.調(diào)控脂肪，少油烹飪。3.食物多樣，蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入充足。4.少鹽控糖，戒煙限酒。5.因人制宜，辨證施膳。6.因時制宜，分季調(diào)理。7.因地制宜，合理搭配。8.會看慧選，科學食養(yǎng)，適量食用食藥物質(zhì)。 （一）吃動平衡，保持健康體重。高脂血癥人群在滿足每日必需營養(yǎng)需要的基礎(chǔ)上，通過改善膳食結(jié)構(gòu)，控制能量攝入，維持健康體重，減少體脂含量，有利于血脂控制；尤其對于超重和肥胖人群應通過控制能量攝入以減重，每天可減少300～500kcal的能量攝入。體重正常的人群，保持能量攝入和消耗平衡，預防超重和肥胖。超重和肥胖人群，通過改善膳食結(jié)構(gòu)和增加運動，實現(xiàn)能量攝入小于能量消耗，使體重減少10%以上。高脂血癥人群，除部分不宜進行運動人群外，無論是否肥胖，建議每周5～7次體育鍛煉或身體活動，每次30分鐘中等及以上強度身體運動，包括快走、跑步、游泳、爬山和球類運動等，每天鍛煉至少消耗200kcal。對于穩(wěn)定性動脈粥樣硬化性心血管疾病患者應先進行運動負荷試驗，充分評估其安全性后，再進行身體活動。運動強度宜循序漸進、量力而行，以運動后第2天感覺精力充沛、無不適感為宜。（二）調(diào)控脂肪，少油烹飪。限制總脂肪、飽和脂肪、膽固醇和反式脂肪酸的攝入，是防治高脂血癥和動脈粥樣硬化性心血管病的重要措施。脂肪攝入量以占總能量20%～25%為宜，高甘油三酯血癥者更應盡可能減少每日脂肪攝入總量。以成年人每日能量攝入1800～2000kcal為例，相當于全天各種食物來源的脂肪攝入量（包括烹調(diào)油、動物性食品及堅果等食物中的油脂）在40～55g之間，每日烹調(diào)油應不超過25g。其中，一是飽和脂肪攝入量應少于總能量的10%。高膽固醇血癥者應降低飽和脂肪攝入量，使其低于總能量的7%。二是高脂血癥人群膽固醇每日攝入量應少于300mg，而高膽固醇血癥者每日膽固醇攝入量應少于200mg。少吃富含膽固醇的食物，如動物腦和動物內(nèi)臟等。三是反式脂肪酸攝入量應低于總能量的1%，即每天不宜超過2g，減少或避免食用部分氫化植物油等含有反式脂肪酸的食物。四是適當增加不飽和脂肪酸的攝入，特別是富含n-3系列多不飽和脂肪酸的食物。高脂血癥人群食物制作應選擇少油烹飪方式，減少食品過度加工，少用油炸、油煎等多油烹飪方法，多選擇蒸、煮等方式。（三）食物多樣，蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入充足。在控制總能量及脂肪的基礎(chǔ)上，選擇食物多樣的平衡膳食模式，食物每天應不少于12種，每周不少于25種。碳水化合物攝入量應占總能量的50%～60%，以成年人每日能量攝入1800～2000kcal為例，相當于全天碳水化合物攝入量在225～300g之間。在主食中應適當控制精白米面攝入，適量多吃含膳食纖維豐富的食物，如全谷物、雜豆類、蔬菜等。膳食纖維在腸道與膽酸結(jié)合，可減少脂類的吸收，從而降低血膽固醇水平。同時，高膳食纖維可降低血胰島素水平，提高人體胰島素敏感性，有利于脂代謝的調(diào)節(jié)。推薦每日膳食中包含25～40g膳食纖維（其中7～13g水溶性膳食纖維）。多食新鮮蔬菜，推薦每日攝入500g，深色蔬菜應當占一半以上。新鮮水果每日推薦攝入200～350g。蛋白質(zhì)攝入應充足。動物蛋白攝入可適當選擇脂肪含量較低的魚蝦類、去皮禽肉、瘦肉等；奶類可選擇脫脂或低脂牛奶等。應提高大豆蛋白等植物性蛋白質(zhì)的攝入，每天攝入含25g大豆蛋白的食品，可降低發(fā)生心血管疾病的風險。（四）少鹽控糖，戒煙限酒。高脂血癥是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的重要危險因素，為預防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，要將血脂、血壓、血糖控制在理想水平。高脂血癥人群膳食除了控制脂肪攝入量，還要控制鹽和糖的攝入量。培養(yǎng)清淡口味，食鹽用量每日不宜超過5g。同時，少吃醬油、雞精、味精、咸菜、咸肉、醬菜等高鹽食品。限制單糖和雙糖的攝入，少吃甜食，添加糖攝入不應超過總能量的10%，肥胖和高甘油三酯血癥者添加糖攝入應更低。高脂血癥人群生活作息應規(guī)律，保持樂觀、愉快的情緒，勞逸結(jié)合，睡眠充足，戒煙限酒，培養(yǎng)健康生活習慣。完全戒煙和有效避免吸入二手煙，有利于預防動脈粥樣硬化性心血管疾病，并改善高密度脂蛋白膽固醇水平。研究證明即使少量飲酒也可使高甘油三酯血癥人群甘油三酯水平進一步升高，因此提倡限制飲酒。（五）因人制宜，辨證施膳。高脂血癥病因多是過食油膩甘甜、醇酒厚味，導致痰濁內(nèi)生，臟腑功能失調(diào)，氣不化津，痰濁阻滯，或氣機不暢，脈絡瘀阻，常常有虛有實，虛實相兼。食藥物質(zhì)是指傳統(tǒng)作為食品，且列入《中華人民共和國藥典》的物質(zhì)。中醫(yī)食養(yǎng)總則為“實則瀉之，虛則補之”，即虛者用具有補虛作用的食藥物質(zhì)與食養(yǎng)方，實者選用具有祛邪作用的食藥物質(zhì)與食養(yǎng)方，具體推薦詳見附錄。根據(jù)高脂血癥人群年齡、性別、體質(zhì)、生活習慣、職業(yè)等不同特點，辨別不同證型，綜合考慮膳食搭配的原則，給予個性化食養(yǎng)方案，以達到精準施膳的目的。長期過量食用油膩和甘甜的食物能夠使人產(chǎn)生內(nèi)熱、胸腹脹滿，導致肥胖，引發(fā)各種疾病，高脂血癥人群尤應注意。飲食不可過燙、過涼，要做到寒溫適中，規(guī)律進食，勿饑飽不均。（六）因時制宜，分季調(diào)理。人與自然是一個有機整體，在四時節(jié)律影響下，人體血脂水平亦會存在一定差異，針對不同季節(jié)的特點，食養(yǎng)有不同的要求。春季，陽氣上升，萬物萌發(fā)，膳食應當以護陽保肝為主，多食時令蔬菜（如芹菜、蘆筍等），可適當食用具有疏肝理氣、養(yǎng)肝清肝作用的食藥物質(zhì)，如佛手、生麥芽、菊花等。注意忌過食寒涼、黏滯、肥膩之物。初夏，天氣漸熱，陽氣旺盛，膳食當以益氣清心為主?？蛇m當食用鴨肉、魚類、兔肉、小麥、綠豆、豆腐及時令蔬菜瓜果。長夏乃夏秋之交，地氣升騰，氣候潮濕，故長夏主濕。膳食應以清利濕熱、健運脾胃為主。長夏所食之物應清淡，少油膩，要以溫食為主。適當食用健脾化濕作用的食藥物質(zhì)，如橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、萊菔子等。秋季，氣候蕭條，燥勝地干。秋季膳食當以滋陰潤肺為主，可適當食用具有滋陰作用的食藥物質(zhì)，如桑椹、黑芝麻、烏梅、百合等。秋燥易傷津耗液，故秋天應少吃辛辣、煎炸、油膩及熱性食物。冬季，天寒地凍，萬物收藏。冬月食養(yǎng)重在散寒邪，補腎陽，可適當食用羊肉等性質(zhì)偏溫的食物，以及具有滋陰補腎作用的食藥物質(zhì)，如枸杞子、黃精、山茱萸等。冬天應忌食生冷之物，以防陽傷而生寒。（七）因地制宜，合理搭配。受不同地區(qū)氣候、環(huán)境影響，居民膳食習慣、生理特征存在差異，根據(jù)地域調(diào)整膳食，對人體健康具有重要作用。北方地區(qū)（溫帶季風氣候）主要指東北地區(qū)、華北地區(qū)、華中大部分地區(qū)，此地區(qū)高脂血癥人群中醫(yī)體質(zhì)主要涉及痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)。建議北方地區(qū)高脂血癥人群多食新鮮蔬果、魚蝦類、奶類、豆類