護(hù)理人員緊急意外情況應(yīng)急預(yù)案

word-行業(yè)資料共享護(hù)理人員緊急意外狀況應(yīng)急預(yù)案一、病情突變時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1.馬上通知值班醫(yī)生。做好搶救的預(yù)備工作。協(xié)作醫(yī)生搶救?？焖偻ㄖ颊呒覍?，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊急，恰家屬未在，可通知院總值班，由院總值班通知家屬。某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定準(zhǔn)時(shí)通知護(hù)理部或院總值班。二、發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案覺(jué)察后馬上搶救，同時(shí)通知醫(yī)生值班護(hù)士長(zhǎng)。通知家屬，搶救緊急可通知院總值班，由院總值班通知家屬。向院總值班或護(hù)理部匯報(bào)搶救結(jié)果。搶救無(wú)效患者死亡，要等到家屬確認(rèn)后，再通知將尸體接走。在搶救過(guò)程中，要留意對(duì)同室患者進(jìn)展保護(hù)。三、患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案覺(jué)察患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)馬上向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。通知醫(yī)生。沒(méi)收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。通知家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，不得離開(kāi)。具體交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確把握患者的心里狀態(tài)。四、患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案覺(jué)察患者自殺，應(yīng)通知醫(yī)生馬上趕赴現(xiàn)場(chǎng)，看患者是否有搶救的可能，如有則馬上搶救。保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)?！膊》考安》客猬F(xiàn)場(chǎng)〕通知護(hù)士長(zhǎng)或院總值班，聽(tīng)從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。通知家屬。1在醫(yī)生檢查后，再搬動(dòng)患者進(jìn)展必要的檢查，如x線檢查等，準(zhǔn)時(shí)治療向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，由護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部。六、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1.通知醫(yī)生。通知院內(nèi)總值班通過(guò)家屬查找患者回來(lái)后馬上通知院內(nèi)總值班假設(shè)確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品，錢款需登記上交領(lǐng)導(dǎo)。七、患者發(fā)生輸血反響時(shí)的應(yīng)急預(yù)案當(dāng)患者發(fā)生輸血反響時(shí)，應(yīng)馬上停頓輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給與抗過(guò)敏藥物。報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，并保存未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。病情緊急的患者預(yù)備好搶救物品及**，協(xié)作醫(yī)生進(jìn)展緊急救治，并給與氧氣吸入。假設(shè)是一般過(guò)敏反響，應(yīng)親熱觀看患者病情變化并做好記錄，勸慰患者，削減患者的焦慮。按要求上報(bào)檢驗(yàn)科。疑心溶血等嚴(yán)峻反響時(shí)，將保存血袋及抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。加強(qiáng)巡察并情觀看，做好搶救記錄。八、患者發(fā)生輸液反響時(shí)的應(yīng)急預(yù)案當(dāng)患者發(fā)生輸液反響時(shí)，應(yīng)馬上撤出所輸液體，從更換液體和輸液器。同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。狀況嚴(yán)峻時(shí)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)展心肺復(fù)蘇。建立護(hù)理記錄，記錄患者生命體征、一般狀況和搶救過(guò)程。發(fā)生輸液反響時(shí)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、護(hù)理部和藥劑科，填寫《輸液反響申請(qǐng)表》。保存輸液器和藥液分別送設(shè)備科和藥劑科，同時(shí)取一樣批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。九、當(dāng)患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí)的應(yīng)急預(yù)案覺(jué)察輸液器內(nèi)消滅氣體或患者消滅空氣栓塞病癥時(shí)，馬上停頓空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)剩余空氣。通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位親熱觀看患者病情變化，遵醫(yī)囑給與氧氣吸入及藥物治療。認(rèn)真記錄護(hù)理病情變化及搶救經(jīng)過(guò)。十、當(dāng)輸液過(guò)程中消滅肺水腫的應(yīng)急預(yù)案覺(jué)察患者消滅肺水腫病癥時(shí)，馬上停頓輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹?。?zhǔn)時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)展緊急處理。將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以削減回心血量，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。20%~30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧病癥。遵醫(yī)囑給與冷靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。5~10分鐘輪番放松一側(cè)肢體血帶，可有效的削減回心血量。認(rèn)真記錄患者的搶救過(guò)程?；颊卟∏榉€(wěn)定后，加強(qiáng)巡察，重點(diǎn)交接班。十一、當(dāng)患者發(fā)生化療藥液外滲時(shí)的緊急預(yù)案馬上停頓化療藥液的注入，可保存針頭接注射器回抽漏與皮下的藥液，然后拔出針頭。發(fā)生化療藥物外滲后要準(zhǔn)時(shí)通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。0.4%普魯卡因〔21ml4ml〕局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻擋藥液的集中，又可以起到止疼的作用。封閉的量可依據(jù)需要配制。外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀看，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、削減藥液向四周阻擋集中。避開(kāi)患者局部受壓，外涂喜療妥，外滲局部腫脹嚴(yán)峻的可用50%硫酸鎂濕敷。加強(qiáng)交班、親熱觀看局部變化。十二、當(dāng)患者發(fā)生誤吸時(shí)的緊急預(yù)案當(dāng)覺(jué)察患者誤吸時(shí)，馬上使患者實(shí)行俯臥位，頭低腳高位，叩擊背部，盡可能使誤吸物排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。準(zhǔn)時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，如消滅嚴(yán)峻發(fā)紺、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深度特別，在承受建議呼吸器維持呼吸的同時(shí)，急請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。幫助醫(yī)生通知家屬，并向家屬交代病情。做好護(hù)理記錄。十三、當(dāng)患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的緊急預(yù)案當(dāng)覺(jué)察患者突然發(fā)生躁動(dòng)，馬上說(shuō)服并制動(dòng)束縛患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。檢測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑給與冷靜藥物，約束制動(dòng)。通知家屬，向家屬交代病情。做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路，備好搶救儀器。十四、當(dāng)患者發(fā)生精神病癥時(shí)的應(yīng)急預(yù)案馬上通知醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，夜間通知院總值班或護(hù)理部值班護(hù)士長(zhǎng)。同時(shí)實(shí)行安全保護(hù)措施，以免患者自傷或傷及他人。幫助醫(yī)生通知患者家屬。4.24小時(shí)設(shè)專人陪護(hù)。假設(shè)患者消滅過(guò)激行為時(shí)，應(yīng)馬上通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門，幫助處理，并考慮對(duì)患者實(shí)行軀體束縛，以防發(fā)生意外。幫助醫(yī)生請(qǐng)專科醫(yī)生會(huì)診。遵醫(yī)囑給與藥物治療。十五、護(hù)理人員發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案護(hù)理人員發(fā)生針刺傷后，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷出的血液。再用肥皂液和流淌水進(jìn)展沖洗。制止進(jìn)展傷口的局部按壓。受傷部位的傷口沖洗后應(yīng)當(dāng)用消毒液，2%碘酊或75%酒精消毒。必要時(shí)進(jìn)展傷口處理、包扎傷口，觀看傷情。假設(shè)病人時(shí)乙肝、丙肝或HIV陽(yáng)性者，要進(jìn)展抽血送檢標(biāo)本。上報(bào)到護(hù)理部的預(yù)防保健科，必要時(shí)進(jìn)展預(yù)防用藥。十六、病房覺(jué)察傳染病患者時(shí)的緊急預(yù)案覺(jué)察甲類或乙類傳染病時(shí)，馬上通知有關(guān)部門。依據(jù)傳染的性質(zhì)，馬上實(shí)行相應(yīng)的隔離措施。轉(zhuǎn)移同室的患者。用過(guò)的物品按消毒隔離要求處理?；颊叱鲈骸⑥D(zhuǎn)院后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進(jìn)展嚴(yán)格的終末消毒。十七、過(guò)敏性休克的緊急預(yù)案患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，馬上停頓所用藥物，就地?fù)尵?，并通知醫(yī)生。1m