廣州保障性住房項(xiàng)目施工總承包建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)計(jì)劃書

廣州市住房保障辦公室XX建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)計(jì)劃書保險(xiǎn)建議方案1、保險(xiǎn)方案被保險(xiǎn)人：廣州市XX辦公室工期：自2013年07月01日00時(shí)起，760日工程名稱：XX城區(qū)（一期）保障性住房項(xiàng)目（規(guī)劃路東側(cè)）施工總承包（標(biāo)段十）工程造價(jià)：RMB41249萬(wàn)元投保險(xiǎn)種：XX建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在從事建筑施工及與建筑施工相關(guān)的工作、或在施工現(xiàn)場(chǎng)或施工期限指定的生活區(qū)域內(nèi)因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、殘疾或醫(yī)療費(fèi)用支出的，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金，且身故保險(xiǎn)金及殘疾保險(xiǎn)金累計(jì)給付不超過意外傷害保險(xiǎn)金額，醫(yī)療保險(xiǎn)金累計(jì)給付不超過意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額。保險(xiǎn)方案：方案一：保障內(nèi)容建工意外身故、意意外殘疾建工意外醫(yī)療費(fèi)用用賠償限額10萬(wàn)/人2萬(wàn)/人保險(xiǎn)費(fèi)率萬(wàn)分之4保費(fèi)計(jì)算公式工程造價(jià)*保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率（34253萬(wàn)*0.04%=1370115元）保費(fèi)137015元方案二：保障內(nèi)容建工意外身故、意意外殘疾建工意外醫(yī)療費(fèi)用用賠償限額20萬(wàn)/人2萬(wàn)/人保險(xiǎn)費(fèi)率萬(wàn)分之6保費(fèi)計(jì)算公式工程造價(jià)*保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率（342253萬(wàn)*0.06%=2055223元）保費(fèi)205523元方案三：保障內(nèi)容建工意外身故、意意外殘疾建工意外醫(yī)療費(fèi)用用賠償限額30萬(wàn)/人3萬(wàn)/人保險(xiǎn)費(fèi)率萬(wàn)分之9保費(fèi)計(jì)算公式工程造價(jià)*保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率（342253萬(wàn)*0.09%=3082885元）保費(fèi)308285元免賠條件：1、意外醫(yī)療費(fèi)用每次事故扣除100元后按100%給付特別約定：1、本保險(xiǎn)為不計(jì)名投保。2、被保險(xiǎn)人年齡為16-64周歲。被保險(xiǎn)人年齡為16-64周歲。3、除高處作業(yè)外，其他未取得對(duì)應(yīng)的特種作業(yè)證書進(jìn)行特種作業(yè)操作引起的意外事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，特種作業(yè)定義以《特種作業(yè)人員安全技術(shù)培訓(xùn)考核管理規(guī)定》為準(zhǔn)。4、被保險(xiǎn)人從事高處作業(yè)時(shí)因未系綁安全帶導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故屬除外責(zé)任。高處作業(yè)以《高處作業(yè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》（中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB3608－83）中的定義為準(zhǔn)。5、本保險(xiǎn)僅承保被保險(xiǎn)人在指定的施工區(qū)域和生活區(qū)域內(nèi)發(fā)生的意外傷害事故，其他區(qū)域發(fā)生的事故，我司不承擔(dān)責(zé)任。施工區(qū)域和生活區(qū)域以承保時(shí)投保人提供的施工合同和（或）施工圖樣說明為準(zhǔn)。6、工程如存在轉(zhuǎn)分包，理賠時(shí)應(yīng)提供正式的轉(zhuǎn)分包合同，非法轉(zhuǎn)分包引起的保險(xiǎn)事故屬除外責(zé)任。7、若工程提前竣工，保險(xiǎn)責(zé)任終止。8、本保單意外傷害身故或殘疾出險(xiǎn)理賠時(shí)需提供縣級(jí)及以上建筑安全主管部門出具的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明資料。9、擴(kuò)展我司8—10級(jí)傷殘比例。10、無(wú)其它特別約定。2、保障說明：在合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：（一）意外傷害身故保險(xiǎn)金：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在從事建筑施工及與建筑施工相關(guān)的工作、或在施工現(xiàn)場(chǎng)或施工期限指定的生活區(qū)域內(nèi)遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的，保險(xiǎn)人按意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險(xiǎn)人按意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的，保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人身故前保險(xiǎn)人已給付第（二）款約定的殘疾保險(xiǎn)金的，身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已給付的殘疾保險(xiǎn)金。（二）意外傷害殘疾保險(xiǎn)金：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在從事建筑施工及與建筑施工相關(guān)的工作、或在施工現(xiàn)場(chǎng)或施工期限指定的生活區(qū)域內(nèi)遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》（簡(jiǎn)稱《給付表》）所列殘疾之一的，保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如第180日治療仍未結(jié)束的，按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。1.被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項(xiàng)以上殘疾時(shí)，保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和，但給付總額不超過意外傷害保險(xiǎn)金額。不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí)，僅給付其中給付比例最高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。2.被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾，保險(xiǎn)人按合并后的殘疾程度在《給付表》中所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除原有殘疾程度在《給付表》所對(duì)應(yīng)的殘疾保險(xiǎn)金。（三）意外醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在從事建筑施工及與建筑施工相關(guān)的工作、或在施工現(xiàn)場(chǎng)或施工期限指定的生活區(qū)域內(nèi)遭受意外傷害事故，并因此在符合本保險(xiǎn)合同第二十七條釋義的醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“釋義醫(yī)院”）進(jìn)行治療，保險(xiǎn)人就其事故發(fā)生之日起180內(nèi)實(shí)際支出的按照當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的、必要、合理的醫(yī)療費(fèi)用超過人民幣100元的部分按100%的比例給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人不論一次或多次發(fā)生意外傷害保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人均按上述規(guī)定分別給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金，但累計(jì)給付金額以不超過該被保險(xiǎn)人的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限，累計(jì)給付金額達(dá)到其意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額時(shí)，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人如果已從其他途徑獲得補(bǔ)償，則保險(xiǎn)人只承擔(dān)合理醫(yī)療費(fèi)用剩余部分的保險(xiǎn)責(zé)任。（四）意外傷害住院津貼保險(xiǎn)責(zé)任：本保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180內(nèi)因該事故在符合本附加保險(xiǎn)合同第十條釋義的醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“釋義醫(yī)院”）進(jìn)行住院治療，保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人的合理住院天數(shù)，按照保險(xiǎn)單載明的意外傷害住院津貼日額給付“意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金”。被保險(xiǎn)人多次遭受意外傷害事故進(jìn)行住院治療，保險(xiǎn)人均按上述規(guī)定分別給付意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金，但在本保險(xiǎn)期間內(nèi)，對(duì)同一被保險(xiǎn)人一次或多次累計(jì)給付意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金天數(shù)以180天為限，當(dāng)累計(jì)給付天數(shù)達(dá)到180天時(shí)，本附加保險(xiǎn)合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。后續(xù)管理及措施理賠服務(wù)是保險(xiǎn)公司履行對(duì)被保險(xiǎn)人或受益人的“承諾”，兌現(xiàn)保險(xiǎn)合同中所約定的各種保障，實(shí)現(xiàn)被保險(xiǎn)人或受益人的保險(xiǎn)權(quán)益的途徑。保單查詢服務(wù)項(xiàng)目1.查詢及報(bào)案電話：XX2.個(gè)人客戶網(wǎng)絡(luò)查詢：請(qǐng)?jiān)L問XX，注冊(cè)并登陸XX一般性客戶服務(wù)項(xiàng)目加、減保和退保給付理賠流程圖理賠流程圖出險(xiǎn)出險(xiǎn)被保人/受益人提交理賠資料被保人/受益人提交理賠資料平安產(chǎn)險(xiǎn)理賠服務(wù)專員收取資料平安產(chǎn)險(xiǎn)理賠服務(wù)專員收取資料受理、審核材料受理、審核材料符合賠付條件不符合賠付條件符合賠付條件不符合賠付條件拒付通知書拒付通知書理賠決定通知、賠款轉(zhuǎn)帳理賠決定通知、賠款轉(zhuǎn)帳被保人/受益人被保人/受益人被保人/受益人被保人/受益人2、理賠資料現(xiàn)將辦理理賠時(shí)所需要的理賠資料說明如下：（一）意外身故保險(xiǎn)金：1、保單復(fù)印件；2、理賠申請(qǐng)書；3、被保險(xiǎn)人身份證及戶口簿復(fù)印件；4、受益人與事故者的關(guān)系證明及賠款受領(lǐng)權(quán)益委托（村委會(huì)開具,詳見樣本）；5、受益人身份證；6、受益人戶口簿；7、意外事故證明（事故發(fā)生地派出所出具）；8、醫(yī)學(xué)死亡證明（如未入院，由村委會(huì)出具死亡證明,詳見樣本)；9、喪葬火化證明；10、戶口注銷證明；11、受益人存折復(fù)印件：除郵政儲(chǔ)蓄、信用卡以外的存折復(fù)印件或其他開戶賬號(hào)明細(xì)依據(jù)（必須準(zhǔn)確）；涉及民事、刑事?lián)p害導(dǎo)致身故的提供公安機(jī)關(guān)證明及結(jié)案通知書或法院判決書等；交通事故提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書及尸檢報(bào)告。（二）意外殘疾Ⅲ度燒傷保險(xiǎn)金：1、保單復(fù)印件； 2、理賠申請(qǐng)書； 3、被保險(xiǎn)人身份證及戶口簿復(fù)印件； 4、意外事故證明（由村委會(huì)出具）；5、門診病歷原件或復(fù)印件加蓋原章； 6、診斷證明書原件或復(fù)印件加蓋原章； 7、住院記錄/出院小結(jié)原件或復(fù)印件加蓋原章； 8、住院病歷原件或復(fù)印件加蓋原章； 9、傷殘等級(jí)鑒定書原件； 10、被保險(xiǎn)人存折復(fù)印件：除郵政儲(chǔ)蓄、信用卡以外的存折復(fù)印件或其他開戶賬號(hào)明細(xì)依據(jù)（必須準(zhǔn)確）；涉及民事、刑事?lián)p害導(dǎo)致受傷的提供公安機(jī)關(guān)證明及結(jié)案通知書或法院判決書等； 交通事故提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書； 評(píng)殘需來我司開具介紹信，鑒定時(shí)間從受傷之日算起，滿了180天方可開具。所需資料，被保險(xiǎn)人本人帶上身份證原件、所有病歷資料原件、保單復(fù)印件。傷殘賠償金受益人為本人。（三）意外醫(yī)療保險(xiǎn)金：1、保單合同復(fù)印件 2、理賠申請(qǐng)書 3、被保險(xiǎn)人身份證及戶口簿復(fù)印件 4、意外事故證明 5、門診病歷原件或復(fù)印件加蓋原章 6、診斷證明書原件或復(fù)印件加蓋原章 7、住院記錄/出院小結(jié)原件或復(fù)印件加蓋原章(如未入院,此項(xiàng)不要求提供)8、醫(yī)療發(fā)票原件 9、用藥清單 10、被保險(xiǎn)人存折復(fù)印件除郵政儲(chǔ)蓄、信用卡以外的存折復(fù)印件或其他開戶賬號(hào)明細(xì)依據(jù)（必須準(zhǔn)確） 涉及民事、刑事?lián)p害導(dǎo)致受傷的提供公安機(jī)關(guān)證明及結(jié)案通知書或法院判決書等； 交通事故提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書；涉及費(fèi)用索賠的須提供交警調(diào)解書具體的資料以案件性質(zhì)來定 應(yīng)提供有醫(yī)院財(cái)務(wù)章和稅務(wù)章的發(fā)票原件醫(yī)療發(fā)票必須要有相對(duì)應(yīng)的病歷記載（四）意外住院津貼保險(xiǎn)金：1、保單合同復(fù)印件 2、理賠申請(qǐng)書 3、被保險(xiǎn)人身份證及戶口簿復(fù)印件 4、意外事故證明 5、門診病歷原件或復(fù)印件加蓋原章 6、診斷證明書原件或復(fù)印件加蓋原章 7、住院記錄/出院小結(jié)原件或復(fù)印件加蓋原章(如未入院,此項(xiàng)不要求提供) 8、醫(yī)療發(fā)票復(fù)印件加蓋原章 9、被保險(xiǎn)人存折復(fù)印件，除郵政儲(chǔ)蓄、信用卡以外的存折復(fù)印件或其他開戶賬號(hào)明細(xì)依據(jù)（必須準(zhǔn)確） 涉及民事、刑事?lián)p害導(dǎo)致受傷的提供公安機(jī)關(guān)證明及結(jié)案通知書或法院判決書等；交通事故提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書；涉及費(fèi)用索賠的須提供交警調(diào)解書；具體的資料以案件性質(zhì)來定。 溫馨提示：1、統(tǒng)一執(zhí)行95511全國(guó)服務(wù)電話7天24小時(shí)報(bào)案受理,統(tǒng)一執(zhí)行5天8小時(shí)全年無(wú)休理賠制度，并公開承諾理賠時(shí)效。正常工作時(shí)間保證8小時(shí)受理客戶理賠資料及咨詢服務(wù)的正常運(yùn)行。2、全國(guó)通賠服務(wù)：客戶無(wú)論在國(guó)內(nèi)任何地區(qū)出險(xiǎn)，都能獲得平安標(biāo)準(zhǔn)化、一致性的理賠服務(wù)?？蛻艨梢栽诋惖?fù)?5511進(jìn)行報(bào)案，我公司將安排出險(xiǎn)地就近的平安機(jī)構(gòu)工作人員為客戶辦理異地索賠的相關(guān)事宜，使客戶感受到與在保險(xiǎn)購(gòu)買理賠無(wú)任何不同之處。服務(wù)獲得途徑：撥打95511進(jìn)行報(bào)案。*注：請(qǐng)?jiān)诔鲭U(xiǎn)后48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，服務(wù)熱線：XX附件1、相關(guān)條款XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司XX建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款總則第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單等組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。第二條本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人應(yīng)為在建筑工程施工現(xiàn)場(chǎng)從事管理和作業(yè)并與施工企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系的人員。第三條本保險(xiǎn)合同的投保人應(yīng)為對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體。第四條本保險(xiǎn)合同的受益人包括：（一）身故保險(xiǎn)金受益人訂立本保險(xiǎn)合同時(shí)，被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各身故保險(xiǎn)金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。投保人指定受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。被保險(xiǎn)人死亡后，有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：1.沒有指定受益人，或者受益人指定不明無(wú)法確定的；2.受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒有其他受益人的；3.受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先。投保人為與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保人身保險(xiǎn)，不得指定被保險(xiǎn)人及其近親屬以外的人為受益人。被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人，但需書面通知保險(xiǎn)人，由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。對(duì)因身故保險(xiǎn)金受益人變更發(fā)生的法律糾紛，保險(xiǎn)人不承擔(dān)任何責(zé)任。（二）殘疾或醫(yī)療保險(xiǎn)金受益人除另有約定外，本保險(xiǎn)合同的殘疾或醫(yī)療保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。保險(xiǎn)責(zé)任第五條在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在從事建筑施工及與建筑施工相關(guān)的工作、或在施工現(xiàn)場(chǎng)或施工期限指定的生活區(qū)域內(nèi)因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、殘疾或醫(yī)療費(fèi)用支出的，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金，且身故保險(xiǎn)金及殘疾保險(xiǎn)金累計(jì)給付不超過意外傷害保險(xiǎn)金額，醫(yī)療保險(xiǎn)金累計(jì)給付不超過意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額。。（一）身故保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在從事建筑施工及與建筑施工相關(guān)的工作、或在施工現(xiàn)場(chǎng)或施工期限指定的生活區(qū)域內(nèi)遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的，保險(xiǎn)人按意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險(xiǎn)人按意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的，保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人身故前保險(xiǎn)人已給付第（二）款約定的殘疾保險(xiǎn)金的，身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已給付的殘疾保險(xiǎn)金。（二）殘疾保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在從事建筑施工及與建筑施工相關(guān)的工作、或在施工現(xiàn)場(chǎng)或施工期限指定的生活區(qū)域內(nèi)遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》（簡(jiǎn)稱《給付表》）所列殘疾之一的，保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如第180日治療仍未結(jié)束的，按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。1.被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項(xiàng)以上殘疾時(shí)，保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和，但給付總額不超過意外傷害保險(xiǎn)金額。不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí)，僅給付其中給付比例最高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。2.被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾，保險(xiǎn)人按合并后的殘疾程度在《給付表》中所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除原有殘疾程度在《給付表》所對(duì)應(yīng)的殘疾保險(xiǎn)金。（三）醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在從事建筑施工及與建筑施工相關(guān)的工作、或在施工現(xiàn)場(chǎng)或施工期限指定的生活區(qū)域內(nèi)遭受意外傷害事故，并因此在符合本保險(xiǎn)合同第二十七條釋義的醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“釋義醫(yī)院”）進(jìn)行治療，保險(xiǎn)人就其事故發(fā)生之日起180內(nèi)實(shí)際支出的按照當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的、必要、合理的醫(yī)療費(fèi)用超過人民幣100元的部分按80%的比例給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金，其中住院床位費(fèi)每日給付金額不得超過20元；檢查費(fèi)每次每項(xiàng)給付金額不得超過300元，保險(xiǎn)期間內(nèi)檢查費(fèi)用累計(jì)給付金額不得超過1000元。被保險(xiǎn)人不論一次或多次發(fā)生意外傷害保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人均按上述規(guī)定分別給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金，但累計(jì)給付金額以不超過該被保險(xiǎn)人的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限，累計(jì)給付金額達(dá)到其意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額時(shí)，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人如果已從從其他途徑獲獲得補(bǔ)償，則則保險(xiǎn)人只承承擔(dān)合理醫(yī)療療費(fèi)用剩余部部分的保險(xiǎn)責(zé)責(zé)任。責(zé)任免除第六條因下列原原因造成被保保險(xiǎn)人身故、殘殘疾或醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用支出的，保保險(xiǎn)人不承擔(dān)擔(dān)給付保險(xiǎn)金金責(zé)任：（一）投保人的故故意行為；（二）被保險(xiǎn)人自自致傷害或自自殺，但被保保險(xiǎn)人自殺時(shí)時(shí)為無(wú)民事行行為能力人的的除外；（三）因被保險(xiǎn)人人挑釁或故意意行為而導(dǎo)致致的打斗、被被襲擊或被謀謀殺；（四）被保險(xiǎn)人妊妊娠、流產(chǎn)、分分娩、疾病、藥藥物過敏、中中暑、猝死；；（五）被保險(xiǎn)人接接受整容手術(shù)術(shù)及其他內(nèi)、外外科手術(shù)；（六）被保險(xiǎn)人未未遵醫(yī)囑，私私自服用、涂涂用、注射藥藥物；（七）核爆炸、核核輻射或核污污染；（八）恐怖襲擊；；（九）被保險(xiǎn)人犯犯罪或拒捕；；（十）被保險(xiǎn)人從從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)運(yùn)動(dòng)或參加職職業(yè)或半職業(yè)業(yè)體育運(yùn)動(dòng)。第七條被保險(xiǎn)人人在下列期間間遭受傷害導(dǎo)導(dǎo)致身故、殘殘疾或醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用支出的，保保險(xiǎn)人也不承承擔(dān)給付保險(xiǎn)險(xiǎn)金責(zé)任：（一）戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事事行動(dòng)、暴動(dòng)動(dòng)或武裝叛亂亂期間；（二）被保險(xiǎn)人醉醉酒或毒品、管管制藥物的影影響期間；（三）被保險(xiǎn)人酒酒后駕車、無(wú)無(wú)有效駕駛證證駕駛或駕駛駛無(wú)有效行駛駛證的機(jī)動(dòng)車車期間。第八條下列費(fèi)用用，保險(xiǎn)人不不負(fù)給付保險(xiǎn)險(xiǎn)金責(zé)任：（一）保險(xiǎn)單簽發(fā)發(fā)地社會(huì)醫(yī)療療保險(xiǎn)或其他他公費(fèi)醫(yī)療管管理部門規(guī)定定的自費(fèi)項(xiàng)目目和藥品費(fèi)用用；（二）因椎間盤膨膨出和突出造造成被保險(xiǎn)人人支出的醫(yī)療療費(fèi)用；（三）營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、康康復(fù)費(fèi)、輔助助器具費(fèi)、整整容費(fèi)、美容容費(fèi)、修復(fù)手手術(shù)費(fèi)、牙齒齒整形費(fèi)、牙牙齒修復(fù)費(fèi)、鑲鑲牙費(fèi)、護(hù)理理費(fèi)、交通費(fèi)費(fèi)、伙食費(fèi)、誤誤工費(fèi)、喪葬葬費(fèi)。發(fā)生上述第六、七七條情形，被被保險(xiǎn)人身故故的，保險(xiǎn)人人對(duì)該被保險(xiǎn)險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任任終止，并對(duì)對(duì)投保人按日日計(jì)算退還未未滿期凈保費(fèi)費(fèi)。保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)第九條保險(xiǎn)金額額是保險(xiǎn)人承承擔(dān)給付保險(xiǎn)險(xiǎn)金責(zé)任的最最高限額。本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)險(xiǎn)金額分為意意外傷害保險(xiǎn)險(xiǎn)金額和意外外傷害醫(yī)療保保險(xiǎn)金額，由由投保人、保保險(xiǎn)人雙方約約定，并在保保險(xiǎn)單中載明明。第十條保險(xiǎn)粉按按下列約定計(jì)計(jì)收：（一）保險(xiǎn)費(fèi)有三三種計(jì)收方式式（見費(fèi)率表表），由合同同雙方選定一一種：1．保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)按被保險(xiǎn)險(xiǎn)人人數(shù)計(jì)收收。2．保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)按建筑工工程項(xiàng)目總造造價(jià)計(jì)收，并并根據(jù)每年度度收支情況確確定年度保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，由由保險(xiǎn)人在每每年初予以公公布。保險(xiǎn)期期滿后仍需辦辦理續(xù)保手續(xù)續(xù)的，可根據(jù)據(jù)續(xù)保年度所所公布的費(fèi)率率標(biāo)準(zhǔn)交納保保險(xiǎn)費(fèi)。3．保險(xiǎn)費(fèi)按建筑施施工總面積計(jì)計(jì)收，并根據(jù)據(jù)每年度收支支情況確定年年度保險(xiǎn)費(fèi)收收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由由保險(xiǎn)人在每每年初予以公公布。保險(xiǎn)期期滿后仍需辦辦理續(xù)保手續(xù)續(xù)的，可根據(jù)據(jù)續(xù)保年度所所公布的費(fèi)率率標(biāo)準(zhǔn)交納保保險(xiǎn)費(fèi)。（二）保險(xiǎn)費(fèi)由意意外傷害保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)和意外傷傷害醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)兩部分構(gòu)構(gòu)成，分別適適用各自的費(fèi)費(fèi)率進(jìn)行計(jì)算算。（三）保保險(xiǎn)期間不足足一年的按短短期費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)交納保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)。（四）投投保人應(yīng)按照照合同約定向向保險(xiǎn)人交納納保險(xiǎn)費(fèi)。保保險(xiǎn)人調(diào)整費(fèi)費(fèi)率的，本保保險(xiǎn)合同續(xù)保保時(shí)將根據(jù)續(xù)續(xù)保生效當(dāng)時(shí)時(shí)的費(fèi)率重新新計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)。保險(xiǎn)期間第十一條（一）本本保險(xiǎn)合同的的保險(xiǎn)期間為為一年，或根根據(jù)施工項(xiàng)目目期限的長(zhǎng)短短由投保人與與保險(xiǎn)人協(xié)商商確定，并以以保險(xiǎn)單上載載明。（二）施工企業(yè)因因各種客觀原原因造成工程程停頓，投保保人可以書面面形式向保險(xiǎn)險(xiǎn)人申請(qǐng)暫時(shí)時(shí)中止保險(xiǎn)合合同。保險(xiǎn)人人審核確認(rèn)后后，本保險(xiǎn)合合同自保險(xiǎn)人人接到書面申申請(qǐng)的次日零零時(shí)起中止。在在保險(xiǎn)本合同同中止期間發(fā)發(fā)生的保險(xiǎn)事事故，保險(xiǎn)人人不承擔(dān)給付付保險(xiǎn)金的責(zé)責(zé)任。工程重重新開工后，投投保人可書面面申請(qǐng)恢復(fù)本本保險(xiǎn)合同效效力，自保險(xiǎn)險(xiǎn)人確認(rèn)同意意后的次日零零時(shí)起，合同同效力恢復(fù)，但但累計(jì)有效保保險(xiǎn)期間不得得超過本保險(xiǎn)險(xiǎn)合同約定的的保險(xiǎn)期間。（三）本保險(xiǎn)合同同到期后工程程仍未竣工的的，投保人需需申請(qǐng)辦理續(xù)續(xù)保，保險(xiǎn)人人審核同意并并收取保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)后，保險(xiǎn)期期間將延續(xù)至至續(xù)保約定的的終止日二十十四時(shí)止。保保險(xiǎn)費(fèi)按續(xù)保保約定的保險(xiǎn)險(xiǎn)期間經(jīng)過日日數(shù)計(jì)算（一一年按365日計(jì)算）。保險(xiǎn)人義務(wù)第十二條本保險(xiǎn)險(xiǎn)合同成立后后，保險(xiǎn)人應(yīng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投投保人簽發(fā)保保險(xiǎn)單或其他他保險(xiǎn)憑證。第十三條保險(xiǎn)人人按照第二十十條的約定，認(rèn)認(rèn)為被保險(xiǎn)人人提供的有關(guān)關(guān)索賠的證明明和資料不完完整的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)及時(shí)一次性性通知投保人人、被保險(xiǎn)人人補(bǔ)充提供。第十四條保險(xiǎn)人人收到被保險(xiǎn)險(xiǎn)人的給付保保險(xiǎn)金的請(qǐng)求求后，應(yīng)當(dāng)及及時(shí)作出是否否屬于保險(xiǎn)責(zé)責(zé)任的核定；；情形復(fù)雜的的，應(yīng)當(dāng)在三三十日內(nèi)作出出核定，但保保險(xiǎn)合同另有有約定的除外外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定定結(jié)果通知被被保險(xiǎn)人；對(duì)對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)責(zé)任的，在與與被保險(xiǎn)人達(dá)達(dá)成給付保險(xiǎn)險(xiǎn)金的協(xié)議后后十日內(nèi)，履履行給付保險(xiǎn)險(xiǎn)金義務(wù)。保保險(xiǎn)合同對(duì)給給付保險(xiǎn)金的的期限有約定定的，保險(xiǎn)人人應(yīng)當(dāng)按照約約定履行給付付保險(xiǎn)金的義義務(wù)。保險(xiǎn)人人依照前款約約定作出核定定后，對(duì)不屬屬于保險(xiǎn)責(zé)任任的，應(yīng)當(dāng)自自作出核定之之日起三日內(nèi)內(nèi)向被保險(xiǎn)人人發(fā)出拒絕給給付保險(xiǎn)金通通知書，并說說明理由。第十五條保險(xiǎn)人人自收到給付付保險(xiǎn)金的請(qǐng)請(qǐng)求和有關(guān)證證明、資料之之日起六十日日內(nèi)，對(duì)其給給付的數(shù)額不不能確定的，應(yīng)應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有有證明和資料料可以確定的的數(shù)額先予支支付；保險(xiǎn)人人最終確定給給付的數(shù)額后后，應(yīng)當(dāng)支付付相應(yīng)的差額額。投保人、被保險(xiǎn)人人義務(wù)第十六條除另有約約定外，投保保人應(yīng)當(dāng)在保保險(xiǎn)合同成立立時(shí)交清保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)。第十七條訂立保保險(xiǎn)合同，保保險(xiǎn)人就被保保險(xiǎn)人的有關(guān)關(guān)情況提出詢?cè)儐柕模侗１Ｈ藨?yīng)當(dāng)如實(shí)實(shí)告知。投保人故意或者因因重大過失未未履行前款規(guī)規(guī)定的義務(wù)，足足以影響保險(xiǎn)險(xiǎn)人決定是否否同意承保或或者提高保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)率的，保保險(xiǎn)人有權(quán)解解除本保險(xiǎn)合合同。前款規(guī)定的合同解解除權(quán)，自保保險(xiǎn)人知道有有解除事由之之日起，超過過三十日不行行使而消滅。自自合同成立之之日起超過二二年的，保險(xiǎn)險(xiǎn)人不得解除除合同；發(fā)生生保險(xiǎn)事故的的，保險(xiǎn)人應(yīng)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付付保險(xiǎn)金責(zé)任任。投保人故意不履行行如實(shí)告知義義務(wù)的，保險(xiǎn)險(xiǎn)人對(duì)于合同同解除前發(fā)生生的保險(xiǎn)事故故，不承擔(dān)給給付保險(xiǎn)金責(zé)責(zé)任，并不退退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過失失未履行如實(shí)實(shí)告知義務(wù)，對(duì)對(duì)保險(xiǎn)事故的的發(fā)生有嚴(yán)重重影響的，保保險(xiǎn)人對(duì)于合合同解除前發(fā)發(fā)生的保險(xiǎn)事事故，不承擔(dān)擔(dān)給付保險(xiǎn)金金責(zé)任，但應(yīng)應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)人在合同訂立立時(shí)已經(jīng)知道道投保人未如如實(shí)告知的情情況的，保險(xiǎn)險(xiǎn)人不得解除除合同；發(fā)生生保險(xiǎn)事故的的，保險(xiǎn)人應(yīng)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付付保險(xiǎn)金責(zé)任任。第十八條投保人人住所或通訊訊地址變更時(shí)時(shí)，應(yīng)及時(shí)以以書面形式通通知保險(xiǎn)人。投投保人未通知知的，保險(xiǎn)人人按本保險(xiǎn)合合同所載的最最后住所或通通訊地址發(fā)送送的有關(guān)通知知，均視為已已發(fā)送給投保保人。第十九條投保人人、被保險(xiǎn)人人或者保險(xiǎn)金金受益人知道道保險(xiǎn)事故發(fā)發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)當(dāng)及時(shí)通知保保險(xiǎn)人。否則則，投保人、被被保險(xiǎn)人或保保險(xiǎn)金受益人人應(yīng)承擔(dān)由于于通知遲延致致使保險(xiǎn)人增增加的勘查、檢檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用用。故意或者者因重大過失失未及時(shí)通知知，致使保險(xiǎn)險(xiǎn)事故的性質(zhì)質(zhì)、原因、損損失程度等難難以確定的，保保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法法確定的部分分，不承擔(dān)給給付保險(xiǎn)金責(zé)責(zé)任，但保險(xiǎn)險(xiǎn)人通過其他他途徑已經(jīng)及及時(shí)知道或者者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知知道保險(xiǎn)事故故發(fā)生的除外外。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被被保險(xiǎn)人需要要治療的，應(yīng)應(yīng)在釋義醫(yī)院院就診，若因因急診未在釋釋義醫(yī)院就診診的，應(yīng)在三三日內(nèi)通知保保險(xiǎn)人，并根根據(jù)病情及時(shí)時(shí)轉(zhuǎn)入釋義醫(yī)醫(yī)院。若確需需轉(zhuǎn)入非釋義義醫(yī)院就診的的，應(yīng)向保險(xiǎn)險(xiǎn)人提出書面面申請(qǐng)，保險(xiǎn)險(xiǎn)人在接到申申請(qǐng)后三日內(nèi)內(nèi)給予答復(fù)，對(duì)對(duì)于保險(xiǎn)人同同意在非釋義義醫(yī)院就診的的，對(duì)這期間間發(fā)生的住院院醫(yī)療費(fèi)用按按本條款規(guī)定定給付保險(xiǎn)金金。上述約定，不包括括因不可抗力力而導(dǎo)致的遲遲延。保險(xiǎn)金申請(qǐng)與給付付第二十條保險(xiǎn)金金申請(qǐng)人向保保險(xiǎn)人申請(qǐng)給給付保險(xiǎn)金時(shí)時(shí)，應(yīng)提交以以下材料。保保險(xiǎn)金申請(qǐng)人人因特殊原因因不能提供以以下材料的，應(yīng)應(yīng)提供其他合合法有效的材材料。保險(xiǎn)金金申請(qǐng)人未能能提供有關(guān)材材料，導(dǎo)致保保險(xiǎn)人無(wú)法核核實(shí)該申請(qǐng)的的真實(shí)性的，保保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法法核實(shí)部分不不承擔(dān)給付保保險(xiǎn)金的責(zé)任任。（一）身故保險(xiǎn)金金申請(qǐng)1．保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)請(qǐng)書；2．保險(xiǎn)單原件；3．保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的的身份證明；；4．公安部門或醫(yī)療療機(jī)構(gòu)出具的的被保險(xiǎn)人死死亡證明書。若若被保險(xiǎn)人為為宣告死亡，保保險(xiǎn)金申請(qǐng)人人應(yīng)提供人民民法院出具的的宣告死亡證證明文件；5．被保險(xiǎn)人的戶籍籍注銷證明；；6．保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所所能提供的與與確認(rèn)保險(xiǎn)事事故的性質(zhì)、原原因、損失程程度等有關(guān)的的其他證明和和資料；7．若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人人委托他人申申請(qǐng)的，還應(yīng)應(yīng)提供授權(quán)委委托書原件、委委托人和受托托人的身份證證明等相關(guān)證證明文件。（二）殘疾保險(xiǎn)金金申請(qǐng)1．保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)請(qǐng)書；2．保險(xiǎn)單原件；3．被保險(xiǎn)人身份證證明；4．二級(jí)以上（含二二級(jí)）或保險(xiǎn)險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司司法鑒定機(jī)構(gòu)構(gòu)出具的殘疾疾或燒燙傷鑒鑒定診斷書；；5．保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所所能提供的與與確認(rèn)保險(xiǎn)事事故的性質(zhì)、原原因、損失程程度等有關(guān)的的其他證明和和資料；6．若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人人委托他人申申請(qǐng)的，還應(yīng)應(yīng)提供授權(quán)委委托書原件、委委托人和受托托人的身份證證明等相關(guān)證證明文件。（三）醫(yī)療保險(xiǎn)金金申請(qǐng)1．保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)請(qǐng)書；2．保險(xiǎn)單原件；3．被保險(xiǎn)人身份證證明；4．釋義醫(yī)院出具的的醫(yī)療證明和和醫(yī)療費(fèi)用原原始憑證；5．保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所所能提供的與與確認(rèn)保險(xiǎn)事事故的性質(zhì)、原原因、損失程程度等有關(guān)的的其他證明和和資料；6．若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人人委托他人申申請(qǐng)的，還應(yīng)應(yīng)提供授權(quán)委委托書原件、委委托人和受托托人的身份證證明等相關(guān)證證明文件。第二十一條保險(xiǎn)險(xiǎn)金申請(qǐng)人向向保險(xiǎn)人請(qǐng)求求給付保險(xiǎn)金金的訴訟時(shí)效效期間為二年年，自其知道道或者應(yīng)當(dāng)知知道保險(xiǎn)事故故發(fā)生之日起起計(jì)算。爭(zhēng)議處理和法律適適用第二十二條因履履行本保險(xiǎn)合合同發(fā)生的爭(zhēng)爭(zhēng)議，由當(dāng)事事人協(xié)商解決決。協(xié)商不成成的，提交保保險(xiǎn)單載明的的仲裁機(jī)構(gòu)仲仲裁；保險(xiǎn)單單未載明仲裁裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)爭(zhēng)議發(fā)生后未未達(dá)成仲裁協(xié)協(xié)議的，依法法向人民法院院起訴。第二十三條與本本保險(xiǎn)合同有有關(guān)的以及履履行本保險(xiǎn)合合同產(chǎn)生的一一切爭(zhēng)議處理理適用中華人人民共和國(guó)法法律（不包括括港澳臺(tái)地區(qū)區(qū)法律）。其他事項(xiàng)第二十四條被被保險(xiǎn)人如為為境外就醫(yī)，本本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任任中的醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用按照被保保險(xiǎn)人在國(guó)內(nèi)內(nèi)的保險(xiǎn)單簽簽發(fā)地相同治治療的平均水水平折算。本合同涉及的外幣幣與人民幣的的匯率，以結(jié)結(jié)算當(dāng)日中華華人民共和國(guó)國(guó)中國(guó)人民銀銀行公布的外外匯匯率為準(zhǔn)準(zhǔn)。第二十五條投投保人和保險(xiǎn)險(xiǎn)人可以協(xié)商商變更合同內(nèi)內(nèi)容。變更保險(xiǎn)合同的，應(yīng)應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人人在保險(xiǎn)單或或者其他保險(xiǎn)險(xiǎn)憑證上批注注或附貼批單單，或者投保保人和保險(xiǎn)人人訂立變更的的書面協(xié)議。第二十六條在在本保險(xiǎn)合同同成立后，投投保人可以書書面形式通知知保險(xiǎn)人解除除合同，但保保險(xiǎn)人已根據(jù)據(jù)本保險(xiǎn)合同同約定給付保保險(xiǎn)金的除外外。投保人解除本保險(xiǎn)險(xiǎn)合同時(shí)，應(yīng)應(yīng)提供下列證證明文件和資資料：（一）保險(xiǎn)合同解解除申請(qǐng)書；；（二）保險(xiǎn)單原件件；（三）保險(xiǎn)費(fèi)交付付憑證；（四）投保人身份份證明。投保人要求解除本本保險(xiǎn)合同，自自保險(xiǎn)人接到到保險(xiǎn)合同解解除申請(qǐng)書之之時(shí)起，本保保險(xiǎn)合同的效效力終止。保保險(xiǎn)人收到上上述證明文件件和資料之日日起30日內(nèi)退還保保險(xiǎn)單的未滿滿期凈保費(fèi)。釋義第二十七條【保險(xiǎn)人】指與投保保人簽訂本保保險(xiǎn)合同的中中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有有限公司。【意外傷害】指以以外來的、突突發(fā)的、非本本意的和非疾疾病的客觀事事件為直接且且單獨(dú)的原因因致使身體受受到的傷害。【肢】指人體的四四肢，即左上上肢、右上肢肢、左下肢和和右下肢?！緹o(wú)有效駕駛證】被被保險(xiǎn)人存在在下列情形之之一者：（1）無(wú)駕駛證或駕駛駛證有效期已已屆滿；（2）駕駛的機(jī)動(dòng)車與與駕駛證載明明的準(zhǔn)駕車型型不符；（3）實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公公共汽車、營(yíng)營(yíng)運(yùn)客車或者者載有爆炸物物品、易燃易易爆化學(xué)物品品、劇毒或者者放射性等危危險(xiǎn)物品的機(jī)機(jī)動(dòng)車，實(shí)習(xí)習(xí)期內(nèi)駕駛的的機(jī)動(dòng)車牽引引掛車；（4）持未按規(guī)定審驗(yàn)驗(yàn)的駕駛證，以以及在暫扣、扣扣留、吊銷、注注銷駕駛證期期間駕駛機(jī)動(dòng)動(dòng)車；（5）使用各種專用機(jī)機(jī)械車、特種種車的人員無(wú)無(wú)國(guó)家有關(guān)部部門核發(fā)的有有效操作證，駕駕駛營(yíng)業(yè)性客客車的駕駛?cè)巳藷o(wú)國(guó)家有關(guān)關(guān)部門核發(fā)的的有效資格證證書；（6）依照法律法規(guī)或或公安機(jī)關(guān)交交通管理部門門有關(guān)規(guī)定不不允許駕駛機(jī)機(jī)動(dòng)車的其他他情況下駕車車。【無(wú)有效行駛證】指指下列情形之之一：（1）機(jī)動(dòng)車被依法注注銷登記的；；（2）無(wú)公安機(jī)關(guān)交通通管理部門核核發(fā)的行駛證證、號(hào)牌，或或臨時(shí)號(hào)牌或或臨時(shí)移動(dòng)證證的機(jī)動(dòng)交通通工具（3）未在規(guī)定檢驗(yàn)期期限內(nèi)進(jìn)行機(jī)機(jī)動(dòng)車安全技技術(shù)檢驗(yàn)或檢檢驗(yàn)未通過的的機(jī)動(dòng)交通工工具。【未滿期凈保費(fèi)】未未滿期凈保費(fèi)費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×[1-(保險(xiǎn)單已經(jīng)經(jīng)過天數(shù)/保險(xiǎn)期間天天數(shù))]×（1-25%）。經(jīng)過天天數(shù)不足一天天的按一天計(jì)計(jì)算?！颈ｋU(xiǎn)金申請(qǐng)人】指指受益人或被被保險(xiǎn)人的繼繼承人或依法法享有保險(xiǎn)金金請(qǐng)求權(quán)的其其他自然人?！静豢煽沽Α恐覆荒苣茴A(yù)見、不能能避免并不能能克服的客觀觀情況?！踞t(yī)院】指保險(xiǎn)人人與投保人約約定的定點(diǎn)醫(yī)醫(yī)院，未約定定定點(diǎn)醫(yī)院的的，則指經(jīng)中中華人民共和和國(guó)衛(wèi)生部門門評(píng)審確定的的二級(jí)或二級(jí)級(jí)以上的公立立醫(yī)院，但不不包括主要作作為診所、康康復(fù)、護(hù)理、休休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒戒酒、戒毒等等或類似的醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該該醫(yī)院必須具具有符合國(guó)家家有關(guān)醫(yī)院管管理規(guī)則設(shè)置置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療療設(shè)備，且全全天二十四小小時(shí)有合格醫(yī)醫(yī)師及護(hù)士駐駐院提供醫(yī)療療及護(hù)理服務(wù)務(wù)。【高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)】指指比一般常規(guī)規(guī)性的運(yùn)動(dòng)風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)更高高、更容易發(fā)發(fā)生人身傷害害的運(yùn)動(dòng)，在在進(jìn)行此類運(yùn)運(yùn)動(dòng)前需有充充分的心理準(zhǔn)準(zhǔn)備和行動(dòng)上上的準(zhǔn)備，必必須具備一般般人不具備的的相關(guān)知識(shí)和和技能或者必必須在接受專專業(yè)人士提供供的培訓(xùn)或訓(xùn)訓(xùn)練之后方能能掌握。被保保險(xiǎn)人進(jìn)行此此類運(yùn)動(dòng)時(shí)須須具備相關(guān)防防護(hù)措施或設(shè)設(shè)施，以避免免發(fā)生損失或或減輕損失，包包括但不限于于潛水，滑水水，滑雪，滑滑冰，駕駛或或乘坐滑翔翼翼、滑翔傘，跳跳傘，攀巖運(yùn)運(yùn)動(dòng)，探險(xiǎn)活活動(dòng)，武術(shù)比比賽，摔跤比比賽，柔道，空空手道，跆拳拳道，馬術(shù)，拳拳擊，特技表表演，駕駛卡卡丁車，賽馬馬，賽車，各各種車輛表演演,蹦極。【輔助器具費(fèi)】指指購(gòu)買、安裝裝或修理假肢肢、矯形器、假假眼、假牙和和配置輪椅等等輔助器具的的費(fèi)用。給付表：人身保險(xiǎn)險(xiǎn)殘疾程度與與保險(xiǎn)金給付付比例表（保監(jiān)發(fā)[19999]2377號(hào)）等級(jí)項(xiàng)目殘疾程度給付比例第一級(jí)一二三四五六七八雙目永久完全失明明的（注1）兩上肢腕關(guān)節(jié)以上上或兩下肢踝踝關(guān)節(jié)以上缺缺失的一上肢腕關(guān)節(jié)以上上及一下肢踝踝關(guān)節(jié)以上缺缺失的一目永久完全失明明及一上肢腕腕關(guān)節(jié)以上缺缺失的一目永久完全失明明及一下肢踝踝關(guān)節(jié)以上缺缺失的四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久久完全喪失的的（注2）咀嚼、吞咽機(jī)能永永久完全喪失失的（注3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能能或胸、腹部部臟器機(jī)能極極度障礙，終終身不能從事事任何工作，為為維持生命必必要的日常生生活活動(dòng)，全全需他人扶助助的（注4）100%第二級(jí)九十兩上肢、或兩下肢肢、或一上肢肢及一下肢，各各有三大關(guān)節(jié)節(jié)中的兩個(gè)關(guān)關(guān)節(jié)以上機(jī)能能永久完全喪喪失的（注5）十手指缺失的（注注6）75%第三級(jí)十一十二十三十四十五一上肢腕關(guān)節(jié)以上上缺失或一上上肢的三大關(guān)關(guān)節(jié)全部機(jī)能能永久完全喪喪失的一下肢踝關(guān)節(jié)以上上缺失或一下下肢的三大關(guān)關(guān)節(jié)全部機(jī)能能永久完全喪喪失的雙耳聽覺機(jī)能永久久完全