皮下注射法常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范

【適用】醫(yī)療技術(shù)資料皮下注射法常有并發(fā)癥的預(yù)防與辦理規(guī)范皮下注射法是將少許藥液注入皮下組織的方法。常用于不宜經(jīng)口服給藥，或要求較口服給藥產(chǎn)生作用快速而又較肌內(nèi)或靜脈注射汲取為慢的狀況。【并發(fā)癥】出血【發(fā)生原由】1．注射時針頭刺破血管。2．患者自己有凝血系統(tǒng)阻攔，拔針后局部按壓時間很短，按壓部位欠正確?！九R床表現(xiàn)】拔針后少許血液自針口流出。關(guān)于遲發(fā)性出血者可形成皮下血腫，注射部位腫脹、悲傷，局部皮膚淤血?！绢A(yù)防及辦理】1．正確選擇注射部位，防備刺傷血管。2．注射完成后，重視做好局部按壓工作。按壓部位要正確、時間要充分，特別對凝血系統(tǒng)阻攔者，適合延伸按壓時間5～10分鐘。3．如針頭刺破血管，立刻拔針，按壓注射部位。改換注射部位從頭注射。4．拔針后針口少許出血者，予以從頭按壓注射部位，形成皮下血腫者，可依據(jù)血腫的大小采納相應(yīng)的辦理舉措。皮下小血腫初期采納冷敷促使血液凝結(jié)，48h后應(yīng)用熱敷促使淤血的汲取和消失。皮下較大血腫初期可采納消毒后無菌注射器穿刺抽出血液，再加壓包扎。血液凝結(jié)后，可行手術(shù)切開拿出血凝塊?！静l(fā)癥】硬結(jié)形成【發(fā)生原由】1．同一部位頻頻長久注射，注射藥量過多，藥物濃度過高，注射部位過淺。密集的針眼和藥物對局部組織產(chǎn)生物理、化學(xué)刺激，局部血循環(huán)不良致使藥物汲取速度慢，藥物不可以夠充分汲取，在皮下組織逗留時間延伸，儲存而形成硬結(jié)。2．不正確抽吸藥液可吸入玻璃屑、橡皮粒等微粒，在進行注射時，微粒隨藥液進入組織中沒法汲取，作為異物刺激機體防守系統(tǒng)，惹起巨噬細胞增殖，致使硬藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)療技術(shù)資料結(jié)形成。3．注射部位感染后纖維組織增生形成硬結(jié)?！九R床表現(xiàn)】局部腫脹、瘙癢，可捫及硬結(jié)。嚴重者能夠致皮下纖維組織變性、增生形成腫塊或出現(xiàn)脂肪萎縮、甚至壞死。【預(yù)防及辦理】1．嫻熟掌握注射深度，注射時，針頭斜面向上與皮膚呈30°～40°角，快速刺入皮下，深度為針梗的1/2～2/3。2．操作前，采納尖銳針頭，選擇注射點要盡量分別，輪番使用，防備在同一處多次頻頻注射，防備在瘢痕、炎癥、皮膚破弊端部位注射。3．注射藥量不宜過多，少于2ml為宜。推藥時，速度要遲緩，使勁要平均，以減少對局部的刺激。4．注射后實時賞賜局部熱敷或按摩，以促使局部血液循環(huán)，加快藥物汲取，防止硬結(jié)形成(但胰島素注射后勿熱敷、按摩，免得加快藥物汲取，胰島素藥效提早產(chǎn)生)。5．護理人員應(yīng)嚴格履行無菌技術(shù)操作，防備微粒污染。先用砂輪割鋸，再用酒精消毒后掰開安瓿，禁用長鑷敲打安瓿。基于玻璃粒、棉花纖維主要在安瓿頸口和瓶口聚集，注意抽吸藥液時不宜將針頭直接插瓶底吸藥，禁用注射器針頭直接在頸口處吸藥。為防備化學(xué)藥物微粒出現(xiàn)，注射一種藥物用一副注射器。6．做好皮膚消毒，防備注射部位感染。如皮膚較臟者，先用清水沖洗潔凈，再消毒。若皮脂污垢聚集，可先用75%乙醇擦凈后再消毒。7．已形成硬結(jié)者，可采納以下方法外服：①用傷濕止痛膏外貼硬結(jié)處(孕婦忌用)。②用50%硫酸鎂濕熱敷。③將云南白藥用食醋調(diào)成糊狀涂于局部。④取新鮮馬鈴薯切片浸入山莨菪堿注射液后外服硬結(jié)處?！静l(fā)癥】針頭曲折或針體折斷【發(fā)生原由】1．針頭質(zhì)量差，如針頭過細、過軟；針頭鈍，欠尖銳；針頭有鉤;針頭曲折等，或針頭消毒后重復(fù)使用。藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【適用】醫(yī)療技術(shù)資料2．進針部位有硬結(jié)或瘢痕。3．操作人員注射時使勁不妥?！九R床表現(xiàn)】患者感覺注射部位悲傷。若針體折斷，則折斷的針體逗留在注射部位上，患者情緒慌張、懼怕?！绢A(yù)防及辦理】1．選擇粗細適合、質(zhì)量靠譜的注射器。2．選擇適合的注射部位，不可以在局部皮膚有硬結(jié)或瘢痕處進針。3．輔助患者取暢快體位，操作人員注意進針手法、力度及方向。4．注射時勿將針梗所有插入皮膚內(nèi)；以防發(fā)生斷針時增添辦理難度。5．若出現(xiàn)針頭曲折，要找尋惹起針頭曲折的原由，采納相應(yīng)的舉措，改換針頭后從頭注射。6．一旦發(fā)生針體斷裂，醫(yī)護人員要保持沉穩(wěn)，立刻用一手捏緊局部肌肉，囑患者放松，保持原體位，勿挪動